гайморит при беременности 3 триместр что делать чем лечить
Гнойный синусит при беременности чем лечить
Добрый день! У меня 6 недель беременности, поставили диагноз гнойный синусит. Чем его лечить, чтобы не навредить малышу? В назначении есть изофра. Можно ли ее беременным? И возможно ли обойтись без антибиотиков с моим диагнозом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Какие у Вас жалобы? Какие сдавали анализы, проходили обследования?
Я бы в Вашем случае назначила Аугментин 875/125х 2 раща в суики на 7 дней.
Данный препарат не противопоказан во время беременности и в вашем случае обоснован.
Используйте щадящие сосудосуживающие Тизин Ксило Био, или Назик 3 раза в день.
Через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, и поставить в нос турунды с ихтиоловой мазью.
Вибуркол по 1 свече 2 раза в сутки 5 дней
Ингаляции с физ раствором при данном диагнозе не нужны.
Я бы в Вашем случае назначила Аугментин 875/125х 2 раща в суики на 7 дней.
Данный препарат не противопоказан во время беременности и в вашем случае обоснован.
Используйте щадящие сосудосуживающие Тизин Ксило Био, или Назик 3 раза в день.
Через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, и поставить в нос турунды с ихтиоловой мазью.
Ингаляции с физ раствором при данном диагнозе не нужны.
Лечение гайморита при беременности
Беременность – самый волнительный и ответственный период в жизни женщины. Теперь она в ответе не только за своё здоровье, но и за здоровье малыша. Все силы и ресурсы организма будущей мамы брошены на то, чтобы развитие плода было правильным, беременность протекала без осложнений, и родился здоровый ребёнок. Поэтому иммунитет женщины в этот период испытывает колоссальную нагрузку. Болеть нельзя. Ведь любая инфекция может стать причиной осложнения беременности и негативно повлиять на плод.
К сожалению, от всех болезней не оградиться. Одним из заболеваний, с которым может столкнуться женщина во время беременности, является гайморит (верхнечелюстной синусит, или риносинусит). Гайморит при беременности очень опасен. Поэтому лечение гайморита во время беременности должно быть незамедлительным и правильным.
Гайморит как диагноз
Гайморитом называется воспалительный процесс, который охватывает слизистую оболочку верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи представляют собой полости в черепе, заполненные воздухом. Они связаны с носовой полостью маленькими отверстиями – соустьями, через которые из пазухи выводится слизь. Пазухи отвечают за согревание, увлажнение, воздуха, которым мы дышим; участвуют в образовании тембра голоса; смягчают нагрузку на череп при ударе в лицо. Полости небольшие, а работу выполняют огромную!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Если в пазуху проникают болезнетворные микроорганизмы, в них может начаться воспаление. Это воспаление проявляется неприятными симптомами и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений для здоровья.
Гайморит может быть односторонним, если воспалена правая или левая пазуха, либо двусторонним, когда воспаление затронуло обе полости.
При сильном воспалительном процессе в пазухах может скапливаться гной. Такой гайморит называется гнойным.
Причины развития гайморита во время беременности
Способствовать развитию воспаления в гайморовых пазухах могут самые разные причины: от инфекций дыхательных путей до больного зуба. В этот период иммунитет женщины ослаблен, и она особенно восприимчива к разного рода инфекциям. Даже банальный насморк может перерасти в сильнейшее воспаление.
Бактерии, проникая в пазухи, увеличивают своим присутствием образование слизи в пазухе, а поскольку соустье пазухи отекает, избыток слизи выйти наружу не может. В полости создаются отличные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспалительного процесса.
Какие факторы провоцируют гайморит при беременности?
Поэтому очень важно во время беременности следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях от нормы обращаться к врачу, даже если вас беспокоит обычный насморк.
Симптомы гайморита при беременности
Заболевание на ранней стадии можно ошибочно принять за простуду: насморк, заложенность носа, ухудшение общего состояния. Но есть специфические для гайморита признаки, которые должны вас насторожить и стать поводом для обращения к оториноларингологу.
Поражение гайморовых пазух всегда сопровождается болью в переносице и под глазами в области щёк. Пациентка испытывает неприятное давление в зоне пазух: это гной скопился внутри, и ему там уже не хватает места. Болевые ощущения становятся интенсивнее, если повернуть голову или наклонить её вниз. К вечеру симптоматика усиливается.
Также у беременной наблюдаются:
Все эти симптомы сильно выбивают из колеи любого человека, не говоря уже про беременную женщину. Гайморит во время беременности переносится гораздо тяжелее.
Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?
У любой беременной женщины возникает логичный вопрос, относится ли недуг к категории опасных при беременности? Напрямую на плод воспаление гайморовых пазух не влияет, но оно может запустить цепочку процессов в организме, которые могут вызвать серьёзные последствия.
Первая опасность связана с постоянной заложенностью носа будущей мамы. Когда заложен нос, нормальное носовое дыхание становится невозможным. Головной мозг и другие органы недополучают кислорода. Это может сказаться, к примеру, на правильной работе сердечно-сосудистой системы будущей мамы. Дефицит кислорода пагубно влияет и на состояние плода. Он может привести к гипоксии и патологиям его развития. Поэтому наиболее опасен гайморит при беременности в 1 триместре, когда у плода только формируются зачатки будущих органов и систем, и заболевание может нарушить этот процесс.
Другая опасность связана с близким расположением пазух с жизненно важными органами (глазами, головным мозгом) и вероятностью попадания гноя в полость черепа. Когда гнойные массы в пазухе не могут выйти в полость носа из-за отёкших соустий, они находят другой выход – могут подняться выше к глазнице, к головному мозгу или попасть в кровь. В этих случаях высока вероятность потери зрения, развития менингита, абсцесса мозга и сепсиса. Эти состояния угрожают жизни и здоровью будущей мамы, и могут закончиться летальным исходом.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Чтобы не навредить ребёнку и будущей маме, лечение гайморита при беременности должно быть своевременным и проводиться только под контролем оториноларинголога.
Диагностика гайморита при беременности
Диагностикой и лечением гайморита при беременности занимается врач – оториноларинголог. Беременной женщине при появлении первых признаков воспаления нужно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы вовремя распознать проблему и заняться устранением неприятных симптомов.
Диагностика беременной начинается с опроса на предмет жалоб. Доктор выясняет, когда появились первые симптомы, предшествовали ли им заболевания дыхательных путей, есть ли у женщины аллергия и т.п. Женщине обязательно нужно сообщить лор-врачу о своём положении, так как лечение гайморита во время беременности имеет свои нюансы.
После опроса доктор переходит к непосредственному осмотру пациентки. При визуальном осмотре заметны отёчность век, припухлость щеки в месте воспалённой пазухи. При надавливании пальцами на щёки в области расположения пазух могут появиться болевые ощущения – это физический метод диагностики, называемый пальпацией.
Затем следует инструментальная диагностика. Доктор проводит риноскопию с помощью специальных лор-инструментов. Осмотр полости носа показывает состояние слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки (если есть), наличие выделений из пазух.
Более современным методом исследования полости носа является эндоскопическое исследование. Доктор аккуратно вводит в полость носа пациентки тоненькую трубочку с окуляром и источником света на конце и в ходе исследования рассматривает все труднодоступные участки полости носа. Если проводится видеоэндоскопия, то весь ход исследования можно вывести на экран и записать на цифровой носитель. Таким образом сама пациентка увидит, а доктор сможет наглядно показать, какие процессы протекают в её носовой полости,
Часто больным гайморитом назначается рентгенологическое исследование. Воспаление гайморовых пазух на рентгеновском снимке выглядит как затемнение в области пазух. Проведённый рентген сразу развеивает все сомнения касаемо диагноза. Но беременным такое исследование противопоказано.
В качестве альтернативного рентгенологическому исследованию выполняется синуссканирование пазух. Это безопасный метод ультразвуковой диагностики, который не подвергает пациентку облучению, в отличие от рентгена. Оно не требует подготовки, проводится быстро, и результат сразу виден доктору.
Для подтверждения наличия воспалительного процесса пациентку направляют на общий анализ крови. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводится мазок из носовой полости.
После того, как диагноз подтверждён, назначается эффективное лечение гайморита при беременности.
Лечение гайморита при беременности
Лечение воспаления гайморовых пазух во время беременности необходимо проводить строго под контролем оториноларинголога. «Интересное» положение будущей мамы накладывает много ограничений: очень многие лекарственные препараты и процедуры противопоказаны. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, не ориентироваться на советы знакомых и рецепты из интернета. Только грамотная помощь лор-врача поможет справиться с болезнью быстро, а главное, безопасно.
Чтобы снять симптомы воспаления, пациентке прописывают сосудосуживающие препараты, солевые растворы для промывания носа, жаропонижающие средства. Среди жаропонижающих препаратов отдают предпочтение «Парацетамолу», поскольку он безопаснее других препаратов.
Классическая комплексная схема лечения гайморита подразумевает приём антибиотиков. Но во время беременности приём антибактериальных препаратов нежелателен. В крайних случаях назначаются антибиотики местного действия, которыми нужно орошать полость носа.
Ещё одним методом лечения воспаления гайморовых пазух является пункция (прокол) пазухи. Суть метода заключается в том, что врач прокалывает специальной иглой стенку пазухи, шприцем выкачивает оттуда гной и промывает пазуху антисептическим раствором. Прокол позволяет снять заложенность, убрать головные боли и чувство распирания в области пазух. Пункция пазухи – мера крайняя, когда проводимая терапия не работает, но очень эффективная.
Физиопроцедуры во время беременности противопоказаны.
Профилактика
Стопроцентных мер, которые защитят беременную женщину от гайморита, не существует. Но выполняя ряд нехитрых рекомендаций, можно снизить вероятность развития воспаления.
Предупредить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Чтобы ничто не омрачало этот прекрасный для каждой женщины период, занимайтесь профилактикой и внимательно следите за своим здоровьем.
Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»
Гайморит во время беременности может стать причиной серьёзных осложнений, поэтому важно вовремя получить грамотную медицинскую помощь лор-врача. Только оториноларинголог сможет помочь быстро и безопасно.
Лечение гайморита – это одно из наших основных направлений. Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование, эффективные методики лечения, доступные цены – всё это делает пребывание в нашей клинике комфортным, а выздоровление быстрым.
Если вам нужна помощь, звоните по телефону +7 (495) 642-45-25 и приезжайте.
Гайморит при беременности
Гайморит при беременности – очень неприятный недуг, так как у будущей мамы ограниченные терапевтические возможности. В основном это вызвано инфекциями верхних дыхательных путей, хотя аллергия также считается сопутствующим фактором. Полоскания или ингаляции могут помочь снять воспаление.
Гайморит при беременности не представляет угрозы для малыша до тех пор, пока женщина не принимает лекарства, которые могут помешать его течению. Более сильные препараты можно использовать только с согласия врача и только тогда, когда польза от их применения не превышает возможную вредность.
Почему женщины заболевают синуситом во время беременности?
Гайморит при беременности – довольно распространенное явление, поскольку женский организм в этот период подвержен инфекциям. Повышенная заболеваемость является результатом гормональных изменений, которые сопровождают каждую беременную женщину, поэтому ей следует избегать больших групп людей. Именно в них распространяется большая часть болезнетворных микроорганизмов. Возбудителем воспаления также является аллергия, которая беспокоит больше всего весной и летом.
И бактерии, и вирусы вызывают синусит во время беременности. Он может быть острым или хроническим. Степень тяжести заболевания зависит от его длительности и симптомов. Это, в свою очередь, зависит от местоположения, поскольку поражаются не только лобные пазухи, но также верхнечелюстные, клиновидные и решетчатые пазухи.
Гайморит и беременность
Многие женщины сомневаются, опасен ли гайморит при беременности для малыша. Заболевание обычно не представляет угрозы и не будет препятствием во время беременности, если оно лечится должным образом, то есть когда женщина принимает лекарства, безопасные для беременных. Об этом виде препарата стоит спросить у врача или фармацевта в аптеке.
Симптомы гайморита при беременности
Начало гайморита напоминает простуду. Наиболее частые симптомы:
Если насморк не проходит и даже усиливается, беременной следует обратиться к врачу. Не леченый гайморит при беременности может привести к серьезным осложнениям.
Лечение гайморита при беременности
У беременных женщин терапевтические возможности ограничены, поэтому в случае синусита во время беременности лечение должно быть наименее инвазивным. Ключевым элементом является облегчение стойких симптомов, таких как насморк, заложенность носа и утомляющий кашель. Если воспаление вирусное, с ним можно справиться домашними средствами, например, полосканиями, ингаляциями или аэрозолями на основе морской соли.
При бактериальном синусите у беременных необходимо введение антибиотиков. Подбирает препарат лечащий врач.
Чем полоскать нос при гайморите?
Полоскание носа при гайморите – один из самых безопасных методов избавления от стойких недугов. Самостоятельно делать полоскания можно, но есть и готовые растворы, безопасные для беременных. Они содержат хлорид натрия.
Орошение очень простое: голова наклонена так, чтобы ухо касалось плеча. Жидкость вводится в левую и правую ноздри при дыхании через рот. После нанесения наклоните голову вниз, чтобы очистить нос от любых остаточных выделений.
Пазухи также промывают спреем с морской солью. Их покупают в аптеках. Они продаются в двух вариантах: для детей и взрослых.
Ингаляции при гайморите
Ингаляция – это процедура, заключающаяся во вдыхании пара из воды и лекарственного вещества. Для приготовления раствора с таким эффектом используются физиологический раствор и морской раствор, а также травы и эфирные масла. Домашние ингаляции считаются одним из самых эффективных и безопасных методов лечения гайморита.
Приготовление ингаляционных жидкостей не требует специальных навыков или специального оборудования, хотя небулайзер значительно облегчит эту задачу. Дома все, что нужно, — это таз с водой и несколько капель эфирного масла, например мяты, эвкалипта, камфары или майорана. Также можно добавить травы: мяту, тимьян, ромашку и шалфей. Пары следует вдыхать ежедневно в течение недели.
Гайморит при беременности 3 триместр что делать чем лечить
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Особенности течения синусита у беременных
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2019;84(3): 37-40
Карпищенко С. А., Рябова М. А., Шумилова Н. А., Георгиева Л. В., Никитин К. А. Особенности течения синусита у беременных. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):37-40.
Karpishchenko S A, Riabova M A, Shumilova N A, Georgieva L V, Nikitin K A. Features of the sinusitis course in pregnant women. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(3):37-40.
https://doi.org/10.17116/otorino20198403137
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Цель исследования — изучить особенности диагностики и клинического течения синуситов у беременных. Группу исследования составили 27 женщин с признаками синусита из 816 беременных, обратившихся в наш центр с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Обследование включало сбор анамнеза, осмотр ЛОР-органов, оценку результатов клинического анализа крови. Установлено, что частота синуситов у беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа составляет 4,7%. В / случаев развитие синусита было связано с неадекватным лечением хронического ринита при беременности. Течение синусита характеризовалось отсутствием выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки, в 78% случаев — отсутствием жалоб на давление или боль в области лица. В 74% случаев отмечено стертое начало заболевания. У беременных с синуситом в сравнении с беременными с проявлениями хронического ринита по результатам клинического анализа крови отмечены достоверное увеличение СОЭ и тенденция к увеличению процентного содержания нейтрофилов. Вывод. Развитие синусита у беременных в / случаев обусловлено неэффективным лечением хронического ринита, а стертая клиническая картина заболевания свидетельствует о необходимости тщательной оценки анамнестических и клинических симптомов заболевания.
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Заложенность носа является распространенной жалобой при беременности [1, 2]. Считается, что каждая пятая беременная в той или иной степени страдает от назальной обструкции [3]. Наиболее частыми причинами развития заложенности носа при беременности являются острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), ринит и синусит [4]. Если диагноз ОРВИ у беременных обычно не вызывает трудностей, то дифференциальная диагностика синуситов при беременности представляет сложную задачу, так как зачастую длительная заложенность носа расценивается врачами как ринит беременных. Лабораторных критериев для диагностики ринита беременных не существует, а применение ряда диагностических методов для диагностики синусита (рентгенологических, эндоскопических, инвазивных) ограничено в период гестации [5, 6].
Известно, что частота риносинуситов у беременных составляет около 1,5%, что в 6 раз превышает частоту данной патологии в общей популяции [7]. Степень влияния синусита на течение беременности на настоящий момент изучена недостаточно. Хотя, по мнению некоторых авторов, синусит не повышает риск преждевременных родов [8], он в значительной степени влияет на состояние беременной и плода, так как длительная заложенность носа у беременных вызывает нарушение эмоционального статуса, расстройства сна, дневную усталость и может приводить к таким осложнениям, как гипертония, преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода [9—11]. Кроме того, поздняя диагностика синусита и отсутствие адекватной патогенетической терапии могут вести к развитию орбитальных и внутричерепных осложнений, в том числе в период гестации [12].
Лечение беременных с патологией околоносовых пазух представляет сложную задачу в связи с узким спектром возможной медикаментозной терапии и ограничением инвазивных процедур. Поэтому актуальным является изучение особенностей течения синуситов у беременных, что позволит своевременно поставить верный диагноз и предотвратить развитие осложнений.
Цель исследования — изучить особенности диагностики и течения острого синусита у беременных.
Материал и методы
С сентября 2014 г. по сентябрь 2018 г. за консультацией к оториноларингологу в КДЦ обратились 816 беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Из них 38 (4,7%) человек перенесли острый синусит во время беременности. Группу исследования составили 27 (27/38) беременных с синуситом, которые на момент заболевания находились под нашим наблюдением. Остальные 11 (11/38) женщин проходили лечение синусита в других лечебных учреждениях. Группу сравнения составили 778 беременных с аллергическим и вазомоторным ринитом без признаков синусита.
Всем пациенткам проводили сбор анамнеза, общепринятый осмотр ЛОР-органов, клинический анализ крови. Выраженность изменений в полости носа, изменения со стороны небных миндалин, задней стенки глотки и гортаноглотки во время осмотра оценивали в баллах [13]. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна—Уитни.
Результаты и обсуждение
Средний срок дебюта синусита во время беременности составил 19,8±1,9 нед гестации. При анализе анамнеза выявлено, что в исследуемой группе дебюту синусита предшествовали обострение хронического ринита — в 30% (8/27) случаев (аллергического (4%, 1/27) и вазомоторного (26%, 7/27) ринита, острое респираторное заболевание в 26% (7/27) случаев. Таким образом, только у 56% (15/27) женщин были выявлены предпосылки к развитию синусита во время беременности, а острое начало заболевания наблюдалось только в 26% (7/27) случаев. При этом женщины с хроническими формами ринита к моменту обращения в большинстве случаев (5/8, 63%) получали деконгестанты в течение 4,6±2,9 нед и только в одном случае (1/8, 13%) — интраназальные кортикостероиды.
Диагноз синусита у беременных ставили на основании данных осмотра ЛОР-органов и жалоб, согласно рекомендациям EPOS 2012 [14].
У всех беременных определялось наличие двух и более симптомов острого синусита, позволяющих поставить диагноз клинически: заложенность носа (27/27, 100%), выделения из полости носа или по задней стенке глотки (89%, 24/27, из них в 88% (21/24) случаев — гнойного характера), давление или боль в области лица (22%, 6/27), снижение или потеря обоняния (37%, 10/27). Кроме того, в 11% (3/27) случаев женщины предъявляли жалобы на кашель, в 11% (3/27) случаев — на слабость, в 7% (2/27) — на повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Таким образом, синусит в исследуемой группе протекал без выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки.
К эндоскопическим признакам синусита, по рекомендациям EPOS 2012, относятся полипы в полости носа, слизисто-гнойное отделяемое, преимущественно в среднем носовом ходе, отек или обструкция, преимущественно в среднем носовом ходе. Поскольку использование ригидной эндоскопии в период гестации ограничено, в диагностике синусита у беременных должны учитываться другие диагностические методы. Например, если жалобы на давление или боль в области лица отметили только 22% беременных, то болезненность при пальпации и перкуссии околоносовых пазух на момент осмотра наблюдалась у половины пациенток (52%, 14/27).
В связи с ограничениями в лучевой нагрузке при беременности подтверждение синусита рентгенологическими методами не оправдано. Из женщин с синуситом магнитно-резонансная томография околоносовых пазух была выполнена только в 11% (3/27) случаев при подозрении на сфеноидит, фронтит и одонтогенную причину синусита, требующие особой лечебной тактики. Только у одной пациентки (4%, 1/27) проведено УЗИ пазух носа, диагностическая ценность которого в выявлении синусита, по данным некоторых авторов, невысока [14]. По результатам обследования воспалительный процесс в лобной и клиновидной пазухах не выявлен ни в одном случае, одонтогенная природа синусита выявлена только у 1 пациентки, что потребовало проведения экстракции зуба после стихания воспалительного процесса в околоносовых пазухах.
В клиническом анализе крови в период воспалительного процесса в околоносовых пазухах средний уровень лейкоцитов оказался выше в исследуемой группе по сравнению с беременными с хроническим ринитом (10,9±1,3 и 8,9±0,1·10 9 /л соответственно), хотя данные различия оказались недостоверными (р>0,05), также выше оказалось процентное содержание палочкоядерных (5,5±3,5 и 3,4±0,4 соответственно, р>0,05) и сегментоядерных (70,4±3,9 и 65,4±1,0 соответственно, р>0,05) нейтрофилов. Достоверными оказались только различия в показателях СОЭ: 31,5±3,5 мм/ч у больных с синуситом и 15,6±0,6 мм/ч — у беременных с хроническим ринитом (р