гарднерелла и беременность чем опасна
Бактериальный вагиноз (гарднереллез)
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.
О болезни
Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальныйвагиноз – это дисбиоз влагалища.
Чем опасен бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, которая характеризуется наличием обильных выделений и неприятного рыбного запаха, вызванного увеличением концентрации некоторых анаэробных бактерий. Это ведет к снижению самооценки женщины, развитию комплексов, ухудшению качества жизни.
Увеличивается риск заражения инфекциями при половом контакте. У пациенток со слабой иммунной системой появляется опасность воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс сопровождается болями внизу живота или в области таза, дискомфортом или болью при половом акте, кровотечениями после интимной близости или между менструальными циклами. Гарднереллез опасен в период беременности.
Причины возникновения
Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:
Классификация и стадии развития бактериального вагиноза
Классифицируется бактериальный вагиноз на основании клинических проявлений и лабораторных исследований:
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Гарднерелла при беременности
Гарднерелла – это микроорганизм, который является естественным обитателем вагинальной микрофлоры.
При возникновении условий, способствующих снижению местного иммунитета, состав влагалищной микрофлоры может меняться.
Рост условно-патогенных микроорганизмов будет подавлять жизнедеятельность полезной микрофлоры, что в итоге приведет к бактериальному вагинозу.
У мужчин патология носит бессимптомное течение, часто они являются носителями инфекции, которая передается женщине во время сексуальной связи.
Причины активизации гарднерелл при беременности
Особую опасность для женщины представляет размножение гарднерелл при беременности.
Причины их патологического роста могут быть спровоцированы следующими факторами:
Симптомы гарднереллеза
Размножение гарднерелл не всегда дает клинические проявления, поэтому заболевание может протекать бессимптомно.
Но, часто признаки инфицирования присутствуют, и женщина может предъявлять следующие жалобы:
Какие надо сдавать анализы при гарднереллезе
Обнаружение возбудителя не представляет сложности, так как уже при постановке на учет беременная женщина сдает все необходимые анализы, в том числе и на ИППП.
Патогенная флора легко обнаруживается в вагинальном мазке, который берет врач при осмотре пациентки в кресле.
После того, как доктор возьмет биоматериал, его помещают на предметное стекло и в пробирку на специальную питательную среду и отправляют в лабораторию на исследование.
В лаборатории проводится окрашивание мазка по Граму.
При микроскопии в исследуемом биоматериале обнаруживаются:
Данные показатели являются основанием для постановки диагноза «гарднереллез», после чего врач может проводить терапию.
Бактериологический посев необходим для уточнения КОЕ.
Если показатель КОЕ высокий (в 10 или 11 степени), то лечение следует начинать незамедлительно.
Если меньше, то начало терапии – на усмотрение доктора.
При расшифровке анализа учитываются все показатели, которые могут свидетельствовать в пользу чистоты влагалища.
Нормальным микроскопический анализ считается, если:
При чистоте влагалища второй степени может рассматриваться вопрос о возможности развития воспалительного процесса.
Когда численность гарднерелл не превышает нормальные значения, а количество лактобацилл ниже нормы.
Чем опасна гарднерелла при беременности
Обнаружение в анализах патогена не должна являться поводом для беспокойства.
Врач назначит лечение только в том случае, если показатели концентрации гарднерелл в мазках превышают норму.
Сам патоген непосредственное влияние на плод не оказывает, так как возбудитель не может проникать через плаценту.
Патоген, размножаясь во влагалище женщины, способен вытеснять лактобациллы, достаточное количество которых является показателем здоровья.
Выделяя молочную кислоту, они поддерживают вагинальную кислотность, препятствуя росту и развитию патогенной флоры.
Здоровая влагалищная микрофлора представляет собой защитный барьер для уреаплазменной инфекции.
Поэтому часто носительницы уреаплазмы даже не догадываются о ее наличии.
При активизации гарднерелл здоровая микрофлора погибает, уступая место патогенной.
Лечение гарднереллеза при беременности
Перед тем, как будет назначено лечение, необходимо понять, какие причины могли спровоцировать развитие патогенной флоры и принять меры к их устранению.
Так как патология может спровоцировать активизацию патогенов, которые представляют опасность для беременной и развивающегося плода, то лечение заболевания является обязательной мерой.
Системное лечение в первые три месяца не проводят, назначают только препараты местного действия.
Терапия проводится с применением препаратов:
Большую роль в терапии гарднереллеза играет правильное питание.
Необходимо убрать из рациона жирные сорта мяса, острое, соленое, копченое, жареную пищу, сладости и сдобу, молочную продукцию, продукты, в составе которых усилители вкуса.
Если почитать тематические форумы, то отзывы пациенток говорят, что им во время беременности врачи назначали на начальных сроках в основном местную терапию.
А после 12 недель патологию лечили антибиотиками и противопротозойными препаратами.
Нужно ли лечить полового партнера от гарднереллеза
Считается, что при выявлении у женщины гарднереллеза половой партнер не нуждается в терапии.
Связи между проведением лечебных мероприятий или при их отсутствии у партнера, и рецидивами болезни у женщины отсутствует.
Нетрадиционные методы лечения гарднереллеза
Терапия народными средствами применима только с разрешения врача!
Проводить лечение можно уже на ранних стадиях беременности, что позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
Что можно делать, а от чего отказаться – скажет врач.
Наиболее безопасные методы терапии:
Профилактика гарднереллеза
Чтобы не допустить инфицирования ИППП, необходимо соблюдать основные меры профилактики:
Гарднереллез: куда обратиться
Пройти обследование и лечение по поводу инфицирования гарднереллами можно, обратившись в женскую консультацию к гинекологу или кожно-венерологический диспансер.
При обращении в КВД в регистратуре подскажут, какой врач принимает беременных.
Обычно прием женщин ведет венеролог-гинеколог.
Специалист проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение.
Также врач ответит на все вопросы, которые интересуют беременную: насколько заразна инфекция, какую представляет опасность для плода, как себя вести, чтобы не было рецидива и др.
Почему бывают рецидивы гарднереллеза
После проведенной терапии симптомы болезни быстро исчезают.
Но часто через некоторое время заболевание вновь возвращается.
Причины рецидивов зачастую связаны с неполноценно проведенной терапией и отсутствием лечения полового партнера, который являлся источником инфицирования.
Грамотный специалист проследит за тем, чтобы даже при отсутствии клинических проявлений пациентка продолжала получать назначенное лечение в полном объеме.
По окончании которого доктор в обязательном порядке назначит препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища.
Также проведет контрольную диагностику на излеченность от гарднереллеза.
Для диагностики и лечения гарднереллеза обращайтесь к опытным гинекологам и венерологам нашего медицинского центра.
Гарднереллез при беременности
С данной инфекцией приходится столкнуться каждой третьей беременной женщине. Как правило, с гарднереллезом организм пациентки знаком еще до зачатия, а снижение иммунитета и гормональная перестройка во время вынашивания лишь способствуют его активизации. Когда при беременности выявляется данная инфекция, паниковать не стоит: из-за невозможности проникнуть в плаценту для малыша она не представляет абсолютно никакой угрозы.
Во время родов гарднерелла может попасть на кожу ребенка, однако и это не вызовет негативных последствий. Но лечить заболевание все же стоит: ведь оно может способствовать развитию у беременных воспалительного процесса. Кроме того, гарднереллез, снижая иммунитет, создает благоприятные условия для проникновения других бактерий в организм, а это может быть чревато дополнительными осложнениями. Лишь регулярное наблюдение у гинеколога до минимума снижает риск их возникновения.
Лечение гарднереллеза у беременных
В период вынашивания невозможно полностью избавиться от данного заболевания, поскольку антибиотики, к которым чувствителен его возбудитель, в это время принимать крайне нежелательно. Таким образом, допустимо лишь местное лечение. Важно постоянно следить за количеством патогенных микроорганизмов во влагалище путем ежемесячной сдачи мазка на флору и бактериального посева.
Если у пациентки наблюдаются первые признаки воспаления, необходимо как можно быстрее назначить свечи или спринцевания, а в случае, если тревожные симптомы возникли позже 37-ой недели, понадобится специальная предродовая подготовка. Уже после появления малыша на свет доктор подберет женщине эффективный курс лечения гарднереллеза.
В МЖЦ проводится быстрое выявление гарднереллеза и прочих половых инфекций, а также их терапия в период вынашивания. Гордостью нашей клиники являются специальные программы ведения беременности с осложнениями, которые применяются уже довольно долго и успешно.
Гарднереллез и беременность
Гарднереллез при беременности встречается довольно часто. Чаще всего женщина заболевает гарднереллезом еще до зачатия, а во время беременности происходит него обострение. Однако бывает и так, что симптомы гарднереллеза во время беременности проявляются впервые, в то время как до беременности не выявлялось никаких признаков этого заболевания.
Почему же беременность становится таким своеобразным «фактором риска» развития гарднереллеза? Причины очень просты. Дело в том, что во время беременности, особенно в ее начале, как правило, несколько ослабевает иммунная защита организма и изменяется гормональный фон. И то и другое действует на микрофлору влагалища и при наличии хотя бы небольших предпосылок к появлению патологии, эта патология возникает. То же самое касается обострений уже существующих в организме заболеваний.
Сразу следует сказать, что гарднереллез не относится к тем заболеваниям, которые можно считать опасными для плода. Поэтому обнаружение во влагалищебеременной женщины большого числа гарднерелл — это ни в коем случае не повод для переживаний или, тем более, для прерывания беременности. Гарднереллы не могут просочиться через плаценту и вызвать внутриутробное заражение плода, а если во время родов происходит инфицирование, то оно, как правило, проходит бесследно, так как гарднереллы не относятся к высокопатогенным бактериям, вызывающим воспаление.
Единственное, чем опасны гарднереллы во время беременности — это возможность развития воспалительного процесса во влагалище беременной женщины. Гарднерелла очень редко оказывается единственной бактерией, присутствующей во влагалище, а при ослаблении местного иммунитета, вызванного гарднереллезом, всем патогенным бактериям открывается беспрепятственный вход в женский организм. Для того чтобы вовремя «перехватить» возможные проблемы, беременная женщина с гарднереллезом не реже одного раза в месяц должна проходить осмотр у гинеколога и сдавать два анализа — обычный мазок и посев выделений из влагалища.
В сложных случаях, без лечения и наблюдения врача, запущенный гарднереллез при беременности могут привести к развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и мочеполовых путей с частыми рецидивами, патологическим маточным кровотечениям, преждевременному разрыву плодных оболочек при родах, послеродовому эндометриту. Кроме того, возможно рождение ребенка с малым весом, развитие пневмонии у новорожденного и некоторых других патологий.
Что касается лечения гарднереллеза при помощи антибиотиков, то во время беременности его не проводят. Как правило, для того, чтобы избежать последствий гарднереллеза, о которых шла речь, достаточно применения курса из спринцеваний или санаций. Задачей врача-гинеколога при появлении гарднереллеза у беременной женщины является не удаление гарднерелл, а постоянный контроль над количеством бактерий во влагалище и предотвращением развития воспалительного процесса. За несколько недель до родов проводится последнее обследование беременной женщины по поводу гарднереллеза. Если признаки гарднереллеза на этом этапе беременности сильно выражены, то проводится специальная подготовка к родам, заключенная в проведении местных процедур с использованием специально подобранных лекарств. Полноценное же лечение гарднереллеза проводится после родов и восстановительного послеродового периода.
В наш медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» вы всегда можете обращаться с любыми интимными проблемами. Мы проводим полную диагностику гарднереллеза и других половых инфекций, качественное их лечение. Также в нашем центре существует программа подготовки родителей к беременности и индивидуальная программа ведения желанной беременности.
Гарднерелла вагиналис при беременности – влияние на зачатие и бесплодие, чем опасна, лечение, последствия
Гарднереллез является самой распространенной половой инфекцией у женщин детородного возраста. Эта болезнь развивается, когда нормальный баланс между хорошими и плохими бактериями во влагалище нарушается. Особенно заметным становится чрезмерно большой рост количества гарднереллы вагиналис при беременности на фоне уменьшения численности лактобактерий. Хоть бактериальный вагиноз и не представляет большой опасности для здоровья самой женщины, но может вызвать множество неприятных осложнений беременности или повлиять на формирование эмбриона, поэтому будущая мама должна постоянно посещать своего врача, чтобы он смог вовремя обнаружить любые изменения в организме и выявить отклонения в здоровье беременной.
Как правило гарднереллез при беременности протекает практически также, как у всех остальных женщин. Медики отмечают, что у беременных это заболевание встречается очень часто. Примерно 16% женщин в положении сталкиваются с болезнью на разных сроках вынашивания ребенка. Если на нее своевременно обратить внимание и нормализовать соотношение лактобактерий и гарднереллы, то ребенок даже не узнает о наличии у его мамочки неприятного заболевания с противным резким запахом.
Если гарднерелла у беременной обнаружена в большом количестве, это становится обоснованной причиной для беспокойства. Предпосылкой резкого увеличения бактерий становится нарушение кислотности микрофлоры. Это может случиться по различным причинам. Беременность на фоне сахарного диабета, прием антибиотиков для лечения других заболеваний, использование средств интимной гигиены, которые высушивают кожу и убивают лактобактерии, приводят к развитию дисбактериоза. В особую группу риска попадают женщины, у которых гарднерелла вагинализ при беременности в большом количестве появилась из-за того, что они имели контакты с несколькими партнерами, не пользуясь при этом защитными средствами.
На состояние микрофлоры и развитие гарднереллеза у беременных большое влияние оказывает правильное питание. Здоровая диета может повысить иммунитет мамы, ожидающей малыша, и оградить от патологий в развитии только начавший свое развитие маленький плод. Женщины, которые потребляют большое количество продуктов с высоким содержанием сахара и жира более склонны к появлению инфекции гарднерелла во время беременности в больших количествах. Уменьшить свои шансы на встречу с бактериальным вагинозом можно, если обсудить с доктором свое меню вплоть до родов.
Женщины, которые не могут бросить курить хотя бы на время вынашивания малыша, тоже нередко будут иметь гарднереллез во время беременности.
Можно ли забеременеть при гарднереллезе?
Узнав про бактериальный вагиноз у себя, девушки начинают переживать, можно ли забеременеть при гарднерелле. Эти сомнения можно развеять только у доктора. Так как данные бактерии не вызывают венерических заболеваний, то в наступлении беременности можно не сомневаться. Вот только есть и другая сторона у этой проблемы.
Вынашивание плода такой женщиной всегда сопряжено с риском. В первую очередь будущая мамочка, не желающая вылечить у себя гарднереллу до зачатия, подвергает риску здоровье своего будущего малыша. Он может родиться недоношенным, а это впоследствии создаст множество проблем. Все-таки по законам природы 9 месяцев плод должен провести в организме матери, пока все его органы не будут достаточно сформированными для того, чтобы начинать самостоятельную жизнь. Недоношенный плод обычно имеет заниженный вес, что тоже крайне неблагоприятно для дальнейшего развития. Ребенок долгое время будет отставать от своих сверстников, его иммунитет не сможет помогать ему на первых порах защищаться от болезней.
При планировании беременности, нужно обсудить с врачом вопрос, а можно ли забеременеть при гарднереллезе, пока он не вылечен? Возможно, все же сначала придется пройти лечение или повторное обследование, а потом думать о малыше.
Влияние гарднереллеза на беременность и его последствия
Многие женщины, решившие забеременеть, столкнувшись с вагинальным дисбактериозом, спешат к врачу узнать, опасна ли гарднерелла при беременности и какое влияние окажет она на развитие плода. Врачи гинекологи знают, как гарднерелла вагиналис влияет на беременность, поэтому не рекомендуют планирования увеличения семейства на фоне развития половых инфекций. Влияние гарднереллы на беременность становится особо непредсказуемым, когда рядом с ней оказываются другие инфекции, более опасные, которые придется лечить, а это тоже окажет свое негативное влияние на развитие эмбриона. Не исключены факты, что даже преждевременные роды в большинстве своем связаны с невылеченным дисбактериозом, который возникает во влагалище и являются прямым последствием большого количества гарднереллы при беременности.
Прерывать беременность по причине развития гарднереллеза нет никакой необходимости. Гораздо разумнее приступить вовремя к лечению, хотя врачи рекомендуют современным женщинам, провести диагностику гарднереллы вагиналис еще при планировании беременности.
А влияет ли гарднерелла на беременность при хроническом вагинозе? Вот здесь ответ всегда положительный, потому что при постоянном большом количестве вредных бактерий в репродуктивной системе начинается воспалительный процесс. Большое скопление микроорганизмов, вызвавших запущенный дисбактериоз, приводит к тому, что они постепенно поднимаются в верхние отделы репродуктивной системы. Такое состояние может вызвать маточные кровотечения во время беременности. В особо тяжелых случаях на последних месяцах вынашивания ребенка или даже за 
несколько недель до намеченного врачом срока родов происходит разрыв околоплодных оболочек. У беременной развивается хориоамнионит. Это уже довольно серьезное последствие заболевание, потому что дальше будут преждевременные роды. Если беременности уже более 7 месяцев, малыш родится на свет и сможет жить, но его вес при этом будет маленьким. У таких младенцев чаще встречаются врожденные пороки. Они могут иметь пневмонии, невралгические проблемы, а виной всему является нежелание мамочки вовремя узнать, чем опасна гарднерелла при беременности.
Лечение гарднереллы во время беременности
Примерно треть женщин игнорируют бактериальный вагиноз, считая его заболеванием, которое может самостоятельно уйти, когда нормализуется микрофлора влагалища и количество лактобактерий достигнет необходимого числа. Это мнение тех, кто не думает о последствиях такой капризной болезни. Особенно важно своевременное лечение гарднереллы при беременности, чтобы выносить здорового ребенка и родить его вовремя. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, вызывая в дальнейшем осложнения, о которых было сказано выше.
Гарднереллез при беременности эффективно поддается лечению. Выбирать препарат для борьбы с бактерией может только гинеколог, который наблюдает беременность. Самовольное назначение препаратов, которые используются при лечении данной болезни другими пациентами, может отрицательно сказаться на развитии плода.
Курс антибактериальной терапии беременным назначать крайне нежелательно, потому что данная группа препаратов может оказать свое отрицательное влияние на формирующийся плод. При активном увеличении гарднереллы лечение во время беременности антибиотиками назначается в третьем триместре вынашивания ребенка, когда надо подготовить родовые пути к прохождению по ним ребенка и исключить преждевременное разрывание плаценты. Помогает избавиться от увеличившегося количества бактерий метронидазол. Для лечения гарднереллы у беременных лучше применять не таблетки, а свечи. Альтернативным препаратом выступает клион.
Для борьбы с болезнью врач может назначать иммунокорректоры и витаминные препараты, которые позволяют организму активировать свои иммунные силы и быстрее восстановить микрофлору.
Предпочтительным в лечении гарднереллеза у беременных является использование под наблюдением врача средств народной медицины. Спринцевания беременным делать не рекомендуется, как и ванночки, поэтому остается только использовать травяные отвары для подмываний. Можно на 15 — 20 минут ставить тампоны, пропитанные яблочным уксусом, разведенным водой в количестве 1:1 или проводить обтирания половых органов данным раствором раз в сутки. На один тампон берется ложка разведенного уксуса. Во время прохождения лечения местными препаратами необходимо не реже, чем раз в месяц контролировать количество бактерий в составе микрофлоры, сдавая мазок из влагалища.
К полному лечению гарднереллеза женщине необходимо приступить после рождения малыша, проведя предварительно исследование микрофлоры влагалища.
Как гарднерелла влияет на зачатие и бесплодие?
Многие женщины сталкиваются с бесплодием, а гарднерелла его вызвала или хламидии определит только доктор, после того как будут сданы все анализы. Однозначно лишь одно, что все половые инфекции способны влиять на состояние репродуктивной системы женщины. Так уж уготовано природой, что прежде, чем стать матерью, необходимо подготовить свой организм. Особы, которые в молодости часто имеют дело с половыми инфекциями, обеспокоены, влияет ли гарднерелла на зачатие, если уменьшить ее количество в составе микрофлоры никак не удается. Попробуем разобраться на примере тех фактов, которые известны в медицине.
Первый шаг, который делает женщина, решившая забеременеть, — это избавление от всех инфекций, которые могут стать преградой для зачатия. Гарднерелла вагиналис в список особо опасных микроорганизмов не попадает. Причиной бесплодия гарднерелла тоже становится крайне редко, потому что многие женщины эту инфекцию и обнаруживают у себя лишь в то время, когда уже наступила беременность и были сданы первые анализы.
Стать причиной бесплодия гарднереллез может лишь в исключительных случаях, когда запущенная болезнь течет бессимптомно и переходит в хроническую, поражая маточные трубы. В подобных ситуациях она достигает маточных труб вместе с другими более коварными инфекциями (хламидиями, микоплазмой). Такое путешествие по фаллопиевым трубам приводит к их воспалению. В подобных случаях гарднерелла влияет на зачатие. Она делает его невозможным, пока не будет вылечена вся репродуктивная система.
Если лечение гарднереллеза не ведется, это может привести к сужению маточных труб, в результате чего бывает внематочная беременность. Это крайне тяжелое состояние для любой женщины, которое требует немедленного хирургического вмешательства. После внематочной беременности довольно частым явлением становится полное бесплодие, которое начиналось с гарднереллы вагинализ.