гангренозный пульпит что это
Гангренозный пульпит
Гангренозный пульпит – это последняя стадия хронического пульпита. Патология может развиваться в открытой или закрытой полости зуба (корневой и коронковый пульпит). Заболевание сопровождается гниением и отмиранием тканей зубного нерва, проявляется в изменении цвета зуба, ноющей боли и острой реакции на холодное и горячее.
Причины
Ключевая причина патологии – заражение пульповой камеры гнилостными бактериями (анаэробной микрофлорой). В большинстве случаев она развивается из фиброзной формы хронического пульпита. Иногда заболевание возникает после острого диффузного пульпита, спровоцировавшего некроз части тканей пульпы.
Симптомы
Когда заболевание возникает в открытой полости, оно практически не вызывает боли, только дискомфорт в пораженном зубе при жевании. Если пульпит развивается в закрытой полости, он сопровождается приступами резкой боли.
Характерный признак гангренозного пульпита – острая реакция на холодную и особенно на горячую пищу, которая после удаления раздражителя проходит не сразу. Поскольку воспалительный процесс влечет за собой гниение и отмирание тканей, для него характерен стойкий неприятный запах изо рта.
При осмотре заметно, что больной зуб отличается от соседних темным серым тоном. Для запущенного пульпита характерна отечность, гиперемия и появление свищей. Иногда при гангренозном пульпите разрушается коронковая часть зуба – видна глубокая кариозная полость, дентин размягчен. Лимфатические узлы под челюстью слегка увеличены и болят при пальпации.
Диагностика
Врач-стоматолог обнаруживает визуальные симптомы при обычном осмотре и устанавливает предварительный диагноз. При пальпации и перкуссии пациент обычно ничего не чувствует, а вот глубокое зондирование пульпы сопровождается болезненными ощущениями.
Для уточнения диагноза используют три основных метода:
Лечение гангренозного пульпита
Чтобы избавиться от гангренозного пульпита, нужно удалить омертвевшую пульпу. Экстирпация пульпы всегда осуществляется под местной анестезией. В ходе операции удаляют коронковую и корневую части зубного нерва. По завершении корневые каналы пломбируют сразу же или через 5-7 дней. На время между операцией и установкой пломбы каналы заполняют препаратом с гидроокисью кальция. Если внешняя часть зуба сильно пострадала, может потребоваться ортопедическая терапия: устанавливается искусственная коронка.
Вовремя диагностированный гангренозный пульпит дает возможность при экстирпации пульпы полностью сохранить зуб и его функциональность. Все неприятные симптомы, такие как болевая реакция на горячее, гнилостный запах изо рта, уходят вместе с воспалительным процессом.
Профилактика
Запущенный пульпит приводит к отмиранию зубного нерва и периодонтиту, в таком случае удаления зуба уже не избежать. В целях профилактики достаточно регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Лечение гангренозного пульпита
По мере того, как погибает коронковая часть пульпы, а дно кариозной полости вскрывается вследствие разрушения зуба, гной выходит и наступает облегчение. Именно это свидетельствует о переходе острой формы болезни в хроническую, гангренозный пульпит.
Симптомы течения гангренозного пульпита
Попадание гнилостной микрофлоры в пульповую камеру влечет за собой некроз или отмирание тканей нервно-сосудистого пучка. От того, насколько активны микроорганизмы и токсины, зависит скорость разложения “нерва”. Симптомы заболевания достаточно типичны:
Диагностика гангренозного пульпита
Врач-стоматолог учитывает жалобы и симптомы, а также изучает данные методов обследования для постановки окончательного диагноза. К этим методам относят:
Постукивание по зубу чаще всего не вызывает неприятных ощущений, особенно если отток гноя происходит беспрепятственно. При гангрене большей части нервно-сосудистого пучка и затруднении оттока гноя могут наблюдаться незначительные боли. Пальпация десны в проекции верхушки корней пораженного зуба, как правило, также безболезненна.
Рентгенография с помощью визиографа позволяет получить изображение структур зуба и околозубных тканей. Как правило, на снимке врач отмечает глубокую кариозную полость, сообщающуюся с пульповой камерой. В некоторых случаях при гангренозном процессе отмечаются также изменения окружающих тканей.
На основании полученной информации стоматолог принимает решение о выборе метода лечения.
Методы лечения гангренозного пульпита
Лечение хронического гангренозного пульпита подразумевает несколько этапов:
Лекарственные средства для лечения гангренозного пульпита
Несмотря на то, что лечение гангренозного пульпита подразумевает тщательную обработку каналов инструментами и антисептиками, полное удаление очага инфекции, а в ряде случаев также обработку ультразвуком или лазером, большинство стоматологов едины во мнении, что профилактика воспалительного процесса должна включать в себя заложение антибактериального средства перед окончательным пломбированием каналов.
Стоимость лечения гангренозного пульпита
Цена лечения гангренозного пульпита определяется несколькими параметрами: объемом используемого материала, методом лечения и др. Принцип формирования стоимости включает в себя прохождение нескольких этапов:
Прогноз течения гангренозного пульпита
Профилактика гангренозного пульпита
Для того, чтобы предупредить гангренозный пульпит, как и любую другую его форму, важно внимательно относиться к гигиене полости рта, посещать стоматолога-гигиениста дважды в год, проходить профессиональную чистку зубов.
Пульпит гангренозный
Лечение гангренозного пульпита
Последней стадией хронического пульпита, является гангренозно-некротическая. Гангренозный пульпит отличается разложением тканей пульпы и сильным разрушением мягких и твердых тканей зуба. Развиться может как в открытой зубной камере, так и закрытой. Чаще от него страдают зубы нижней челюсти, которые сильнее подвержены кариесу.
Симптомы
Поврежденный гангреной зуб, характеризуется изменением цвета эмали и безжизненным внешним видом. Некротическое разрушение пульпы обуславливает появление гнилостного запаха изо рта. При осмотре около верхушки зубного корня, выявляется покраснение и отек десны, образование свища.
Выраженность болевого синдрома зависит от того, в закрытой или открытой камере зуба развивается гангрена пульпы:
Клиническая картина некротического пульпита схожа с симптоматикой глубокого кариеса и верхушечного периодонтита. Правильно диагностировать заболевание может лишь врач.
Терапевтическая практика
Лечение гангренозного пульпита только хирургическое и подразумевает иссечение некротизированной пульпы и всех поврежденных зубных тканей с дальнейшим пломбированием. Все манипуляции проводятся под анестезией. Применяют методику экстирпации пульпы или витальной пульпэктомии. При сильном разрушении коронковой части зуба, проводится зубопротезирование искусственной коронкой.
Что будет, если гангренозный пульпит не лечить
При отсутствии адекватного лечения, корневая пульпа полностью некротизируется, инфекция проникает дальше, провоцируя развитие периодонтита. Прогрессирующий патологический процесс разрушает околозубные связки, что приводит к потере зуба.
Преимущества лечения гангренозного пульпита в «Кариесу.нет»
Специалисты сети стоматологий «Кариесу.нет» успешно лечат все формы зубного пульпита, включая гангренозную. Применение передовых стоматологических установок и современных гипоаллергенных, биосовместимых материалов, гарантирует абсолютную безопасность и высокий терапевтический результат.
Гангренозный пульпит
Последнее обновление: 28.10.2021
Гангренозный пульпит – хроническое воспалительное заболевание пульпы, корневой или коронковой, появившееся вследствие проникновения в пульпу инфекции и сопровождающееся некрозом ее тканей.
Чтобы не допустить этого заболевания, соблюдайте правила гигиены. Чистите зубы 2 раза в день пастой «Асепта Active». Входящий в ее состав фермент папаин расщепляет зубной налет даже в местах, недоступных для зубной щетки.
Симптомы гангренозного пульпита
Заболевание обладает довольно выраженной симптоматикой и сопровождается:
Также при осмотре на стоматологическом кресле врач может обнаружить налет серого цвета на зубе, разрушенную коронковую часть, отек на десне.
Чтобы наверняка поставить диагноз, стоматолог не ограничивается одним осмотром, пальпацией и зондированием. Он дополнительно может назначить рентгенографию и электроодонтодиагностику.
Что приводит к возникновению гангренозного пульпита?
Чаще всего к этой стадии заболевания может привести невылеченный гнойный пульпит в запущенной стадии и проникновение гнилостных микроорганизмов в пульпу. Инфицироваться пульпа может как во время вскрытия зуба при лечении кариеса, так и вследствие различных травм зуба.
Насколько быстро будет происходить развитие гангренозного пульпита, зависит от общего состояния организма человека, от состояния пародонта, длительности раздражения пульпы, интенсивности кариеса и других факторов.
Лечение гангренозного пульпита
Лечение гангренозного пульпита может быть хирургическим (витальный, девитальный) и консервативным. В первом случае лечение направлено на то, чтобы сохранить пульпу живой, и при этом восстановить цвет зуба, избавить от неприятного запаха изо рта и от болевых ощущений. Однако этот метод подходит далеко не всем, а лишь пациентам в, которые недавно начали жаловаться на болевые ощущения. И при этом гангренозный пульпит у них не сопровождается иными стоматологическими заболеваниями.
Под хирургическим методом подразумевают удаление пульпы, как частичное, так и полное. Для этого врачи-стоматологи могут использовать различные девитализирующие пасты.
Этапы лечения гангренозного пульпита
В большинстве случаев лечение этого воспалительного стоматологического заболевания состоит из нескольких этапов:
Довольно часто при лечении гангренозного пульпита у пациента начинают кровоточить десны. В этом случае стоматолог может провести электрокоагуляцию – операцию по прижиганию кровеносных сосудов. Также при необходимости он может наложить специальную повязку, останавливающую кровотечение.
Профилактика пульпита и правила ухода за зубом после лечения пульпита
Профилактика гангренозного пульпита направлена на то, чтобы в будущем избежать повторного появления этого воспалительного заболевания. Для этого пациенту нужно навещать стоматолога, вовремя лечить кариес и другие стоматологические заболевания, проводить профилактику кариеса.
Нужно отметить, что после лечения пульпита зуб может некоторое время болеть. С точки зрения стоматологов, это абсолютно нормально, если боль длится два-три дня. В это время, чтобы как-то облегчить свое состояние, можно принимать некоторые обезболивающие препараты. По истечению 48-72 часов после завершения лечения боль пройдет сама.
Почему могут сохраняться болевые ощущения после лечения?
Согласно статистике, которые перенесли лечение гангренозного пульпита, возникает повторное воспаление окружающей зуб ткани и пульпы.
Как вовремя распознать начинающийся повторный воспалительный процесс? Нужно обратить внимание на следующие признаки:
На что могут указывать эти признаки? В первую очередь, на некачественное лечение зуба. Возможно, в процессе лечения пульпитаврач не заметил и не удалил участок пульпы, поврежденный бактериями, а возможно, не запломбировал до конца зубной канал. Также среди возможных причин боли называют ожог тканей периодонта или воспалительный процесс под пломбой.
Поэтому очень важно, чтобы не допустить повторного появления заболевания, после пломбировки каналов сделать снимок, чтобы убедиться, что все сделано правильно, и все каналы заполнены без пустот.
Если же боль сохраняется и после трех дней, не теряет своей интенсивности и доставляет неудобства, необходимо обратиться к стоматологу. Вероятнее всего, понадобится повторное лечение гангренозного пульпита, и в этот раз не консервативными методами, а полным удалением пульпы.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Хронический фиброзный и гангренозный пульпит: особенности патогенеза и лечения
Хронический фиброзный и гангренозный пульпит– это две разновидности хронической стадии развития пульпита. Каждая из них характеризуется отдельными особенностями протекания процесса.
Наиболее распространенной формой воспаления нерва (именно так в народе называют пульпит) является хронический фиброзный пульпит. В большинстве случаев он возникает после острой стадии течения заболевания. Но у пациентов, организм которых отличается невысокой реактивностью, эта форма пульпита может начаться, миновав острый воспалительный процесс в пульпе зуба. В общем-то, патогенез пульпита в этом случае нередко образует глубокую кариозную полость на коронке зуба. Пациент жалуется на сильные боли, которые после химических и термических раздражителей только усиливаются.
Стоматологи диагностируют фиброзный пульпит по усиливающимся болям после холодного, безболезненному постукиванию по коронке зуба, измененному цвету самого зуба, по часто встречающимся изменениям в зубе, подтвержденным рентгеновским снимком.
Боль при пульпите, возникающая без причины, является признаком обострения хронического фиброзного пульпита. В стоматологии заболевание на данной стадии лечится с помощью полного удаления пульпы, обработки каналов с последующим пломбированием. А стадию обострения этого заболевания стоматологи диагностируют по слегка болезненному постукиванию по коронке зуба, наличию кариеса или пломбы, резкой боли после осмотра кариесогенной полости стоматологическим инструментом, наличию длительной болезненной реакции на холод, а также частому расширению щели на верхушке корня зуба.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Хронический гангренозный пульпит развивается как следствие длительного нелечения фиброзного. Эта стадия течения заболевания характеризуется тем, что до этого острая и приступообразная боль при пульпите переходит в практически постоянную и ноющую. Причиной этой боли служит пульпа, распадающаяся под воздействием гнилостных бактерий. При этой форме заболевания характерны длительные ноющие боли, вызванные различными раздражителями. Также боль существенно усиливается от горячего. Цвет больного зуба становится грязно-серым, а изо рта нередко можно замечать гнилостный запах.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования