гамма штамм коронавируса что это
Так ли страшны новые штаммы? Ответы на самые важные вопросы о мутациях коронавируса
Появление новых штаммов коронавируса, имеющих необычные свойства, вызывают тревогу людей во всем мире. Руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов рассказал о том, что сейчас известно о мутациях COVID-19 и нужно ли будет ежегодно от него прививаться, как мы это делаем в случае с гриппом.
— Сколько всего штаммов коронавируса выявлено на сегодняшний день в мире?
— В первую очередь стоит обратиться к определению штамма вируса как некоторого варианта патогена, который обладает уникальными и стабильными фенотипическими характеристиками. При этом стоит отметить, что вирусы, особенно РНК-содержащие, постоянно мутируют, перебирая разные варианты изменений в геноме, и даже внутри одного человека может содержаться множество версий одного вируса, отличающихся отдельными изменениями в геноме, которые далеко не всегда приводят к образованию нового штамма.
Варианты SARS-CoV-2 циркулируют во всем мире, и после появления некоторые варианты довольно быстро исчезают, другие, наоборот, закрепляются в популяции, процесс динамический. Сколько всего штаммов нового коронавируса существует в природе на данный момент, неизвестно, в том числе из-за размытости самого понятия и факта того, что свойства многих геновариантов вируса пока не изучены.
Так, популярный ресурс PANGO lineages выделяет значительное число отдельных линий патогена, и различные организации во всем мире изучают варианты вируса, чтобы понять, являются ли они более контагиозными, изменяющими тяжесть течения заболевания, детектируемыми доступными диагностическими тестами, отвечающими на терапию, изменяющими эффективность вакцин против COVID-19 и т.п. Потому куда чаще термин «штамм» используется для каких-то особо интересных вариантов патогена, как, например, британского или южноафриканского, которые характеризуются ключевыми изменениями в геноме и имеют важные (часто выгодные патогену) свойства. Так, было введено понятие VoC (от англ. Variants of Concern. — Прим. ред.) — «варианты, вызывающие беспокойство», к которым сейчас причисляют несколько штаммов, включая вышеперечисленные.
— Сколько из них есть в России?
— Строгого ответа нет. Какая-то доля всех штаммов коронавируса, которые распространяются на планете, есть уже и в России, какие-то будут завезены в будущем, какие-то появятся у нас в стране независимо. Ученые во многих лабораториях в мире и в нашей стране сейчас проводят активную работу по секвенированию геномов патогена из различных регионов, чтобы как можно быстрее выявлять новые варианты, мониторить скорость их распространения, устанавливать источники заносов из-за рубежа, определять свойства, корректировать тест-системы в случае необходимости. Из известных штаммов в РФ были выявлены британский, южноафриканский, индийский и несколько локальных.
— Какие штаммы коронавируса самые опасные и проникают внутрь всего организма, а какие — наоборот?
— Как уже говорил выше, само определение штамма подразумевает новые стойкие свойства патогена. Чаще всего приходится иметь дело либо с повышенной заразностью вируса (как, например, в случае с британским штаммом, который, по различным оценкам, примерно на 50% более заразен, чем другие, «старые» версии), либо же со снижением эффективности связывания с нейтрализующими антителами, возникшими после вакцинации или перенесенного ранее заболевания (так в случае с южноафриканским вариантом).
При этом сразу хотел бы отметить, что уменьшение эффективности вовсе не означает отсутствие защиты, но она может быть несколько снижена. В любом случае всячески выступаю за вакцинацию, которая если и не защитит на 100% от заболевания, то может кардинально снизить тяжесть его протекания.
— Какие штаммы наиболее всего распространены в Москве, какими больше всего болеют в России?
— За последнее время мы видим несколько сотен завозов британского штамма как по России, так и в Москве, что вполне ожидаемо ввиду его свойств. Появляются и некоторые локальные российские версии вируса, у которых встречаются мутации в геноме, характерные для британского и южноафриканского вариантов, но пока преждевременно говорить о том, что они действительно обладают какими-то особыми для людей свойствами. По этой же причине мы не хотели бы сейчас раздавать новые имена таким вариантам, по крайней мере до накопления достаточного объема данных.
— От всех ли штаммов болезнь длится одинаково или есть разница?
— В какой-то момент появилась информация, что пациенты с британским вариантом инфекции болеют тяжелее, и летальность в таких случаях выше. Это впоследствии было опровергнуто другими исследованиями, и с тех пор я не видел новой информации. Похожая информация появлялась и про калифорнийский вариант.
Нужно отметить, что тяжесть протекания заболевания зависит от множества факторов, и, как известно, многие вообще переносят болезнь бессимптомно, кто-то же крайне тяжело. Такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, возраст, играют существенно большую роль в развитии тяжелой болезни, чем наличие мутаций в геноме патогена, по крайней мере известных на данный момент.
— Может ли бы такое, что к одному штамму коронавируса у человека есть иммунитет, а к другому нет?
— Перенесенная ранее коронавирусная инфекция или вакцинация в норме вызывают иммунный ответ, и в результате в организме появляются нейтрализующие антитела, хотя защита обусловлена не только ими, потому не стоит пугаться, даже если уровень антител невысок или падает. Но да, мы уже знаем, что ряд мутаций в геноме нового коронавируса приводит к изменениям в структуре его белков, придавая патогену новые свойства, иногда удачные для патогена, в том числе с точки зрения снижения связывания нейтрализующими антителами. Потому точно ответить, что к одному штамму у человека есть иммунитет, а к другому нет, нельзя, но эффективность защиты может быть разной, в зависимости от того, с каким новым вариантом вируса вновь встретился пациент.
В связи с этим достаточно вероятна ситуация, что вакцины против нового коронавируса придется периодически обновлять и иммунизироваться ежегодно, как это сейчас происходит с тем же вирусом гриппа. Думаю, к осени мы накопим достаточное количество данных по эффективности существующих вакцин против новых штаммов. Потому еще раз говорю: на данный момент известных причин избегать вакцинации нет, если только нет прямых противопоказаний по состоянию здоровья.
Коронавирус и его штаммы: «британский», «южноафриканский», «бразильский», «индийский»
Внимание! В медцентре ТРАДИЦИИ вы можете сдать ПЦР-тест (мазок) и анализ на антитела (кровь) на COVID-19 на дому (выезд по всей территории СПб и Ленобласти), а также оценить выработанный иммунитет после болезни или после прививки (необходимость ревакцинации).
Подробности по телефонам: +7 (812) 323-07-49 и +7 (921) 932-14-79
Штаммы, вызвавшие наибольшую обеспокоенность у ВОЗ в первом полугодии 2021 года:
Использование букв греческого алфавита для официального обозначения штаммов коронавируса с июня 2021 года связано с политикой недопущения дискриминации граждан стран, где впервые была выявлена инфекция.
Альфа-штамм коронавируса
Имеет мутацию N501Y, присутствующую в ключевом контактном участке белка-шипа.
Клиническая картина
У большей части пациентов присутствует хотя бы один из трех классических симптомов:
Распространенность
Alpha-штамм коронавируса (B.1.1.7), впервые выявленный в графстве Кент (Англия) в сентябре 2020, оказался до 90% заразнее своего предшественника, что в итоге вынудило власти Великобритании ввести повсеместный локдаун. Распространение альфа и бета штаммов коронавируса наблюдается в России, но оно не столь широкое, как в странах Европы. Первый случай заражения «альфа» штаммом коронавируса был выявлен у россиянина, прилетевшего из Великобритании в январе 2021.
Из более чем тысячи выявленных случаев коронавируса в России, которые вызывали опасения, 70% приходилось на британский штамм (по состоянию на начало июня 2021 г.). Об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова на брифинге во время Петербургского международного экономического форума. Уже к середине июня 2021 г. ситуация кардинально изменилась, и альфа-штамм померк на фоне дельта-штамма – новой угрозы, на данный момент превалирующей в 90% случаев против 24% в начале месяца.
Диагностика и профилактика
По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, ПЦР-тесты на коронавирус, которые используют в России, могут выявить и «альфа» штамм.
«И вакцины, которые сегодня зарегистрированы в РФ, абсолютно точно защищают от этого вируса», — сказала она.
Бета-штамм коронавируса
Распространенность
Бета-штамм был впервые обнаружен в столичном муниципалитете Нельсона Манделы (Южная Африка) в октябре 2020 года. В России особого распространения пока не получил: в начале июня 2021 г. у российских пациентов диагностировался в 6% случаев, сообщает Попова. Однако расслабляться не стоит: распространенность этого варианта в Африке была выше среди абсолютно здоровых молодых людей, поскольку мутировавший вирус может легче прикрепляться к клеткам человека из-за трех мутаций в рецепторсвязывающем домене.
Профилактика
Гамма-штамм коронавируса
Клиническая картина
Опыт других стран, где встречается мутация коронавируса P.1, позволяет предположить, что болезнь протекает не тяжелее, чем в случае инфицирования первоначальным вариантом SARS-CoV-2.
Распространенность
Гамма-штамм (P.1) был впервые выявлен 6 января 2021 года Национальным институтом инфекционных заболеваний (NIID) у четырех японцев, вернувшихся из штата Амазонас (Бразилия). Гамма-штамм вызвал в городе Манаус, столице штата Амазонас, «вторую волну» коронавируса, притом что более 70% горожан имели антитела после эпидемии в мае 2020 года.
Дельта-штамм коронавируса
Клиническая картина
В Индии, где не утихает эпидемия Сovid-19, ученые выявили новый штамм коронавируса, более заразный и разрушительный по сравнению с классическим, «бета» и «гамма» штаммами. Его главная опасность в резистентности сразу к двум прививкам: британской AstraZeneca и индийской Bharat Biotech. Как пишет медицинский журнал The Lancet, есть риск, что немецкая вакцина Pfizer тоже окажется бесполезной.
Среди характерных отличительных признаков течения средней тяжести дельта-штамма выделяют следующие:
Больные «дельта» в легкой форме жалуются на головную боль, боль в горле, повышенную температуру, кашель и насморк. Молодые и здоровые люди могут легко принять заражение дельта-штаммом за простуду.
Для этого штамма нехарактерна потеря обоняния, зато характерна потеря слуха и даже конечностей! Дело в том, что у больных увеличивается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах кишечника, рук и ног, а некоторым пациентам потребовалась ампутация пальцев или рук. Способность дельта-штамма провоцировать гангрену вызвала панику у местного населения.
Распространенность
Любопытен тот факт, что официальная позиция индийских СМИ относительно источника распространения новой инфекции отличается от общепризнанной: индусы считают первоисточником Великобританию.
Лечение
На данный момент терапия пациентов с дельта-штаммом коронавируса не отличается от лечения заразившихся «классическим» коронавирусом, но схемы лечения будут корректироваться, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Все существующие препараты от коронавируса являются менее эффективными перед его дельта-штаммом, однако они показали неплохие результаты при лечении тяжелого состояния пациентов.
15 июня 2021 г. в твиттере «Спутника V» говорилось со ссылкой на исследование Центра Гамалеи, что препарат более эффективен против дельта-штамма, чем любая другая вакцина.
«Вектор» назвал единственный регион со штаммом коронавируса «гамма»
Единственный регион России, в котором выявили штамм коронавируса «гамма» (бразильский), — это Якутия, его быстрое распространение стране не угрожает, рассказал генеральный директор центра «Вектор» (разработчик вакцины «ЭпиВакКорона») Ринат Максютов, передает корреспондент РБК.
«Бразильский вариант коронавируса получен, проходит в настоящее время свои исследования. Встречается вариант «гамма» сегодня только в одном субъекте России, дальнейшего распространения он не получил», — рассказал ученый.
Шансов у «гаммы» на быстрое распространение нет, потому что его вытесняет индийский штамм, или штамм «дельта», пояснил Максютов. По его словам, этот вариант SARS-CoV-2 «в подавляющем большинстве регионов заполонил все разнообразие коронавируса в России».
В реестр ВОЗ для дальнейшего мониторинга (Alerts for Further Monitoring) включено 16 распространенных штаммов коронавируса, хотя число различных мутаций вируса насчитывает как минимум несколько тысяч. В списке вариантов вируса, представляющих опасность (VOC) — альфа-, бета-, гамма- и дельта-варианты. Это мутации коронавируса, обнаруженные в Великобритании, ЮАР, Бразилии и Индии.
Сейчас ВОЗ считает доминирующим в мире дельта-вариант коронавируса (индийский штамм). По оценкам специалистов, на него приходится до 80% всех новых заражений. Ученые утверждают, что дельта-вариант как минимум на 50–60% заразнее оригинального уханьского штамма.
О возникновении бразильского штамма коронавируса стало известно в декабре 2020 года. Исследователи из университетов Оксфорда, Сан-Паулу и Имперского колледжа Лондона выявили, что этот штамм потенциально способен преодолевать иммунитет, выработанный у ранее переболевших COVID-19 людей, так как в 1,4–2,2 раза более заразен, чем другие варианты коронавируса.
В России бразильский штамм («гамма») обнаружили 22 июля, об этом сообщил научный центр «Вектор». Там, однако, уточнили, что выявили единичные случаи распространения этого варианта в стране. Заразившиеся этим штаммом россияне не были привиты от COVID-19, подчеркивали в «Векторе». Центр подтвердил, что как бразильский» так и индийский штаммы более заразны по сравнению с оригинальным вариантом и могут снижать эффективность антител.
В России начал распространяться бразильский гамма-штамм коронавируса. Что о нем известно?
Что говорят ученые о новом штамме
Об очередной мутации Covid-19 заявили в декабре 2020 года. Существует две версии его возникновения. Первая — обнаружено в штате Алагоас на Северо-востоке Бразилии. Вторая — выявили в Японии у путешественников из Бразилии, а затем уже нашли в Бразилии 4 декабря 2020 года. В последней стране штамм быстро распространился и вызвал новую волну эпидемии, что закрепило за штаммом название «бразильского». К январю 2021 года на него в стране приходилось уже 73% случаев.
Пока новый штамм еще мало изучен, но мировые ученые уже сделали несколько главных заявлений о его особенностях:
Обходит иммунную защиту и у уже переболевших людей — заразность в 1,4–2,2 раза выше, чем у других известных штаммов;
Может эволюционировать. Такое заявление сделал вирусолог Фелипе Навеку в связи с тем, что через шесть месяцев после обнаружения первых случаев заражения гамма-вариантов в бразильском штате Амазонас выделялись уже три подвида этого штамма — и все они отличались высокой заразностью. Одна из этих мутаций схожа с индийским штаммом («дельта»), но как ведут себя оставшиеся две, пока сказать трудно;
Вакцинированные могут заразиться гамма-штаммом. По последним опубликованным данным заразность этого бразильского штамма достигает 60% среди поставивших прививку и 75% — среди непривитых. «Если человек привит, то либо он сумеет отразить атаку, либо, если вирус пробьется, он нанесет небольшой вред. Никто не гарантировал, что все вакцинированные будут защищены на 100%», — сказала директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Болезнь протекает так же, как и при других вариантах коронавируса. Основные симптомы: снижение или полное отсутствие вкусов и запахов, температура, кашель, также может быть насморк.
Распространение гамма-штамма в мире и России
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла четыре варианта коронавируса в список «вызывающих озабоченность». Это альфа (британский), бета (южноафриканский), гамма (бразильский) и дельта (индийский). Последний считается наиболее опасным и остается доминирующим в мире — распространен в 130 странах. Гамма вариант пока присутствует в 78 странах мира.
В России первые случаи заражения гамма-штаммом зафиксировали 22 июля. Пока они единичны.
В России готовят программу ревакцинации из-за «злого» индийского штамма коронавируса. Что о нем известно?
Ситуация с коронавирусом в России и Свердловской области
По данным оперативного штаба по коронавирусу 24 июля в России выявили 23 947 новых случаев Covid-19 в 85 регионах. Зафиксировано 799 летальных исходов. Всего с начала пандемии в стране выявлено 6 102 469 случаев Covid-19. За весь период зафиксировано 153 095 cмертей, выздоровели 5 471 956 человек.
В связи с растущей заболеваемостью и смертностью от Covid-19 в разных регионах России начали возвращать и вводить новые коронавирусные ограничения. Кроме того, в нескольких субъектах РФ уже ввели обязательную вакцинацию: необходимо привить не менее 60% работников торговли, сферы услуг, медицинских и образовательных организаций. В Свердловской области в связи с эпидемиологической ситуацией отменили большинство фестивалей и крупных мероприятий.
Российские эксперты оценили заразность «гамма»-штамма COVID-19 для привитых
Российские эксперты оценили заразность так называемого бразильского «гамма»-штамма коронавируса для привитых. Они сходятся во мнении, что для однозначных выводов собрано слишком мало данных, передает РБК.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович отметила, что любой вирус может «пробить» иммунную систему, однако для тех, у кого она не была готова ко встрече с патогеном, ущерб будет сильнее. Она отметила, что новая разновидность очень заразная, однако ее летальность ниже по сравнению с «дельтой».
«Если человек привит, то либо он сумеет отразить атаку, либо, если вирус пробьется, он нанесет небольшой вред. Поэтому никто никогда не утверждал, что на 100 процентов защищены все вакцинированные», — пояснила эксперт.
Вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский добавил, что новые штаммы появляются время от времени. Изменения происходят случайно, но жизнеспособными остаются те мутации, которые выгодны вирусу. В случае в COVID-19 это заразность или возможность «уйти» от вакцины.
«Вакцины менее эффективны в случае с дельта-штаммом, чем в случае с уханьским, но они все равно работают. Что касается гамма-штамма, сведений о нем все еще немного и они нуждаются в проверке, нужно время, чтобы понять, как он поведет себя дальше», — заключил ученый.
22 июля в научном центре «Вектор» сообщили о том, что в России выявлен бразильский «гамма»-штамм COVID-19. Он, как и индийский, является более заразным. Они оба находятся в категории «вызывающих озабоченность». В частности из-за того, что могут снижать эффективность антител. Тем не менее случаи выявления «гамма»-штамма на территории страны единичные.