гало эффект после лазерной коррекции зрения что это
Гало эффект после лазерной коррекции
Автор:
Сегодня, лазерная коррекция зрения, при условии выполнения ее опытным хирургом, является практически безопасной операцией, которая дает пациенту возможность забыть об очках и контактных линзах. Однако, бывают случаи, когда после такой операции могут появляться жалобы на возникновение неприятных световых эффектов, особенно в темное время суток. Наиболее часто возникают так называемые эффекты звездообразования и гало (halo effect).
Так эффект звездообразования проявляется возникновением в темноте многочисленных ярких лучей вокруг источников света, разных по размеру и яркости. И это может сильно затруднять, к примеру, вождение автомобиля вследствие утери контрастной чувствительности и внезапного снижения качества зрения (истинная острота зрения при этом, может быть достаточно хорошей). Пациенты с подобной проблемой, либо не видят дороги совсем, либо видят её нечетко и размыто, нередко дорога двоится.
В случае гало-эффекта, в темноте источники света «превращаются» в светящиеся шары. Некоторые пациенты отмечают, что данный эффект сохраняется даже днем, хотя и в несколько меньшей степени.
Изредка, гало-эффект и эффект звездообразования могут сочетаться, серьезно осложняя жизнь пациента.
Видео нашего специалиста по теме
Световые эффекты, как правило, характерны для пациентов, перенесших операции лазерной коррекции зрения, с использованием устаревших лазерных установок. Связано это с тем, что лазеры предыдущего поколения, были рассчитаны на меньшую ширину зрачка пациента (менее 6 мм). Вследствие этого, при более широких зрачках оставались зоны, действием лазера не охваченные. Таким пациентам должно назначаться проведение повторной операции. Правда, повторная операция, в этом случае, будет иметь больший риск, поэтому должна выполняться очень опытным, высококвалифицированным хирургом.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
Ночное зрение после лазерной коррекции зрения.
В 90 % случаев после лазерной коррекции зрения пациенты довольны результатом. У кого-то дискомфорт после операции проходит уже через пару часов, кому-то нужно пару дней, чтобы привыкнуть к новому зрению. В редких случаях могут возникать побочные эффекты, которые проходят со временем.
Одним из таких эффектов может быть гало — появление нимба вокруг источников света в ночное время.
Гало эффект после лазерной коррекции зрения может возникнуть вне зависимости от метода проведения. Появление этого феномена связано с несколькими факторами.
Первый — индивидуальные особенности строения роговицы.
Здоровая роговица в центре должна немного возвышаться. При формировании лоскута микрокератомом, роговица немного уплощается и это может стать причиной появления нимбов вокруг источников света. Подобный эффект чаще бывает при проведении коррекции методом LASIK. При методе FemtoLASIK вероятность возникновения гало ниже — роговичный лоскут формируется не лезвием, а фемтосекундным лазером.
Второй фактор гало эффекта после коррекции — использование устаревшего оборудования.
Во время лазерной коррекции воздействие происходит на роговицу. На старом оборудовании зона коррекция была 4-6 миллиметров. В норме она составляет 7 миллиметров, но у некоторых людей зрачок в темноте может раскрываться до 8 миллиметров. На этой границе и возникают искажения — световые круги или «звездные лучи». Этим объясняется появление гало именно в темное время.
Восстановление ночного зрения занимает примерно 3-6 месяцев с момента проведения коррекции. Если этого не происходит, врач может провести дополнительную операцию и устранить дефект.
Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, после операции выполняйте все рекомендации врача.
До этого момента пациенту могут посоветовать использовать специальные капли для сужения зрачков, а во время вождения в ночное время включать свет в салоне автомобиля.
Вы всегда можете проконсультироваться с нашими врачами, если вас что-то беспокоит.
Материалы по теме
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — все это называют «нарушениями рефракции глаза» или аметропией. Но что такое рефракция глаза и кто такие эмметропы — об этом в нашей статье.
После лазерной коррекции зрения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача — от этого зависит результат операции. Врачи рекомендуют начинать работать за компьютером через пару дней — не раньше.
Но как быть, если такой возможности нет? И наличие больничного не освобождает от выполнения работы? Подробнее об этом — в нашей статье.
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Гало-эффект после лазерной коррекции
В последние годы лазерная коррекция зрения стала одной из самых быстрых, хорошо изученных и безопасных офтальмологических операций. При проведении подобного вмешательства опытным специалистом пациент навсегда может забыть о контактных линзах и коррекционных очках. Однако в послеоперационном периоде встречаются ситуации, когда у пациента появляются неприятные световые эффекты, возникающие в темное время суток. К подобным явлениям относят так называемый гало-эффект или феномен звездообразования.
У пациента с гало-эффектом вокруг точечных источников света в условиях недостаточной видимости появляются лучи, которые в большом количестве расходятся в разные стороны. Это явление затрудняет выполнение некоторых действий, в частности, управление автомобилем. При этом острота зрения может сохраняться на высоком уровне. Пациенты с таким эффектом после лазерной коррекции испытывают затруднения, так как дорога в ночное время может быть размытой, нечеткой, нередко она двоится. В случае гало-эффекта лучи более смазанные и менее выраженные, в результате чего точечные источники света в ночное время превращаются в круглые шары большого размера. Иногда подобные явления наблюдаются и в дневное время суток, однако степень их при этом менее выражена.
Чаще всего гало-эффект и звездообразование появляется у пациентов после лазерной коррекции зрения, проведенной на устаревших установках предыдущих поколений. Связано это с тем, что в этих лазерах была заложена величина зрачка, равная 6 мм. Если же диаметр зрачка превышает этот показатель, то появляются зоны, которые не подвергались лазерной абляции. В результате, таким пациентам в большинстве случаев требуется повторное хирургическое вмешательство, которое также сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений.
Видео специалиста по теме
ПРИМОРСКИЙ ЦЕНТР
ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
И ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ
Часто задаваемые вопросы
Вопрос № 1.
Что необходимо для успешного проведения лазерной коррекции и получения положительного результата?
Ответ : Помимо опыта хирурга важнейшим фактором, который обеспечивает точность, стабильность результатов и безопасность процедуры является оборудование. Чем современнее лазерная установка идиагностическое оборудование длярасчета и проведения лазерной коррекции зрения, тем лучше результат. Поэтому мы работаем на уникальном Фемтосекундном лазере 2018 года ZEISS VisuMax® и на Эксимерном лазере компании VISX, последнего поколения, которые обеспечивают высочайшую точность, скорость и минимальность вмешательства.
Вопрос №2.
Как давно вы проводите такие операции?
Ответ: Мы первые в Приморье (с 2005 года, а это порядка 40 000 успешных операций) начали проводить лазерную коррекцию зрения по технологии LASIK (лазерный кератомилёз) и ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и накопили огромный опыт.
Вопрос №3.
В чем разница между Ласик (Lasik) и Фемтоласик (FemtoLasik) и СМАЙЛ (ReLExSMILE)?
Ответ: Ласик (Lasik) является самым популярным методом коррекцией зрения при миопии, гиперметропии и астигматизме и представляет собой эффективный и безопасный способ коррекции. Существует несколько модификаций Ласик. Одна из них известна под названием Супер-Ласик. Название это, скорее, маркетинговое и следует с осторожностью относиться к обещаниям клиник, в которых Супер-Ласик подается как гарантия достижения лучшего результата.
Технология является 2-м поколением лазерной коррекции зрения.
Применение технологии бесконтактного формирования роговичного клапана дает возможность: Возвращать хорошее зрение людям, имеющим пологую и тонкую роговицу; Обеспечивать качественно новые характеристики зрения — его контрастность и четкость; Серьезно сократить время реабилитации; Риски процедуры свести практически к нулю.
СМАЙЛ (SMILE) — это первая настоящая, бесконтактная, микроинвазивная технология.
Технология является 3-м поколением лазерной коррекции зрения.
При методике СМАЙЛ не формируется роговичный лоскут, который типичен для ЛАСИК и Фемтоласик, тем самым меньше повреждение роговицы. Её главные плюсы: не только микроинвазивность, но лучшее сохранение роговичной ткани. Для операции по технологии ReLEx SMILE необходим фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®. В течение 20-26 секунд точный лазерный луч формирует из роговицы оптическую линзу, называемую лентикулой. Роговица не травмируется и восстановление происходит быстрее.
На сегодняшний день во всем мире с большим успехом проведено свыше миллиона операций SMILE. Метод СМАЙЛ считается самым передовым видом лазерной коррекции!
Вопрос № 4.
ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ МНЕ ПОНАДОБЯТСЯ ОЧКИ
Так же, после 40 лет, ухудшение зрения вблизи может наступить в результате пресбиопии ( возрастной дальнозоркости), где потребуются очки для работы вблизи. Но с операцией это никак не связано. Пресбиопия происходит в результате совсем других механизмов и являются физиологическими.
Вопрос №5.
НЕРОЖАВШИМ ЖЕНЩИНАМ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ
Ответ: Никаких ограничений на этот счет нет. С помощью лазерной коррекции меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние. Однако лазерную коррекцию зрения не стоит делать во время беременности и в период грудного кормления, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка. На всякий случай рекомендую подождать с беременностью несколько месяцев после лазерной коррекции зрения, чтобы к моменту родов (когда на сетчатку приходится серьезная нагрузка), глаз успел полностью восстановиться.
Вопрос №6.
ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОРРЕКЦИИ БУДЕТ БОЛЬНО
Ответ: Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции зрения под местной капельной анестезией, которая легко переносится пациентами любого возраста. Бывает, что некоторое время после коррекции зрения человек испытывает дискомфорт. Например, появятся неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», может повыситься слезотечение. Однако, это временные неудобства, которые, как правило, проходят в течение дня.
Вопрос №7.
ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ — ОЧЕНЬ ДОРОГАЯ ПРОЦЕДУРА.
Ответ: В действительности, стоимость лазерной коррекции вполне оправдывает себя — за годы ношения контактных линз, или очков пациенты тратят не меньшие деньги. Лезерная коррекция зрения проводится раз и навсегда. А если учесть, что ее результат является долгосрочным, затраты довольно быстро окупятся.
Вопрос №8.
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ ПРИДЁТСЯ СЕБЯ ОГРАНИЧИВАТЬ В БОЛЬШИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОВЛЕЧЬ ЗА СОБОЙ УХУДШЕНИЕ ИЛИ ПОТЕРЮ ЗРЕНИЯ.
Риск может быть связан со скрытыми проблемами никак не связанными с лазерной коррекцией зрения. Например, с истончённой сетчаткой глаза (истончения и разрывы сетчатки могут привести к ее отслоению, а затем – к слепоте). Поэтому пройдя обследование обязательно проводится офтальмоскопия и пациент будет информирован о состоянии его сетчатки. При наличие на сетчатке участков дистрофии, которые могут привести к отслойке, вам будет проведена Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки, которая проводится перед проведением лазерной коррекции зрения.
Вопрос №9.
ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ ВОЗНИКАЕТ «КУРИНАЯ СЛЕПОТА» ( ПЛОХОЕ ЗРЕНИЕ В ТЕМНОТЕ ), МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ СВЕТЛЫЕ ПЯТНА ПЕРЕД ГЛАЗАМИ В ТЕМНОТЕ И ДРУГИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ.
Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.
Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.
Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?
Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.
Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?
Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.
Какие анализы нужно сдать перед операцией?
Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь:
Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения?
Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:
Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.
Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).
Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!
На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.
Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?
Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.
Когда можно возобновить занятия спортом после операции?
Через какое время можно приступить к работе за компьютером?
В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?
Лазерная коррекция- это больно?
Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.
При необходимости провести ФРК, когда восстановительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.
Предоставляется ли больничный после операции?
Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.
Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?
Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.
Можно ли рожать после лазерной коррекции?
Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.
Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?
Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?
Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.
В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.
Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?
Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.
При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.
Возможны ли после операции серьезные осложнения?
Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.
Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?
Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.
Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?
Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования. В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.
Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?
Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.
Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?
Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.
Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?
Как попасть на прием к вам в клинику?
В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.
Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра.
Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б
В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.