что нужно знать об артериальной гипертензии беседа
Что должны знать родители об артериальной гипертензии у своих детей
Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это. Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт. ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой. До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. К 16-18 годам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.
Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать 110-130, нижний 70-80. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.
Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.
Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.
Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они врачебным рекомендациям. Многое зависит и от наследственности
Вторичная гипертония связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки развития аортального клапана, хронические почечные заболевания. Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию.
Среди других причин можно выделить и такие:
Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе.
Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимания на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.
Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.
В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок быстрее утомляется и раздражатся. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, сердцебиение и боль в области сердца.
Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко, но При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается гипертонический криз, могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.
В таких случаях при сильных приступах нужно сразу же вызвать скорую помощь. Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!
Профилактика АГ у детей должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска.
Главные профилактические меры:
Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
ШКОЛА КАРДИОЛОГА КЛИНИКИ «ЗАБОТЛИВЫЙ ДОКТОР»
На эти и другие вопросы мы ответим в рубрике: Школа Кардиолога.
Что такое артериальное давление?
Как правильно измеряется артериальное давление?
Определение АД производят сидя, после 5 минят отдыха. В первый раз измеряют АД на обеих руках. При разнице АД, равной или больше 10 мм.рт.ст., дальнейшие измерения производят на руке с большим давлением. При измерении АД следует соблюдать ряд правил:
1. У пациента рука с манжеткой должна располагаться на уровне сердца.
2. Нагнетание воздуха в манжетку (если механический тонометр) нужно проводить быстро и равномерно до уровня, превышающего обычное систолическое АД на 20-30 мм.рт.ст.
В автоматических тонометрах цифры выводятся на табло.
4. АД необходимо измерить не менее двух раз с промежутком в 3 минуты.
Уровень АД не является постоянной величиной. Он колеблется даже у здорового человека в зависимости от времени суток, сезона гда, а кроме этого может измеряться при физических нагрузках, стрессе.
При мониторировании установлено, что уровень АД обычно повышается к вечеру, а ночью во время сна снижается. В ранние утренние часы наблюдается второй подъем АД.
У больных гипертонической болезнью такой суточный ритм АД может быть нарушен, и нередко отмечается отсутсвие его ночного снижения. Поэтому разовые, однократные измерения АД недостаточны для полноты характеристики артериальной гипертонии, и в программу обледования сегодня включают суточное мониторирование АД,
Как регулируется величина АД?
Что надо знать об артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия – важнейшая проблема, представляющая угрозу, как для отдельных лиц, так и для общества в целом. По некоторым оценкам ВОЗ, АГ – ведущая причина заболеваемости и смертности в мире. Среди серьезных заболеваний АГ занимает особое место. Артериальная гипертония распространена очень широко: ею страдают около миллиарда людей по всему миру; ежегодно она становится причиной смерти 7 миллионов человек. С одной стороны, это скорее не заболевание, а состояние. Причины повышения АД удается выяснить далеко не всегда, и хотя мы еще многого не знаем об АГ, по поводу лечения этого недуга врачи близки к единодушию.
Согласно определению ВОЗ, артериальной гипертонией считается АД ≥ 140/90 мм.рт.ст. Примерно у 5% пациентов повышение АД вызвано заболеванием почек или надпочечников. Такую АГ называют вторичной, или симптоматической. Основные причины симптоматической АГ следующие: заболевания почек, прием лекарственных средств (пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены; глюкокортикоидов; препаратов солодки; симпатомиметиков; НПВС; карбеноксолона), эндокринные нарушения (акромегалия, синдром Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, врожденная гиперплазия коры надпочечников, феохромоцитома, заболевания щитовидной железы, гиерпаратиреоз), коарктация аорты, беременность. У остальных 95% пациентов причина повышения АД остается неизвестной – такую АГ называют эссенциальной (первичной).
Выявлены следующие факторы риска:
Клиническая картина. Пациенты с тяжелой АГ могут жаловаться на дурноту, нечеткость зрения, головные боли. Однако умеренное повышение АД обычно протекает бессимптомно и зачастую выявляется при очередном осмотре. Недиагностированная АГ может приводить к тяжелым поздним осложнениям со стороны сердца, головного мозга, почек, глаз и других органов, поэтому регулярное измерение АД жизненно важно.
Классификация АГ
Помимо регулярных измерений АД пациентам с АГ необходимо обследование для выявления известных причин повышения АД; дополнительных факторов риска (ожирение, неправильное питание, употребление большого количества соли, злоупотребление алкоголем), осложнений АГ, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Правила измерения АД:
Лечение.
К гипотензивной терапии следует приступать во всех случаях, когда сиситолическое АД длительное время составляет 160 мм.рт.ст., а диастолическое – 100 мм.рт.ст или выше несмотря на немедикаментозные методы лечения.
Пациентам с АД 140-159/90-99мм.рт.ст. (степень 1) медикаментозное лечение показано при поражении органов мишеней, выраженные осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы, сахарным диабетом или с риском сердечно-сосудистых заболеваний ≥20%.
Что нужно знать об артериальной гипертонии?
Познание болезни есть уже половина лечения
Артериальная гипертония (АГ) – это самое распространенное хроническое заболевание сердечно — сосудистой системы среди взрослого населения. АГ страдают более 40 миллионов взрослых россиян.
«Молчаливый убийца» — так врачи называют гипертонию за то, что она может годами протекать бессимптомно, и больной, имея стойкое повышение артериального давления (АД), даже не подозревает об этом. Существует известное «правило половинок»:
Зарубежные исследования убедительно показывают, что наличие гипертонии сокращает жизнь: предстоящая продолжительность жизни мужчины в возрасте 40 лет в экономически развитых странах составляет около 40 лет, при наличии АГ – 34 года, при сочетании АГ с другими факторами риска – всего 13 лет.
В связи с этим, всё большую актуальность приобретают профилактические мероприятия и формирование здорового образа жизни у населения.
Наша статья освещает наиболее важные и часто задаваемые вопросы по АГ:
Что такое артериальное давление и какой уровень артериального давления принято считать нормальным?
Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды.
Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления:
И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.)
ЗАПОМНИТЕ! Цифры нормального артериального давления составляют менее 140/90 мм рт. ст. (оптимальным является АД 120/80 мм рт. ст.)
От чего зависит уровень артериального давления?
Давайте представим сердечно-сосудистую систему в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Кран выполняет функцию сердца, трубки – функцию артерий, а цистерна – организм, снабжаемый кровью.
Таким образом, величина артериального давления зависит:
Условно это можно представить в виде формулы:
| АД | = | МОС | + | ОПСС | + | ОЦК |
| Артериальное давление | Минутный объем сердца | Общее периферическое сопротивление сосудов | Объем циркулирующей крови |
Артериальное давление подвержено колебаниям даже у здорового человека!
В течение дня, в разные дни, в зависимости от времени года, погоды — давление постоянно колеблется. И это нормальное явление. Такие перемены отвечают потребностям организма. Поэтому, например, когда вы сидите, давление одно, когда встаете – другое, когда просыпаетесь – третье, когда работаете – четвертое.
У здорового человека суточные колебания АД незначительны!
У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие перепады давления!
Как правильно измерять артериальное давление?
Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр.
В целях домашнего самоконтроля АД рекомендуется применять электронный автоматический тонометр с манжетой на плечо. Измерение давления с помощью механического тонометра может исказить реальные цифры АД, когда вы самостоятельно нагнетаете воздух в манжету с помощью груши. Поэтому оставьте механику медицинским работникам и используйте для контроля давления тонометр – автомат.
Правила измерения АД:
АД нужно измерять в удобной обстановке при комнатной температуре, не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм и повышение АД. Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.
3. Требования к приборам и манжетам
Образец ведения дневника ежедневного измерения артериального давления:
Дата
Время
Артериальное давление
Как часто следует измерять артериальное давление?
Согласно современным рекомендациям (JNC 7):
Для того, чтобы самоконтроль артериального давления был эффективным, вы должны быть уверены в точности используемого прибора.
Наивысший класс точности — А/А. Это означает, что прибор с высокой точностью измеряет и систолическое, и диастолическое давление. Приборы с классом точности ниже — В/В не рекомендованы для использования. Лидеры российского рынка — приборы японских фирм Omron и A&D.
Для ежедневного домашнего самоконтроля АД рекомендуется приобретать электронный автоматический тонометр.
!Если у вас есть нарушения ритма сердца (аритмия), то при использовании простых электронных приборов для измерения давления могут получаться ложные цифры артериального давления. Поэтому, лицам с аритмией рекомендуются электронные тонометры-автоматы с функцией измерения АД в условиях нарушения ритма сердца и с индикатором аритмии или механические тонометры.
ПОМНИТЕ! Что раз в год приборы должны проходить поверку на точность измерения.
Что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертония — это периодическое или стойкое повышение артериального давления, отмеченного трехкратно в различное время на фоне спокойной обстановки у лиц, не принимающих лекарственных средств, снижающих артериальное давление.
Гипертонию диагностируют при систолическом АД ≥140 мм рт.ст. и диастолическом АД ≥90 мм рт.ст.
Артериальная гипертония — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.).
Течение заболевания может быть различным. Сначала наблюдаются небольшие эпизодические подъемы артериального давления. Если не проводить лечение, то артериальное давление повышается все выше и становится стойко повышенным.
При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим.
В этом коварство заболевания! Повышенное артериальное давление оказывает повреждающее воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Длительно текущая артериальная гипертония может привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности. 
ЗАПОМНИТЕ! Нелеченая гипертония укорачивает Вашу жизнь. Самые частые осложнения гипертонии – поражение сердца, головного мозга и почек.
Какие причины или факторы способствуют развитию гипертонии?
В зависимости от причины, вызвавшей стойкое повышение АД, различают две формы АГ:
Причины развития эссенциальной гипертонии пока полностью неясны, однако значительная роль в её формировании отводится перенапряжению центральной нервной системы в ответ на частые психоэмоциональные стрессы.
К факторам, способствующим развитию эссенциальной гипертонии относятся:
Что такое гипертонический криз?
Гипертонический криз — резкий, внезапный подъем артериального давления до индивидуально высоких значений, сопровождающийся резким ухудшением самочувствия и часто приводящий к осложнениям.
Наиболее распространенные факторы, провоцирующие гипертонический криз:
Гипертонические кризы условно делят на два типа.
Кризы I типа характеризуются относительно невысоким повышением АД и обычно носят яркую вегетативно-сосудистую окраску. Они проявляются:
Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр АД с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Отмечаются:
При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда. На высоте гипертонического криза могут произойти разрывы мелких и крупных кровеносных сосудов.
Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!
При развитии симптомов гипертонического криза необходимо:
1. Измерить артериальное давление.
2. По возможности до приезда врача быстро попытаться самостоятельно снизить повышенное артериальное давление:
! Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени, особенно в пожилом возрасте. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25-30 мм рт. ст.
3. Вызвать врача «скорой помощи» при значительном повышении АД или при малейших подозрениях на развитие гипертонического криза.
Дальнейшие действия определит врач «скорой помощи».
ЗАПОМНИТЕ! Возникновение у больных гипертонических кризов – это признак неадекватности лечения. После купирования криза необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причин развития гипертонического криза и коррекции лечения.
Медикаментозное лечение артериальной гипертонии
Только врач может назначать лекарства и определять их дозировки для лечения артериальной гипертонии.
ЗАПОМНИТЕ! Не существует лечения артериальной гипертонии кратковременными курсами. Лечение гипертонической болезни – долговременная программа, а не эпизод в жизни больного, необходимый для снижения артериального давления!
Если артериальная гипертония стабильная (то есть не снижается самостоятельно без приема снижающих АД лекарственных средств), то она требует постоянного непрерывного приема подобранных врачом лекарств.
Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, что создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Это может быть достигнуто только при условии непрерывного приема лекарственных средств для снижения артериального давления.
Необходимо помнить, что артериальная гипертония является хроническим заболеванием и как все хронические заболевания требует пожизненного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления.
Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии
Методы немедикаментозной коррекции АГ достаточно эффективны в начальной стадии болезни и используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при высоких цифрах АД.
Немедикаментозные методы лечения гипертонии основаны на изменении образа жизни больных. Они включают:
Приведенная ниже таблица показывает, как изменение конкретного фактора снижает уровень АД.
Изменение
Рекомендации
Примерное снижение АД сист.
Снижение массы тела
5 — 20 мм рт. ст. на 10 кг
Питание в соответствии со схемой DASH
Питание должно быть богато фруктами, овощами и маложирными молочными продуктами с уменьшенным содержанием, как насыщенного, так и общего жира
Уменьшение потребления натрия с пищей
Потреблять не более 1500 мг натрия в сутки
( 2,5 г/сут соли — 1/2 чайной ложки)
Расширение физической активности
Регулярная аэробная физическая активность (например, быстрая ходьба, по крайней мере, 30 мин в день большую часть недели)
Ограничение потребления алкоголя
Ограничить потребление алкоголя. Для мужчин не более 20 г этанола в сутки (т.е. около 500 мл пива, 250мл сухого вина, 50 г коньяка или водки), для женщин не более 10 г этанола в сутки
Необходимо для снижения общего сердечно — сосудистого риска
И в заключение следует сказать,
ПОМНИТЕ, ЧТО УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ ВО МНОГОМ ЗАВИСИТ ОТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА, ОТ ВЫПОЛНЕНИЯ ВАМИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.
И ЕЩЕ, УБЕДИТЕ ТЕХ, КОГО ВЫ ЛЮБИТЕ И КТО ВАМ ДОРОГ В НЕОБХОДИМОСТИ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» приглашает Вас
посетить Школы здоровья.
Получить более подробную информацию о работе специалистов,
а так же записаться, можно по телефону: 468-500
Автор статьи: врач-терапевт О. Р. Шегай
Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.
Что надо знать пациенту Об артериальной гипертензии?
ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ В НОРМЕ ЕГО УРОВЕНЬ?
При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, чтобы снабдить их питательными веществами и кислородом.
Артериальное (кровяное) давление (АД) — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от многочисленных факторов: от силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; от количества крови, выталкиваемой в сосуды; от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, а также от других факторов.
Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях — систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению.
Повышенным для взрослых людей считается
уровень АД 140/90 мм рт.ст. и выше
ЧТО ТАКОЕ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?
Артериальная гипертензия (АГ) — это периодическое или стойкое повышение АД.
АГ — самое распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения.
Согласно данным научных исследований, повышение АД обнаруживается у 40% населения. Частота АГ повышается с возрастом.
АГ — заболевание, опасное для жизни больного осложнениями вследствие как самого повышения АД, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). В частности, при поражении коронарных сосудов, снабжающих кровью сердце, развивается ишемическая (коронарная) болезнь сердца, при поражении мозговых сосудов — инсульт.
Причину повышения АД устанавливает только врач!
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?
При АГ происходят неблагоприятные изменения в организме:
КАК ПРОТЕКАЕТ И ЧЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?
У многих пациентов АГ может длительное время протекать практически бессимптомно, не, изменяя самочувствия.
При многолетнем течении АГ организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного может оставаться сравнительно неплохим.
В этом коварство заболевания!
Повышенное АД оказывает патологическое воздействие на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Вследствие длительно текущей АГ все вышеперечисленные патологические процессы (даже при отсутствии субъективных жалоб больного) могут привести к сосудистым катастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардия), инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Не измеряя АД, невозможно определить заболевание!
При обращении пациента к врачу на электрокардиограмме часто регистрируются изменения, свидетельствующие о длительном существовании АГ, о которой ранее пациент не знал: увеличение левого желудочка, так называемая гипертрофия левого желудочка.
Незнание пациента о том, что у него повышено АД, приводит к недооценке заболевания, несвоевременному началу лечения и профилактики, при этом повышается риск осложнений, таких, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
Наиболее частые жалобы больных при повышении АД — головные боли, часто пульсирующего характера в затылочной области, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушения зрения, боли в области сердца.
Не надо полагаться только на собственные ощущения!
Регулярное измерение АД необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб, даже при хорошем самочувствии, что является наиболее достоверным способом своевременного выявления АГ.
ОРГАНЫ-МИШЕНИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Для АГ характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма, которые так и называются — «органы-мишени», т.е. органы, наиболее уязвимые при этом заболевании.
Такими органами-мишенями при гипертонии являются сердце, почки, мозг, сосуды, в частности сосуды глазного дна.
Субъективные симптомы при поражении органов-мишеней:
Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны органов-мишеней. Поэтому важно то обследование, которое назначает врач при обнаружении повышенного АД.
РИСК АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Чем выше уровень АД, тем выше вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф, но на прогноз пациента с артериальной гипертонией влияют и другие факторы — так называемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
У лиц с артериальной гипертензией чаще, чем у здоровых, встречаются факторы риска (избыточная масса тела, повышение уровня холестерина, другие нарушения липидного обмена, курение, низкая физическая активность, психоэмоциональные стрессы), а также сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет и поражения органов-мишеней, которые значительно повышают суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Например, у 40-летнего мужчины обнаружено повышение АД в пределах 140/90–150/95 мм рт.ст., но при этом он курильщик, у него повышен уровень холестерина (6,5 ммоль/л) и есть симптомы стенокардии. Это означает, что пациент относится к группе высокого риска и его нужно безотлагательно лечить и снижать АД до нормальных значений.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ПОВЫШЕНИЮ
АД чаще повышается у людей, злоупотребляющих солёной, жирной пищей и алкоголем.
Установлено, что лица с повышенным давлением потребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем лица с нормальным давлением.
Выкуриваемая сигарета может вызвать подъём АД, иногда на 10–30 мм рт.ст.
Давление возрастает при увеличении массы тела: лишний килограмм повышает давление в среднем на 1–3 мм рт.ст.
Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье, что также способствует повышению АД, переходу болезни в тяжёлую форму, требующую нередко стационарного лечения.
КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?
Для контроля за уровнем АД при его измерении необходимо строго соблюдать определённые правила. Если их не выполнять, получен неверный результат (завышение или занижение), что может повлиять на тактику лечения.
Важно, чтобы манжета прибора для измерения АД соответствовала объёму руки — не была слишком узкой, особенно если её придётся надевать на полную руку. Для детей и полных лиц существуют специальные манжеты.
Обратите внимание на то, что после еды, выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 мин.
Манжету накладывают на плечо таким образом, чтобы между ней и поверхностью плеча оставалось расстояние размером в палец, а нижний край манжеты был на 2,5 см выше локтевой ямки.
Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды. Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани — значит получить заведомо неправильный результат. В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний.
При АГ измерять АД рекомендуется 2 раза в день: утром после пробуждения и утреннего туалета и вечером в 21.00–22.00, и, кроме того, в случаях плохого самочувствия при подозрении на подъём АД.
Результаты измерений целесообразно записывать в дневник для того, чтобы потом посоветоваться с врачом относительно лечения.