что нужно врачу чтобы не иметь склонности к конфликтам
Тест «Бесконфликтная коммуникация с родственниками пациентов»
Проверь свои знания в тесте «Бесконфликтная коммуникация с родственниками пациентов».
1. Быть осознанным для врача значит
1) всегда отслеживать, что происходит вокруг
2) относиться ко всем свысока
3) создавать условия самореализации для других людей
4) соответствовать своему положению наделённости властью медицины
2. В какой ситуации априори находятся близкие пациента?
1) запланированной
2) радостной
3) странной
4) фрустрирующей
3. В каком психологическом состоянии находятся близкие пациента?
1) в гипертимии
2) в маниакальном психозе
3) в позитивном аффекте
4) во фрустрации
4. В каком состоянии находятся близкие пациента перед коммуникацией с врачом
1) им самим нужна помощь
2) состояние покоя и удовлетворения
3) состоянии безысходности
4) состоянии злости
5. В отличие от здравоохранения, медицина
1) всегда требует вознаграждения
2) должна удовлетворять требованиям безопасности
3) не должна давать гарантий
4) существует тысячи лет
6. В отличие от медицины, здравоохранение
1) не готово к неопределённости
2) подчинено институтам власти в государстве
3) связано с наукой
4) требует денег за помощь
7. В чём возможен психологический непрофессионализм врача при коммуникации?
1) не отвечает на вопросы прямо
2) не переносит личные проблемы на медицинскую деятельность
3) отвечает невербально теми же знаками
4) способен урегулировать конфликт
8. В чём отличие восприятия больницы врачом и близкими пациента?
1) врач как у себя дома
2) врач может переночевать в больнице
3) врач одет в медицинскую униформу
4) отличия нет
9. В чём сакральность больницы?
1) в белом цвете одежды её работников
2) в её связи с самым главным – жизнью и здоровьем
3) в иерархичности кадров и руководства
4) в стерильности помещений
10. В чём состоит власть медицины?
1) в особой символической окраске деятельности врача
2) врач имеет юридический иммунитет к уголовной ответственности
3) врач обладает незаурядными полномочиями за пределами лечебного учреждения
4) она занята самым главным — здоровьем
11. Врач как представитель здравоохранения
1) не имеет права на ошибку
2) никакой ответственности не несет
3) обязан обеспечивать государственные гарантии
4) отвечает перед государством
12. Источник конфликта врача и близких пациента
1) выгорание врача
2) несоответствие их ожиданий в допустимости событий
3) разные политические взгляды
4) стоимость услуг
13. Как врач узнаёт состояние близких пациента?
1) от психолога, работающего в больнице
2) по невербальным знакам
3) прочитав жалобу на себя
4) через самого пациента
14. Как работает институт права с неизбежной неопределённостью?
1) наказывает за неумение справиться с ней
2) отрицает её существование
3) пытается её регламентировать
4) смиряется с её неизбежностью
15. Какие правовые аспекты входят в ситуацию коммуникации с близкими пациента?
1) врачебной тайны
2) информирования и получения согласия
3) неопределённости и свободы воли
4) уголовного наказания
16. Каковы проблемы самоидентификации врача?
1) недостаточное уважение со стороны пациентов
2) нехватка подарков и цветов как благодарности
3) ощущение недостаточности оплаты труда
4) чувство «я не на своём месте»
17. Какую роль играет эмпатия при разжигании конфликта?
1) по механизму «отзеркаливания» эмоций сторон друг другу
2) через невербальные знаки доверия
3) через понимание друг друга
4) эмпатия в конфликте роли не играет
18. Конфликт врача и близких пациента
1) невозможен
2) неизбежен
3) разгорается спонтанно
4) специально готовится
19. Кто должен разрешить конфликт врача и близких пациента?
1) главный врач учреждения
2) родственники пациента
3) сам врач
4) суд
20. Кто из философов говорил о власти специально и говорил особенно важные вещи?
1) Декарт
2) Кант
3) Ницше
4) Фуко
21. Медицина и право
1) медицина главенствует над правом
2) независимы друг от друга
3) объединяются системой здравоохранения
4) противоположны друг другу
22. На каком уровне должно происходить взаимодействие врача с близкими пациента?
1) духовном
2) культурно-психологическом
3) материально-денежном
4) физическом
23. Навык рефлексии
1) заставляет стать религиозным
2) помогает справиться с психологическими сложностями
3) существует независимо от желания человека
4) требует особой подготовки
24. Номинальное значение зарплаты
1) не играет решающей роли в самоидентификации
2) обеспечивает самомнение
3) определяет самоидентификацию
4) строго коррелирует с тяжестью работы
25. Общность представлений о мире благодаря общему историко-культурному контексту
1) сегодня высока как никогда
2) сегодня сильнее, чем была 10-20 лет назад
3) сегодня слабее, чем была 10-20 лет назад
4) теоретически неосуществима
26. Правовая грамотность врача
1) заставляет жёстко следовать регламенту
2) позволяет врачу уходить от уголовного наказания
3) позволяет избежать конфликта
4) снижает градус фрустрации
27. Чем врач принципиально отличается от других людей?
1) в его руках знание о человеке и жизнь человека
2) он «по ту сторону» «операционного стола»
3) он входит в медицинское учреждение через служебный вход
4) он имеет иммунитет от многих болезней
28. Чем дискурсивная власть отличается от институционализированной власти?
1) её роль в контроле правопорядка
2) каждый человек наделён ею
3) она неподконтрольна отдельным лицам
4) она повсюду
29. Чем разделяются люди в информационном поле, несмотря на жизнь в одно и то же время, на одной и той же территории?
1) запросом на информационную повестку
2) отношением к событиям ввиду их подачи в интернете
3) предпочтением разных брендов одежды
4) просмотром одних и тех же телепередач
30. Что бы изменилось в здравоохранении, не будь государство светским?
1) всё в медицине бы стало бесплатным
2) значительную роль играли бы категории религии
3) на всё была бы «воля божья»
4) ничего
31. Что в Конституции РФ наделяет врача особенными обязанностями?
1) особенная часть
2) статьи 2, 3, 14
3) статья 41
4) статья 57
32. Что входит в «треугольник неопределённости» при оказании помощи?
1) вероятность того или иного исхода
2) действия врача
3) ожидания пациента
4) реально происходящие вещи
5) стоимость услуг
33. Что вызывает напряжение во время коммуникации?
1) выбор слов в юридическом плане
2) исходно благостное настроение сторон
3) отсутствие регламента коммуникации
4) ощущение правовой опасности
5) подбор слов для упрощения языка диалога
34. Что нужно врачу, чтобы не иметь склонности к конфликтам?
1) больше отдыхать
2) принимать успокоительные средства
3) разобраться со своей идентичностью
4) решить свои проблемы
35. Что определяется общим информационным фоном?
1) внутренние установки, отношение к реальности
2) правовые аспекты взаимодействия
3) цены на услуги
36. Что такое «болезненные точки самоидентификации»?
1) высадка американцев на Луне
2) курс национальной валюты
3) личностные вопросы, которые задевают
4) экспрессия МНС II класса
37. Что такое «уровень допущения» неопределённости в оказании помощи?
1) врачебная ошибка
2) небрежность
3) реальная непредсказуемость
4) халатность
38. Что такое «четвёртая власть»?
1) государственная
2) массмедиа
3) судебная
4) церковная
39. Что такое дискурсивная власть врача?
1) он имеет право выписывать рецепты
2) он имеет право обманывать
3) он имеет юридический иммунитет
4) он представитель той практики, что связана со здоровьем
40. Что такое конформизм?
1) боязнь нарушить общепринятые нормы
2) желание следовать моде
3) нежелание быть как все
4) стремление не спорить и не ссориться
41. Что такое порог допущения «врачи не боги»?
1) доля религии в оказании помощи
2) степень, до которой врач способен предвосхитить возможные события
3) такого порога допущения не существует
4) характер ятрогений
42. Что такое право?
1) институт общества, кодифицирующий этику
2) комплекс правил и наказаний за их неисполнение
3) конституция и кодексы
4) часть медицины в сфере регламентации услуг
43. Что такое престижное потребление?
1) приоритет качества продукта над стоимостью
2) приоритет расцветки и фасона одежды над её соответствием моде
3) приоритет символической ценности над утилитарной
4) приоритет утилитарной ценности над символической
44. Что такое самоидентификация врача?
1) профессия и специальность
2) семейное положение
3) то, что формирует его ощущение самого себя
4) хобби врача
45. Что такое система здравоохранения?
1) государственная система контроля, предоставления, распределения медицины
2) исторический институт медицины
3) негласная медицинская коалиция
4) совокупность норм поведения врача
46. Что является источником права в государстве?
1) единая власть
2) единый этнос
3) общая территория
4) общая этика
Формула поведения врача и пациента – очаги беспокойства
Мы требуем, и справедливо, от врачей таких качеств, определяющих основы их взаимоотношений с пациентами,как выдержанность, чуткость, терпение, вежливость, приветливость, сострадательность, честность, скромность и милосердие.
Напрашивается естественный вопрос, а может ли врач, предъявлять какие-то свои чисто человеческие требования к пациенту, и его поведению?
Взаимоотношения врача и пациента начинают складываться, как правило, при первой встрече. И от того, как они сложатся, во многом зависит эффективность лечения.
С чего же начинается контакт врача с пациентом? Прежде всего – с приветливой встречи пациента, сочувственно выслушанных жалоб, внимательно проведенного осмотра и ободряющего напутствия. Ибо он является личностью страдающей, а врач призван ему помочь, не обращая внимания на возможные капризы, необоснованные претензии и другие психологические реакции.
Правила поведения врача и пациента в Российской Федерации четко регламентированный процесс и подробно закреплен в законодательстве в сфере охраны здоровья: Конституции Российской Федерации, Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и целого ряда других законов.
Закон определил приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, как один из принципов охраны здоровья. Правовое преимущество пациента, вытекающего из закона, предопределяет актуальность выражения «пациент всегда прав». И нигде не записанный афоризм «пациент всегда прав» для врача – закон. Понять это правило можно, но вряд ли с ним можно согласиться.
Пациент не может быть всегда прав. У него нет права грубо разговаривать с врачом, вести себя неподобающим образом, прибегать к угрозам. Удивительно, но факт: врач спешит оказать помощь, вернуть утраченное здоровье, а пациент встречает его оскорблениями.
Каким должен быть пациент, его поведение при посещении врача? Ответ на этот вопрос неоднозначен: пациент должен верить врачу, не вводить врача в заблуждение, говоря о том, чего не чувствуем на самом деле, и умалчивать о том, что есть, обладать элементарным чувством благодарности, быть спокойным, вежливым, уверенным в успешном лечении. Но все это лишь добрые пожелания.
Пациенты никакой специальной подготовки не проходят, а уровень общей культуры поведения у пациентов разный.К врачу попадают пациенты разных характеров и специальностей, с различными интересами, каждый со своими «болячками». Но никакое, обусловленное болезнью или другими факторами, отрицательное поведение пациента не должно быть ему помехой для оказания необходимой ему медицинской помощи. Врач должен во всех случаях выполнять свой профессиональный долг.
Пациент всегда чутко, внимательно прислушивается к каждому слову врача, к интонации его голоса, присматривается к выражению его лица, к внешнему виду, к тому, как он выполняет ту или иную процедуру. Вот почему, общаясь с ним, он должен приучить себя говорить спокойно и уверенно, выполнять любую процедуру с соблюдением всех необходимых правил, в разговорах не использовать недомолвки и различного рода намеки.
Иногда сама обстановка в кабинете врача не располагает к контакту с пациентом. В кабинет без стука входят сотрудники, не обращая внимания на занятость, куда-то срочно его вызывают, бесконечные звонки на телефон. Прерывается на полуслове беседа, прекращается осмотр. В подобных случаях вряд ли возникает контакт между врачом и пациентом. Так и в том случае, когда врач прерывает рассказ пациента или бестактно его комментирует – «это ерунда», «это не имеет никакого отношения к делу», «короче», «быстрее раздевайтесь» и т.д.
Ориентированность на пациента при оказании медицинской помощи предполагает внимательное и чуткое отношение врача к пациенту. Она включает необходимость информирования в доступной форме пациентов о состоянии здоровья, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательстве, его последствиях, результатах оказания медицинской помощи.
Реализованная за последние несколько лет в Российской Федерации политика реформы здравоохранения не позволила решить многие ключевые проблемы отношения врача и пациента, а это приводит не только к конфликтам, но иногда и к негативным для здоровья последствиям – это реализация прав пациентов на доступную и качественную медицинскую помощь.
Предпринятая попытка Федеральным законом 27 июля 2010 года № 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» разрешить конфликт между врачом и пациентом пока ощутимых результатов на практике не дала. При этом необходимо отметить, что определенные подходы к организации эффективного разрешения конфликтов в сфере оказания медицинской помощи уже есть.
Например, предоставление возможности пациентам:
— быть услышанными, получить лично исчерпывающие разъяснения о ходе лечения, состоянии своего здоровья, снизить уровень тревожности;
— исчерпать конфликт на основе удовлетворения интересов и потребностей;
— быстро и неформально разрешить возникшую конфликтную ситуацию;
— почувствовать свою причастность к процессу совершенствования качества медицинской помощи, вернуть доверие к системе здравоохранения, пошатнувшееся в результате неудовлетворительного опыта.
Для медицинских организаций медиация дает возможности:
— быстрого и неформализованного разрешения конфликта без вмешательства вышестоящих инстанций или надзорных и судебных органов;
— сохранения позитивного контакта с пациентом; повышения доверия со стороны пациента;
— получения фактического материала для мониторинга и конструктивной работы с персоналом, формирования корпоративной культуры, ориентированной на удовлетворения нужд и потребностей, как пациента, так и персонала на основе принципов взаимоуважения; обратной связи, способствующей принятию мер для улучшения качества оказываемой помощи;
— выявления системных ошибок и возможность их устранения;
— сохранения репутации, как для отдельного медицинского работника, так и для учреждения, организации в целом.
Нам представляется в отношениях врача и пациента необходимо повышать правовую культуру обеих сторон – участников, особенно актуальна проблема овладения правовыми знаниями врача.
Правовая культура врача изменяет отношения между врачом и пациентом. Они приобретают форму наиболее эффективного общения без лишних эмоций и отклонений от главной цели – излечения. Право здесь становится одним из необходимых инструментов на всех этапах оказания медицинской помощи:
Через перечисленные стадии проходит и процесс правового воздействия на отношения врача и пациента. Но проходит, естественно, с учетом особенностей норм медицинской этики и деонтологии в сфере охраны здоровья. Морально – этическая форма регулирования в сфере медицинской деятельности служит своеобразным ориентиром в отношениях врача и пациента.
Только бережное, терпеливое внимание врача рождает беспредельное доверие к нему, помогает выяснить причины заболевания и выбрать методы профилактики и лечения пациента.
Немаловажное значение имеют профессиональные знания врача. Поэтому пациенты всячески стремятся попасть к врачу, которого считают наиболее знающим специалистом. Следует признать, что интуиция пациентов нередко подсказывает справедливую оценку врача, и они просят закрепить за ним ранее лечившего его врача.
Один пациент написал в «Книге отзывов и предложений»: «… боль проходит, память о людях, лечивших меня, остается на всю жизнь». А что может быть для пациента дороже благодарной улыбки и теплого рукопожатия человека, избавившегося от боли, доброй, многолетней памяти о лечащем враче.
Важным критерием, позволяющим определить характер взаимоотношений между врачом и пациентом, является выполнение пациентом рекомендаций врача. Однако выполнение этих рекомендаций не всегда означает согласие с врачом. Отдельные пациенты вообще не соглашаются с назначениями врача. Рекомендации не выполняются главным образом в следующих случаях: если в беседе очевидна неприязнь пациента к врачу или отказ от лечения со стороны пациента; если пациент активен, а врач не требователен или пассивен; если врач ограничивает свою активность анализом ситуации и выражением своего взгляда, не учитывая предложения пациента, и др.
Правила поведения пациента – это норма поведения для пациента. Как правило, в эту норму включают порядок обращения пациента в медицинскую организацию; права и обязанности пациента; порядок разрешения конфликтов между пациентом и медицинской организацией, режим работы медицинской организации, информацию о платных услугах.
Пациент при посещении медицинских организаций должен соблюдать общепринятые правила. Например, перед посещением поликлиники продумывает сущность своей проблемы и готовит вопросы, которые собирается ставить перед врачом; не хлопает дверью и снимает головной убор; не выражает недовольство очередью перед нужным кабинетом и медленной работой медицинских работников; не скандалить у кабинета врача, доказывая всем свою правоту и ссылаясь на нездоровье; не «ломиться» в дверь, апредварительно стучит в дверь кабинета, даже если на ней нет таблички «Без стука не входить»; войдя в кабинет, аккуратно закрывает за собой дверь и здоровается с присутствующими; спокойно и ясно объясняет суть проблемы; покидая кабинет,благодарит за оказанное внимание и полученную медицинскую помощь.
Если медицинский работник вел себя по отношению к вам некорректно или не решил вопроса без уважительной причины, реагируйте на это спокойно и по-деловому. Обратитесь к его руководителю или в письменной форме направьте жалобу в вышестоящее медицинское учреждение.
Если по вашему вопросу принято решение, не отвечающее действующему законодательству, это решение можно обжаловать в соответствующих надзорных и судебных органах.
Свои особенности имеют и правила поведения в больницах.
Никто из нас, разумеется, не завидует пациентам, оказавшимся в больнице. Что может быть приятного в монотонности и безликости дней, проведенных в больничной палате, наполненной запахами лекарств, вздохами пациентов.
Однако и больничная палата живет по тем же законам, что и любой человеческий коллектив, с той лишь разницей, что все чувства пациентов сильно обострены.
Очень важны отношения врача с родственниками и коллегами пациента. Общение с ними начинается в момент поступления пациента, продолжается в процессе лечения и заканчивается после его выписки. Подавляющее большинство родственников и коллег по работе своими рассказами о пациенте и советами разумно дополняют сведения об истории болезни, условиях жизни пациента, перенесенных заболеваниях, сообщают ценные сведения, о которых пациент забыл или умолчал.
Пациентов навещают в тех случаях, когда они являются близкими родственниками, хорошими друзьями или ближайшими коллегами по работе. Прежде чем посетить пациента, узнайте, желает ли он видеть посетителей. Лучше, если он находится в состоянии выздоровления, начинает ощущать потребность в общении с приятными ему людьми. Пока же человек серьезно болен, следует лишь справляться о его состоянии у близких, причем это делать нужно достаточно тактично, чтобы не слишком их беспокоить.
При разговоре с пациентом не следует подробно расспрашивать его о недуге, а также утверждать, что он плохо или, наоборот, хорошо выглядит. И то и другое часто оказывается некстати. Служебные дела и домашние заботы также не должны являться темой разговора. В то же время необходимо терпеливо, с пониманием и сочувствием выслушать рассказ пациента о его страданиях, потому что для него сейчас это самое главное. Лучший способ проявить сочувствие – предложить помощь в личных и профессиональных делах. Затягивать визит больше того, чем позволил врач, не следует.
Последним этапом общения врачас пациентом и его родственниками является момент выписки из больницы. В этот момент врач должен проявить максимум внимания и беспокойства о пациенте, чтобы он не испытал никаких затруднений, чтобы у него не испортилось настроение при получении выписных медицинских документов, сделать так, чтобы пациент и его родственники могли сказать слова благодарности и тепло пожать руки тем, кто его лечил и выхаживал.
В заключение хочется отметить, что взаимоотношения врача и пациента предусматривает как прямую связь «врач – пациент», так и обратную «пациент – врач». Знание и учет специфики этих отношенийобеими сторонами позволит лучше и эффективно воздействовать на ход лечения, ускорить выздоровления пациента.
Ильшат Миннегулов, кандидат юридических наук,
член ассоциации юристов России
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.11.2021 № 29 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)»
Документ является поправкой к
Зарегистрирован 12.11.2021 № 65801
Опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации 16.11.2021 г.
Вступает в силу с 17 ноября 2021 г.
В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2019, № 30, ст. 4134) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2005, № 39, ст. 3953) постановляю:
1. Внести изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (зарегистрировано Минюстом России 26.05.2020, регистрационный № 58465) с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 (зарегистрировано Минюстом России 16.11.2020, регистрационный № 60909) и от 11.10.2021 № 25 (зарегистрировано Минюстом России 14.10.2021, регистрационный № 65406), согласно приложению.
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня, следующего за днем его официального опубликования.
А.Ю.Попова
Приложение к постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 ноября 2021 г. № 29
Изменения, вносимые в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
2. В санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением:
а) абзац четвертый изложить в следующей редакции:
«- лиц с диагнозом «внебольничная пневмония», «острая респираторная вирусная инфекция» и «грипп»;»;
б) дополнить абзацем седьмым следующего содержания:
«- лиц, поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых.».
2.2. Пункт 3.2 дополнить абзацем следующего содержания:
«Время доставки материала для исследования на COVID-19 в лабораторию не должно превышать 24 часов с момента его отбора.».
2.3. В абзаце втором пункта 3.4 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2.4. Абзац первый пункта 3.5 изложить в следующей редакции:
«3.5. Медицинская организация, установившая предварительный или заключительный диагноз COVID-19, направляет в установленном порядке» в территориальные органы федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), по месту выявления заболевания, экстренное извещение в отношении пациента, у которого выявлено заболевание COVID-19.».
2.5. Дополнить сноской 1 следующего содержания:
» 1 пункты 24-27 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный № 62500), действующим до 1 сентября 2027 года.».
2.6. Пункт 3.7 дополнить абзацем следующего содержания:
«При проведении в медицинской организации лечебно-диагностических процедур лицу с заболеванием COVID-19, находящемуся на амбулаторном лечении, такой организацией должен обеспечиваться режим, исключающий контакт с иными лицами, за исключением лиц, являющихся работниками медицинской организации.».
2.7. Пункт 3.8 изложить в следующей редакции:
«3.8. Лицо, контактировавшее с больным COVID-19, должно находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания).
Изоляции не подлежат лица, прошедшие полный курс вакцинации против COVID-19 в течение последних шести месяцев, и лица, переболевшие COVID-19 в течение последних шести месяцев, при отсутствии у них симптомов заболевания.
Выявление лиц, контактировавших с больным COVID-19, осуществляется по месту их фактического проживания территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), а также медицинской организацией в очаге по месту жительства больного COVID-19 с последующей передачей информации в указанный территориальный орган.
Отбор проб биологического материала у лица, контактировавшего с больным COVID-19, проводится при установлении факта контакта с больным вне зависимости от наличия симптомов заболевания и иммунного статуса. Лабораторное исследование биологического материала проводится любым из методов, определяющим генетический материал или антиген возбудителя COVID-19 с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.8. В пункте 3.12 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)».
2.9. В пункте 3.15 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2) дополнить сноской 2 следующего содержания:
» 2 Статья 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства, 1998, № 38, ст. 4736; 2013, № 48, ст. 6165), подпункт 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2021, № 27, ст. 5185), приложение № 2 к приказу Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014, регистрационный № 32115) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16.06.2016 № 370н (зарегистрирован Минюстом России 04.07.2016, регистрационный № 42728), от 13.04.2017 № 175н (зарегистрирован Минюстом России 17.05.2017, регистрационный № 46745), от 19.02.2019 № 69н (зарегистрирован Минюстом России 19.03.2019, регистрационный № 54089), от 09.12.2020 № 1307н (зарегистрирован Минюстом России 16.12.2020, регистрационный № 61502), от 03.02.2021 № 47н (зарегистрирован Минюстом России 09.02.2021, регистрационный № 62438).»;
3) в подпункте 4.2.1 слово «Роспотребнадзора» заменить словами «федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),».
2.12. Пункт 6.2 дополнить абзацами следующего содержания:
«Хозяйствующими субъектами, осуществляющими перевозку пассажиров общественным транспортом городского, пригородного и местного сообщения (включая такси), должно обеспечиваться не реже 2 раз в сутки проведение с применением препаратов вирулицидного действия:
обработки поверхностей пассажирского салона, с которыми осуществляется непосредственный контакт руками человека;
влажной уборки пола пассажирского салона.
Хозяйствующими субъектами, осуществляющими эксплуатацию помещений железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэровокзалов, в аэропортах, морских, речных портах, должно обеспечиваться не реже 2 раз в сутки проведение с применением препаратов вирулицидного действия:
обработки поверхностей, указанных помещений, с которыми осуществляется непосредственный контакт руками человека;