что нужно в роддом на плановое кесарево сечение
Что нужно взять с собой в роддом на кесарево сечение: список вещей, которые необходимо положить в сумку
При назначении даты проведения кесарева сечения обычно доктора оставляют запас времени для подготовки роженицы к госпитализации. Следует заранее выяснить, что необходимо будет взять с собой в больницу.
Что взять в роддом на кесарево сечение? Что понадобится после операции кесарева сечения? Перечень вещей, которые следует приготовить для больницы, облегчит сборы в роддом.
Почему важно заранее собрать сумку в роддом?
Дата плановой операции при кесаревом сечении назначается заранее и нередко обсуждается с беременной. За несколько дней до операции роженица ложится в клинику для проведения дополнительного обследования.
Учитывая, что организм каждой женщины индивидуален, нельзя предусмотреть все непредвиденные ситуации, особенно при планировании кесарева сечения. В связи с этим будущей маме необходимо уже к 30 неделе собрать все вещи для родильного дома. Это избавит от суеты и поможет взять все необходимые вещи. Можно рассказать близким о том, где находятся приготовленные пакеты, чтобы при необходимости они смогли передать их в родильное отделение.
Плановое кесарево сечение: список необходимых вещей для беременной
В каждом медицинском учреждении установлены свои внутренние регламенты. Необходимо заранее обратиться в роддом, где назначена операция кесарева сечения, для уточнения перечня предметов и вещей, которые потребуются роженице, и правил пребывания в больнице. Такая информация размещается на сайтах лечебных учреждений и на стендах приемных отделений родильных домов.
Что понадобится взять с собой в роддом? Не обязательно сразу везти с собой все вещи. Можно разложить их в четыре пакета. В большинстве родильных домов не разрешается проносить сумки, поэтому вещи нужно сложить в пакеты.
Первый пакет понадобится для госпитализации:
Второй пакет предназначен для послеродового периода:
Третий пакет предназначен для выписки ребенка. В него следует положить стандартный набор для новорожденного с учетом сезона:
Четвертый пакет предназначен для выписки мамы из роддома. В него кладется:
Что еще может понадобиться?
Кроме необходимых вещей, можно взять прочие полезные мелочи. К ним относятся:
Что брать запрещено?
В роддом запрещено брать некоторые продукты и вещи. К ним относятся:
Список базовых вещей для малыша
Для новорожденного ребенка нужно приготовить одежду для родов и послеродового периода. В родовом отделении для малыша понадобятся:
В послеродовой период новорожденному малышу потребуется:
Кроме одежды, необходимы гигиенические средства для ухода за ребенком. Подготовить нужно следующие средства:
В настоящее время в продаже появились готовые сумки с наборами для роддома. Такие комплекты можно не только покупать для себя, но и использовать в качестве подарка беременным родственницам или знакомым.
Что взять с собой в родильный дом
К родам лучше готовиться заранее, чтобы не волноваться о мелочах в самый ответственный момент
К родам необходимо готовиться и психологически и физически, а так же предусмотреть все бытовые вопросы. Когда настанет тот самый момент, вам нужно будет сконцентрироваться на главном, а не беспокоиться о мелочах.
Обменную карту желательно носить при себе постоянно уже с 32 недели, поскольку состояние беременной женщины может измениться в любой момент и в любом месте.
Все необходимые вещи в роддом, разложенные по сумкам, лучше собрать к 36 неделе беременности, поскольку роды могут начаться в любой момент. Будущей маме будет гораздо спокойнее, если все необходимые вещи и документы будут собраны заблаговременно. Готовясь заранее, вы сможете продумать все до мелочей и подготовить вещи и предметы, которые будут удобны и нравятся именно вам.
Соберите все нужные вещи в родильный дом заранее. Выберите удобную полиэтиленовую сумку или пакет (санитарные правила запрещают использовать тканевые, кожаные или плетеные сумки как источник распространение болезнетворных бактерий). Сложите в сумку все подготовленные вещи и поставьте ее на видное место
Документы
Дородовое отделение
Сумка № 1 – для мамы на роды
Сумка № 2 – для мамы после родов
Посуду, халат и ночную рубашку часто не разрешают приносить свои. Их выдают в родильном доме. Этот момент нужно уточнить дополнительно в том родильном доме в который вы собираетесь.
Сумка №3 – для малыша
На выписку
Не забудьте уточнить список необходимых документов и вещей для госпитализации в том медицинском учреждении, где вы планируете рожать. Материал носит информационный характер и не заменяет визита к специалисту
Что нужно в роддом после кесарева сечения
Список необходимых вещей и документов в роддом
При подготовке к родам, в том числе если запланировано кесарево сечение, важно заранее подготовить все вещи, чтобы было время собраться с мыслями и ничего не забыть. Готовить документы и вещи начинают с 30–35 недели в зависимости от сроков госпитализации. Некоторые родильные дома утверждают свой список в роддом после кесарева сечения, и его стоит придерживаться. Можно уточнить информацию, посетив медучреждение или позвонив по телефону. Даже если до родов остается еще несколько недель, стоит позаботиться о подготовке всего необходимого на случай непредвиденных ситуаций.
В сумку в роддом после кесарева нужно обязательно положить все имеющиеся документы беременной. В перечень входят:
Если планируется присутствие супруга беременной при операции, для него тоже понадобятся документы. Список инструментальных и лабораторных исследований, который должен пройти мужчина, выдает лечащий врач.
Список стандартных вещей для подготовки к родам
Точный список вещей в роддом после кесарева в каждом заведении отличается, но основной набор неизменный. Поэтому можно подготовить стандартный набор, а потом дополнить его при необходимости. Родственники должны знать, где стоит сумка для родов, чтобы, если понадобится, быстро привезти ее (например, если беременную госпитализируют не из дома). В связи с этим главные документы, удостоверяющие личность, беременная всегда должна носить с собой. Иначе возникнут сложности с оформлением в больнице.
В ожидании запланированной операции женщина находится в родильном стационаре. Здесь ей потребуются:
Перед самой операцией могут понадобиться бритвенный станок, впитывающие пеленки (для осмотра у гинеколога), компрессионные гольфы.
Перечень необходимых вещей маме и ребенку после операции
После операции роженицу с малышом переводят в палату примерно на трое суток. В это время желательно иметь под рукой набор все, что для мамы и ухода за малышом. Список в роддом после кесарева, включающий в себя вещи, необходимые маме:
Помимо вещей для мамы, в список в роддом после кесарева сечения входят предметы для малыша:
Необязательное, но полезное содержимое сумки в роддом после кесарева:
Дополнить список можно по своему усмотрению. Для кого-то это набор для вязания, а для других — электронная книга.
Что может понадобиться на выписку из роддома
Составляя список вещей в роддом после кесарева, стоит позаботиться о наряде на выписку для себя и ребенка. Собственный гардероб подбирается с учетом того, планируется ли фотосессия и видеосъемка в день выписки. То же касается косметики и бижутерии. Все это складывается в отдельную сумку на выписку. Для ребенка берут комбинезон или нарядный уголок-конверт. В холодное время понадобится теплый плед. В суматохе важно не забыть получить документы, необходимые, чтобы встать на учет в поликлинике, получить свидетельство о рождении.
Общие рекомендации по сбору сумки
Список в роддом после кесарева составляется с учетом требований конкретного медицинского учреждения. Слишком много вещей не берут, поскольку это затрудняет поиск необходимого. Если есть сомнения, понадобится ли та или иная вещь, их стоит оставить дома. По необходимости родственники привезут недостающее позже. Лучше, если сбором сумки женщина занимается самостоятельно, поскольку так она будет знать, что и где лежит.
Выбор самой сумки зависит от количества вещей и требований роддома. Множество пакетов нигде не приветствуется. Лучше брать компактные вместительные модели, которые уместятся в шкафчике или под кроватью. Хорошо, когда в сумке есть разные отделения — так легче распределить предметы, необходимые до и после родов. Под вещи для малыша можно выбрать отдельную сумку.
Что должна содержать сумка в роддом при кесаревом сечении
Для пребывания в роддоме до и после кесарева нужно собрать отдельные сумки, в которые нужно положить: вещи для мамы и малыша, гигиенические средства, можно взять воду и еду. Список вещей на плановое кесарево сечение ничем не отличается от обычного.
Заранее нужно собрать все результаты обследований (обычно он в обменной карте) и подготовить пакет документов (паспорт, полис, договор, обменка и прочие).
Белье для мамы и ребенка должно быть из натуральных тканей и чистым, а некоторые – одноразовыми и стерильными (как пакет на кесарево). Могут понадобиться разрешенные и приятные мелочи – планшет, телефон, фен и другие.
Если планируется присутствие отца на родах, то для него собирается отдельный комплект смены белья и небольших мелочей, папе также нужно будет иметь на руках результаты обследований.
Все необходимо складывать в пакеты, которые легко обработать дезсредствами, например, целлофановые.
Сумка в роддом при кесаревом сечении: что важно не забыть из документов
Для госпитализации в роддом на кесарево сечение потребуются:
А здесь подробнее о том, как проводят кесарево сечение.
Анализы
Анализы перед госпитализацией собираются за неделю:
Анализы крови и мочи должны иметь давность не более 2 недель. Остальные обследования допускается собрать в течение месяца. Обычно все эти сведения есть в обменной карте.
Документы
Беременной понадобятся некоторые документы, с собой обязательно нужно иметь:
Список вещей в роддом при кесаревом сечении для подготовки к родам
Для подготовки к родам при кесаревом сечении следует заранее составить список вещей в роддом (одежда, вещи первой необходимости и средства гигиены, еда, что нужно папе в случае его присутствия).
Важно не забыть взять набор для операции, в него входят:
Количество предметов в комплекте может быть разное. Все одноразовое и запаковано в стерильную упаковку. Комплект нужен пациентке в родах и в раннем послеродовом периоде в палате интенсивной терапии или реанимации.
Косметика, гигиена
Из средства косметики и гигиены маме могут понадобиться:
Декоративную и уходовую косметику следует оставить дома, можно взять с собой увлажняющий крем для ухода в послеродовом периоде, а также противовоспалительные мази по показаниям.
Для шва после операции не требуется специфической косметики или гигиенических продуктов, в роддоме осуществляется только антисептическая обработка и смена повязки. Также не рекомендуется использовать агрессивные шампуни и мыло. Для родов полезно выбрать гипоаллергенные средства, можно даже из детской линейки.
Влажные салфетки могут быть полезными для личной гигиены, но они не обладают достаточным очищением и могут вызвать раздражение. Если возможности помыть руки нет, то полезнее взять с собой антисептический гель или одноразовые спиртовые салфетки.
Из вещей маме пригодятся:
Все предметы должны быть чистыми, из натуральных тканей и просты в использовании. Мама не сможет комфортно надеть штанишки и платья через верх, поскольку будет болеть шов на животе. Также удобней ухаживать за раной, если легко получить доступ к передней брюшной стенке. Если роды проходят в холодное время, то полезно взять с собой теплую пижаму, натуральные пледы и кофты, чтобы согреться.
Также маме будут нужны индивидуальные кружка, тарелка, ложка и вилка.
Пациентки в роддомах получают питание в больнице. В первые сутки после операции не показано питание вообще, только питье. Можно взять несколько бутылочек обычной воды, газированную женщине пить нельзя. В дальнейшем можно приносить компоты и морсы.
Фрукты и овощи на первой неделе лучше не есть в свежем виде, отдавая предпочтение больничной еде. Следует помнить, что любые продукты могут ухудшить пищеварение мамы. Печения, конфеты и прочие сухие продукты после операции кушать нельзя.
Что нужно в роддоме для малыша
Для малыша в роддоме будет нужно иметь:
Что брать в роддом при кесаревом сечении для папы
Если планируется присутствие в родах и на кесаревом сечении отца, то нужно взять вещи в роддом и для папы:
Также для него нужно собрать необходимый минимум обследований:
Полезно брать:
Что взять в роддом на плановое кесарево для нахождения после операции
Для плановой операции кесарева сечения в роддом необходимо взять вещи, которые в целом совпадают с общим списком: одежда и гигиенические средства, еда, а также некоторые лекарства при необходимости.
Одежда и белье
Маме после операции могут понадобиться:
Постельное белье следует заменить, если женщина находилась до родов несколько дней в больнице. То же касается и другой одежды при пребывании в роддоме до родов более 1-2 дней.
Смотрите на видео о том, что нужно брать в роддом при кесаревом сечении:
Средства гигиены
После родов маме можно пользоваться теми же средствами гигиены, что и до операции в больнице.
Дополнительно понадобятся:
Малышу могут понадобиться:
Приятные мелочи
Скрасить досуг в палате маме помогут мультимедийные средства: книги, плеер или планшет. Для ухода за собой полезно будет иметь фен, если это разрешается. Также можно взять с собой маленький чайник или кипятильник.
Также пригодятся:
Смотрите на видео о сумке в роддом для мамы:
Что приготовить на выписку
На выписку следует собрать отдельную сумку, туда нужно положить:
Нужно не забыть забрать все документы, в том числе дополнительный больничный при кесаревом сечении.
Общие рекомендации
Рекомендации врачей следующие:
В роддом нельзя брать:
Все лекарственные средства и витаминные добавки должны быть согласованы с врачом.
Какая сумка подойдет лучше всего
Сумки лучше выбирать из легко обрабатываемых материалов с прочным корпусом и ручками, моющиеся. Идеально подходят большие целлофановые или любой другой модели из клеенчатого материала. Важно, чтобы не было матерчатых вставок или чего-то наподобие. Нельзя кожаные, из тканей, чемоданы, переноски и прочие.
На выписку и после родов нужно собирать отдельные сумки.
А здесь подробнее о бандаже после кесарева сечения.
Сумки в роддом лучше всего разделить на до- и послеоперационные, а также на выписку. Важно собрать все документы, а если будет присутствовать отец – комплект для него. Так можно будет максимально комфортно провести время в больнице с малышом.
Что нужно знать, если предстоит кесарево сечение. Какие варианты операции, виды разрезов бывают. Как проходит КС, подготовка и восстановление после. Какие бывают последствия для мамы и кесарят. Важные особенности первого и второго кесарева.
Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.
Дифференцированный подход к срокам и методам родоразрешения пациенток с гестационным сахарным диабетом на инсулинотерапии
Статья посвящена вопросам ведения беременности и родов при гестационном сахарном диабете (ГСД), выбору метода и сроков родоразрешения беременных с ГСД с целью улучшения перинатальных исходов родов у таких пациенток.
The article is dedicated to the issues of pregnancy and labor management in gestational diabetes mellitus (GDM), choice of method and terms of labor in the pregnant with GDM, in order to improve perinatal outcomes of labor in such patients.
Последнее десятилетие характеризуется стремительным ростом заболеваемости сахарным диабетом (СД) — эндокринной патологии, определенной ВОЗ как эпидемия неинфекционного заболевания [1, 2]. Если в 2000 г. в мире насчитывалось около 177 млн больных сахарным диабетом, из которых 50% — женщины репродуктивного возраста, то к 2035 г. этот показатель может достигнуть 592 млн человек [3]. В 2017 г. РФ вошла в топ-10 стран мира по распространенности СД, а число больных СД составило 8,5 млн. При этом необходимо отметить, что доля детей и подростков — основного репродуктивного потенциала каждой страны — составляет 20–50% от всех заболевших [4].
Высокая распространенность сахарного диабета во всем мире обуславливает актуальность научных исследований и решения практических задач по ведению беременности и родов при гестационном сахарном диабете (ГСД), распространенность которого в мире до 20% и в среднем составляет около 7% [1, 5]. Это глобальная проблема, объединяющая специалистов различных медицинских специальностей, так как ГСД является одной из основных причин материнских и перинатальных осложнений [3, 5–8]. При ГСД значимо повышаются риски развития преэклампсии, преждевременных родов, оперативного родоразрешения (24,1–57,4%) [9, 10].
ГСД имеет негативное влияние на плод, формируя плацентарную недостаточность, симптомокомплекс диабетической фетопатии (ДФ), приводящей к неблагоприятным перинатальным исходам, вплоть до гибели плода [3, 4, 11].
Один из наиболее спорных вопросов современного акушерства — выбор метода и сроков родоразрешения беременных с ГСД. По сути, нормативная база на сегодня представлена документами, которые носят рекомендательный характер, нуждаются в расширении и дополнении.
Согласно положениям Российского национального консенсуса (2012), ГСД не является самостоятельным показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению, хотя родоразрешение рекомендуется проводить несколько раньше, в сроке 38–39 недель [5].
Следует отметить, что с момента появления клинических рекомендаций по диагностике и ведению беременных с ГСД, базирующихся на многоцентровых исследованиях, рекомендации международных медицинских ассоциаций в отношении сроков родоразрешения беременных с ГСД значительно изменились. Повышение эффективности выявления ГСД и контроля гликемии привело к повышению планки допустимого гестационного срока родов. В обновленном бюллетене Американской коллегии акушеров-гинекологов (American college of obstetricians and gynecologists, ACOG) [12] сообщается, что у беременных с ГСД, хорошо контролировавшимся диетотерапией, допустима выжидательная тактика до 41,0 недели (40 недель 6–7 дней), а у получавших инсулин — до 39 недель 6–7 дней. Так, индукция родов в 40 недель была более успешна, чем в 38 (92,3% и 77,3% соответственно), ниже частота кесарева сечения (18,7% и 24,1% соответственно), а частота гипогликемии новорожденных почти в три раза ниже.
Частота кесарева сечения при ГСД также снизилась после исследования НАРО и внедрения рекомендаций Международной ассоциации групп изучения диабета и беременности (International association of the diabetes and pregnancy study groups, IADPSG), что связывают с повышением качества и своевременности диагностики, качества ведения пациенток с ГСД, а соответственно — уменьшением частоты ДФ (снижение с 21% до 10%) или ее тяжелых форм [7, 13]. Весьма разноречивы и дискутабельны данные зарубежных и отечественных авторов по методам родоразрешения при ГСД на инсулинотерапии (ГСД НИ) и ДФ. Большинство исследователей, признавая приоритет за программированными родами (ПР), при ГСД НИ настаивают на значительном расширении показаний к кесареву сечению при ГСД, требующем коррекции инсулином, и ДФ [14–17]. Вместе с тем по данным других авторов [13, 18] абдоминальное родоразрешение при ГСД не является методом выбора, оптимизирующим перинатальные исходы родов.
Поиск новых альтернативных методов по выявлению декомпенсации ГСД, прогнозированию исходов беременности является крайне актуальным. В связи с вышесказанным использование технологий «омикс», позволяющих получать новые предикторы гестационного неблагополучия, открывает новые перспективы в изучении ГСД, в том числе оптимизации сроков и методов родоразрешения и его последствий для матери и плода [19, 20].
Согласно данным обзора, напечатанного в Clinical Biochemist Reviews, применение высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ–МС/МС) в клинических лабораториях чрезвычайно возросло в течение последних 10–12 лет.
Основными достоинствами метода ВЭЖХ–МС/МС являются:
С позиции биоэнергетики высокое содержание аланина — частичный переход клеток на режимы анаэробного гликолиза. С патобиофизической точки зрения ишемия плода не ограничивается лишь гипоксией, а характеризуется нарушением транспортировки глюкозы и аминокислот. Последние теряют аминогруппы, превращаясь в кетокислоты, и вливаются в пути распада цикла Кребса. Исходя из всего вышеизложенного, возврат к нормальному метаболизму невозможен, что и объясняет отсутствие эффективного лечения декомпенсированной формы плацентарной недостаточности. Прежде всего, данные метаболические изменения касаются заменимых аминокислот, для незаменимых существуют более сложные превращения, вследствие чего такие аминокислоты, как фенилаланин, лейцин, изолейцин, гистидин, накапливаются во внеклеточной жидкости и их содержание повышается соответственно. Сам по себе фенилаланин в высоких концентрациях очень токсичен для головного мозга, ограничивает поставку тирозина и триптофана через гематоэнцефалический барьер, что тормозит синтез дофамина, норадреналина и серотонина, важнейших нейромедиатеров. Данные превращения могут приводить к энцефалопатии плода и формировать неполноценность мозговых структур маловесных детей. Повышение уровня валина можно описать как дефицит АТФ, вызывающий тканевую гипоксию, активацию глюконеогенеза и с исходом нарушения в системе мать–плацента–плод.
Целью настоящего исследования было улучшение перинатальных исходов родов у пациенток с ГСД НИ путем оптимизации сроков и методов родоразрешения.
Исследование проводилась на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ФГАОУ ВО РУДН — ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана ДЗМ.
Всего обследовано 110 беременных в сроке 37–41 неделя. Методом копия-пара выделены: основная группа беременных c ГСД на инсулинотерапии и группа сравнения. Основную группу составили 60 беременных с ГСД на инсулинотерапии в сроке 37 недель гестации. Контрольную группу составили 50 беременных в том же сроке гестации. В зависимости от сроков и метода родоразрешения пациентки основной группы в дальнейшем были разделены на 4 подгруппы: I — пациентки, беременность которых закончилась путем программированных родов в сроке 38–39 недель; II — пациентки, беременность которых закончилась путем программированных родов в сроке 40–41 неделя; III — пациентки, самостоятельно вступившие в роды (включая дородовое излитие вод) в сроке 38–40 недель: IV — пациентки, родоразрешенные путем операции кесарева сечения.
Критерии включения: самопроизвольно наступившая беременность, одноплодная беременность у пациенток с ГСД НИ.
Критерии исключения: многоплодная беременность, преэклампсия.
1) клинико-стастистический;
2) клинико-лабораторный;
3) антенатальные и интранатальные методы оценки состояния плода (ультразвуковое исследование, допплерометрия, кардиотокография);
4) стастистическая обработка данных проводилась с применением методов вариационной статистики, дисперсионного, корреляционного и многофакторного анализа. Использовался стандартный пакет статистических программ Statistica 10,0;
5) ВЭЖХ–МС/МС.
Результаты исследования и их обсуждение
За 4 года прошло 8628 родов у пациенток с СД. За 2017 г. — 2228 родов с СД. Со времени консенсуса по ГСД 2012 г. отмечается увеличение числа пациенток с ГСД, из них каждая четвертая-пятая на инсулине.
Проведенный клинико-статистический анализ состояния соматического и репродуктивного здоровья обследованных пациенток в целом показал сопоставимость и однородность групп по основным анализируемым параметрам.
Возраст обследованных женщин варьировал от 23 до 43 лет, составив в среднем в основной группе с ГСД НИ 32,3 ± 1,36 года, в контрольной — 28,3 ± 0,92 года (р
* ГБУЗ КГБ № 29 им. Н. Э. Баумана ДЗМ, Москва
** ФГАОУ ВО РУДН, Москва
Дифференцированный подход к срокам и методам родоразрешения пациенток с гестационным сахарным диабетом на инсулинотерапии/ А. М. Савичева, О. В. Папышева, Л. Н. Есипова, Н. М. Старцева, И. М. Ордиянц
Для цитирования: Лечащий врач № 12/2018; Номера страниц в выпуске: 24-27
Теги: женщины, родоразрешение, инсулинотерапия, перинатальные исходы