что нужно сделать чтобы ногти не ломались и не слоились
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
Почему слоятся ногти и как это исправить
Уже несколько лет подряд сохраняется тенденция выглядеть естественно: наносить макияж в стиле нюд, совсем не красить ногти. Но для этого ногтевая пластина должна выглядеть идеально. Если ноготки смотрятся неухоженно и неопрятно — это еще полбеды. Хороший маникюр исправит ситуацию. А вот если они нездоровы, нужно срочно принимать меры.
Ногтевая пластина — это ороговевшая ткань, пластинки кератина. От кератина зависит плотность ногтевой пластины, а от насыщенности клеток влагой — эластичность ногтя. Также в ногтях содержатся микроэлементы (цинк, хром, кальций, железо и так далее).
По состоянию ноготков можно делать выводы о здоровье человека. Практикующие восточную медицину ориентируются при постановке диагноза на состояние кожи, ногтей, языка и белков глаз, чтобы понять, какие патологические процессы протекают в организме.
Здоровый ноготь имеет равномерный телесный цвет, лунка ногтя ровная, белесоватая, на ногтевой пластине и под ней нет никаких пятнышек и уплотнений, сами ноготки плотные, ровные, без бороздок и трещин, не расслаиваются, имеют нормальную толщину: не слишком тонкие и не слишком плотные.
Почему слоятся ногти: причины и разновидности заболеваний ногтей
Нездоровое состояние ногтей может выдавать и непривычный цвет, и избыточная твердость, и расслаивание. Разные заболевания становятся причиной особых изменений структуры ногтя. Возникают они из-за внешних, внутренних и психологических факторов.
Внешние причины нездоровья ногтей
Внутренние причины заболевания ногтей
Психологические причины
Все психологические причины являются следствием стрессовых воздействий на нервную систему человека. Развиваются определенные патологии. Стресс сам по себе приводит к сбою работы внутренних органов, что непременно отражается в том числе и на состоянии ногтей.
Онихотилломания — патология, при которой человек стремится ломать, обрывать, каким-то образом разрушать собственные ноготки.
Онихофагия — человек грызет ногти, не контролируя этот процесс.
Почему ногти слоятся: виды заболеваний ногтей и причины расслоения
В этом разделе мы приводим список основных заболеваний ногтей и общие принципы их лечения.
Сразу предупредим вас: категорически не рекомендуем диагностировать у себя то или иное заболевание и приниматься его лечить, следуя общим рекомендациям. Обратитесь к врачу — дерматологу или микологу. Иногда нужно посетить гастроэнтеролога или эндокринолога, все зависит от причины ухудшения внешнего вида ноготков.
Во-первых, не имея специфических знаний, вы не поставите себе верный диагноз. Во-вторых, некорректное лечение и неконтролируемый прием препаратов может привести к куда более удручающим последствиям, чем заболевания ногтей.
Описание заболеваний и методы лечения мы изложили лишь с одной целью. Если вы примерно ориентируетесь в их симптомах, вам будет проще понять, что пора обращаться к врачу, и уточнить, как избавиться от расслоения. Нельзя пускать дело на самотек и думать, что ломкость и расслоение ногтей пройдут сами собой.
Ониходистрофия — синдром нездоровья ногтей
Термин означает, что ногти становятся ломкими, тусклыми, сухими. Кончики расщепляются на отдельные чешуйки. Когда ногти слоятся, они растут медленно.
Ониходистрофия не конкретное заболевание, а характеристика нездоровья ногтевой пластины. Это выраженное патологическое состояние, которое говорит о комплексных нарушениях в работе органов и систем тела. Ниже мы привели список заболеваний, которые подпадают под общее определение ониходистрофии. У каждого заболевания есть свои симптомы.
Онихошизис — ногтевая пластина расщепляется симметрично и только в области свободного края ноготка. Сам ноготь может быть целым и плотным, а его свободный край истончается. Иногда цвет ногтевых пластин меняется на грязно-белый или сероватый. Причиной заболевания могут послужить все вышеуказанные факторы.
Восстановить ногтевую пластину помогает длительный прием витаминов А и B12, прием 10%-го раствора желатина внутрь, а также назначенные врачом препараты. Возможно, будет необходимо проводить определенные процедуры, их также должен назначить врач.
Онихолизис — ногтевая пластина расслаивается вдоль роста. От свободного края отходит пластина, которая впоследствии полностью сходит с поверхности ноготка, сам он имеет сероватый оттенок. Ноготки расслаиваются как на руках, так и на ногах. Наслоение пластин ногтя выглядит неопрятно, ноготки цепляются за одежду, а в щели между пластинами попадают грязь и инфекция.
Почему ногти расслаиваются таким образом? Причиной заболевания могут стать инфекции кожи, эндокринные нарушения, влияние щелочей и кислот, травмы, сифилис.
Лечение обычно проводят местное. С помощью ножниц отделяют отслоившийся пласт, на это место накладывают повязку с синтомициновой мазью. Рекомендуется смазывать ноготки жидкостью Кастеллани. Показан усиленный прием витамина А и желатина.
Онихорексис — на ноготках появляются глубокие продольные бороздки, которые проходят от свободного края до основания. Впоследствии некоторые из них трескаются и вызывают боль. Полосы имеют разные оттенки цвета: от светло- до темно-коричневого.
Причиной могут послужить недостаток питательных веществ, серьезные нарушения в работе ЖКТ, экзема, лишай и псориаз. Заболевание затрагивает несколько ноготков рук и ног, иногда сразу все.
При данном заболевании показано употребление витамина А в течение 1 месяца.
Онихомадезис — отделение ноготка от его основания к концу. Случается после травмы.
Койлонихия — в центре ногтя возникает вдавленность, а цвет и толщина пластины остаются прежними.
Склеронихия — ноготки утолщаются, хуже растут, становятся желто-коричневыми, отходят от ногтевого ложа.
Гапалонихия — размягчение ногтевой пластины. Свободный край ногтя легко обламывается, начинается расслоение.
Онихогрифоз — толщина ноготка меняется, появляются бугристость, неровности, шершавость.
Трахионихия — ногтевая пластина становится рыхлой, тусклой и шероховатой. Иногда ноготки сильно расслаиваются.
Иногда выраженный диагноз при ониходистрофии поставить нельзя, однако выраженная ломкость ногтей и их расслоение говорят: в организме неполадки.
Сигналом о том, что пора браться за лечение, служит повышенная ломкость ногтей. Пластина обламывается от внешних воздействий, край ноготка напоминает бахрому. Простое срезание не помогает: через какое-то время свободный край пластины снова начинает обламываться. Поражение затрагивает все ноготки рук сразу.
Причиной может служить неграмотная процедура маникюра, эндокринные нарушения, воздействие высоких и низких температур и химических средств.
Что делать, если ногти слоятся и ломаются: обработка и маникюр
Общие рекомендации показаны всем, вне зависимости от того, что послужило причиной расслоения и ломкости ваших ноготков.
Если причина в нарушениях технологии обработки ногтей, рекомендуем вам внимательно прочитать следующие статьи:
Мы рекомендуем остановить свой выбор на хрустальной или лазерной пилках. Лазерная и хрустальная пилки — самый деликатный инструмент, которым можно «запаивать» отслоившиеся чешуйки ногтя. Шлифовать пилками ноготь нужно по направлению от краев к центру и от кончика до основания. Шлифуют только сухой ненакрашенный ноготок.
Качество шлифовки проверяйте на капроновых колготках. Проведите ногтем по ним: он должен скользить гладко, не цепляться за нити.
Все неровности шлифуйте, как только обнаружите их. Кончик ногтя подпиливайте сразу же, как только он сломался. Перед обработкой протирайте ноготок антисептиком. Если ваш ноготок поврежден инфекцией (грибком, экземой), после каждого употребления стерилизуйте пилку в специальном растворе. Учтите, что наждачные пилки в таких случаях не стерилизуют, а выбрасывают. Для экономии разумнее приобрести стеклянную или хрустальную, которые можно дезинфицировать и мыть.
Не шлифуйте ноготки более 2 минут: есть риск истончить ногтевую пластину.
Как питать и восстанавливать ногти: увлажнение ногтевой пластины
Чтобы ногти были здоровы, не ломались и не слоились, важно соблюдать водно-солевой баланс в организме: употреблять необходимое количество чистой воды ежедневно. Обычно это 2 литра, но может быть и 1,5, и 3.
От чего еще следует отказаться по возможности? От регулярного употребления медицинских препаратов, которые, как в поговорке, одно лечат, а другое калечат. Очень часто, например, из-за гормональных средств портятся ногти, кожа и волосы.
Важные секреты здоровых ногтей
Бытует мнение, что нельзя часто наращивать ногти: якобы от этого они слабеют и хуже растут.
Как раз наоборот: покрытие защищает ногтевую пластину от внешних воздействий и сохраняет ее здоровой. Главное, пользоваться качественными средствами и делать маникюр по всем правилам. Но не наносите гель на слоящиеся ногти: сперва узнайте, как вылечить их.
Не срезайте ногти на руках и ногах ножницами и кусачками, особенно если они склонны к расслоению. Кончики ноготков можно только спиливать. Иногда в салонах можно наблюдать, как мастер снимает избыток длины специальным книпсером. Но снимается только избыточная часть. Затем кончик все равно подпиливается.
Не посещайте бассейны, если вы ощущаете, что вода слишком хлорированная. Если же альтернативы нет, наносите на ноготь защитный лак, обычный цветной лак хорошего качества или гелевое покрытие.
Не используйте ногти как инструмент: не надо ими поддевать, отколупывать, ковырять, карябать что-либо. Для таких целей всегда есть ватные палочки, маникюрные и бытовые инструменты, салфетки и так далее.
Будьте внимательны к состоянию ногтей в следующие периоды:
Берегите руки от травм, ссадин, ударов.
Если вы не понимаете, из-за чего слоятся ногти, и исключили все перечисленные факторы риска, идите к врачу. Вероятнее всего, причина не в самих ногтях.
Покупайте для ухода за ногтями только первоклассную косметику проверенных производителей. В нашем магазине — богатый выбор кремов, масок, масел для ухода за ногтями. Также у нас вы можете приобрести качественные маникюрные наборы. Позвоните нам, мы поможем определиться с выбором: +7 (495) 645-35-03 и +7 (812) 309-53-28.