что нужно сдавать при планировании беременности женщине и мужчине
Обследование пары при планировании беременности
Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.
Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка.
Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.
Что включает период планирования?
Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.
В комплекс подготовительных процедур включается:
диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении.
Ранняя диагностика и ведение беременности.
По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.
В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.
Каких врачей нужно посетить при планировании беременности
Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:
Комплексное обследование для женщин
Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным.
Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:
Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).
Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.
Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.
Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям).
В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.
Комплексное обследование для мужчин
Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка. А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.
Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:
Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.
При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.
Подготовка к зачатию
Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:
Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции.
Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).
Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года. Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний, и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу. На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.
В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности. Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.
Анализы при планировании беременности
Содержание:
Комплексное обследование обоих партнеров при планировании беременности в обязательном порядке включает целый ряд анализов, результаты которых помогают врачам сделать точный прогноз вероятности наступления беременности и рождения здорового ребенка.
Список анализов при планировании беременности во многом зависит от возраста будущих родителей и анамнеза.
Планирование беременности: анализы для женщин
Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).
Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.
Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.
Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.
В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).
Анализы ПЦР при планировании беременности — это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.
Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:
Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки
Все верно, однако это лишь часть плана подготовки к беременности. В этой статье мы подробно расскажем о действительно нужных обследованиях и поделимся рекомендации акушер-гинекологов клиники Пирогова, которые помогли тысячам женщин испытать радость материнства. Наши врачи занимаются вопросами планирования и ведения беременности — от первичной консультации до подготовки непосредственно к родам на последних сроках.
Планирование беременности — это комплекс диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на предотвращение рисков осложнений беременности и создание наиболее благоприятных условий для зачатия, укрепление женского организма и эмбриона. Однако не стоит усердствовать с анализами, врачами и БАДами, ведь беременность — это естественный процесс. Достаточно придерживаться основного плана и несложных рекомендаций.
Что нужно для успешного планирования беременности?
Избавьтесь от лишнего веса — к третьему триместру беременности женщины набирают в весе от 7 до 20 кг. Такая прибавка в весе считается нормальной и даже правильной, однако не в том случае, если ваш ИМТ превышает 25 (избыточный вес) и тем более 30 (ожирение). Наличие избыточного веса может указывать на гормональные нарушения и нередко связано с диабетом, что при беременности довольно опасно. При повышенном сахаре в крови особенно страдают почки — возникает интоксикация организма, которая может привести к внутриутробной гибели плода.
Если женщина благополучно прошла все обследования, но в течение 1 года пара не может зачать ребенка, не нужно сразу обращаться к репродуктологу в центр ЭКО. Будущему папе следует обратиться к урологу для проведения спермограммы.
Таким образом, начать следует с консультации акушер-гинеколога. Это ваш главный врач, который после обследования даст индивидуальные рекомендации относительно того, что нужно для планирования беременности. Тем более без профессиональной помощи не обойтись, если:
Чего нельзя делать при планировании беременности?
Питание и витамины при планировании беременности
В первый месяц зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности, начинается процесс формирования детского организма в материнском утробе. Поэтому следует заранее скорректировать дефицит минералов, питательных веществ и витаминов, которые играют важнейшую роль в строении клеток и систем организма.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение клеток ДНК, а также снижает вероятность развития опухолей матки (миомы) и органов малого таза. Принимать ее следует еще за 3 месяца до предполагаемого зачатия в количестве 0,4 мг в сутки. Не прекращайте прием фолиевой кислоты и во время беременности — она снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Фолиевая кислота содержится в орехах, цитрусовых, зелени и бобовых, однако ее количество может быть недостаточным. Фолиевая кислота при планировании беременности повышает фертильность женщины, а уже во время беременности способствует здоровому росту эмбриона.
Витамины Е, Д, А при планировании беременности и другие питательные вещества
За 4-6 месяцев до зачатия обратите внимание на витамины Е, А и Д. Они повышают способность женщины к зачатию и отвечают за формирование костной системы малыша.
Витамин Е (токоферол) по своему молекулярному составу близок к половым гормоном — эстрогену и прогестерону, которые отвечают за овуляцию и развитие молочных желез. Но это не значит, что мужчинам не стоит пренебрегать этим витамином, поскольку он также способствует выработке активных сперматозоидов. Витамин Е содержится в молочных продуктах, яйцах, говяжьей печени. «Cолнечный» витамин Д содержится в куриных яйцах, рыбе, твердом сыре и сливочном масле. Источником витамина А является рыбий жир и некоторые овощи (томаты, морковь, тыква).
Будущей маме лучше всего сдать анализ крови (мочи) на гормоны и соответствующие микроэлементы (анализ на витамин Д, железо, фолиевую кислоту) и совместно с доктором корректировать дефициты. Не стоит без необходимости принимать БАДы, тем более — витамины Е и А.
Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?
Резюмируя все вышесказанное, приведем основной перечень женских исследований и анализов, которые стоит сдать при планировании беременности:
Дополнительно мужчине можно сдать спермограмму — основной анализ при планировании беременности, а также проконсультироваться с урологом (необязательно, только если на протяжении 1 года беременность не наступает). Для восполнения дефицитов питательных веществ и восстановления гормонального фона (взаимосвязанные задачи) женщина может проконсультироваться с эндокринологом на этапе планирования или ведения беременности.
Отзывы о планировании и ведении беременности в клинике Пирогова (СПб)
Планирование беременности в клинике Пирогова (СПб) — пусть ваш малыш родится здоровым!
Отделение гинекологии и акушерства работает с первых дней основания частной клиники им. Н.И. Пирогова в 1999 году. В нашем коллективе работают лучшие гинекологи Санкт-Петербурга, которые получили образование в России и за рубежом (во Франции, Финляндии, США) и обладают многолетним опытом ведения беременности и подготовки будущих мам. Своим пациенткам мы можем предложить и другие преимущества:
Не нашли нужной информации на сайте или не знаете, к какому доктору записаться? Оставьте заявку на обратный звонок через наш сайт или позвоните нам по номеру (812) 320-70-00 — мы всегда рады Вам помочь!
Как спланировать беременность
1. Что такое планирование беременности?
2. С чего начать обследование?
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.
Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.
После осмотров врачи-специалисты дадут направления на исследования.
3. Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?
Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт измерит артериальное давление, поможет выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия, даст рекомендации по коррекции образа жизни.
После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.
При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».
Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.
4. Какие анализы необходимо сдать?
Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:
Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).
5. Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?
Да, это возможно. В Москве программа лечения бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) реализуется с 2016 года.
Для получения направления на ЭКО необходимо обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления, пройти совместно с супругом соответствующие обследования. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний Комиссия по отбору пациентов на ЭКО выдает направление на лечение бесплодия. При выявлении противопоказаний или ограничений к проведению процедуры ЭКО по ОМС пациента направят для наблюдения и лечения в женскую консультацию.
Одинокие женщины, не имеющие полового партнера, также могут претендовать на проведение программы ЭКО в рамках ОМС.
Медицинскую организацию для проведения процедуры ЭКО пациент может выбрать самостоятельно. В настоящее время услуги по выполнению базовой программы ЭКО по ОМС оказывают 46 медицинских организаций. Перечень таких медицинских организаций размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана. Там же можно скачать лист ожидания ЭКО.
12 важных анализов
Список анализов при планировании беременности.
«Я хочу ребенка». Это решение меняет нашу жизнь, наполняет ее особым смыслом и новым чувством ответственности. Избежать осложнений и неприятных сюрпризов, поможет своевременная лабораторная диагностика. Рассмотрим подробнее, какие именно анализы необходимо сдать мужчине и женщине при тест полоска на беременность.
1. Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)
Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.
2. Анализ крови и мазок на заболевания, передающиеся половым путем (оба родителя)
3. Анализ крови на TORCH-инфекции (только женщины)
При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.
4. Анализ крови на половые гормоны (только женщина)
Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ сдается строго в определенные дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:
При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).
5. Анализ крови на свертываемость – гемостазиограмма (только женщина)
6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)
7. Спермограмма
Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.
Нормальные показатели спермограммы:
8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)
При данном исследовании в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).
9. Анализ на иммунную совместимость
Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.
Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.
Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.
Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.
10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)
Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности. Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.
11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)
Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой. Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечные петли и др.) и получить необходимый объем информации об их состоянии. Главное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.
12. Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)
Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.