что нужно сдавать на стоматолога после 11 класса в россии

Поступление в медицинский институт: как поступить, экзамены, основные требования

Чтобы успешно поступить, абитуриенты тщательно выбирают вуз, оценивают свои знания и возможности, определяются с направлением, знакомятся с правилами обучения.

Учатся в медицинских институтах на бюджете и платно. Если абитуриент хочет учиться, но недобрал баллов, ему предлагают платное обучение. Стоимость зависит от учреждения и направления.

Поступить в колледж можно после 9 класса, но для поступления в высшее учреждение придется окончить 11 классов. Конкурс всегда высок, поэтому от абитуриента требуются обширные знания по профильным предметам.

Как поступить

Для поступления собирают документы, готовятся к вступительным экзаменам. На базе многих вузов работают подготовительные курсы. Они позволяют:

Шансы на поступление после курсов выше. Длятся они от одного до двух лет, но есть и экспресс-занятия, которые идут несколько месяцев. Когда выпускник хочет поступить, но нет возможности посещать дополнительные курсы, базовые знания получают дистанционно или самостоятельно.

Какие экзамены сдают для поступления

Сдают ЕГЭ по профильным предметам. Основные вступительные экзамены — это русский язык, биология и химия.

Требования для поступления

Количество баллов — основное требование. Необходимо набрать 250 для бюджета и 128 для платной формы обучения. Кроме того, внимание обращают на следующие достижения:

Обязательное условие для поступления в высшее учебное заведение — это окончание 11 классов.

Список документов

Какие документы подают в приемную комиссию:

Результат ЕГЭ хранится в федеральной базе. Доступ имеет только приемная комиссия вуза. Документы можно отправить по почте, но важно заранее уточнить, возможна ли отправка или лучше явиться в приемное отделение.

Таким образом, успешное поступление состоит из подбора вуза, тщательной подготовки к экзаменам и правильной подачи документов.

Адрес поступления:

Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол)
Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)

Телефон: 8 (800) 100 00 11

График работы приёмной комиссии:
Пн — Пт: 09.00−20.00;
Сб — Вс: 10.00−17.00.

Источник

«Люди хотят войти в новый год с новыми зубами»: сколько зарабатывает зубной техник

В Челябинске

Герой этого выпуска по совету родителей семь лет учился на экономиста, два года проработал в банке и полностью разочаровался в своем выборе. В 25 лет он решил найти то, что ему действительно по душе, и начал сначала. Мы поговорили о том, как освоить медицинскую профессию, не потратив полжизни на учебу, как всего за один год увеличить свой доход в пять раз и как благодаря компьютерным играм начать моделировать зубы.

Это история читателя из Сообщества Т⁠—⁠Ж. Редакция задала наводящие вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала.

Выбор профессии

После окончания школы сложно сразу сделать правильный выбор. Внутри у подростка — сомнения и неопределенность, а родители подливают масла в огонь, уговаривая пойти в престижный, по их мнению — часто ложному, вуз. Я не стал исключением, и поэтому сейчас у меня за плечами два экономических образования, работа в банке и госзакупках.

Учился в ЧелГУ на факультете экономики по направлению «финансы и кредит». Четыре года очного бакалавриата и три — заочной магистратуры. Сначала я работал в банке менеджером по продажам. Чтобы что-то заработать, приходилось впаривать посетителям разные продукты и услуги. Это было очень трудно — не позволяла совесть. Плюс каждый день приходили недовольные клиенты, приходилось весь негатив пропускать через себя. Оклад был 35 тысяч рублей, плюс премия по результатам продаж. В обязанности входило консультирование клиентов по банковским продуктам: кредитам, страховкам, кредитным и дебетовым картам.

Тогда я стал уже серьезно задумываться о смене профессии, вспомнил, что когда-то хотел учиться на стоматолога. С этой сферой я уже был поверхностно знаком, так как друг моих родителей работал зубным техником, и я примерно знал, как мне тогда казалось, что из себя представляет эта работа. Еще импонировала возможность помогать людям быть здоровыми и счастливыми, потому что красивые зубы — это уверенность в себе.

Ради интереса я стал заходить на сайты учебных заведений, изучать условия поступления. Оказалось, чтобы попасть в стоматологический вуз, нужно было снова сдавать ЕГЭ. Срок действия моего диплома был всего два года, да и для поступления на медицинский необходимы были совсем другие предметы, например химия и биология. Была возможность сдать экзамены от вуза, но все равно требовалась серьезная подготовка.

А сама учеба отняла бы у меня еще как минимум 6—7 лет жизни.

Морально я не был готов к тому, чтобы снова потратить на учебу столько времени, плюс добавляем время на адаптацию в профессии и приобретение начального опыта. Просматривая сайты вузов, я наткнулся на заведение среднего профессионального образования в соседнем городе, где проводился набор на специальность «зубной техник», а обучение длилось всего три года. Условия поступления были довольно простыми: средний балл по аттестату не ниже 3,7 и конкурс — лепка зуба из скульптурного пластилина. В тот же день я сдул пыль со своего школьного аттестата, съездил в магазин для художников, где закупился пластилином, скачал картинки зубов и стал готовиться к поступлению, времени до которого оставалось ровно три месяца.

Экзамен был творческий: выдавалась модель зуба из гипса, только в увеличенном размере, и тебе нужно было идеально повторить зуб — форму, размер, бугры, углубления (фиссуры). В кабинете сидели 16 человек, у всех в работе были разные зубы, на лепку давалось около трех часов. Потом комиссия из преподавателей оценивала, насколько работа соответствует модели. В августе 2019 года я успешно сдал экзамен, получил средний балл по аттестату 4,8 и был успешно зачислен в студенты медицинского техникума вместе с только что выпустившимися школьниками. На момент поступления мне было 25 лет.

Как победить выгорание

Учиться было легко, помог мой предыдущий опыт учебы в вузе и уже более взрослое и ответственное отношение. Довольно быстро я понял, что нам дают совсем не те знания, которые соответствуют требованиям современной стоматологии и действительно пригодятся в реальной работе. Учебных часов было ничтожно мало для того, чтобы хоть чему-то научиться, а эта профессия подразумевает работу руками, здесь очень важны мануальные навыки. А еще — усидчивость и терпение, от этих качеств тоже зависит успех. Художественные способности сильно помогут в работе с красками, когда важно увидеть разные оттенки цветов, которые тебе нужно повторить. К сожалению, таких навыков у меня нет, но зато есть упорство и трудолюбие.

Параллельно с учебой я начал искать подработку в качестве помощника зубного техника. Но все мои усилия поначалу были тщетны.

Никто из работающих специалистов не хочет тратить время на обучение студентов.

Находят первую работу по-разному. Кто-то не сдается, обзванивает и обходит все клиники в городе, пока не улыбнется удача: если взяли делать мелкую работу, считай, повезло. Мою будущую жену, которая училась на последнем курсе, когда я только поступил, заметили преподаватели. Она показывала хорошие результаты во время учебы, и ее порекомендавали в одну из лабораторий города. Все зубные техники знают друг друга, а преподаватели — это бывшие сотрудники лабораторий или стоматологий.

Спустя полгода поисков мне удалось устроиться на место моей жены. Она работала у частника помощником, но решила идти дальше, учиться чему-то новому. А он, в свою очередь, согласился взять меня вместо нее, и это был мой первый реальный опыт работы по профессии и первый заработок, который составлял около 5—7 тысяч рублей в неделю, то есть 20—28 тысяч в месяц. Доход зубного техника зависит от количества заказов. Самый сложный месяц в году — декабрь. Люди хотят войти в новый год с новыми зубами, и на работе приходится буквально ночевать, но и заработок, соответственно, увеличивается.

Суть профессии

Когда пациенты приходят в стоматологию, они обычно видят стоматолога, его ассистента, администраторов и другой персонал. Зубного техника на приеме вы, скорее всего, не встретите. Только если лаборатория находится при клинике, да и в этом случае техники заглядывают к пациентам очень редко. Обычно это происходит, если у зубов пациента сложный цвет, в котором есть разные оттенки или пигменты. Или если нужно посмотреть, как конструкция выглядит непосредственно в полости рта, чтобы потом подправить какие-то моменты — уголок, объем, высоту, — потому что гипсовая модель не всегда точно отражает картину.

Допустим, вам надо восстановить утраченный зуб, сделать голливудскую улыбку или установить виниры — керамические накладки, заменяющие внешний слой и позволяющие корректировать нарушения формы и цвета зуба. Вы приходите к врачу, и первым делом он снимает слепок. Каждый слепок, который приходит в лабораторию, анализируется зубным техником. Если с ним что-то не так, этот вопрос обсуждается с доктором — и он либо переделывает его, либо дает указание все равно делать по этому слепку под свою ответственность. Если зуб не встал из-за неправильно снятого слепка, расходы несет врач и конструкция делается повторно.

По слепку изготавливается гипсовая модель, которая позволяет понять строение челюсти пациента и состояние зубов. На моей первой работе зубным техником я научился делать как раз такие модели челюстей, а также полные съемные и частично съемные протезы, прикусные шаблоны, правильно заливать слепки, познакомился с керамикой. Сначала я сидел и смотрел, как работает профессионал. Потом сам пробовал выполнить что-то простое. Я показывал руководителю результат, а он находил ошибки и учил, как исправить.

Ошибки, естественно, были, они бывают у всех. Тут важно проанализировать, что ты сделал не так, и впоследствии стараться этого не повторять. Ошибки на последних этапах изготовления могут привести к полной переделке, когда приходится начинать все заново, а это означает несколько дней работы впустую.

Часто пациенты хотят идеально белые зубы, но не всем они подходят.

Как и в любой работе, встречаются недовольные клиенты. Бывает, хотят зубы темнее или светлее. Кому-то не нравится форма, и нужно ее подправить. Все свои пожелания клиенты озвучивают врачу, так как именно он работает с пациентом и фиксирует конструкцию в полости рта, — а уже доктор передает заказ зубному технику.

Я благодарен моему руководителю за то, что он дал мне хороший старт и реальное представление о профессии. За время работы в лаборатории я твердо решил, что буду заниматься и зарабатывать на жизнь этой деятельностью. Но настал момент, когда я понял, что уже не могу научиться у него чему-то новому. И тут судьба преподнесла еще один подарок: преподаватель из техникума предложила мне работу в более современной и технологичной лаборатории, где используются новейшие материалы и оборудование, есть 3D-принтер и фрезерный станок. И я согласился, хотя сначала моя зарплата была ниже, чем на предыдущем месте работы. Я получал 16 тысяч в месяц, моя должность называлась гипсовщик и в мои обязанности входило с помощью слепков челюстей пациента создавать гипсовые модели.

Я учился делать разные виды моделей, а также изготавливать временные пластмассовые коронки, которые носятся во время изготовления постоянной конструкции с целью формирования десны под будущую коронку или после установки имплантов. Иногда я чинил и настраивал коллегам компьютеры, потому что в детстве много играл в компьютерные игры, изучал программы, в банке тоже вся работа была за компьютером. Когда в лаборатории выходило из строя какое-то оборудование, я помогал его наладить. И начальник, заметив мои успехи, повысил меня до оператора CAD/CAM — на этой должности я работаю и сейчас.

Сначала о принципе работы в программе и основных моментах мне рассказал коллега и все показал: как моделировать, вставлять и адаптировать зубы под каждый конкретный случай. Дальше я стал пробовать, привыкать, углублял свои знания самостоятельно: покупал онлайн-курсы, ездил на учебу в другие города. Курсы стоят по-разному, цена зависит от количества часов и опыта преподавателя.

Примеры цен

Онлайн-курсы длительностью два часа — 2000 Р

Серия уроков и вебинаров длительностью шесть часов — 20 000 Р

Учеба с десяти утра до шести вечера с практикой и теорией на два дня — 40 000 Р

В процессе своей трудовой деятельности зубной техник постоянно должен учиться: появляются новые материалы, способы их нанесения и использования, существует много программ в цифровой стоматологии, которые нужно знать. В этой профессии ты работаешь не только руками, но и головой: необходимо анализировать каждый шаг, каждое действие, предвидеть возможные ошибки. Ведь ты помогаешь пациенту быть здоровым. Если хочешь быть востребованным специалистом и не отставать от прогресса, нужно постоянно вкладывать деньги в знания. Раз в полгода я оплачиваю себе учебу, стоимость всегда разная, в среднем от 15 до 30 тысяч рублей.

С оклада я перешел на сдельную оплату труда, но в первый месяц зарплата выросла всего на 2 тысячи рублей.

Зато спустя год стало выходить около 80 тысяч в месяц.

Оператор занимается тем, что в компьютерной программе создает 3D-модель одиночного зуба, моста или протеза. После того как гипсовые модели челюстей готовы, с помощью 3D-сканера с точностью 3—6 мкн я переношу их в 3D-пространство в виде файлов в формате STL. Далее в специальной программе я моделирую зуб в соответствии с его анатомической формой и размерами. В программе есть библиотеки зубов, в которых я ищу шаблон, похожий на естественный зуб пациента, а потом тщательно подгоняю его под другие зубы.

После этапа моделирования наступает этап изготовления. Программируемый станок с помощью фрез различных размеров из блоков диоксида циркония — материала, не подвергнутого обработке высокой температурой и по своей структуре напоминающего мел, — как Микеланджело, отсекая все лишнее, выпиливает зуб. Когда процесс производства завершен, выпиленный зуб отправляется в печь, где при температуре 1460 °C происходит спекание диоксида циркония, он становится твердым и прочным, как естественный зуб. После этого я отдаю готовую модель на окраску другому специалисту, который окрашивает зуб так, чтобы его нельзя было отличить от естественных зубов пациента.

Готовый зуб отправляется в клинику и устанавливается пациенту. Время изготовления одного зуба — три-четыре дня, полной челюсти — до двух недель. Цена зуба складывается из нескольких позиций и для каждого зубного техника индивидуальна. Она зависит от материалов, оборудования и стиля работы, а также от конкретной лаборатории: где-то за позицию платят больше, где-то меньше. Материалы бывают очень разные по стоимости. Например, циркониевый диск из Японии, из которого получается около 50 зубов, стоит 17 тысяч рублей, а из Китая — 12 тысяч. Себестоимость одного зуба в моей лаборатории — 4—5 тысяч.

Источник

«На обучение я потратила около 500 тысяч рублей»: сколько зарабатывает детский стоматолог

В Люберцах

В этот раз детский стоматолог Юлия объяснила нам, почему докторам сложно найти работу сразу после вуза, из-за чего детская стоматология не так прибыльна и популярна, как взрослая, а также что сложнее — лечить детей или успокаивать их родителей.

Выбор профессии

В моей семье много врачей: папа, бабушки, тетя. Поэтому в детстве вопрос «Кем ты станешь?» не задавался, ставился другой — «Каким врачом ты будешь?». Я росла в медицинской среде, мне было интересно слушать за ужином разговоры про пациентов, и решение было осознанным.

Вначале я хотела учиться на лечебном факультете и даже поступила туда. Но моя бабушка, которая сама была стоматологом и знала, что для женщины это хорошая профессия, немного схитрила. Она посоветовала мне поступить на стоматологический факультет, потому что там легче учиться, а затем уже перевестись на лечфак. Так я и сделала: пошла на стоматфак да там и осталась. Бабушки не стало в прошлом году, но я очень ей благодарна за то, что она смогла повлиять на выбор моей специальности.

Образование

Я родилась в Брянской области, училась в гимназии. Готовиться к поступлению начала с девятого класса. В 17 лет сдала ЕГЭ и вступительные экзамены в Третий медико-стоматологический университет, поступила на бюджет и переехала в общежитие в Москву.

Поступать было действительно сложно. Желающих стать врачами немало: многим романтикам-подросткам медицина кажется чем-то красивым и благородным. Впрочем, я до сих пор так считаю. Причем если в советские времена стоматология считалась непрестижной специальностью, все хотели быть военными хирургами, то сейчас все изменилось: по статистике, зубные врачи получают больше, чем участковые терапевты.

Пять лет училась в Третьем меде. Было нелегко, особенно в первые три года, но «троек» и пересдач у меня не было. Не могу сказать, что я обладала какими-то фантастическими способностями, просто сидела и учила ночами. Многие так же, как я, приезжают в Москву из маленьких городов и не могут устоять перед столичными соблазнами. Но если не ходить в клубы и заниматься, то все можно осилить.

На четвертом курсе стало полегче, я подрабатывала ассистентом стоматолога. Начинала с 2000 Р за 12-часовой рабочий день. Потом хорошо себя зарекомендовала, многому научилась и ставку подняли до 3000—3500 Р за такую же смену. В неделю их было от трех до пяти.

Сегодня система последипломного обучения врачей выглядит иначе: после вуза все сразу идут в ординатуру, получают узкопрофильное образование. Когда я училась, сначала нужно было идти в интернатуру, а потом проходить «первичку» или поступать в ординатуру, и многие выбирали первичную специализацию, потому что она короче и дешевле.

Но, как и тогда, сейчас даже после всех этих ступеней устроиться на работу вчерашним студентам-медикам очень трудно. В российском медицинском образовании — как минимум в стоматологии — есть большая проблема: у выпускников вузов неплохая теоретическая база, но они абсолютно оторваны от практики. Если за время учебы ты принял пять пациентов, под руководством преподавателя пролечил или удалил зубы — считай, тебе повезло.

Теоретически на третьем курсе стоматологи сначала должны тренироваться на пластмассовых головах с зубами, а потом отрабатывать навыки на несложных случаях у живых пациентов на клинических базах, где врач-куратор должен обучать студентов и все контролировать. Но на практике преподаватели не очень заинтересованы во всем этом, и частенько мы просто отсиживали время занятий и уходили.

Даже после интернатуры мне пришлось всему учиться на работе.

К моменту окончания вуза у меня был опыт работы ассистентом у хорошего стоматолога, и мне уже было не так боязно дотронуться до живого человека. Но я сразу начала работать с детьми, и, конечно, страх сделать ребенку плохо все равно был.

Так что я заново читала книги, уже применительно к практике, ходила на платные семинары. Сейчас в стоматологии очень распространены курсы на базе частных клиник. Один-два дня стоят 25—30 тысяч рублей. У ортодонтов, которые специализируются на исправлении прикуса, и у ортопедов, занимающихся протезированием, стоимость курсов начинается от 100 тысяч. Работать после таких семинаров, конечно, проще, особенно после практических занятий. В моем направлении это упражнения на фантомах — пластмассовых зубах или удаленных ранее настоящих. Хирурги учатся оперировать и проводить имплантацию на свиных головах. В идеале всему этому, конечно, должны обучать в вузах.

Через пару лет работы я поняла, что мне не хватает знаний, поступила в ординатуру и параллельно продолжила работать в поликлинике на полставки. С ординатурой мне повезло: попала к хорошему специалисту на базе кафедры детской стоматологии Третьего меда, который нас всему научил. Ну и обучение в ординатуре — это все-таки практика. По сути, мы занимались благотворительностью: бесплатно лечили сирот, которым помогала организация «Детские деревни — SOS».

И во время ординатуры, и после я продолжала проходить частные курсы. Тогда без подобного рода «учеб» в хорошую клинику устроиться было невозможно. Ведь все хотят сразу специалиста с навыками, никому не интересно брать вчерашнего студента и учить его на своих же пациентах.

Ирония в том, что ошибки случаются и у опытных врачей. Сегодня больше котируются специалисты, ведущие фотопротокол своих работ. Делаются снимки «до», в идеале фиксируются этапы работы и фотографируется результат как подтверждение мануальных навыков специалиста. Ведь всем понятно, что можно пройти миллион курсов, но оставаться не очень компетентным стоматологом. Конечно, до сих пор предпочтение отдается тем, кто прошел какое-то дополнительное обучение, но это лишь преимущество, а не решающий фактор.

Сейчас учусь реже — раз в три месяца или полгода. Какой-то багаж знаний и навыков у меня уже есть, и слушать одно и то же нет смысла. Ну и нужно понимать, что это бизнес: многие преподаватели сотрудничают с производителями материалов. Откровенного антинаучного бреда эти лекторы не несут, но тратить время на скрытую рекламу все равно не хочется. Поэтому важно уметь выбирать и ходить к независимым лекторам.

Суть профессии

В стоматологии «детство» — самая непопулярная специализация. И оттого востребованная: хороших специалистов мало. Сейчас ситуация постепенно меняется, но многие до сих пор не хотят идти в детскую стоматологию, потому что коммуникация с ребенком — это сложно. Чтобы уговорить четырехлетку сделать укол в десну, даже пряча шприц, нужно иметь железное терпение. При этом, по сравнению со взрослой стоматологией, детская не очень прибыльна.

Лечение детских зубов, как правило, стоит дешевле, а напрягов больше.

Работа действительно тяжела морально: дети плачут, родители, бабушки и няни нервничают, иногда злятся. Получается такая двойная нагрузка: надо не только договориться с ребенком, но и объяснить все его родителям, сохраняя спокойствие и доброжелательный настрой.

Все эти страшные истории из советского детства о том, как вдесятером держали бедного ребенка, чтобы вырвать ему зуб, ушли в прошлое, по крайней мере в Москве и области. Сегодня во всем мире понимают, что ребенок — человек со своим характером и правами.

Необходимость в лечении под общим наркозом возникает, конечно, не всегда: все зависит от ребенка и объема работы. Открыть рот без криков и истерик может ребенок и в полтора-два года — просто иногда не в кресле, а где-то в коридоре и в игровой форме. Другое дело — когда нужно спокойно сидеть, открыв рот, вытерпеть анестезию, сверление и установку пломбы. Если никто не напугал трехлетнего ребенка страшными рассказами про стоматологов и вообще он достаточно доверчивый, спокойный и не гиперактивный, то лечение одного зуба он вполне способен вытерпеть. Но когда речь идет о лечении 16 зубов из 20, которое подразумевает пять-шесть посещений, то тут даже шестилетний ребенок не выдержит.

К детям с аутизмом и особенными потребностями тоже нужно относиться уважительно: им больно, они часто боятся просто потому, что не понимают, что с ними делают. Их и в 10, и в 15 лет мы берем лечить в наркозе. Не хочется быть человеком, который напугает. Хочется, чтобы лечение ассоциировалась с чем-то как минимум безболезненным. В стоматологии сейчас вообще все нестрашно, небольно и поправимо.

Конечно, у меня, как и у любого врача, бывали неудачи. Хотя откровенных фейлов и ужасных исходов вспомнить не могу. Неосознанно пугала детей, передавливала там, где нужно было отпустить. Бывало, что пролечила зуб, все сделала по протоколу, а он разболелся, и пришлось его удалить. Раньше ошибок было больше, но все они вписываются в рамки допустимых статистических погрешностей для врача.

Многое приходит с опытом. Врачи любой специальности меня поймут: заходит пациент — и уже по его ботиночкам, движениям и общению с родителями понимаешь, как он будет себя вести, будет ли он сидеть, знает ли ребенок слово «нет». Никогда никого не осуждаю: я лечу зубы, детей воспитывают родители. Но с избалованными детьми обычно сложнее.

Мешает процессу и гиперопека родителей. Я все понимаю: это выстраданные любимые дети. Но когда ребенок в первый раз идет к стоматологу, он его не боится. А родители приходят уже с определенным жизненным опытом. У многих абсолютно устойчивая ассоциация, что лечить зубы больно, страшно, дорого, и родители проецируют свое тревожное поведение на детей. Здесь помогают только разговоры и поддержка: без устали повторяю, что это нестрашно, это нужно. Но иногда, если ребенок сидит нормально, а родитель нервничает, приходится просить его либо пересесть вне поля зрения ребенка, либо вообще выйти в коридор.

Стараюсь на приеме рассказывать родителям, какие последствия могут быть как для здоровья, так и для кошелька, если не лечить ребенку зубы. Пытаюсь менять ситуацию, в которой мы приучаем детей мыть руки, голову, стричь ногти, а про зубы упоминаем как-то вскользь. Людям сложно принять, что зубы — изнашиваемые органы и раз в полгода требуют технического обслуживания.

Слава богу, сейчас много доступной информации в интернете, и многие родители приходят уже подкованными. Конечно, в основном это благополучный средний класс в Москве. Если отъехать за 100 километров от столицы, то там все осталось как в 1983 году.

Детские зубы лечить не надо, они выпадут, зачем вообще на это деньги тратить, лучше игрушку купить.

К сожалению, не в последнюю очередь это следствие скудного оснащения клиник и проблем с доступностью обучения в регионах. Уровень заработка пациентов формирует рынок предложений.

Место работы

Я очень люблю свою профессию, но, работая в государственном учреждении, постоянно ощущала себя пловцом, гребущим в горной реке против течения. Есть годами отлаженный огромный механизм, который работает так, как работает. А ты просто винтик, который своего мнения иметь не должен. И либо ты работаешь, либо уходишь.

Многие врачи не любят «бумажки», но заполнение медицинской документации — важная часть нашей работы. Просто в государственных клиниках ее слишком много. А материалов, наоборот, часто не хватает.

Сложно общаться с пациентами: огромный поток людей, за 20 минут сложно оказать квалифицированную помощь, уделить каждому внимание. При всем желании, золотых руках и любви к человечеству это просто невозможно. Лица меняются так быстро, что не запоминаешь имен. Через две недели к тебе приходит твой четырехлетний пациент, называет любимым доктором.

А ты вообще не понимаешь, кто он, пока в рот не посмотришь: о, да, пульпит, нижняя пятерочка, помню-помню.

Не люди, а ходячие зубы. Поняла, что из любящего врача начинаю превращаться в ремесленника. Для меня это неприемлемо.

Поэтому после ординатуры я ушла из поликлиники и стала искать новую работу. Немножко помыкалась по частным клиникам: где-то не было пациентов, где-то были завышенные требования — такое часто происходит, когда руководит не врач, а менеджер, не понимающий каких-то медицинских аспектов.

Потом случайно попала в большую многопрофильную клинику в Люберцах, где сейчас работаю. Коллега порекомендовала меня заведующему, который искал детского стоматолога. Мы с ним созвонились, и все сразу стало понятно. На тот момент я уже обладала какими-то навыками, имела хорошее, полностью завершенное образование, миллион курсов, фотопортфолио, шесть лет стажа. Работаю здесь уже больше полугода. Было трудно адаптироваться: огромный коллектив, здание, все бегут, море пациентов… Но постепенно привыкла.

Главное, что здесь у меня адекватное начальство. Генеральный директор этой клиники — тоже не врач, а бизнесмен. Но он сразу предупредил, что для решения медицинских вопросов есть заведующие. Считаю это адекватным подходом. Наш заведующий — талантливый ортодонт. С одной стороны, контролирует ситуацию в отделении, с другой — не лезет куда не следует. Но, если нужна помощь, быстро все решает. Еще на собеседовании мне понравилась его фраза о том, что есть суперпремиальные клиники — кофе-чай-массаж рук и маникюр прямо в стоматологическом кресле. Но у нас история больше про медицину, а не про бизнес. Хотя наш медцентр хорошо зарекомендовал себя в регионе, если пациенту не подошла я как врач или не понравилась сама клиника и он ушел — никто не станет меня терроризировать, почему я ему не сделала «хотя бы чисточку» и в кассу ничего не внесла.

Здесь у меня есть свобода действий и свобода заработка. Устала — значит, работаю поменьше. Чувствую в себе силы, нужны деньги — значит, в этом месяце беру побольше смен. Когда начинаешь перегорать, можно сокращать смены, уменьшать нагрузку. Тебя слышат, держатся за хорошего специалиста.

Рабочий день

Живу в Домодедове в частном доме, в клинику в Люберцах езжу на машине. Мои рабочие дни — понедельник, среда, суббота, воскресенье. У меня четыре смены с 9:00 до 21:00, но если устала, прошу сократить смену в среду или понедельник и работаю с 9:00 до 15:00 или с 15:00 до 21:00.

Во время карантина мы оказывали помощь по острой боли. Сейчас клиника вернулась к докарантинному графику, у нас полная запись, несмотря на масочный режим. Никаких проблем с масками, респираторами и одноразовыми халатами у нас нет — все выдают.

Люблю приезжать на работу пораньше, обычно в 8:30 я уже на месте. Глажу форму, включаю компьютер, смотрю запись на день. Изучаю карты пациентов: возраст, лечились ли, если лечились — смотрю снимки. Уже по возрасту приблизительно понимаю, с какими проблемами могут прийти, делаю пометки для ассистента и администратора.

В 9:00 начинается прием. Первым делом выбираем с ребенком мультики. Оказывается, это не так просто: одни дети от радости не могут вспомнить, какой мультфильм у них любимый, другие отказываются — стесняются или их просто напрягает новая обстановка. Тогда спрашиваю у родителя, что включить. Дети постарше просят блогеров на «Ютубе» или прохождение игр. Видео идет как бы фоном, но ребенок волей-неволей начинает смотреть. Я в это время разговариваю с родителем или ассистентом и «между делом» лечу зубы. Совершенно неважно, про что говорить — про банки, засолку, рецепты, сказки. Просто дети любят погреть уши разговорами взрослых, а ты раз — и уже зуб вылечил. Конечно, не со всеми прокатывает, но метод хороший.

За день обычно успеваю принять 10—12 пациентов. На стандартное лечение выделяется час, если работа большая — полтора. Официальный обеденный перерыв длится полчаса. Бывают «окна» — например, если пациент записался и заболел. Тогда тоже отдыхаем с ассистентом. Пью кофе, читаю. В иные дни пациентов так много, что остаемся вообще без обеда.

Когда случается «наркозная» смена, мое утро начинается в операционной. Обычно из-за запрета на прием пищи перед наркозом мы записываем пациентов для лечения под общей анестезией на 8—9 утра. В операционной тоже все стандартно: заполняем документы, анестезиолог занимается с пациентами, я в это время моюсь в предоперационной, потом провожу лечение. После принимаю других пациентов, заполняю карты и уезжаю домой.

Чтобы восстановиться после работы, для меня нет ничего лучше, чем взять двух своих псов и уйти на полдня в лес погулять. Оставить телефон дома, ни с кем не общаться, просто смотреть на деревья и играть с собаками. Муж знает, что, если я пришла с работы уставшая, некоторое время со мной лучше не разговаривать, дать мне переключиться на домашнее состояние.

Случаи

Если десять раз спросить, не больно ли, не страшно ли, дети начинают что-то подозревать.

А однажды мне удалось полечить полуторагодовалого мальчика без наркоза, слез и насильственного удержания — просто у мамы на руках, со сказками и мультиками. В моей профессии это чудо. Это был мой самый маленький пациент, который при этом вообще меня не боялся, а наоборот — смотрел влюбленными глазами. Опять же, я его боялась больше — вдруг дернет головой, а у меня в руках вращающиеся инструменты. Но все прошло хорошо благодаря родителям, которые понимали ребенка и умели его успокаивать. А ведь вначале планировали лечить в наркозе.

Другой случай — не из моей практики. Коллега рассказывал, как к нему на прием привели девочку лет четырех. Ей ставили отставание в развитии, потому что она не разговаривала и тяжело шла на контакт. Ей нужно было лечить миллион зубов, а родители ни в какую не хотели наркоз. И стоматолог совершенно случайно увидел, что у девочки аденоиды — оказалось, из-за осложнения она не слышит. Ее прооперировали, вылечили и зубы, и аденоиды, и через три года это была первоклассница, абсолютно не отстающая в развитии от своих сверстников.

Подработки

Все эти истории с арендой кабинетов — не мое. Считаю, что врач должен быть трудоустроен, потому что если вдруг произойдет какая-то конфликтная ситуация или вмешательство повлечет за собой ущерб здоровью пациента, кто будет за это отвечать? Мне спокойнее, когда все официально и с нормальной медицинской документацией.

Да и всех денег не заработать: я работаю три-четыре дня в неделю и мне моей зарплаты хватает. Если еще какими-то подработками заниматься, то когда отдыхать, когда уделять время семье? У меня были периоды, когда я работала в двух клиниках, это очень сложно, требует постоянных разъездов. Я больше уставала, чем зарабатывала. Лично для меня лучше качественно работать и хорошо отдыхать, чтобы оставались силы для эмпатии и участия в жизни пациента.

Доходы и расходы

Говорят, в государственных клиниках бывает тринадцатая зарплата, но у меня ни разу такого не было. Мой доход вырос только со сменой места работы. Сейчас получаю около 100 тысяч, в зависимости от количества рабочих дней и загруженности пациентами. У меня есть окладная часть, хотя для частных клиник это редкость. Обычно в таких медцентрах врачи сидят на проценте. Здесь же, даже если нет пациентов, мне все равно оплачивают «окна». Плюс есть процентная часть — соответственно, чем больше пациентов приняла, тем больше заработала.

За июнь я получила около 125 тысяч, и, честно говоря, эта сумма далась мне нелегко. Работа тяжелая, выматывающая, и иногда даже становится обидно, что иной менеджер по продаже диванов, не несущий ответственности за здоровье своих клиентов, получает столько же или даже больше. Правда, быстро вспоминаю, что я всегда хотела быть врачом и у меня благородная профессия.

Мой муж — частный предприниматель. Уровень доходов его устраивает, и, наверное, я даже могла бы не работать и сидеть дома. Денег станет меньше, но с голоду никто не умрет. Однако зависеть от кого-то не очень для меня приемлемо, мне важна самостоятельность и финансовая свобода. И я не считаю правильным получить такое образование, вложить столько времени и сил в любимую профессию и не работать.

На обучение за все годы я потратила около 500 тысяч рублей.

А если бы я не поступила на бюджет, сумма получилась бы вообще астрономическая.

Основные расходы — это еда на двоих, кредиты на строительство дома, в который мы въехали в конце прошлого года, и недоделанный в нем ремонт. Какая-то сумма уходит на двух собак — у нас лабрадор и лайка. Забрали их к себе от родителей, которым с возрастом стало тяжело с ними справляться. Раз в год собакам нужно делать прививки, раз в три месяца — давать таблетку от клещей. Недешевыми оказались услуги кинолога — 1500 Р за одно занятие. Мы занимались с ним около двух месяцев два раза в неделю.

Может, я просто стоматологический шопоголик?

Сколько получается откладывать, сказать сложно. Еще со студенческих времен планирую бюджет не на месяц, а на неделю, остаток в конце месяца откладываю. Обычно трачу в неделю около 9 тысяч на еду и текущие нужды. Зарплата мне приходит два раза в месяц: сначала аванс, затем основная часть с процентами. На первую часть живем, это где-то 30 тысяч, а всю основную часть — от 50 до 70 тысяч — стараюсь откладывать, но получается так себе. Впрочем, у меня всегда есть какая-то подушка безопасности, около 200—300 тысяч. Она выручила меня, например, в прошлом году, когда я сломала ногу и какое-то время не работала.

В целом у меня достаточно безалаберное отношение к деньгам, хочется это изменить. Поэтому я наконец начала считать расходы и вести бюджет.

Финансовые цели

Мечтаю купить квартиру под сдачу. В идеале, конечно, в Москве, но нужно реально смотреть на вещи. Наверное, все-таки в ближнем Подмосковье — может быть, в Видном или тех же Люберцах. Другого варианта пассивного дохода, кроме как от сдачи жилья, я для себя пока не нашла. Инвестиции, банковские операции, торговля на бирже — для меня темный лес.

Будущее

Я абсолютно счастливый человек, у меня крепкая счастливая семья, любимая работа. Детей хочется.

Думаю, лет через 10—15 все еще буду работать детским стоматологом. Для многих дантистов карьерный рост заключается в открытии своей клиники, но пока я себя в этом не вижу. Может, лет через пять это и изменится, хотя в целом я не бизнесмен, с деньгами у меня отношения так себе. Возможно, через 10 лет стану заведующей отделением, но это все-таки больше административная работа, я свое развитие пока вижу именно в медицине.

Мне не встречались люди, считающие, что детская стоматология — их призвание. Просто у кого-то получилось, у кого-то нет. Мне повезло. Я люблю общаться с детьми, они непосредственные, открытые, чистые, забирают много энергии, но и отдают не меньше. Если пациент тебя любит, то он будет тебя обнимать, целовать, приносить тебе снеговиков из пластилина, рисовать мелками зубных фей. И такое доверие, конечно, нельзя не оправдать.

Медицина и здоровье. Выясняем, можно ли сэкономить, когда дело доходит до врачей и лекарств, а также пытаемся вести более здоровый образ жизни

Источник