что нужно сдавать на ковид
Что нужно сдавать на ковид
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это вид теста на инфекционные заболевания, который определяет, находится ли в данный момент вирус в организме. Для сравнения, ИФА — определяет, есть ли в организме антитела к данному возбудителю. Для определения заражения вирусом COVID-19 ПЦР — самый предпочтительный вариант теста.
Почему ПЦР-тестирование — лучший метод для COVID-19
Так как метод реагирует именно на РНК вируса, он покажет положительный результат в самом начале заболевания, когда антитела ещё не сформировались. И наоборот, он не будет давать положительный результат сразу после болезни, когда антител в крови полно, а самого вируса уже нет. Следовательно, ПЦР наиболее подходит для определения, болеет ли человек COVID-19 в данный момент и является ли он заразным для окружающих.
Этапы ПЦР
Проверяемое вещество (слизь, слюна и др.) помещают в пробирку и подготавливают к циклическому нагреву. Реакция ПЦР проходит в три этапа, которые поочерёдно повторяются 30 или 40 раз. Автомат быстро нагревает и охлаждает пробирки, выдерживая их в заданном состоянии нужное количество времени. Для каждого этапа нужна своя особая температура.
Как проходит процедура?
Для ПЦР теста на COVID-19 используется образец слизи из носа или горла или слюна. Лучше всего брать длинный мазок со слизистой носа. Медицинский работник забирает материал из носа пациента с помощью гибкой палочки с ватным тампоном. Если мазок берется из горла, то могут быть неприятные рвотные позывы. Тампон на несколько секунд оставляют на слизистой, потом поворачивают и с небольшим нажимом извлекают. После этого его герметично упаковывают в пробирку для отправки на анализ.
Почему возможен ложный результат?
Чаще всего причинами ложных результатов исследования оказываются случайные загрязнения во время забора материала. Также возможно попадание посторонних примесей в реагенты или перекрёстная реакция с другими вирусами.
Как подготовиться к взятию мазка
За 4 часа до забора материала пациент не должен есть, жевать жвачку, пить что-то, кроме воды, чистить зубы и полоскать рот гигиеническими ополаскивателями. Пациенты боятся, что врач увидит нечищенные зубы, естественно, в этом мало приятного, поэтому почистить их нужно за 4 часа до исследования, но не позже.
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Лабораторные тесты на коронавирус Covid-19 простым языком. Как правильно выбрать метод исследования.
Нас интересуют 2 простых вопроса:
Мы коротко описали основные виды тестов на коронавирус, которые сейчас предлагают клиники и лаборатории. Совсем без специфической терминологии не обойтись, но мы постарались описать их максимально понятно. И что самое ценное, рассказали, какие виды тестов показательны в какой период заболевания, что означают положительные и отрицательные результаты того или иного метода и в каких случаях придется пройти повторное тестирование.
Молекулярная диагностика коронавируса (ПЦР)
Важнейшим лабораторным методом является ПЦР в биоматериале, взятом из дыхательных путей (мазок из носа и ротоглотки).
Суть метода ПЦР заключается в том, что генетическая информация вируса (РНК) многократно копируется в лабораторных условиях специальным прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле копирования. Это дает возможность выявить вирус или бактерию даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню клеток в миллилитре крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует, то она не копируется и не определяется.
Анализ методом ПЦР обычно проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции.
Отсутствие генетического материала возбудителя (отрицательный результат) означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через определенные промежутки времени.
ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у пациента еще нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.
Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.
Нет, мы не хотим вас запутать. Если тест отрицательный, но симптомы присутствуют, не надо читать статьи, нужно обратиться к врачу. Специфику течения любой инфекции никто не отменял. Врач будет использовать дополнительные методы исследования и ставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Для этого нужно было закончить медицинский ВУЗ.
У нас в клинике вы можете пройти исследование РНК коронавирусов SARS-CoV-2 (COVID-19), SARS-CoV и MERS-CoV методом ПЦР (качественное определение). Тест-система разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Чувствительность используемой тест-системы составляет 103 копии плазмид на миллилитр (10*3).
Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.
Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.
У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.
Экспресс тест на коронавирус (ИХА)
Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут
Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:
Процедура анализа чрезвычайно проста:
Анализ на антитела к коронавирусу (ИФА)
Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.
Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:
В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?
Дополнительные методы диагностики
Кроме указанных выше специфических анализов, у больных коронавирусной инфекцией, и для лиц с подозрением на это заболевание, определяют газы, растворенные в крови, печеночные и почечные пробы, миоглобин, ферменты миокарда, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ мочи и проводят другие исследования, которые позволяют уточнить состояние пациента и назначить нужное лечение.
Коротко обо всех методах диагностики коронавируса
Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.
Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.
Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.
Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).
Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?
Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?
Методы исследований и интерпретация результатов
А это самый полезный и заключительный раздел статьи, в котором мы поможем вам разобраться, какие результаты дают разные методы исследований и что они означают.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Почему? Потому что отдельно результаты по IgM или IgG не всегда могут дать понимание текущей ситуации.
Какие анализы сдают на коронавирус: сравнение достоверности и точности тестов на COVID-19
Методы диагностики коронавирусной инфекции во всем мире одинаковые. Преимущество определенного способа в разных странах зависит от наличия лабораторий и необходимых ресурсов. Несмотря на то, что ученые определили наиболее достоверный вариант обнаружения COVID-19, используются и другие виды исследований, у которых уровень погрешности больше.
Например, тесты на антитела в крови спустя 7 дней после появления первых симптомов заболевания показали инфицирование только у 30% зараженных, через 14 – у 70%, на третьей неделе – у более 90%.
Даже самый точный анализ на коронавирус должен подкрепляться общими методами. Благодаря им появляется возможность оценить состояние пораженного организма.
* необходима предварительная запись
Стаж работы: Более 40 лет
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
В каких случаях нужно делать тест
Механизм размножения вируса в организме человека нестандартный. Попадая в здоровую клетку, молекулы инфекции захватывают ее и заставляют производить вместо обычных белков собственные копии. В результате происходит поражение органов и развивается обширное воспаление.
Для пациентов из группы риска болезнь может обернуться летальным исходом. Например, в конце ноября 2020 года за сутки в мире из жизни ушло более 13 тысяч пациентов.
КОВИД-19 начинает свое движение с верхних дыхательных путей и горла, постепенно спускаясь в легкие. При тяжелой форме заболевания развивается пневмония, а симптомы, которые ощущает зараженный, схожи с ОРВИ.
Необходимо незамедлительно обратиться ко врачу в случае проявления у взрослых следующих симптомов:
Первичный прием: 2 500 руб.
Повторный прием: 2 000 руб.
Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.
Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога
Если есть подозрение на ковид-19, врач направляет пациента на анализы. Особенно важно вовремя проверяться на наличие инфекции людям из группы риска. К ним относятся лица, страдающие хроническими заболеваниями, нарушениями иммунной системы, беременные и младенцы. Также сюда входят пожилые старше 60 лет.
Также сдавать тест необходимо тем, кто:
Рекомендовано провериться на наличие коронавируса в организме всем, кто приехал из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Контактирование с носителями или теми, кто переболел ковидом ранее, является обязательным поводом сделать тест.
Лечение выпадения волос после COVID-19
Включает 5 исследований
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 базовая
Включает 3 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Программа реабилитации после COVID-19 расширенная
Включает 4 исследования
Консультации: ведущего врача превентивной медицины
Общие методы диагностики коронавируса
При обращении пациента с жалобами на симптомы простуды или гриппа, врач оценивает признаки и решает, нужна ли госпитализация. Для того чтобы точно определить состояние больного, специалисту необходимо видеть всю картину.
Помимо проведения тестов на выявление коронавируса, желательно провести дополнительные обследования:
Вирус препятствует нормальному питанию кислородом всех органов. Они способны пострадать, даже если нет явных симптомов заражения. Общие анализы крови при коронавирусе помогают врачу назначить правильное лечение пациенту.
Специфические методы диагностики ковида
Защитная система организма построена так, что, при попадании в него новой инфекции, происходит выработка антител. Это белки, которые призваны атаковать вирус. Диагностировать его наличие у человека можно разными методами. Например, путем обнаружения антител и РНК ковида. Ни один из существующих способов не отличается 100% надежностью, но некоторые имеют преимущества перед другими. Рассмотрим детально, какие специфические способы диагностики coronavirus используются в медицине.
Иммунохроматографический метод диагностики SARS-CoV-2
Он также называется латеральный проточный иммуноанализ. ЛПИА – быстрый способ выявления ковид-инфекции. Принцип работы основан на реакции в биоматериале между антителом и антигеном. К первым относятся иммунные клетки IgM и IgG, которые вырабатываются в организме после контакта с вирусом. Вторые – это белки, которые входят в состав COVID-19, и распознаются молекулами M и G.
Анализ проводится при помощи тест-полосок. В каждой используется несколько плотно прижатых одна к другой мембран. Они находятся в корпусе из пластика. Для проведения диагностики таким способом используется несколько видов биоматериала.
Экспресс-тестирование на определение антител в крови
Из вены пациента берется кровь. Ее капля помещается на полосу. Под действием капиллярной силы жидкость передвигается по всей длине теста, достигая меток из коллоидного золота.
Если происходит захват антител IgM и IgG, анализ показывает положительный результат. Тогда на нем образовываются полоски бордового цвета. Может быть несколько вариантов окрашивания.
Если оно происходит возле показателей:
Анализ показан даже бессимптомным носителям, у которых также вырабатываются антитела к коронавирусной инфекции.
Одновременная проверка наличия IgM и IgG необходима для:
Сейчас в мире используются тест-системы высокого качества. Но их нельзя назвать полностью надежными. Во-первых, большое значение имеет время проведения анализа. Если проходит 3–6 суток после заражения, точность исследования составляет 30%, через две недели (и больше) после начала признаков заболевания – 90%.
Во-вторых, экспресс-тесты могут показывать ложноотрицательные результаты по нескольким физиологическим причинам:
Наличие иммуноглобулинов G указывает на то, что пациент перенес ковидную инфекцию в прошлом, M – еще не выздоровел. Последний проявляется не только, когда болезнь протекает в тяжелой форме, но и когда нет никаких симптомов.
С помощью экспресс-теста на антитела можно проверить и ребенка. Хоть у детей часто нет признаков ковида, и до 10 лет они не способны заражать окружающих (по последним данным ученых из Швейцарии), вирус незаметно поражает организм, поэтому нужно вовремя обратиться к врачу.
Благодаря этому методу происходит значительная экономия времени. Определить наличие у человека антител SARS-CoV-2 можно без специального оборудования. Более того, процедура выполняется как в клинике, так и локально (дома, на вокзале, в аэропорту и т.п.).
Количество антител в организме зависит от того, сколько вируса проникло в него. Например, если заразиться в автобусе, когда кто-то рядом стоящий чихнул, и от активно болеющего человека, находясь с ним в одной палате или комнате, доза инфекции в первом случае на порядок меньше.
Чем тяжелее заболевание у человека, тем у него выше уровень IgG. Эти антитела, произведенные иммунной системой, сохраняются в крови на больший промежуток времени, чем у тех, кто болеет бессимптомно или в легкой форме.
Несмотря на средний уровень надежности, стоит делать экспресс-тесты. Например, если у пациента с пневмонией оказался положительный результат, в 95% случаев можно утверждать наличие в его организме ковида.
Чтобы знать достоверно, заразен ли еще больной с выявленными иммуноглобулинами, следует сдать мазок со слизистой носоглотки и зева. До этого момента лучше соблюдать с таким человеком социальную дистанцию, если это возможно. Также стоит пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Экспресс тест на выявление антигена в образцах мазков
На ранних сроках заболевания специалистом производится забор биоматериала из носоглотки и зева человека. Для этого используются несколько стерильных зондов, которыми совершаются вращательные движения. Процедура взятия мазков может принести легкий дискомфорт. Для образца из носа трубка вводится через перегородку на глубину 8–10 см.
Отобранный биоматериал опускается в раствор. Спустя несколько минут 3 капли полученного образца помещаются на тестовую кассету. Через некоторое время специалист оценивает результат. Чем интенсивнее окрашены линии в анализируемой зоне, тем выше концентрация определяемого антигена.
Такой метод ЛПИА простой в проведении. Результат этого экспресс-тестирования легко определяется визуально и может быть:
Это аналог ПЦР диагностики официально одобрен Минздравом РФ. Преимущество такого тестирования в том, что врач может его провести прямо на приеме. В среднем время готовности результата составляет 15–30 минут. Этот тест можно сделать в нашей клинике. Также возможен выезд на дом.
Тестирование методом ПЦР
Полимеразная цепная реакция – этот способ обнаружить коронавирус в организме путем многократного увеличения малых концентраций ДНК в пробе. Копируется только один участок, который подходит под заданные условия. Этот процесс получил название амплификация.
Сегодня метод ПЦР – один из самых чувствительных и точных в мире. За его изобретение американец Кэри Мюллис был награжден Нобелевской премией.
Проверять наличие инфекции при помощи PCR можно, даже когда в образце присутствуют только несколько молекул ДНК вируса. Врачи нашей клинике проводят такую диагностику. Записаться можно тут.
Тест необходимо сдавать утром натощак, не используя никакие спреи для ротовой полости, и до чистки зубов. Взятие мазка из носоглотки происходит в вирусной лаборатории больницы или клиники. Медики при помощи образца слизи в течение 24–72 часов определяют наличие РНК возбудителей болезни.
Несмотря на то что ПЦР анализ признан самым надежным во всем мире, тест может также показать ложный результат. Даже если он дважды отрицательный, ошибку исключать нельзя.
Ни одна из существующих систем диагностики не застрахована от человеческого фактора. Поэтому ложноотрицательный результат возникает вследствие:
Вы можете пройти тестирование в домашних условиях, связавшись с сотрудниками нашей клиники по телефону. Мы организовываем выезд мобильной бригады по адресу и гарантируем безопасность забора и транспортировки материала для исследования.
При необходимости совершить процедуру бесконтактно, можно приобрести готовую тест-систему. Набор прост в использовании. С ним взять материал получается самостоятельно без посторонней помощи.
Причиной ложного результата могут быть и технические факторы. Например, существуют ингибиторы ПЦР, которые мешают накоплению копий нуклеиновых кислот. Даже когда есть достаточное количество повторений ДНК, избыточные соли, этанол, фенол и прочие соединения препятствуют правильной диагностике. Это наиболее частая причина получения ложного результата PCR.
Также метод не всегда срабатывает, когда появляются новые мутации коронавируса. По подсчетам российских ученых к осени 2020 года уже существовало 80 разных штаммов. Генетический код SARS-CoV-2 изменяется понемногу в каждом организме, но происходит это довольно медленно. Появляются новые копии вируса с незначительными отличиями, и отследить все существующие версии по миру невозможно.
Наиболее распространенными в России являются два штамма коронавируса, которые обнаруживаются при ПЦР в 99% случаев заражения:
Темпы мутации более заметны, если проследить за началом пандемии. Штамм вируса L выявлен у жителей китайского Уханя в декабре 2019. Спустя год эта генетическая цепочка практически исчезла.
Известен уже не первый случай повторного заражения coronavirus. У пациента, переболевшего одним штаммом вируса, через некоторое время в организме обнаруживали новый. Поэтому целесообразно проведение нескольких тестов ПЦР, если проявляются симптомы заболевания.