что нужно сдавать беременным на первом триместре
1 триместр беременности
Первый триместр беременности очень важен для будущей мамы и малыша. Это время формирования всех органов и систем плода, период, когда женщина осознает свое новое положение и переживает первые, зачастую неприятные симптомы беременности.
Первый триместр – это сколько недель?
Отсчет срока беременности, с точки зрения акушерства, начинается с первого дня вашей последней менструации. Начальный триместр длится 13 недель. Выясним, что нужно знать об этом периоде, какой образ жизни вести и когда обратиться к гинекологу.
Что происходит с будущей мамой
Первый признак беременности – отсутствие менструации. Некоторые женщины отмечают появление незначительных кровянистых выделений и иногда принимают их за месячные, поэтому о своем положении могут узнать к середине первого триместра. Если выделения не обильны, это вариант нормы. Одна из возможных причин – прикрепление эмбриона к стенке матки.
Другой яркий симптом беременности – это токсикоз. Он проявляется в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения, изменения вкусовых предпочтений и особой чувствительности к запахам. Считается, что токсикоз – это реакция организма на «чужие» для него клетки эмбриона. Иммунная система адаптируется к концу первого триместра. А пока стоит запастись терпением, соблюдать режим дня, питаться дробно, небольшими порциями и искать свой способ борьбы с тошнотой. Кому-то помогают хрустящие снеки, другим – чай с имбирем. Есть мнение, что прием фолиевой кислоты также уменьшает симптомы токсикоза.
Другие изменения в организме беременной
Отметим, что эти симптомы возникают не все сразу и необязательно у всех. Некоторые женщины не отмечают никаких особенных изменений в 1 триместре беременности.
Как развивается малыш в 1 триместре
В среднем через 6 дней после оплодотворения зародыш доберется до матки и прикрепится к ее стенке. Затем образуется амнион, из которого позже разовьется плодный пузырь, и плацента, через которую будущий ребенок будет получать все питательные вещества и кислород.
На 5-6 неделе начинается развиваться сердечно-сосудистая система, печень и селезенка, дыхательные пути, нервная трубка, которая впоследствии преобразуется в нервную систему. У эмбриона появляются зачатки ног и рук. В середине 1 триместра беременности во время УЗИ уже можно услышать, как бьется его сердце – с частотой 120-140 ударов в минуту. Активно формируется мозг: разделяется на 2 полушария, формируются первичные нейронные связи.
С 8-9 недели беременности малыш из эмбриона превращается в плод, поскольку к этому моменту все органы и системы уже заложены. Развивается половая система, на лице уже различимы веки, контуры челюсти, нос. На руках и ногах появились пальчики.
К концу первого триместра плод уже весит 15-20 граммов. Он активно двигается, умеет хмуриться, зевать, посасывает пальчик. Различает вкус маминого обеда и слышит все то, что происходит вне утробы.
Анализы и УЗИ первого триместра
На учет по беременности в женской консультации можно встать с 8-9 недели. Вам предстоит сдать обширный список анализов:
Также важно определить вашу группу крови и резус-фактор, для диагностики возможных патологий работы сердца выполняется ЭКГ.
Гинеколог выдаст вам направление к другим специалистам: терапевту, лору, стоматологу, окулисту. Если у вас есть хронические заболевания, следует проконсультироваться с профильными врачами.
Первый скрининг беременности
Состоит из УЗИ и анализа крови на гормон ХГЧ и белок РАРР-А. Выполняется с 10 по 13 неделю беременности. Позволяет выявить сложные пороки развития плода, в том числе несовместимые с жизнью. Результаты не окончательные, иногда требуется проведение инвазивных методов диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
Возможные проблемы первого триместра
Особую опасность в первом триместре беременности представляют такие осложнения, как внематочная и замершая беременность, повышенный тонус матки и угроза выкидыша. Тревожными симптомами, при которых незамедлительно стоит обратиться за медицинской помощью, являются:
Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на ХГЧ и УЗИ-диагностика. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Сохранить внематочную или замершую беременность не удастся, в этих случаях речь идет скорее о жизни и здоровье женщины. При повышенном тонусе или угрозе прерывания беременности помочь можно в большинстве случаев, важно лишь вовремя обратиться к специалистам.
Лучшая профилактика осложнений
Что можно и что нельзя
Здоровой беременности, к счастью, навредить достаточно сложно, и большинство распространенных запретов – просто мифы и предрассудки, как например, убеждение, что беременной нельзя стричь волосы или заниматься вязанием.
Среди безусловных запретов первого триместра беременности – поднятие тяжестей, курение и алкоголь, тепловые нагрузки, травмоопасные виды спорта.
Можно ли заниматься сексом?
Если нет противопоказаний, то интимная близость на любом сроке беременности не принесет вреда плоду. Он надежно защищен околоплодными водами и стенками матки. Поэтому решайте этот вопрос, исходя из собственных желаний, а если у вас какие-либо нарушения, например, вагинальное кровотечение, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Можно ли принимать лекарства?
Влияние многих препаратов, особенно в первом триместре, плохо изучено у беременных. Поэтому лучше посоветоваться со специалистом. Иногда без лекарств просто не обойтись, как, например, при высокой температуре. Длительная лихорадка опасна для плода, поэтому ее необходимо купировать. Если у вас есть хроническое заболевание, которое без лечения приведет к серьезным ухудшениям, то вместе с врачом следует выбрать безопасные.
Питание, витамины и минералы
Никакой специальной диеты для беременных не существует. Есть за двоих тоже не нужно. Ваше питание должно быть здоровым и сбалансированным, то есть должно обязательно включать 3-4 порции овощей и фруктов, 2-3 порции злаков и каш, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
Поскольку питание должно быть здоровым, оно не предполагает употребление тортов, колбасы, фаст-фуда. Но если беременность протекает без осложнений, то от одного пирожного в неделю или сосиски ничего страшного не произойдет. Главное, чтобы это было нечасто.
Нет необходимости исключать из меню красную рыбу, арахис, шоколад, цитрусовые или другие популярные аллергены, если у вас нет на них реакции. Доказано, что такая диета не предупреждает появление аллергии у ребенка.
Алкоголь запрещен во всех триместрах беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, то есть нарушает развитие плода, проникая через плаценту.
Нужны ли поливитамины?
Еще совсем недавно всем беременным назначались витаминные комплексы. Сейчас специалисты считают, что лучше «добывать» все необходимые микроэлементы и витамины из обычных продуктов. Если ваше питание разнообразное, сделать это совсем несложно. Но дополнительно все же следует принимать:
Чек-лист 1 триместра беременности
Доверьте ведение беременности специалистам Медицинского женского центра. Все анализы, скрининги, исследования и консультации специалистов в удобное для вас время под одой крышей. Мы составляем индивидуальные программы наблюдений и имеем успешный опыт сопровождения осложненных беременностей.
Какие анализы нужно сдавать в I триместре беременности?
Первый триместр беременности объединяет в себе первые 13 недель беременности. С 14 недели начинается второй триместр беременности.
Перечень обязательных исследований
Существуют обязательные исследования, на которые указывает специальный приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации. К ним относят:
Микроскопическое исследование отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала. Данный анализ помогает выявить признаки воспаления, вагиноза, исключить некоторые половые инфекции, например, гонорею, трихоманиаз. Следует отметить, что другие половые инфекции определить при помощи данного анализа невозможно. Поэтому дополнительно назначают диагностику ИППП при помощи ПЦР. Это может быть комплексное исследование ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, герпес, ЦМВ-инфекция и др.) или же Флороценоз и NCMT. Обращаем внимание на возможность терапии любой половой инфекции даже на ранних сроках беременности.
Цитологическое исследование соскоба из экзо- и эндоцервикса, ПАП-тест традиционным методом. Данный анализ обычно проводится при постановке на учет для исключения наличие патологии шейки матки, которая может стать более выраженной во время беременности из-за иного гормонального влияние. При наличии показаний врач может дополнить обследование исследованием ВПЧ, а также назначить проведение расширенной кольпоскопии.
TORCH-комплекс позволяет оценить наличие антител двух классов (G И M) к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 1 и 2 типов, краснухе. Данные заболевания с первичным инфицированием во время беременности могут стать показанием для прерывания беременности по медицинским показаниям. Чтобы оценить наличие антител, а также давность их появления, данный анализ проводят исключительно в первом триместре, при необходимости дополняя его исследованием индекса авидности.
ОАК. При наличии признаков анемии, которая часто встречается во время беременности, может быть показана дополнительная диагностика: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Исследование свертываемости крови поможет выявить склонность к тромбозам, что может стать причиной потери беременности в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.
ОАМ. Данный анализ является скрининговым для выявления группы риска развития воспаления мочевыделительной системы. В более поздних сроках данное исследование направлено на определение потери белка с мочой. Но на ранних сроках чаще диагностируется бактериурия, лейкоцитурия.
Скрининг первого триместра подразумевает проведение УЗИ и исследование крови PRISKA 1, которые проводятся в сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней. Данное комплексное обследование помогает исключить наличие хромосомных изменений, в частности направлено на определение синдрома Дауна, синдрома Эдвардса
В последнее время также рекомендуют проверять уровни ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 на ранних сроках беременности. Патология щитовидной железы с изменением концентрации данных гормонов может стать причиной не только потери беременности, но и неправильного развития мозга у плода в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.
Результаты всех исследований следует продемонстрировать врачу, который ведет Вашу беременность.
Счастливое ожидание. Какие анализы сдают на разных сроках беременности
Одно из самых удивительных событий в жизни женщины — материнство. Чтобы оно не омрачилось неприятностями, в период вынашивания ребёнка женщинам следует заботиться о себе и быть под постоянным контролем врача. О том, какие исследования ожидают будущую маму в эти девять месяцев, и почему их так важно проводить, рассказывает акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Екатерина Александровна Минченкова.
— Екатерина Александровна, хотя беременность — это физиологическое состояние, женщина, тем не менее, должна находиться под наблюдением доктора. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдают при беременности и для чего?
— Первое, что нужно сделать женщине, узнавшей о своей беременности — встать на учёт в женскую консультацию. Именно здесь она получит обязательный перечень анализов, который ей необходимо сдать. Ответственное отношение женщины к наблюдению специалистов в такой важный период жизни — залог успешного ведения беременности и сохранения здоровья мамы и будущего ребёнка.
Важно настроиться на регулярные посещения гинеколога. Их частота будет зависеть от того, как протекает беременность. Обычно периодичность такова: в I триместре — раз в месяц, во II — каждые 2-3 недели, а в III — раз в 7-10 дней. Помимо гинеколога, нужно будет получить консультации узких специалистов — терапевта, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога и офтальмолога.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
На протяжении всей беременности женщине предстоит пройти три УЗИ-скрининга и ряд других обследований. Среди них:
Читайте материалы по теме:
— Как часто необходимо сдавать анализы беременной?
— Если беременность протекает нормально, основные анализы женщина сдаёт тогда, когда встаёт на учёт, а после этого в 18-20 недель и на 30-32 неделе беременности. Исключением является общий анализ мочи: при беременности его придётся сдавать перед каждым посещением гинеколога.
— Зачем проводят скрининг 1 триместра? Что он включает?
— Целью обследования, проводимого на 11-13 неделе беременности, является получение информации о состоянии плода, а также определение степени риска рождения ребёнка с врождёнными пороками развития, хромосомной или наследственной патологией.
При первом скрининге проводится УЗИ и выполняется анализ крови.
— Что входит в скрининг 2 триместра?
— Второй скрининг выполняется в 18-21 неделю. Он состоит из УЗИ, позволяющего оценить состояние плода, матки, плаценты, пуповины, определить пол будущего ребёнка. Исследование крови для оценки содержания гормонов осуществляется в этом периоде только по показаниям доктора.
— На каком сроке беременности проводят 3 скрининг?
— Третий УЗИ-скрининг с допплерометрией выполняется на 30-34 неделе. Он помогает нам сделать выводы о том, как развивается плод, обнаружить пороки развития, которые могли сформироваться к данному сроку беременности, исследовать состояние плаценты и околоплодных вод. Также мы получаем информацию о положении плода и его размерах, что позволяет определиться с оптимальной тактикой ведения родов. Допплерометрия позволяет измерить скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также оценить степень поступления к плоду питательных веществ и кислорода через плаценту.
— Существуют ли риски для женщины и плода при проведении скринингов?
— Нет, если УЗИ проводится трижды. Или же больше, но только если для этого имеются медицинские показания. А вот делать УЗИ для очередного «фото на память», «перестраховки», «хочу проверить, всё ли там хорошо» я бы не рекомендовала.
— Когда может понадобиться дополнительное обследование при беременности?
— Тогда, когда у врача появляются подозрения на наличие какой-либо патологии у будущей матери или плода, либо при затруднении в интерпретации стандартных анализов.
Одним из методов исследования при беременности является магнитно-резонансная томография. Зачем назначают МРТ беременным? Читайте в нашей статье
— Как правильно сдавать анализы при беременности? Требуется ли для этого какая-то подготовка?
— Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок. За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, тяжёлой пищи. Если беременная постоянно принимает лекарства по показаниям, при получении направления на анализ следует уточнить у врача, как правильно его сдавать на фоне их приёма.
Мочу для анализа собирают сразу после пробуждения и в закрытой стерильной ёмкости доставляют в лабораторию.
— А как обстоит дело с будущим папой? Нужно ли сдавать какие-то анализы и ему, или это актуально лишь на этапе планирования беременности?
— Будущему папе рекомендовано обследоваться на ВИЧ и сделать флюорографию. Может также потребоваться информация о группе крови и резус-факторе в том случае, если будущая мать резус-отрицательна.
Все остальные исследования, связанные со здоровьем мужчины, полезны на этапе планирования беременности.
Хотели бы больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Минченкова Екатерина Александровна
Выпускница лечебного факультета Витебского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году — интернатура по акушерству и гинекологии.
В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, 20.
Анализы в первом триместре беременности
Как только наступила беременность, самое время записаться на прием к гинекологу. Врач расскажет, какие именно анализы следует сделать в первом триместре беременности.
Первый визит к гинекологу
Во время визита к гинекологу, врач попросит пациента подробно рассказать о сопутствующих заболеваниях и общем самочувствии. Нужно рассказать подробно о недугах, которые были в прошлом или же есть в настоящее время. Не стоит скрывать от врача никакой информации.
Если беременная страдает какими-либо хроническими заболеваниями или принимает лекарства, необходимо сообщить об этом гинекологу. Он определит, не навредят ли эти препараты ребенку.
В первом триместре беременности нужно будет сдать большое количество анализов. Также стоит подумать о посещении стоматолога. Во время беременности, зубы могут стать слабее и разрушаться, а их воспаление или лечение может повлиять на здоровье ребенка.
Благодаря различным анализам, врач может отследить правильное течение беременности. Получив результаты, не стоит расстраиваться, если некоторые из показателей выходят за рамки нормы.
Беременность — другое состояние и некоторые изменения совершенно нормальны. Определенные нестандартные результаты анализов, будут подсказкой для врача о потребностях организма беременной.
Некоторые анализы при беременности
Анализы крови при беременности
Анализы крови отражают состояние здоровья и поэтому очень важны во время беременности. Каждый анализ крови гинеколог заносит в диспансерную книжку беременной.
Если у беременной резус-фактор отрицательный, существует вероятность серологического конфликта, если у ребенка резус-фактор положительный. Чтобы предотвратить любые потенциальные проблемы в течение 3 дней после родов в обязательном порядке ставится иммуноглобулин D. При этом необходимо будет ежемесячно сдавать общий анализ крови. Ниже приведены стандарты анализа крови для беременных. Отклонения от этих стандартов не должны сильно беспокоить беременную. Нужно помнить, что врач оценит обследование комплексно, учитывая все индивидуальные особенности.
Стандартные показатели ОАК:
Индекс акушерства при беременности всегда очень высокий, поэтому при обследовании его обычно не проверяют.
Ультразвуковое исследование — это исследование, которое позволяет врачу точно оценить состояние здоровья ребенка. Во время УЗИ гинеколог с большой вероятностью может исключить некоторые генетические заболевания, например, синдром Дауна.
Ультразвуковое исследование в первом триместре проводится вагинальным путем. Рекомендуется его проводить между 11 и 14 неделями беременности. Врач определяет размер и строение ребенка, оценивает полупрозрачность воротниковой зоны. Этот показатель может предупредить о наличии порока в развитии ребенка, например, синдроме Дауна.
Женщинам, достигшим 35-летнего возраста, рекомендуется проводить, так называемое, генетическое УЗИ, во время которого, врач с помощью чрезвычайно чувствительного аппарата, может более точно оценить состояние ребенка и риск генетических заболеваний.
Анализы и обследования при беременности
Беременность – один из самых «трудозатратных» периодов в жизни женщины. И речь не только о физических нагрузках, которые сопровождают вынашивание малыша. Приходится уделить достаточно много времени и сил медицинскому обследованию, цель которого – оценить здоровье матери и ребенка и не допустить различных осложнений. В перечне необходимых процедур – лабораторные исследования. О том, какие анализы сдают при беременности, и зачем они нужны, пойдет речь в нашей статье.
Зачем сдавать анализы при беременности
Вынашивание ребенка – по-настоящему тяжелый труд для организма, которому приходится испытывать повышенные нагрузки. Именно в этот важный и волнующий период могут дать о себе знать болезни, которые прежде не беспокоили будущую маму. Более того, она может даже не подозревать об их существовании. Но наличие некоторых проблем со здоровьем – не препятствие для рождения здорового малыша при условии, что они были вовремя выявлены. Анализы при беременности – один из самых надежных способов оценить состояние здоровья будущей мамы и особенности развития плода. В качестве дополнительных мероприятий используются другие методы – УЗИ, аускультация и пр., которые в сочетании с лабораторными исследованиями позволяют получить максимально полный объем информации. На ее основании врач назначает лечение (если оно необходимо), коррекцию режима труда и отдыха беременной, изменения в рационе и др. Полученные данные помогут правильно спланировать роды и уделить внимание выявленным зонам риска.
Это важно!
Каждой беременной рекомендуется вести личный дневник, что будет способствовать обеспечению непрерывности и повышению качества помощи, а также формированию позитивного опыта беременности.**
Список обязательных анализов
Перечень обязательных анализов при беременности приведен в следующей таблице:
Сроки проведения исследования
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализ мочи на сахар
Анализы на группу крови и резус-фактор
Мазок на урогенитальные инфекции
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ мочи
Группа крови и резус-фактор
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
Общий анализ крови
Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)
Анализ мочи на сахар
Мазок на определение урогенитальных инфекций
О наиболее важных анализах, которые надо сдавать, следует поговорить подробнее.
Группа крови и резус-фактор. Это исследование проводится дважды – в первом и последнем триместрах. Он необходим на случай, если во время естественных родов или кесарева сечения маме понадобится переливание крови. Будущему папе также нужно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Это важно для сохранения беременности и правильного развития плода – если малыш унаследовал отцовский резус-фактор, отличный от материнского, у беременной вырабатываются антитела к «чужой» крови. В этом случае важно провести профилактическое лечение, направленное на предупреждение выкидыша.
Это важно!
Если у вас резус-отрицательная кровь, то вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если такие инфекции выявляются при уже наступившей беременности – лечение, конечно, проводить нельзя. Но информация о том, что у будущей мамы есть такие болезни, помогает правильно спланировать беременность и роды и не допустить заражения ребенка.
Общий анализ крови. Одно из самых простых и при этом информативных исследований. На основании результатов анализа, назначаемого 1 раз в 2 месяца, врач может оценить общее состояние здоровья будущей мамы и вовремя заметить ряд отклонений. Например, пониженный уровень гемоглобина, который требует коррекции с помощью лекарственных препаратов. Или повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на воспалительный процесс, инфекцию, обострение хронической болезни и требует более детальной диагностики.
Биохимический анализ крови. Это исследование более детально информирует врача о работе внутренних органов. По результатам анализа можно оценить функции поджелудочной железы, печени, почек и пр. Если выявлены какие-либо отклонения, биохимия крови дает врачу четкое направление для дальнейшей диагностики.
Биохимический анализ мочи. С помощью этого исследования можно понять, как работает мочевыделительная система. Это важно, так как во время вынашивания ребенка у женщины увеличивается общий объем мочи, и, соответственно, на почки приходятся повышенные нагрузки. Если до беременности существовали какие-либо невыявленные болезни этих органов, именно сейчас они могут дать о себе знать. Кроме того, по некоторым показателям биохимии мочи можно определить осложнения беременности, такие как гестоз, и своевременно принять нужные меры.
Мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры. Состояние родовых путей важно контролировать на протяжении всей беременности. Исследование образцов, взятых с помощью мазка, безболезненно и безопасно для будущего малыша. Но оно позволяет выявить инфекции, способные осложнить течение беременности или родов, и заранее вылечить их. Также исследование выявляет нарушения микрофлоры влагалища – одну из самых частых причин обращения беременных к врачу. Обильные выделения, зуд, жжение – признаки кандидоза, который достаточно просто излечивается. Но, оставленный без внимания, он способен открыть ворота другим инфекциям и сильно снизить качество жизни будущей мамы.
Это важно!
Диагноз «вагинальный кандидоз» ставится на основании микроскопии выделений из влагалища. Для подтверждения диагноза используется посев. ***
Коагулограмма. Этот анализ помогает оценить свертывающую функцию крови – важнейший показатель, который определяет риски осложнений беременности, кровотечения во время родов и других нежелательных или откровенно опасных состояний. Важно знать, что этот список может быть расширен и дополнен другими исследованиями, если врач видит в этом необходимость. Какие анализы при беременности необходимы конкретной женщине, решает акушер-гинеколог, наблюдающий будущую маму. Это зависит, в числе прочего, от того, какая беременность по счету, от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств.
Список обязательных обследований
Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.
УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.
Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.
Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:
Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.
Анализы и обследования по триместрам
Хотя многие анализы и методы аппаратной диагностики дублируются на протяжении всей беременности, они предназначены для оценки разных критериев и показателей.
Первый триместр. В этот период важно точно определить срок беременности, ее одно- или многоплодность и исключить ее внематочное расположение. Кроме того, именно в первом триместре надо выявить возможные отклонения в развитии плода (например, хромосомные нарушения) и в состоянии здоровья матери. Это позволяет принять необходимые и своевременные меры для рождения крепкого малыша и сохранения здоровья матери.
Второй триместр. На этом сроке оцениваются более подробные критерии развития плода – работа его внутренних органов, размеры и строение головного мозга и др. Также во втором триместре могут особенно активно проявляться ранее не выявленные заболевания у будущей мамы, а также нарушения протекания беременности – многоводие, гестоз и другие состояния, требующие специального лечения.
Третий триместр. В этот период наибольшее значение имеет подготовка к родам. Оцениваются положение плода в матке, готовность родовых путей, здоровье родового канала (в том числе – касательно урогенитальных инфекций), и проводится планирование родов.
Другие анализы
Среди прочих методов исследования при беременности можно перечислить следующие:
Кроме того, в обязательном порядке проводится консультация со специалистами узкого профиля – стоматологом, кардиологом, офтальмологом и другими. В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначать другие анализы, если в этом есть объективная необходимость.
Подводим итоги
Медицинское обследование, которое нужно проходить беременным, может показаться утомительным. Особенно если будущая мама прекрасно себя чувствует, а ее ребенок развивается в соответствии с нормами. Но важно помнить, что регулярное посещение врача и выполнение его предписаний – это возможность предусмотреть проблемы и дать жизнь здоровому и крепкому малышу.
*Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Нормальная беременность»
** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности
*** Клинические протоколы МЗ РК «Ведение физиологической беременности»