что нужно пить чтобы цикл месячных восстановить
Аменорея у молодых девушек
Поделиться:
Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.
Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.
Почему исчезли менструации?
Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность. К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием. Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.
Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.
Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани. Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать. Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.
Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.
Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас. Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.
Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.
Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили). Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата. Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.
Когда точно идти к врачу?
Проблемой стоит озаботиться, если:
На что обратить внимание?
Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:
Анализы и лечение
Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.
Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.
Тем, у кого нарушения цикла связаны с потерей массы тела или, наоборот, избыточным весом, необходимо войти в целевые пределы (похудеть или поправиться). Гормональная терапия без нормализации веса имеет крайне низкую эффективность.
А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.
Препараты для восстановления менструального цикла
Каждый вид нарушения цикла потребует соответствующего лечения. Препараты при нарушении менструального цикла зависят от причины, которая спровоцировала сбой. Только специалист может правильно диагностировать заболевание и назначить оптимальное лечение.
Обезболивающие препараты
Препараты при нарушении менструального цикла включают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Их действие направлено на блокировку веществ, которые усиливают маточные сокращения. Также они держат под контролем факторы, которые отвечают за сильные кровотечения.
Существует много нестероидных противовоспалительных препаратов, наиболее распространенными являются: Аспирин, Ибупрофен, Понстел и другие. Стоит принять во внимание, что длительный прием таких препаратов может вызвать возникновение желудочных язв, а также стать причиной инфаркта.
При желудочных заболеваниях можно использовать Ацетаминофен, Памприн. Данные препараты оказывают более эффективное действие, чем нестероидные обезболивающие.
Оральные противозачаточные препараты
В перечень препаратов при нарушении менструального цикла часто входят оральные контрацептивы. Данные средства назначают при обильных кровотечениях, болезненных менструациях, а также при аменореи.
Они снимают болезненные симптомы при эндометриозе, а также предотвращают возможность образования раковых опухолей. Оральные противозачаточные препараты можно принимать циклами.
Также существуют контрацептивы непрерывного дозирования. Они выпускаются в форме таблеток, по 28 шт. в упаковке. В течение трех недель нужно принимать гормональные таблетки, а остальные 7 дней – неактивные.
Комбинаторные контрацептивы могут вызвать ряд побочных эффектов, среди которых: мигрень, тошнота, болезненные ощущения в груди. Принимать такие препараты при нарушении менструального цикла не стоит женщинам, которые страдают от сердечных заболеваний, диабета, нарушений метаболизма.
Прогестины
Прием прогестинов назначают при нарушениях цикла, а также при болезненных менструациях. Данные препараты уменьшают кровотечение, снимают спазм и даже защищают от рака. Прогестерон бывает натуральным либо синтетическим и выпускается в разных формах.
Препарат предназначен для кратковременного лечения нарушений менструального цикла, а также хронических заболеваний органов таза.
Данное устройство можно использовать не только в целях контрацепции, но и в качестве препарата при нарушении менструального цикла, в том числе при меноррагии или дисменореи.
Систему устанавливают в полости матки. В течение 5 лет она выделяет вещество прогестин левоногестрел. В течение нескольких месяцев после внедрения системы кровотечения могут стать более обильными. В дальнейшем менструации становятся скудными либо полностью пропадают. Система может вызывать ряд побочных эффектов: головные боли, тошноту.
Прогестин в инъекциях (Депо-Провера) назначают при обильных менструациях, а также для снятия болезненных ощущений при эндометриозе. Не рекомендуется принимать данный препарат тем, кто страдает от избыточного веса, заболеваний печени.
Даназол
Данный препарат при нарушении менструального цикла применяется в случае сильных кровотечений. Это вещество синтетического происхождения, которое подавляет эстроген. Имеет побочные эффекты, среди которых: оволосение лица, увеличение массы тела.
Также данный препарат может стать причиной дестабилизации уровня холестерина. Поэтому он не подходит для длительного применения.
Щадящая альтернатива: восстановление цикла без гормонов
Чего греха таить, многие относятся к оральным контрацептивам с предубеждением. Родители беспокоятся, что гормоны — слишком радикальный способ коррекции цикла для их подрастающих дочерей. Среди молодых женщин довольно распространен миф, что гормоны полнят. Многие уверены, что при временных сбоях цикла разумнее обойтись более простыми средствами. В конце концов, есть же какие-нибудь негормональные препараты для женщин?
Всё это, конечно, темы для разговора с врачом, а не с подругами. Ведь врач назначает терапию исходя из принципа наименьшего вреда и максимальной пользы, и именно его выбор должен вызывать доверие. Тем не менее, информация о негормональных способах коррекции цикла явно востребована. Давайте попробуем разобраться в этой теме.
Витамины для восстановления цикла без гормонов: правда или миф?
А вы не замечали, что цикл преподносит сюрпризы именно в период нехватки витаминов? В это время могут пошаливать все системы организма, и репродуктивная — не исключение. Ведь эндокринным железам и органам, отвечающим за гормональный баланс, тоже необходимы биологически активные вещества в достаточном количестве.
А вот мнение, что витаминный дефицит — чисто весенний гость, действительно является заблуждением. Увы, он может заявить о себе в любое время года. Например, при неправильном питании. Или в условиях длительного стресса, когда организм активнее расходует внутренние ресурсы, в частности, из-за психологических и физических перегрузок, вредных привычек, болезней или приема некоторых лекарств.
Выбор витаминов для восстановления цикла
Наиболее важны следующие: А, Е, B9 и C. Первые два имеют непосредственное отношение к выработке эстрогена, прогестерона и других женских половых гормонов. Также они нормализуют обновление слизистых, рост эндометрия, развитие и функционирование молочных желез.
Отдельно стоит упомянуть и «главный женский витамин» B9, известный как фолиевая кислота.В женском цикле есть самая короткая, самая «заветная» фаза — овуляторная. Это то самое время, когда наступление беременности максимально вероятно.
Обычно эта фаза наступает в середине цикла и длится примерно 1,5-2 дня: эту фазу выделяют условно, к ней относят гормональные изменения непосредственно перед овуляцией и, собственно, овуляцию, то есть выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
При нарушениях этой фазы вероятность забеременеть, естественно, снижается. Фолиевая кислота способствует нормализации овуляторной фазы цикла. За это свойство, а также за множество других полезных качеств ее часто включают в женские витаминно-минеральные комплексы и различные негормональные препараты для женщин.
Список витаминов для восстановления цикла может быть и шире, мы обозначили лишь самые значимые из них. В каждом конкретном случае врач подбирает их индивидуально, а иногда может прописать и циклическую витаминотерапию с приемом разных витаминов по фазам цикла.
Многие уверены, что восполнять дефицит витаминов лучше через полноценное и разнообразное питание. Это не совсем так. Дело в том, что рассчитать правильные дозировки, поедая овощи, фрукты, орехи и прочее, практически невозможно. Витаминотерапия же позволяет точно дозировать поступление необходимых веществ в организм.
Микроэлементы — важные компоненты препаратов для восстановления цикла
В состав некоторых препаратов для восстановления цикла входит селен. Это тоже мощный антиоксидант. Его удивительное свойство — усиливать действие витамина Е — обеспечивает ему важную роль в процессах нормализации цикла. Кроме того, селен участвует в поддержании гормонального статуса организма в целом.
Свою роль в восстановлении менструационного цикла (кстати, правильно говорить «менструального», но мы готовы изъясняться на языке любой аудитории) может сыграть и цинк. Как и марганец, он необходим для нормальной работы гипофиза, который, в свою очередь, отвечает за производство некоторых женских половых гормонов.
Другие биологически активные вещества для восстановления цикла без гормонов
С наступлением третьего тысячелетия наука делает большие шаги в исследованиях проблем женского здоровья. Благодаря этому врачи расширяют свой арсенал средств, и в составе биологически активных добавок и препаратов для восстановления цикла без гормонов сегодня можно найти новые, более современные компоненты.
Например, инозитол — в общем-то, давно известное вещество, ранее считавшееся витамином, которое содержится в клетках нашего организма. Его невероятный потенциал удалось раскрыть относительно недавно.
Это вещество по-своему уникально: в зависимости от пространственного расположения атомов в молекуле оно может иметь 9 разных видов — изомеров. Два из них с экзотическими названиями: миоинозитол и D-хироинозитол — показали себя весьма эффективными в восстановлении менструационного цикла.
Так, миоинозитол способствует нормализации уровня андрогенов и пролактина, а значит, помогает устранить такие проявления гормонального дисбаланса как излишнее оволосение, акне, повышение массы тела. А главное — он участвует в гормональной регуляции менструального цикла, хотя сам и не является гормоном, и играет важную роль в созревании яйцеклетки
Его изомер (брат-близнец) D-хироинозитол помогает снизить уровень тестостерона и способствует нормальной овуляции, а заодно усиливает действие миоинозитола. В этой связи наиболее интересно совместное применение миоинозитола и D-хироинозитола, ведь их сочетание поддерживает природный баланс женских половых гормонов, и способствуя восстановлению менструационного цикла.
Совмещай и здравствуй: комбинированные негормональные препараты для женщин
Сегодня монотерапия, или использование одного витамина, одного микроэлемента или одного биологически активного вещества, теряет свою актуальность. Так же как терапия только витаминами или только минералами. Им на смену давно пришел комбинированный подход. Он позволяет создавать комплексные биологически активные добавки и препараты для восстановления цикла, в которых компоненты взаимно усиливают действие друг друга.
Например, биологически активная добавка Дикироген содержит сразу два вида инозитола, микроэлемент марганец и витамин B9 (он же фолиевая кислота). Такой сбалансированный состав позволяет поддерживать женское здоровье в любом возрасте: в подростковом — помочь становлению цикла, во взрослом — способствовать его нормализации, когда это необходимо.
Дикироген — ®
Средство для естесвенного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: миоинозитола и D-хироинозитола.
В общем и целом, восстановление менструационного цикла негормональными препаратами для женщин вполне возможно. И хотя оральные контрацептивы — это, что называется, проверенная в боях кавалерия, для некоторых случаев она может оказаться не применимой.
И тогда в битву за здоровье прекрасного пола способны вступить биологически активные добавки. Конечно, и тут есть свои ограничения и тонкости, поэтому ориентироваться при выборе средств следует только на мнение врача.
Нарушение менструального цикла: причины и лечение
У каждой девушки или женщины может возникнуть нарушение менструального цикла.
В определенный период жизни нарушения цикла случались, наверное, у каждой женщины. Нарушение месячных, которые многие дамы привыкли считать чем-то обыденным, на самом деле являются сигналом о проблемах с женским здоровьем.
Что такое НМЦ в гинекологии? Это нарушенный менструальный цикл, что происходит с женщинами в разные периоды их жизни.
Нерегулярные менструации – задержки или более короткий цикл, свидетельствуют о нарушениях физического или психического состояния женщины. Месячный цикл – это своеобразные биологические часы организма. Сбой их ритма должен насторожить и стать причиной обращения к врачу, чтобы заболевания были выявлены своевременно. Ниже речь пойдет о том, почему происходит сбой менструального цикла, и что должна делать женщина в такой ситуации.
Немного о менструациях и менструальном цикле
Первая менструация или менархе наступает у девочек около 12 – 14 лет, причем, чем южнее проживает ребенок, тем раньше у нее начинаются месячные. Заканчиваются менструации около 45 – 55 лет (этот период называют пременопаузальным).
Менструация – это отторжение или десквамация функционального слоя слизистой матки в ответ на снижение выработки прогестерона. Именно поэтому гинекологи любят повторять, что менструация является кровавыми слезами матки по несвершившейся беременности. Чтобы разобраться с данным определением стоит вспомнить физиологию менструального цикла. Как известно, месячный цикл женщины делится на 3 фазы:
Далее снова набирает силу продукция эстрогенов и цикл повторяется.
Из всего сказанного становится понятным, что менструальным циклом называют циклические изменения, происходящие в организме через строго определенное время.
Причины нарушения менструального цикла
Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.
Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.
Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:
Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.
Сбои менструального цикла могут возникнуть у любой женщины
Сбои могут быть связаны не только с заболеваниями органов малого таза, но и с нарушениями в эндокринной, нервной, иммунной системах. Также следует помнить, что иногда они сигнализируют о развитии некоторых инфекционных болезней или патологических состояний:
Некоторые девушки считают, что тампоны также провоцируют скачки в цикличности менструации, однако это мнение неверно. Они представляют собой такое же средство гигиены во время месячных, как и прокладки, менструальные чаши.
Что считается нарушением менструального цикла
Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Симптомы нарушения менструального цикла
Слишком скудные или, наоборот, аномально обильные месячные имеют свою характерную симптоматику. Общеизвестно, что любые нарушения в человеческом организме никогда не проходят бесследно, а распознать сбой в менструальном цикле можно по следующим признакам:
В случае нормального протекания месячных, женщина не ощущает существенных признаков. В некоторых случаях может появиться тянущая боль внизу живота, которая особо не нарушает общий ритм жизни. При нарушении менструального цикла болевой синдром может стать слишком сильным, боли могут отдавать в бедро и поясницу.
Интенсивность синдрома определяют по следующим показателям:
Нерегулярные месячные в подростковом возрасте
У девочек-подростков нарушение менструального цикла встречается достаточно часто. Это обусловлено физиологическими причинами. То есть, гормональный фон еще не установился и продолжительность, как самого цикла, так и менструаций может быть различной каждый раз. Нормой считается становление цикла на протяжении 1 – 2 лет.
К патологическим факторам, причинам нерегулярных месячных можно отнести:
Немаловажное значение имеет и повальное увлечение девушек диетами, что приводит не только к значительной потери массы тела, но и к гиповитаминозам и нарушению менструального цикла. Кроме того, на регулярность менструального цикла влияет и характер девочки (слишком эмоциональна, импульсивна или агрессивна).
Также в нарушении цикла играют роль:
Нарушенный менструальный цикл у девочек может вылиться в такое осложнение, как ювенильное маточное кровотечение. В этом случае месячные продолжаются более недели и обильные, что приводит к анемизации ребенка (см. препараты железа при анемии). Обычно ювенильное кровотечение провоцируется либо инфекционным процессом, либо нервным перенапряжением.
Диагностика нарушенного цикла менструаций
Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.
Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:
Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).
Лечение нарушения месячных
Часто нерегулярность цикла носит непродолжительный характер, однако обращаться к доктору нужно обязательно. Он проведет осмотр, назначит перечень анализов и поможет определить фактор, способствующий развитию подобного состояния. Сбой, вызванный переохлаждением, стрессом, переездом или перенапряжением, не нуждается в серьезном лечении и употреблении медикаментов.
При сильных нагрузках и занятиях спортом важно обеспечить организму отдых, меньше ходить, но и не лежать несколько дней подряд. При смене климата можно пить витамины, со временем организм привыкнет к переменам и не будет резко реагировать на смену температуры и влажности.
Если нарушения вызваны диетой, необходимо незамедлительно прекратить ее, начав питаться сбалансированно. Недостаток питательных веществ провоцирует авитаминоз, лечение которого начинается с употребления витаминных и минеральных комплексов.
Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных
При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу гинекологу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:
Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.
Овуляция и беременность
Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.
Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.
Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.
Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.
Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.
Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.