что нужно для заключения фтизиатра
Суть справки от фтизиатра
Что такое справка от фтизиатра и кому она нужна?
Туберкулез является сложной инфекционной болезнью, которая затрагивает, по большей части, легкие человека. Возникает она от бактерии Micobacteriumtuberculosis, имеющей свойства передаваться от заболевшего во время чихания или кашля.
Туберкулез почти не наблюдается в развитых государствах, однако с начала 1985 г. число инфицированных выросло из-за возникновения вируса иммунодефицита, вызывающего СПИД. Так как ослабленная иммунная система человека не могла справиться с туберкулезной бактерией. Но сегодня почти во всех странах возможность получения этого вируса сводится к нулю.
Закон и положение о необходимости выдаче справки
С 25.06.2014 в законе появились новые требования к санитарной эпидемии, касающиеся профилактики и предупреждения заражения туберкулезом. Он был утвержден главным санитарным врачом РФ еще в 2013 году. Поэтому, согласно новым постановлениям, дети, которые ранее не проходили диагностику туберкулеза (диаскинтест, проба Манту), могут получить отказ на место в садике. А для того, чтобы попасть туда потребуется получить справку от фтизиатра. При этом речь идет о любом детском заведении, как летняя школа, санаторий или лагерь.
Однако полная ситуация с этим вопросом не ясна. Нет четких действий, выполняемых врачом во время обращения ребенка и родителей за справкой об отсутствии данного заболевания. А если ребенку противопоказано проведение такой диагностики, к примеру, у него хроническая или острая инфекция, васкулит, аллергия, эпилепсия, и прочие недуги, то что должен делать врач? То же самое относится и к отказу написанному родителями ребенка. Имеет ли фтизиатр право дать заключение основываясь лишь на клиническом методе анализа(общий осмотр, жалобы, анамнез)? Пока эти вопросы не решены.
Тем не менее, когда приходит начало нового года и ребенку нужно идти в детский сад, то требуется предоставление справки о том, что у него не было контакта с зараженными людьми. Для этого необходимо получить определенные медицинские документы, в том числе и справку от фтизиатра(данные о пробе Манту).
Что представляет собой справка от фтизиатра?
Как получить справку?
Для этого следует пойти в тубдиспансер поликлиники по месту своего проживания, пройти осмотр, провести анализы, может потребоваться прививка.
Но родители все чаще отказываются от прививок своим детям. Причины тому: подозрение на вакцину, ведь так или иначе она содержит в себе вредные химические элементы, часть из которых предотвращает порчу вакцины. Да и посещение туберкулезного диспансера ничем не привлекательно, там могут оказаться уже зараженные люди, которые пришли на проверку почувствовав симптомы заболевания, а это опасно, так как есть вероятность заражения.
Но это только один способ получения такого документа. К счастью, сегодня у вас есть возможность выбора не только в отказе от прививки, но и в получении справки без присутствия ребенка. Намного легче и безопаснее купить справку от фтизиатра для ребенка. Стоит она недорого.
Преимущества покупки справки
Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей. Дайте им лучшее будущее и не откладывайте поездку в летний лагерь из-за простой справки.
По материалам сайта: http://spravka-ftiziatr.com
Оформление справки об эпидокружении
Диагностика вируса иммунодефицита
«Массандра» анонсировала четырехкратное увеличение производственных объемов
Суть справки от фтизиатра
Для допуска в любое учреждение, где предусмотрено общение с другими людьми, нужны документы, которые подтверждают, что у человека со здоровьем все в порядке. Если конкретнее, то важен факт отсутствия заболеваний, которые угрожают жизни других людей и являются заразными. Туберкулез – это одна из таких болезней. Узнать о ее отсутствии помогут диагностические обследования (например, проба Манту). В каких случаях необходима справка от фтизиатра и что она собой представляет?
Что это такое?
Справка фтизиатра – это документ, в котором узкий специалист пишет о состоянии здоровья человека. Ее выдают тем детям, у которых патология не обнаруживается после дополнительных обследований.
Она требуется тем, у кого реакция Манту в школе или детском саду показала отклонения от нормы, или родители написали отказ от данной пробы. Чтобы убедиться в том, что в организме ребенка нет палочки Коха, его направляют в тубдиспансер. Именно там принимает соответствующий врач.
Для чего нужна?
Справка нужна для того, чтобы быть уверенным в том, что ребенок не болеет туберкулезом. В случае инфицирования должно немедленно начаться лечение, при этом посещение детского коллектива строго запрещено. Человек становится потенциально опасным для общества. Если своевременно не выявить патологию, заболевание может перейти в тяжелую форму, которую вылечить намного сложнее.
Такой документ требуют в любое дошкольное и школьное учреждение. Если проба проведенной Манту более 6-ти мм, имеются сильные изменения в области инъекции, или эта диагностика не проводилась вообще по каким-либо причинам, то медработники будут требовать справку. Она прикрепляется к карте ребенка.
Содержание
Справка от фтизиатра в детский сад или в школу не имеет закрепленного образца. Но, поля, которые в ней имеются в принципе одинаковые.
Всегда на справке пишется:
Без печатей и штампа никто справку не примет, поэтому проверьте их наличие.
В некоторых случаях частные клиники практикуют выдачу справки без анализов, на основе одного осмотра. Такое обычно встречается редко, так как это не является правильным.
Прежде чем уйти из кабинета врача, проверьте содержание полученного документа. Правильно ли указаны ФИО, имеется ли допуск в школу/сад и формулировку причины посещения фтизиатра. Немаловажны даты и наименования всех анализов и инструментальных обследований.
Чтобы иметь в виду, что такое справка от фтизиатра, представляем вам ее образец.
Выдана гр. ___________________________________________________ фамилия, имя и отчество.
Для предоставления в __________________________________(школа/сад) наименование общеобразовательного учреждения.
Заключение фтизиатра/ диагноз_____________________________________________
На фото также можете увидеть пустой бланк и заполненный образец рассматриваемого документа.
Пустят ли в учебное заведение без этой справки?
Если врач детского учреждения направил ребенка в тубдиспансер без Манту или с положительным ее результатом, родители обязаны за 30 дней обратиться к специалисту. Фтизиатр выдаст справку о реакции Манту (если такую пробу произведут) или же документ с другими обследованиями, которые подтвердят отсутствие патологии. В противном случае, если справки не будет, в детский коллектив ребенка имеют право не допустить.
Как получить?
Получить справку можно в государственном тубдиспансере или в частной клинике. Чтобы ее выдали, нужно пройти несколько этапов и быть к ним готовыми.
Если у ребенка имеется проба Манту и именно она стала основанием к посещению фтизиатра, то врач обязательно направит пациента на обследование.
В некоторых случаях проверку придется пройти всей семье. Могут отправить всех, кто проживает с ребенком на флюорографию или рентгенологическое обследование.
Если специалист отказывается выдавать справку, нужно выяснить, в чем причина. Единственный весомый аргумент – это наличие палочки Коха в организме. Все иные причины не являются оправданными. В случае отказа в выдаче данного документа, родители имеют право обратиться с жалобой в вышестоящие инстанции, вплоть до прокуратуры или СУДа.
Справка от фтизиатра без Манту выдается на основе все тех же видов обследования. Единственное дополнение – проба Манту. Если родители согласны на нее, то никакие иные диагностические мероприятия не потребуются.
Посещение тубдиспансера – это риск заразиться туберкулезом, ведь микобактерии передаются воздушно-капельным путем. Сделайте все правильно, заранее спланируйте свой поход и имейте на руках все необходимое, чтобы не ходить в больницу несколько раз.
Можно ли купить?
Купить в наше время можно все и всех. Это же касается и справки от фтизиатра. Такое чаще практикуется в частных медицинских учреждениях. Цена на это заключение – 600-1300 рублей. Все зависит от врача, знакомств и пр. Если делать это в государственной больнице, возможно, вы и сэкономите.
Кроме того, можно даже заказать справку, как без Манту, так и с ней по телефону или через интернет. Тут сообщаются данные ребенка работнику клиники, производится оплата на карту или наличными. Через короткий промежуток времени документ будет готов. Его даже домой могут доставить, были бы только деньги. Заплатить за такой сервис вместе со справкой придется от 1000 до 2000 рублей, иногда и более.
Если вы решили купить справку, то рискуете жизнью своего же ребенка. В случае наличия МКБ, не леченная патология будет убивать маленький организм и утяжелять всю ситуацию. Это также риск заразить всех окружающих. Если вы думаете, что отсутствие видимой симптоматики – это знак того, что ребенок здоров, вы не правы! Есть латентная форма (скрытая), которая не дает о себе знать, но поражает органы.
Справка от фтизиатра – документ, в котором указывается то, что ребенок не болеет туберкулезом и может посещать детский коллектив. Получить ее можно посетив государственный тубдиспансер или частную клинику. Купив данное заключение, вы подвергаете риску не только здоровье собственного ребенка, но и все его окружение.
Медсправка от фтизиатра для посещения дет сада / школы без Манту
Ищите где купить справку от фтизиатра в детский сад без Манту и рентгена? У нас вы можете приобрести как готовую справку о Манту, так и заключение детского врача-фтизиатра о состоянии здоровья ребенка. Звоните сегодня, привезём завтра!
Справка от фтизиатра востребована в первую очередь родителями детей, которые поступают в детский садик. Так как врачи-фтизиатры в первую очередь занимаются профилактикой и лечением туберкулёза, именно такой специалист должен выдать справку о здоровье ребенка, чьи родители отказались от проведения реакции Манту. Родителям давно известно, что проба Манту небезопасна для здоровья. Поэтому количество желающих купить справку-разрешение от фтизиатра на посещение детского сада остаётся неизменно высоким.
Почему многие родители выбирают вариант приобретения справки фтизиатра, ведь кроме реакции Манту есть и другие способы диагностики туберкулёза? Действительно, на сегодняшний день есть и другие, более щадящие способы диагностики, например квантифероновый тест, диаскин тест или t-spot. Однако, все эти диагностики проводятся не бесплатно, за них платят родители из собственного кармана. Стоимость проведения таких тестов составляет от 3000 до 6000 рублей. Сумма согласитесь не маленькая, тогда как купить заключение от врача-фтизиатра о том что сделан t-spot (например) можно за сумму в несколько раз меньшую.
Кроме того, зачастую родители узнают о необходимости предоставления в детский садик справки о сделанной Манту в последний момент и времени на проведение диагностики просто не остаётся. Какой бы не была причина, вы всегда можете обратиться в компанию «Мадам Справкина» и купить медицинскую справку от фтизиатра с нужным вам заключением. Детям медицинское заключение фтизиатра может понадобится также при получении справки о здоровье для лагеря или перед поступлением в школу. Особенно актуальным становится данный бланк для тех, кто отказался от прививки БЦЖ.
Кому ещё нужна медсправка от фтизиатра?
Справки от врачей-фтизиатров могут быть нужны при прохождении медосмотра по приказу 302-н, а также при получении мед. книжки. Взрослому для получения официальной справки от фтизиатра из поликлиники или тубдиспансера в Москве, нужно пройти флюорографию. Сделать это не всегда просто и удобно, мы можем помочь купить нужную медсправку. Любое заключение фтизиатра вы можете заказать в нашей компании и получить с доставкой, быстро и без визита к врачам.
Где купить справку от фтизиатра с доставкой?
Компания «Мадам Справкина» предлагает быстро приобрести готовую медицинскую справку неотличимую от настоящей всего за 700 рублей. У нас вы можете заказать бланк с нужным диагнозом, заверенный печатью и подписью врача из нужной вам поликлиники или любого ПТД Москвы. Все медицинские документы оформленные нашими работниками проходят формальные проверки и могут быть использованы в различных целях. Онлайн заявки с сайта принимаются круглосуточно, ждём ваших обращений!
Как получить справку от фтизиатра? (Москва и обл)
Согласны сдать кровь или то что еще необходимо. Для садика.
P.S О пользе или безопасности манту просьба не писать.
Эти фтизиатры так давят, я по незнанию поперлась к ней со своей флюрографией… она меня целый час там разводила на диаскин и манту и рентген, в итоге я сказала ей дайте мне справку) скрипя зубами написала.
Там было написано что то типа» Ребенок здоров по внешним признакам, с больными не контактировал., но рекомендовано пройти обследование»
нам подписали карты, все норм
В Москве мы делали на м.Коломенская. но я сделала ренген. Но знакомая говорит просто пишешь отказ, отказ, отказ и тебе выдают все справки без обследования
С ним идешь этим муд?кам.
И все. Дают справку на год.
Рентген тоже небезопасен.
Ну.нам после химии уже все по х ру.
К.т раз 7 делали. Че там рентген
Любой фтизиатр в этом случае выдаёт справку с заключением «ребёнок недообследован, требуется дополнительное обследование». Другой вопрос, что вы имеете полное право попасть в садик без этой справки. Для этого требуется у себя в поликлинике написать отказ от полной туберкулезной помощи. И все. Никто не имеет права заставить вас нести эту справку и вести здорового ребёнка к фтизиатру.
P.S.: Ходим в садик без прививок, без Манту, без справок от фтизиатра. Сдаём вместо Манту анализ мочи на бактерии туберкулеза. Фтизиатр считает этот анализ неинформативным — но это проблемы фтизиатра.
вообще мы в сад то попади без всяких прививок и без манту. два года отходили. А сегодня вот выдали бумажку — принесите заключение фтизиатра что вы здоровы
Отказ от противотуберкулёзной помощи пишите в садике у медика, и в поликлинике у заведующей — пишется каждый год.
Диаскин и манту-это одно и тоже, состав такой же адский. Безопасный тест только т-спот, но цену его видели!? схрена ли вы что то должны сдавать, если это не обязательно и вас в сад возьмут итак, без этого. Потому что у туберкулёза есть свои признаки, которые врач любой специальности может диагностировать.
вообще мы в сад то попади без всяких прививок и без манту. два года отходили. А сегодня вот выдали бумажку — принесите заключение фтизиатра что вы здоровы
Извините за вопрос. Вы не делаете вообще прививки? По показаниям или добровольно? Собираю сейчас информацию. Склоняюсь к тому, чтоб не делать. В роддоме отказ писала.
не делаю. добровольно
Я не думаю добровольно, потому изучила тщательно информацию и приняла взвешенное решение.
Просто говорите, что нет, не принесу, мне некогда, мы итак здоровы, что подтверждает педиатр, выдавая нам справку после каждой болезни. Вот и все. Пойдете к фтизиатру, замучает… все нервы вымотает… А так принесите отказ от птп, и все.
Изучить информацию и помочь в принятии решения поможет группа в инста «правда о прививках» и «право на отказ», она именно по правовым моментам, как отказываться, какие законы знать и как отстоять себя. Потому что это вечная война с педиатрами и с этой продажной системой.
Спасибо за наводку! Это точно, что «война», мы уже в списке отказников, постоянные комментарии «вас в сад не возьмут»… Фармабизес, врачи вовлечены… Решение принято на 99,%, но, конечно, у меня есть опасения (войны точно не боюсь) за здоровье ребёнка, правильно ли мое решение, не может ли она схватить что+то в том же саду.
Извините, болеете часто, простуды-грипп? Никогда не было опасений на счёт правильности решения? Я на распутье. Пока ничего не делали.
Очень вам рекомендую, прочтите книгу Котока «беспощадная иммунизация», и у вас все станет на свои места, все поймёте.
В группах и разных аккаунтах информация вся в кучу, много сразу не ясно, разные статьи и выдержки, сводки и пр. Тут все постепенно и разделено. Книга оч хорошая. Вопросов больше не останется после нее, а группа в инста, как закрепление материала и что то новое если узнать из современных исследований.
Благодарю! Обязательно прочту, как раз такая информация для меня сейчас очень ценна. Внутреннее чутье подсказывает, что не нужно делать, а вот теории не хватает пока не, буду изучать. Вообще вижу, читая, что детки без прививок хорошим иммунитетом обладают, меньше болеют, т.к., не было вторжений в иммунитет, в систему. Но за ребёнка, конечно, боюсь, потому что не в лесу жить собираемся.
Именно так и я пришла а этому, жаль не так рано, как рано, как вы, а позже, когда первой дочке была честь прививок сделана. Ну лучше так, чем вообще не прийти. Зато дальше делать перестали и с младшей исправили ошибки.
И тоже чутье подсказывало, что не просто так мы часто так болеем, и дерматит взялся из ниоткуда не просто так, аденоиды появились… а ведь все с имунный системы начинается, в ней сбой происходит.
Книга и вся эта инфа, как раз нужна, чтобы не бояться. Я тоже переживала сначала, все изучила и вообще не парюсь, а наоборот, не понимаю, как могла вообще быть такой слепой и наивной, верить врачам и государству, вестись на эту пропаганду, как стадо и колоть своему ребенку вообще неизвестно что, даже не задумываясь о составе вакцины, о полочках, о той болезни, от которой она… как вообще болезнь передается и на сколько опасна, опасна ли вообще… что говорит статистика!? когда все узнала, в шоке была просто… как нас дурят, как наживаются на здоровье детей наших, чтоб набить карманы… и это глобально, на мировом уровне. Это так страшно на самом деле. Вообщем изучайте, это правильный выбор.
И даже если вы решите потом прививаться, ваше решение будет взвешенное и обдуманное, после изучение всех за и против, а не потому что педиатр сказала и «мы прививались и ничего». Но среди моих знакомых нет и не было ни одного, кто бы изучил инфу и решил прививаться)
Важно знать родителям о здоровье:
Что нужно для заключения фтизиатра
Показания для направления на консультацию к фтизиатру
С целью раннего выявления туберкулеза у детей ежегодно проводится массовая иммунодиагностика:
• постановка пробы Манту с 2 ТЕ всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста до 7 лет (включительно) и ДСТ с 8 до 14 лет (включительно);
• подросткам от 15 лет до 17 лет (включительно) проводится ДСТ или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки. (Распоряжение № 1254 от 13.10.2017г.
« Об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним в Удмуртской Республике»)
С момента постановки иммунологических проб в течение 6 дней направляют к фтизиатру детей и подростков:
— с впервые положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12мм и более;
— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6мм и более или увеличение инфильтрата менее чем на 6мм, но с образованием инфильтрата 12мм и более;
— с сомнительными и положит ДСТ;
— с изменениями на ФЛГ ( в течение 3-х дней)
Согласно клинических рекомендаций «Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных организациях» от 07.03.2017г. существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза: T-SPOT или рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
• результаты скринингового обследования на туберкулез (Р. Манту с 2ТЕ);
• результаты альтернативных методов обследования;
• данные лучевых методов исследования ОГК;
• данные о контакте с больным туберкулезом;
• отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на туберкулез.
Что нужно для заключения фтизиатра
Туберкулез в отличие от многих других инфекций имеет хроническое течение, что многократно повышает число заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления заболевания может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Развитию туберкулеза способствуют факторы, ослабляющие защитные силы организма: переутомление, стрессы, неполноценное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), имеющиеся хронические заболевания (болезни легких, крови, сахарный диабет, ВИЧ, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки).
Зачастую больной человек, иногда даже не знает о своей болезни, так как в начальной стадии заболевания туберкулез может протекать как обычная простуда, а иногда бессимптомно. Высокая устойчивость возбудителя в окружающей среде, устойчивость к основным противотуберкулёзным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.
К методам профилактики относят в первую очередь противотуберкулезные прививки вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М). В соответствии с календарем профилактических прививок Российской Федерации первая противотуберкулезная прививка проводится новорожденным детям в роддоме на 3-7 день жизни. Дети, не привитые по различным причинам в родильном доме, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Ревакцинации подлежат дети 7 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту (Диаскинтест).
Каковы первые признаки заболевания туберкулеза?
Быстрая утомляемость и проявление общей слабости, снижение или отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, особенно при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью.
Как выявить туберкулез у взрослого человека?
Наиболее эффективным методом раннего выявления болезни у взрослых является флюорографическое обследование. Флюорографическое обследование органов дыхания проводится в плановом порядке не реже 1 раза в год в целях раннего выявления туберкулеза.С его помощью туберкулез можно обнаружить даже тогда, когда он «маскируется» под грипп, бронхит, пневмонию и другие заболевания.
Уклонение взрослых от обследования на туберкулез приводит к выявлению у них уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и зачастую заканчиваются инвалидностью, и даже смертью больного, тогда как своевременно выявленный туберкулез можно излечить.
Как выявить туберкулез у ребенка?
У детей и подростков чаще всего встречается туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, относящийся к первичной форме (поражение организма палочкой Коха произошло впервые). Туберкулинодиагностика – вот основной метод раннего выявления туберкулеза у детей. На сегодняшний день используют 2 метода диагностики:
— всем известная реакция Манту с 2ТЕ (туберкулиновыми единицами), которая основана на реакции организма на туберкулин. Нарастание папулы на введение туберкулина является тревожным знаком, требующим углубленного обследования – для предотвращения заболевания ребенка туберкулезом. Кроме этого, в обязательном порядке проводится обследование на туберкулез лиц из окружения таких детей. Имеют место случаи, когда по результатам туберкулинодиагностики у ребенка выявляется больной туберкулезом родитель.
— «Диаскинтест» – в плановом порядке проводится школьникам и подросткам до 18 лет. Он более специфичен, поэтому его часто назначают после пробы Манту лицам, направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса.
Напоминаем родителям, что туберкулинодиагностика не является прививкой! Это диагностический метод, позволяющий выявить инфицированность ребенка микобактериями туберкулеза. Отказываясь от проведения реакции Манту или Диаскинтеста вы подвергаете своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза.
Что нужно для заключения фтизиатра
Туберкулез одна из наиболее широко распространенных в мире инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения треть населения нашей планеты заражено микобактерией, которая вызывает это грозное заболевание.
В Республике Алтай в 2018 году зарегистрировано 123 случая активного впервые выявленного туберкулёза (102 среди постоянных жителей, 5 иностранных граждан, 16 из учреждений УФСИН), это немного ниже, чем в 2017 году (135).
Ситуация с туберкулезом осложняется тем, что более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении аллергической реакции в ответ на присутствие микобактерий в организме при введении специфического антигена – туберкулина.
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно. Проба Манту хорошо подходит для отбора детей для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. В группах высокого риска заболевания туберкулезом пробу проводят 2 раза в год, например, если ребенок не прививался от туберкулеза. Кроме того, проба Манту проводится 2 раза в год:
Пробу с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (Диаскин-тест) проводят один раз в год всем детям с 8 лет до 17 лет. Так же Диаскин-тест проводят детям с положительной реакцией на пробу Манту (за исключением положительной реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ). Допускается одновременная постановка проб на разных руках. Диаскин-тест не используется для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.
Пробу Манту, так же как и Диаскин-тест проводят при помощи внутрикожного введения антигена. Постановка пробы Манту проводится средними медицинскими работниками, прошедшими обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющими справку-допуск. Такие медицинские работники должны проходить обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.
Запрещено проведение проб на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб проводится до профилактических прививок. При проведении профилактических прививок до проб, интервал между любой профилактической прививкой и пробами должен быть не менее 30 дней! Помимо этого, в день постановки туберкулиновых проб обязательно проводится медицинский осмотр детей.
Результаты проб оценивают через 72 часа (три дня). Вопреки распространенному заблуждению, мочить место пробы можно! Следует воздержаться только от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.
Дети:
с момента постановки проб в течение 6 дней направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители (или законные представители) которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась (например, при отказе родителей), допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания (п. 5.7 СП 3.1.2.3114-13).
Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.). Обнаружение микобактерий является наиболее достоверным диагностическим критерием туберкулеза.
Существуют официальные противопоказания к проведению внутрикожных проб:
— острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
— аллергические заболевания в период обострения;
— карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);
— индивидуальная непереносимость туберкулина или рекомбинантного туберкулезного аллергена.
При отказе родителей ребенка от внутрикожных проб (Манту, Диаскин-тест) или при наличии противопоказаний возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка (квантифероновый тест, диагностический тест T-SPOT.TB). Подробнее о методах диагностики туберкулеза у детей смотрите тут.
Положительные результаты этих тестов указывают на активность туберкулезной инфекции (как и в случае с Диаскин-тестом) и предполагают назначение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.
Обращаем внимание, что отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию, хоть и предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию, но исключает посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива. При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:
Коварность туберкулеза и его высокая распространенность создают необходимость в постоянном мониторинге и обследовании населения, особенного детского. Не подвергайте риску своих детей – проходите обследование вовремя и в полном объеме, не отказывайтесь от внутрикожных проб!
| |
| |
