что нужно для цистоскопии
Как проводится цистоскопия у мужчин
Содержание:
1. Что такое цистоскопия.
2. Виды цистоскопов.
3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии.
4. Подготовка к цистоскопии.
5. Проведение цистоскопии у мужчин.
6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии.
7. Хромоцистоскопия.
Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.
Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).
Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.
Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.
Виды цистоскопа
Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.
При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.
В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.
Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.
С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.
Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп.
К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.
Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.
Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.
С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.
Показания к проведению цистоскопии
Противопоказания к проведению цистоскопии
Подготовка к проведению цистоскопии
Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин
Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:
Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.
Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.
Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.
При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.
Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.
Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.
Исследовать свертываемость крови.
Сделать рентгенографию уретры.
Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования. Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов. Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.
Осложнения после проведения цистоскопии
После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.
Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.
Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.
Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.
Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.
Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.
Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.
Хромоцистоскопия
Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы
Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:
Цистоскопия у женщин: что это, показания и подготовка?
Цистоскопия — это малоинвазивное эндоскопическое обследование мочевого пузыря. Такая диагностическая процедура позволит провести тщательный осмотр уретры, мочевого пузыря, выходов мочеточников при помощи оптики, а в случае необходимости забрать биоматериал, ввести лекарственные препараты.
Подобное исследование назначается в том случае, если такие методы диагностики как УЗИ, КТ, не дают всех необходимых данных, а также стоит выполнить гистологическое исследование биоматериала и т. д. Помимо этого, цистоскопия может понадобиться для оценки работы почек, визуализации новообразований, в случае попадания инородных предметов.
Показания к выполнению процедуры
Исследование показано при следующих нарушениях, заболеваниях:
Кроме того, подобная процедура назначается в следующих терапевтических целях:
Противопоказанием для проведения подобной процедуры является острый воспалительный процесс, кровотечение неясного происхождения, нарушение свертываемости крови, а также почечная либо печеночная недостаточность, беременность.
Как осуществляется исследование?
Цистоскопия может проводиться как под общим наркозом (например, в случае неуравновешенности и легкой возбудимости пациента), так и без него.
Если запланировано выполнение обследования под общим наркозом, тогда пациенту необходимо отказаться от приема пищи за 12 часов до процедуры и от жидкости за 3-4 часа. При этом стоит знать, что после наркоза запрещено садиться за руль.
Если обследование будет проходить без наркоза, тогда не требуется какой-либо особой подготовки, только необходимо:
Уретра у женщин весьма короткая и при этом прямая (до 4-5 см), поэтому такая процедура проходит без каких-либо сложностей и не подразумевает применения наркоза в отличие от мужчин, у которых уретра примерно в 5-6 раз длиннее.
Этапы проведения процедуры:
В среднем процедура длится не более 10-15 минут. По окончании воздействия анестетика пациент может чувствовать жжение и дискомфорт при мочеиспускании (особенно если использовался жесткий цистоскоп), а также заметить выделение розовой слизи из уретры. Эти симптомы могут длиться на протяжении 3 дней, но если к ним еще присоединится повышение температуры, появление в моче крови, то необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы сделать качественную цистоскопию, обращайтесь в Центр Семейной Медицины «ВЕРА». Диагносты с большим опытом работы выполнят процедуру максимально быстро и безболезненно, позаботятся о комфорте пациента.
Цистоскопия
Цистоскопия – диагностический метод исследования мочевого пузыря.
Суть метода – ввод цистоскопа через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп – зонд, снабженный оптическим прибором; его размеры способствуют созданию анатомического комфорта при проведении процедуры цистоскопии. Учитывая высокую чувствительность исследуемых органов, в обязательном порядке применяется анестезия, что позволяет приблизиться к достижению полного комфорта.
Показания для цистоскопии
Цистоскопия назначается при:
Подготовка к цистоскопии
Для проведения цистоскопии у пациента необходимо определить соответствие ряду обязательных требований:
Обязательным требованием перед прохождением цистоскопии также является прохождение следующих анализов:
Строгим требованием ко всем пациентам старше 50 лет (и мужчинам, и женщинам) является прохождение ими процедуры ЭКГ и консультация терапевта.
Виды цистоскопии
Цистоскопия подразделяется на сухую и «мокрую» (ирригационную).
Особенности цистоскопии
Как проводят цистоскопию?
Мы рекомендуем проводить цистоскопию под местной анестезией.
Подготовка к цистоскопии
Можно ли заменить уретроскопию и цистоскопию другими методами диагностики?
В некоторых (по медицинским показаниям) это возможно. Иногда вместо цистоскопии можно применить УЗИ мочевого пузыря, компьютерную или магнитно-резонансную томографию таза и забрюшинного пространства, рентгеновские исследования. Однако уретроскопия и цистоскопия являются наиболее информативными, и их невозможно заменить другими методами исследования.
Перечисленные выше методы исследования используются в комплексе для получения наиболее полноценной диагностической картины заболевания.
Противопоказания к цистоскопии
К абсолютным противопоказаниям относятся только нарушение проходимости мочеиспускательного канала и воспалительный процесс в стадии обострения.
К относительным противопоказаниям к цистоскопии относятся:
Где сделать цистоскопию в Александрове?
Процедура выполняется высококвалифицированными врачами, специализирующимися в области урологической эндоскопии. Передовое оборудование нашей клиники позволяет поставить максимально точный диагноз.
Эндоскопические исследования в урологии проводит Врач-уролог 1-й категории.
Лаврентьев Владимир Владимирович
Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Стаж работы более 27 лет.
Записаться на прием и цистоскопию в Медицинском центре «Север» в г.Александров можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Цистоскопия
Показания к цистоскопии
Цистоскопия показывает и позволяет выявлять такие заболевания и травмы, как:
Показания для диагностической цистоскопии включают в себя :
Цистоуретроскопия с лечебной целью применяется в следующих случаях :
Противопоказания к цистоскопии
Цистоскопия имеет относительные противопоказания у лихорадящих больных с инфекциями мочевыводящих путей, и пациентов с тяжелой коагулопатией (нарушением свертываемости крови).
Подготовка к цистоскопии
Специальной подготовки перед диагностической цистоскопией от пациентов не требуется.
Подготовка непосредственно перед исследованием включает в себя адекватное обезболивание, соответствующее позиционирование пациента и профилактическое применение антибиотиков.
Анестезия. Использование гибких эндоскопов привело к сокращению использования местных анестетиков и общей анестезии при проведении цистоуретроскопии. В случае проведения цистоскопии жестким эндоскопом используется, как местная, так и общая анестезия. У мужчин цистоскопия практически всегда проводится под общей анестезией или седацией. Перед проведением цистоскопии под общей анестезией или седацией необходимо исключить прием пищи и жидкости в течение минимум 6 часов.
Положение пациента во время цистоскопии. Цистоскопия или цистоуретероскопия в клинике «Здоровье 365» проводится в видеоэндоскопической операционной в положении лежа на спине с приподнятыми и зафиксированными на специальных опорах ногами.
Профилактика антибиотиками. Существуют доказательные исследования (уровень Ib, III, IV), что профилактику антибиотиками перед диагностической цистоскопией следует проводить только при наличии факторов риска развития инфекции мочевыводящих путей, таких как пожилой возраст, анатомические аномалии мочевыводящих путей, сниженное питание, курение, длительное (в перспективе) использование кортикостероидов, иммунодефицит, фиксированный мочевой катетер, сопутствующая инфекция и длительная госпитализация.
Вышеуказанные рекомендации справедливы для диагностической цистоуретроскопии. Однако, все пациенты, которым планируется цистоскопия с проведением тех или иных манипуляциями должны получать антибиотики с профилактической целью.
Как проводится цистоскопия (цистоскопия)
Перед проведением процедуры наружные половые органы обрабатываются стерильным раствором, после чего через мочеиспускательный канал под непрерывным визуальным контролем в мочевой пузырь вводится цистоуретроскоп (цистоскоп), при помощи которого мочеиспускательный канал и мочевой пузырь осматриваются изнутри. Цистоскоп представляет собой тонкую металлическую или гибкую эластичную трубку, на одном конце которой располагается крошечная видеокамера и источник света. Во время цистоскопии, с помощью источника света исследуемая область освещается, а изображение фиксируемое видеокамерой передается через компьютер на экран монитора. В клинике «Здоровье 365» для проведения цистоскопии (цистоуретроскопии) используются видеоэндоскопические системы, которые дополнительно позволяют сохранять исследование в цифровом формате, что очень важно для динамического наблюдения за заболеванием.
Осложнения при цистоскопии
Осложнения во время цистоскопии встречаются, как правило, незначительные, а именно:
Что такое цистоскопия?
Цистоскопия — это эндоскопическое медицинское исследование, позволяющее провести визуальный осмотр мочевыводящих путей (стенок уретры и мочевого пузыря, а также выходов мочеточников), осуществить забор биологического материала (например, для гистологического изучения) и выполнить определённые лечебные манипуляции.
Как делают цистоскопию
Цистоскопия выполняется при помощи специального эндоскопа, оснащённого лампой и оптической системой с возможностью видеозаписи. Эндоскоп вводится непосредственно в уретру пациента, что и позволяет врачу получить доступ к мочевыводящим путям без полостного вскрытия. В зависимости от предстоящей продолжительности процедуры и планируемых манипуляций цистоскопия может проводиться под местной или общей анестезией.
Как правило, цистоскопия делается при помощи гибкого эндоскопа, изготовленного из полимерных материалов. Такой эндоскоп минимизирует травматизацию мочеиспускательного канала в ходе исследования, а также позволяет получить доступ к любой области мочевыводящих путей.
В отдельных случаях, по решению врача, исследование может быть проведено при помощи жёсткого эндоскопа: длинной металлической трубки. Жёсткий эндоскоп более травматичен для пациента, но он улучшает видимость за счёт выпрямления всех внутренних складок уретры. Жёсткая эндоскопия не применяется при онкологии мочевыводящих путей и беременности.
Цистоскопия у мужчин
Мочеиспускательный канал взрослого мужчины имеет длину 18-23 см. В связи с этим цистоскопия у мужчин практически всегда выполняется под общей анестезией, с использованием гибкого эндоскопа. Жёсткая эндоскопия для мужчин применяется в качестве крайнего средства.
Цистоскопия у женщин
Мочеиспускательный канал взрослой женщины имеет длину всего около 3-5 см, что существенно упрощает исследование. Цистоскопия у женщин может выполняться под общей анестезией, в том числе и с применением жёсткого эндоскопа.
Возможности цистоскопии
Применение цистоскопии предоставляет урологу следующие диагностические и терапевтические возможности:
Визуальный осмотр состояния уретры и мочевого пузыря, а также наблюдение за отделяемым из обоих мочеточников.
Постановка точного диагноза в ситуации, когда применение других методов (УЗИ, МРТ и пр.) даёт противоречивые или неясные результаты.
Взятие образцов тканей на гистологическое исследование.
Извлечение мочевых камней для изучения их состава.
Сбор отделяемого из мочеточников для лабораторного изучения.
Удаление мелких конкрементов, полипов, кровяных сгустков, инородных тел или небольших новообразований.
Проведение электрокоагуляции (прижигания) язвенных поражений слизистых оболочек.
Промывание мочевого пузыря и уретры (при скоплении крови или гноя).
Прямое введение лекарственных препаратов.
Оценка степени поражения простаты при воспалениях или онкологических образованиях.
Показания
Показаниями для проведения цистоскопии являются следующие заболевания или патологические состояния:
цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, простатит;
новообразования с локализацией в уретре или мочевом пузыре;
аденома и аденокарцинома простаты;
присутствие в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
недержание мочи, включая и энурез, не подающийся психо-неврологической терапии;
мужское бесплодие (для осмотра состояния семенного бугорка);
оценка эффективности проводимого лечения.
Противопоказания
острая стадия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
травмы мочевыводящих путей;
общее тяжёлое состояние пациента (по решению врача);
уретральные кровотечения неясной этиологии;
сужение мочеиспускательного канала;
нарушения свёртываемости крови;
онкологические образования (по решению врача).
Возможные осложнения
В течение 1-5 дней после процедуры пациенты могут ощущать болезненность, жжение или дискомфорт в уретре, а также испытывать ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны слизистые розоватые выделения из уретры. Для облегчения восстановительного периода пациентам рекомендуется приём обезболивающих препаратов общего действия и увеличение питьевого режима для снижения концентрации солей в моче.
Если беспокоящие симптомы не исчезли в течение указанного периода времени, а также при их усилении, повышении температуры тела и выделении из уретры крови следует незамедлительно обратиться к врачу.
Альтернатива цистоскопии
Цистоскопия позволяет получить прямой доступ к внутренней области мочевыводящих путей, а потому, при наличии противопоказаний к проведению данной процедуры, заменить её чем-то достаточно сложно.
Диагностическую функцию цистоскопии, до некоторой степени, могут взять на себя такие методы исследований, как УЗИ, МРТ или цистография (рентгенологическое исследование, в ходе которого мочевой пузырь заполняют специальным рентгеноконтрастным веществом). Если запрет на проведение цистоскопии касается только мочевого пузыря, пациенту назначают уретроскопию — осмотр уретры при помощи уретроцистоскопа.
Манипулятивные функции цистоскопии по удалению конкрементов или новообразований, проведению электрокоагуляции или забору биоматериалов на исследование не могут быть заменены ничем, кроме прямого хирургического вмешательства.