что нужно для ринопластики носа
Ринопластика: как проходит операция и восстановление
Для многих ринопластика — настоящее спасение. Операция поможет изменить форму и размеры носа: удалить горбинку, приподнять опущенный кончик, слегка уменьшить нос, исправить искривления.
Однако решиться на хирургическое вмешательство бывает непросто. Пугает неизвестность. Чтобы развеять все опасения, попросили хирурга- оториноларинголога Игоря Владимировича Мрочко подробно рассказать, как проходит ринопластика и восстановление после нее.
Подготовка
Ринопластика не требует подготовки. Но, если пациент придерживается диеты, например, вегетарианской, то за 1-2 месяца до операции рекомендуется добавить в рацион мясные продукты. Дело в том, что в ходе ринопластики у людей, не употребляющих в пищу мясо, наблюдается повышенная кровоточивость, а при реабилитации плохая заживляемость тканей.
Операция
Если на консультации пациент убежден в необходимости операции, принял твердое решение, и исследование не выявило противопоказаний, ринопластику назначат уже через 3-4 дня.
Восстановление: период абсолютных ограничений
В течение 2-3 часов после операции, до момента полного пробуждения от наркоза, пациент находится под наблюдением медицинской сестры и врач а.
После пробуждения пациента переводят в палату. Он может звонить по телефону, смотреть телевизор. Послеоперационный период вполне безболезненный. Но есть неудобс тва — нос закрывают специальными тампонами, пациенту приходится дышать ртом.
Пациент остается в клинике на 2-ое суток. Через день после операции ему удаляют тампоны и устанавливают гипсовую повязку. Еще один день требуется, чтобы исключить риски кровотечений.
Через 7 дней после операции — пациент приходит в клинику на осмотр и снятие швов.
Через 12 дней после операции — приходит на осмотр и снятие гипсовой повязки.
После снятия не рекомендуется заниматься спортом, подвергать себя иным физическим и экстремальным нагрузкам, а также перегреваться.
Через 14 дней после операции синяки и отеки спадут, и пациент может потихоньку возвращаться к привычному образу жизни, ходить на работу или учебу.
Восстановление: период относительных ограничений
Через 1 месяц срастутся внутренние ткани
Почему такие ограничения? Несмотря на внешне хорошее состояние, отек внутренних тканей еще довольно выражен. Носовые хрящи чувствительны к хирургическому воздействию. После операции они находятся в состоянии хондроперихондрита — т.е. продолжительное время напряжены и воспалены. Для контроля заживления в конце этого месяца предусмотрен осмотр врача .
Через 3-4 месяца сформируются окончательные черты. Этот период может длиться и дольше, если кожа пациента толще и плотнее.
Через 6-12 месяцев полностью восстановятся чувствительность, восприятие холода и эластичность. Исчезнет (если был) так называемый волнообразный отек, когда утром нос кажется немного увеличенным в размере, а вечером меньше.
Таким образом на операцию и полное восстановление после ринопластики требуется около года. Это время вы так или иначе будете под чутким присмотром лечащего врача: сначала в клинике, потом на регулярных осмотрах. Уверены, четко соблюдая рекомендации врача, вы даже не заметите как пройдет реабилитация. А еще через пару лет и вовсе станете забывать, каким был ваш нос до операции.
Подготовка к ринопластике
Доктор Александр Маркушин ежедневно выполняет несколько пластических операций, возвращая людям привлекательность после врожденных деформаций носа, ДТП, тяжелых и спортивных травм.
Александр Александрович кроме эстетики носа также восстанавливает и нормальное носовое дыхание при врождённых патологиях или приобретенных проблемах с прохождением воздуха через нос, например, вследствие сложного перелома.
В отличие от других участков тела, нос работает без перерыва круглые сутки.
Оптимальное время для проведения ринопластики
Противопоказаниями для проведения пластических операций на носу являются все виды респираторных заболеваний, сезонные аллергии. При обильных носовых выделениях, сильных отеках слизистой нельзя выполнять ринопластику.
Риниты, насморки, сморкание, чихание негативно сказываются на процессе реабилитации, поскольку возникает избыточное давление, способное повредить нежную ткань слизистой, стать причиной расхождения швов. После операции носа, при сильных позывах чихнуть, делать это нужно только с открытым ртом.
Перед операцией и после нее необходимо исключить контакт с потенциальными носителями вирусных инфекций. Поэтому, планируя предстоящую ринопластику, выбирайте время отпуска, чтобы находиться дома по возможности.
На что следует обращать внимание при выборе клиники или доктора по ринопластике?
Центр ринопластики должен отвечать всем современным требованиям по оснащению современным оборудованием, красивым дизайном помещений, отлично обученным персоналом.
Пластический хирург, подходящий для выполнения сложной операции, должен соответствовать строгим требованиям.
Лучше всего, когда доктор одинаково хорошо справляется с функциональной и эстетической проблемой. Может возникнуть ситуация, когда начиная операцию, врач обнаруживает, что требуется выполнить дополнительные манипуляции, чтобы устранить скрытый дефект, затрудняющий дыхание.
При проведении эстетических операций исправляются
Любая операция носа призвана исправить врожденные или приобретенные недостатки, нормализовать дыхание, сделать контуры максимально привлекательными, четкими.
Важно.
При планировании ринопластики нужно обсудить все аспекты, включая нормализацию дыхания, эстетическую сторону.
Пользуясь современными возможностями 3D-моделирования можно заранее увидеть, как будет выглядеть лицо после реабилитации.
Особенности открытой и закрытой ринопластики
Непосвященным кажется, что закрытая ринопластика во много раз лучше, поскольку не оставляет видимых следов. Однако с некоторыми проблемами можно справиться, только выполнив открытую ринопластику.
После тщательного осмотра, полномасштабных лабораторных исследований организма доктор предложит оптимальный метод проведения ринопластики.
Повторная ринопластика делается только после полного восстановления организма после перенесенной операции.
Этапы подготовки к ринопластике
После того как выбрали клинику, врача, необходимо записаться на консультацию, чтобы определиться с методикой операции на носу.
Первый поход к пластическому хирургу требует максимальной откровенности. Расскажите, что вас не устраивает в собственном внешнем виде, с какими проблемами вы сталкиваетесь во время дыхания.
Кроме того, это отличный способ понять:
При внимательном личном осмотре обязательно используются специальные зеркала, прощупываются ткани, проверяется насколько подвижная, плотная кожа. Затем лицо фотографируется в нескольких проекциях, чтобы можно было увидеть изменения, произошедшие после операции. Опытный хирург обязательно предупреждает, какие трудности в период восстановления ждут пациента.
Полное обследование пациента начинается с лабораторных анализов.
Анализы перед ринопластикой
В дополнение нужно сдать мазок РНК SARS-CoV-2 за пять суток до операции.
Следующий этап клинические обследования. Потребуется:
По результатам лабораторных и инструментальных исследований необходима консультация различных узких специалистов. Для людей старше сорока лет нужно обратиться к флебологу. При обнаружении любых отклонений от нормы потребуются более глубокие, тщательные исследования для выяснения причин аномалии.
Существует противопоказаний к ринопластике.
Предоперационные рекомендации хирурга по ринопластике
Убедившись, что пациент готов к операции, четко усвоил, что ему делать после операции, назначается день и время ринопластики.
За три недели до назначенного срока следует:
За месяц прекратить походы к косметологу, купить вместо очков линзы, если плохое зрение. В день операции позаботьтесь надеть свободную одежду, которую не нужно будет снимать через голову.
Обратившись в клинику ринопластики доктора Александра Маркушина, пациент может не беспокоиться, что возникнут какие-либо проблемы во время или после операции. Квалификация, опыт Александра Александровича позволяют легко справиться с любыми неожиданностями. Точно выполняя рекомендации лечащего врача, период реабилитации будет максимально коротким.
Памятка для подготовки к ринопластике
Врач осматривает пациента, делает фото носа и выслушивает ожидания от пластики – какой формы носа хотелось бы достичь, что убрать.
Компьютерное моделирование позволяет заранее визуализировать результат от операции и обсудить его с пациентом. Если пациента все устраивает, врач рассказывает, как подготовиться к ринопластике, дает направления на анализы и аппаратную диагностику.
Врачу обязательно нужно сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, вредных привычках, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо препаратов и местной анестезии.
Какие анализы нужно сдать перед ринопластикой?
Заключение о готовности к операции дает терапевт. Если присутствуют сопутствующие заболевания, то потребуется консультация с профильным специалистом. Для подготовки к наркозу необходимо будет посетить анестезиолога.
Когда хирург может отказаться от операции?
Запреты перед проведением операции
Перед операцией необходимо отказаться от алкоголя, курения и приема некоторых лекарственных препаратов. Сообщите хирургу, что вы принимаете на данный момент, и он скажет, что надо исключить.
За месяц до операции нельзя делать косметологические процедуры, агрессивно действующие на кожу, например химический или глубокий пилинг.
За две недели перед пластикой надо отказаться от загара и защищать кожу от прямых солнечных лучей.
За 7 дней до операции
Подготовка за 8-12 часов до операции
За 12 часов – последний прием пищи, это должен быть максимально легкий ужин. Нельзя использовать косметику и парфюмерию.
В день операции
Нельзя есть и пить. Утром можно принять душ, тщательно вымыть лицо. Наносить декоративную косметику или крем нельзя. Снять все аксессуары и украшения.
Что взять с собой в клинику?
Рекомендации после ринопластики носа
Что ожидать сразу после операции?
В раннем реабилитационном периоде пациенты ощущают дискомфорт из-за невозможности дышать носом, так как в него помещены турунды. Их ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать и даже двигать, так как это может привести к непредсказуемым осложнениям.
В первые дни сохраняются синяки, отечность, болевой синдром, который купируется анальгетиком.
В течение нескольких дней спать нужно на спине, на высокой подушке.
Как проходит реабилитация? Когда можно выйти на работу?
На следующий день обычно удаляют турунды, проводят туалет носовых полостей. Однако дыхание все равно будет затруднено из-за отека. На 4-5 день меняют фиксирующую повязку, проводят контрольный осмотр. Через 10-11 дней повязку снимают и оценивают первичный результат. Полное восстановление может длиться до одного года. Это индивидуальный параметр, некоторые пациенты полностью восстанавливаются за 3-4 месяца.
Примерно через 3 недели снижается выраженность отеков и гематом. И можно постепенно возвращаться к привычной жизни, в том числе выходить на работу, если она не связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Вопросы и ответы по ринопластике
Какие существуют возрастные ограничения для ринопластики?
Операцию можно проводить пациентам с 16 лет, но при наличии письменного разрешения от родителей. К этому моменту молодые люди достигают половой зрелости, тело, включая лицо, перестает подвергаться изменениям в связи с процессом роста. Однако окончательно кости черепа формируются к 20 годам, поэтому хирурги советуют ориентироваться именно на этот возраст, а точнее период с 20 до 35 лет, пока организм молод и имеет массу сил на восстановление. С 40 лет процессы заживления и регенерации замедляются – пластика менее желательна.
Верхняя граница – 70 лет, после этого возраста ринопластику не делают.
Редко и по медицинским показаниям (если существует преграда нормальному дыханию) операции проводят пациентам, которые младше 16 лет.
Остаются ли какие-нибудь рубцы или шрамы после операции?
Место любого разреза замещается соединительной тканью, которая и представляет собой рубец. Избежать его формирования нельзя, однако важно то, где он расположен и как сильно выражен. Так, после закрытой ринопластики внешних следов вмешательства нет, после открытой остается чуть заметный шрам около колумеллы и под носом. Рубцеванию более подвержена толстая и темная кожа. Также на вероятность появления рубцов влияет возраст – чем старше пациент, тем медленнее заживают мягкие ткани и тем более заметны шрамы.
Сколько раз можно делать ринопластику?
Операцию можно проводить столько раз, сколько желает пациент. Однако хирурги не рекомендуют делать это слишком часто, потому что это достаточно серьезное вмешательство, проходящее под наркозом и оказывающее нагрузку на организм. Кроме того, сделанная хорошим специалистом ринопластика дает отличный результат, и нет необходимости часто повторять ее.
Покрывается ли ринопластика страховкой?
Процедуры и хирургические вмешательства, имеющие исключительно эстетический характер, страховкой не покрываются. Условия страхования распространяются на операции, проводимые по медицинским показаниям.
Сколько раз после операции нужно будет посетить хирурга?
Каждый специалист индивидуально определяет число консультаций после операции. Наиболее часто первая перевязка делается на 2-4 день, затем вторая – на 7-й. Гипсовую лангету снимают через 10 дней либо через 7, если корректировался только кончик носа. После этого посещать врача нужно раз в три месяца.
Сколько заживает нос и когда можно увидеть окончательный результат?
Срок заживления зависит от того, какого вида операция была проведена. В среднем он составляет 2 недели. Окончательный же результат виден через год, когда становятся явными и полностью оформляются новые черты внешности. Предварительно эффект можно оценить через 3 месяца, однако стоит помнить, что основной послеоперационный отек может удерживаться до 6-12 месяцев. Поэтому нюансы на 3-й месяц не проявляются.
Моделирование носа перед ринопластикой
Отравляясь в центр ринопластики, люди не всегда точно представляют, какой нос они хотят получить в конечном итоге.
Практически 80 процентов пациентов приходят, чтобы восстановить сразу и нормальное носовое дыхание, и избавиться от врожденных или приобретенных недостатков носа, портящих облик. Только небольшой процент людей, обращающихся к пластическому хирургу, имеет эталон красоты, которому он хочет соответствовать.
3D моделирование дает возможность увидеть с разных сторон, как будет смотреться новый нос после завершения послеоперационной реабилитации.
Специальная программа помогает не только учесть любые пожелания пациента, но и объективные физические данные, полученные, например, при рентгеновском обследовании, чтобы нос идеально вписался в параметры лица.
Виртуальное моделирование нового облика перед ринопластикой
Пациент, работая вместе со специалистом по ринопластике, создает себе новый профиль, превращая рутинную консультацию в творческий процесс.
Совместная работа позволяет максимально точно выбрать будущий внешний вид, а затем пластический хирург выбирает для этого оптимальную методику предстоящей ринопластики.
Создание нового внешнего вида при помощи предварительного моделирования значительно упрощает работу хирурга, помогая заранее понять, как будет выглядеть новый нос, что нужно исправить для того, чтобы исправленный облик полностью удовлетворял пациента
На этапе моделирования пациент вместе с врачом принимает решение, определяющее будущие изменения внешности. Таким образом, минимизируется опасность того, что будут допущены ошибки при изменении формы носа.
Каждый пациент получает на руки снимки 3D модели разных ракурсов, чтобы после завершении процесса реабилитации сравнить с полученным результатом.
Особенности компьютерного моделирования при ринопластике
Не нужно рассчитывать, что созданный во время компьютерного моделирования образ легко перенести на реального человека. Существуют нюансы, влияющие на конечный результат, о которых следует помнить.
Врач обязан учитывать все факторы риска, чтобы минимизировать возможные проблемы при проведении пластики.
Предварительное моделирование дает возможность сформировать новый образ, идеально соответствующий антропометрическим параметрам конкретного лица, чтобы, проводя все манипуляции, идти намеченным заранее путем.
Важность предоперационного компьютерного моделирования
Большинство людей, видя привлекательную внешность другого человека, обращаются за помощью к пластическому хирургу, не думая, как будут выглядеть после внесенных изменений. Завышенные требования, желание слепо следовать моде без учета особенностей строения своего лица часто становится причиной серьезных проблем в последствие.
3D модель наглядно демонстрирует насколько выбранная форма, размер соответствуют личным внешним данным пациента. Исправлять огрехи, вносить коррективы на экране проще, чем после операции.
Обращаясь в клинику ринопластики, люди просят сделать нос красивым. При этом, не учитывая, что красота является субъективным понятием. У каждого своё представление о красивой форме носа.
Выработать общую стратегию. Найти золотую середину помогает созданная на компьютере модель.
Не специалисту трудно понять, какими возможностями обладает современная пластическая хирургия. Врач, работая над новым образом, легко демонстрирует пациенту, на что он может рассчитывать.
Каким будет профиль носа после ринопластики?
Полностью изменить нос невозможно. За основу всегда берется существующее строение носа. При помощи ринопластики можно исправить множество врожденных или полученных недочетов, но полное изменение практически невозможно.
Работая вместе с хирургом над новым обликом, пациент свыкается с предстоящими изменениями, психологически готовясь к операции. Моделирование помогает избежать будущих разочарований, поскольку пациент сразу видит, насколько его ожидания соответствуют действительности.
Моделирование позволяет взглянуть на себя со стороны глазами другого человека.
Возможности 3D моделирования
Цифровые фото совместно со специальным программным обеспечением дают в руки уникальный инструмент, открывающий новые перспективы для практикующих пластических хирургов.
На экране можно мгновенно
Некоторые пациенты после показа им полученной модели отказываются от ринопластики, понимая, что требуемого результата получить невозможно, или что новая форма носа повлияет на индивидуальные особенности образа.
Пользуясь интерактивным сканированием можно поместить для наглядности два варианта, чтобы воочию увидеть, какие будут изменения, как станет выглядеть лицо после ринопластики.
Используемые при компьютерном моделировании алгоритмы
Работа ведется до полного удовлетворения результатами нового внешнего вида. Пациент всегда может проконсультироваться у другого пластического хирурга, чтобы посмотреть другие варианты моделирования.
Реальный взгляд на предстоящую ринопластику позволяет избавиться от иллюзий, получив максимально точное представление о новом облике.
Прогнозируемый результат ринопластики
Уже на первом посещении делаются необходимые приготовления для моделирования. Существует масса онлайн редакторов, дающих возможность самостоятельно выполнить графические изменения внешности. Однако только специалист может определить, что можно исправить при помощи хирургического вмешательства.
Для доли некоторых пациентов становится настоящим откровением, что принесенное ими фото с отредактированными на ПК параметрами невозможно реализовать на практике из-за особенностей строения лица или состояния тела, плотности эпидермиса.
Однако пластическому хирургу при наличии эталона проще выполнить подготовительную работу, максимально приблизив результат к желаемому.
Схематические изменения
Пользуясь компьютерным моделированием легче добиться взаимопонимания между пациентом и врачом. На экране каждый показывает свое видение, вместе формируя реальный облик. Благодаря ключевым понятиям разработки оптимальной схемы легко создать нужную форму.
Доктор Александр Александрович Маркушин бесплатно моделирует новый облик пациента перед операцией. Это дает возможность максимально выполнить пожелания пациента. Модель демонстрирует, на что пациент может рассчитывать, а что будет только ухудшать внешний облик.
Совместная работа над новой формой носа укрепляет взаимопонимание между врачом и клиентом, готовя последнего к переменам.