что нужно для прокачки дифлюкан
Что такое Дифлюкан, где применяется средство?
Дифлюкан чаще всего применяется при кожных грибковых заболеваниях (поражение ног, туловища и других локализаций). Он хорошо купирует симптоматику кандидозного повреждения ротовой полости у взрослых. Препарат показан для устранения признаков криптококкового менингита.
Средство активно используется в гинекологии для терапии грибковых вагинозов у женщин. Также он востребован при лечении кандидозного баланита (повреждение слизистой головки полового члена).
Медикамент для взрослых пациентов можно применять в качестве профилактического средства при криптококковом менингите, кандидозном поражении кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе у людей с нейтропенией, сниженным иммунным статусом (онкобольные, ВИЧ-инфицированные и так далее).
В педиатрии средство используют при:
Детям препарат назначает только доктор.
Фармакодинамика
Медикамент оказывает антимикотическое воздействие в отношении грибков кандида, а также криптококка, гистоплазмы и других возбудителей. Он нарушает структуру мембраны грибкового агента, которая является важной частью его оболочки. Все эти биохимические изменения приводят к нарушению жизнедеятельности и гибели грибка.
Форма, состав
Антигрибковый медикамент производится в виде капсул. Дозировки могут отличаться:
Выбор дозы определяет врач в зависимости от заболевания.
Капсулы принимаются внутрь. Ее необходимо целиком проглотить, запив жидкостью. Эффективность лекарства не зависит от употребления пищи.
Взрослые
В зависимости от заболевания употреблять препарат следует в разных дозах. Как долго можно принимать Дифлюкан, в каких дозировках:
Препаратом лечат поражение слизистых оболочек. В зависимости от локализации повреждений тактика терапии будет отличаться:
Медикамент эффективно справляется с грибковыми болезнями кожного покрова. Схемы терапии при различных кожных болезнях:
Как принимать Дифлюкан детям?
Детям препарат назначает только врач педиатр или узконаправленный специалист, который ведет ребенка. Не следует принимать медикамент самостоятельно. Дозировка лекарства не должна быть выше, чем у взрослого пациента.
Назначенную дозу показано принимать однократно за день. Дозировки:
Медикамент назначается только тем детям, которые умеют принимать капсулы. Если у ребенка не получается проглотить капсулированный препарат, ему подбирают другое противогрибковое средство (в виде порошка для суспензии).
Период вынашивания и лактации
Исследований по поводу применения лекарственного средства на беременных пациентках не проводили. По этой причине препарат используют только в том случае, если грибковая инфекция несет угрозу для матери.
Кормление грудью допустимо при однократном приеме лекарства в дозировке 150 мг. Во время длительного лечения вскармливание следует приостановить на весь курс терапии. Для сохранения лактационной функции рекомендуется постоянно сцеживаться.
Особые указания
Во время терапии возможно развитие суперинфекции. В этом случае следует сменить противогрибковый препарат.
В период терапии женщинам обязательно следует использовать контрацепцию. Это поможет предупредить возникновение беременности с последующими патологиями плода.
В редких случаях флуконазол приводит к поражению печени. При возникновении признаков перегрузки печени необходимо отказаться от использования лекарственного средства. Также медикамент способен провоцировать тяжелые аллергические реакции.
Иногда у больных, принимающих флуконазол, появлялся эксфолиативный дерматит. Особенно часто этот симптом наблюдается у пациентов с ВИЧ. Если возникли высыпания на кожном покрове, медикамент следует отменить.
Больным с патологиями печени, сердца, почек принимать препарат следует только по назначению врача.
Необходимо учитывать отсроченный эффект от терапии. Он появляется через 1-3 суток. Если симптоматика сохраняется более 3 дней, следует прийти на прием к доктору для обследования и коррекции терапии.
Дифлюкан® (150 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Флуконазол
Лекарственная форма
Капсулы 50 мг, 150 мг
Состав
Одна капсула содержит:
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Состав оболочки капсулы:
Крышка: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.
Корпус: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.
Состав чернил: шеллак, железа оксид черный (Е172), спирт бутиловый, спирт метилированный промышленный, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт изопропиловый.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые препараты для системного применения.
Производные триазола. Флуконазол.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % от его уровней в плазме крови.
Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.
Флуконазол, в основном, выводится почками; примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 30 часов. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.
Фармакокинетика при нарушении функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50
100 % после каждого диализа
Пациенты на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, пациенты должны получать уменьшенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.
Нарушение функции печени
Данные о применении Дифлюкана® у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.
Пациенты детского возраста
У пациентов детского возраста не следует превышать максимальную дозу 400 мг в сутки.
Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим ответом.
Дифлюкан® назначают в виде однократной ежедневной дозы.
Побочные действия
Все побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой возникновения: часто (от ≥ 1/100 до
Дифлюкан : инструкция по применению
Инструкция
Что такое Дифлюкан 50 мг и в каких случаях используется данный препарат
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола.
Показания к применению
Дифлюкан 50 мг относится к группе лекарственных средств, называемых «противогрибковыми лекарственными средствами». Действующим веществом данного препарата является флуконазол.
Дифлюкан 50 мг используется для лечения грибковых инфекций, а также может применяться для профилактики кандидозной инфекции. Наиболее частыми возбудителями грибковых инфекций являются дрожжеподобные грибки – кандиды.
Ваш лечащий врач может назначить Вам этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций:
криптококковый менингит – грибковая инфекция оболочек головного мозга;
кокцидиоидомикоз — заболевание бронхолегочной системы;
инфекции, вызванные кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
молочница слизистых оболочек – инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки, а также вызывающая развитие протезного стоматита;
молочница половых органов – инфекция влагалища или полового члена;
инфекции кожных покровов – например, стопа атлета, стригущий лишай, паховая эпидермофития, инфекция ногтей.
Вам также могут назначить Дифлюкан 50 мг с целью:
предотвратить повторное развитие криптококкового менингита;
предотвратить повторное развитие молочницы слизистых оболочек;
снизить частоту рецидивов вагинальной молочницы;
предотвратить развитие инфекции, вызываемой кандидами (если у Вас ослаблена и не работает должным образом иммунная система).
Дети и подростки (в возрасте от 6 до 17 лет)
Ваш лечащий врач может назначить Вам этот препарат для лечения следующих грибковых инфекций:
молочница слизистых оболочек – инфекция, поражающая слизистую оболочку полости рта, глотки;
инфекции, вызванные кандидами и обнаруженные в крови, внутренних органах (например, сердце, легких) или мочевыводящих путях;
криптококковый менингит – грибковая инфекция оболочек головного мозга;
Вам также могут назначить Дифлюкан 50 мг с целью:
предотвратить развитие инфекции, вызываемой кандидами (если у Вас ослаблена и не работает должным образом иммунная система).
предотвратить повторное развитие криптококкового менингита.
Что необходимо знать до начала применения Дифлюкан 50 мг
Не принимайте препарат
если у Вас аллергия на флуконазол, другие лекарственные средства, которые Вы принимали ранее для лечения грибковых инфекций, или любые другие ингредиенты, входящие в состав данного лекарственного средства (указаны в разделе «Содержимое упаковки и другая информация»); симптомы аллергии могут включать зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание;
если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии);
если Вы принимаете цизаприд (лекарственное средство для лечения расстройства желудка);
если Вы принимаете пимозид (лекарственное средство для лечения психических заболеваний);
если Вы принимаете хинидин (лекарственное средство для лечения нарушений ритма сердца);
если Вы принимаете эритромицин (антибактериальное лекарственное средство для лечения инфекций).
Указания и меры предосторожности
Перед применением Дифлюкан 50 мг сообщите своему лечащему врачу или фармацевту о том, что:
у Вас имеются проблемы с печенью или почками;
Вы страдаете сердечно-сосудистым заболеванием, включая нарушения ритма сердца;
у Вас нарушено содержание калия, кальция или магния в крови;
у Вас наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций (зуда, покраснения кожи или затрудненного дыхания);
если у Вас развились признаки «недостаточности надпочечников», когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество определенных стероидных гормонов, таких как кортизол (хроническая или продолжительная усталость, мышечная слабость, потеря аппетита, потеря веса, боль в животе).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные средства.
Незамедлительно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете астемизол, терфенадин (антигистаминные лекарственные средства для лечения аллергии), цизаприд (лекарственное средство для лечения расстройства желудка), пимозид (лекарственное средство для лечения психических заболеваний), хинидин (лекарственное средство для лечения нарушений ритма сердца) или эритромицин (антибактериальное лекарственное средство для лечения инфекции), поскольку их нельзя применять одновременно с Дифлюкан 50 мг (см. раздел «Не принимайте препарат»).
Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с препаратом Дифлюкан 50 мг. Убедитесь, что Ваш лечащий врач знает, что Вы принимаете следующие лекарственные средства:
рифампицин или рифабутин (антибактериальные лекарственные средства для лечения инфекций);
алфентанил, фентанил (обезболивающие средства);
амитриптилин, нортриптилин (антидепрессанты);
амфотерицин B, вориконазол (противогрибковые лекарственные средства);
лекарственные средства, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов (варфарин или аналогичные лекарственные средства);
бензодиазепины (мидазолам, триазолам или аналогичные лекарственные средства) для лечения бессонницы или чувства тревоги;
карбамазепин, фенитоин (лекарственные средства для лечения судорог);
олапариб (для лечения рака яичников);
нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин и лозартан (лекарственные средства для лечения повышенного артериального давления);
циклоспорин, эверолимус, сиролимус или такролимус (лекарственные средства, используемые для предотвращения реакции отторжения трансплантата);
циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства), применяемые для лечения злокачественных новообразований;
галофантрин (лекарственное средство для лечения малярии);
статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства), применяемые для снижения высокого уровня холестерина;
метадон (лекарственное средство для лечения боли);
целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак (нестероидные противовоспалительные средства (НПВС));
зидовудин, также известный как АЗТ, саквинавир (лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов);
лекарственные средства для лечения сахарного диабета, такие как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид;
теофиллин (лекарственное средство для контроля бронхиальной астмы);
витамин A (биологически активная добавка);
ивакафтор (лекарственное средство для лечения муковисцидоза);
амиодарон (используется для лечения неправильного ритма сердца «аритмии»);
Прием Дифлюкан 50 мг с пищей и напитками
Дифлюкан 50 мг можно принимать вне зависимости от приема пищи.
Беременность и грудное вскармливание
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что, возможно, беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь перед приемом этого лекарственного средства со своим лечащим врачом или фармацевтом.
Вы не должны принимать Дифлюкан во время беременности за исключением случаев, когда Ваш врач назначил Вам Дифлюкан.
Вы можете продолжать грудное вскармливание после однократного приема Дифлюкан в дозе 150 мг.
При многократном приеме Дифлюкана не следует кормить ребенка грудью.
Вождение транспортных средств и работа с механическим оборудованием
При управлении автотранспортными средствами и работе с механическим оборудованием необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях при приеме данного препарата возможно развитие головокружения или судорог. В случае появления головокружения или других нарушений со стороны нервной системы следует рекомендовать не садиться за руль автомобиля и не приступать к работе с механическим оборудованием.
В состав Дифлюкан 50 мг входит лактоза (молочный сахар)
В состав данного лекарственного средства входит небольшое количество лактозы (молочного сахара). Если Ваш лечащий врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к своему лечащему врачу перед приемом этого лекарственного средства.
Способ применения и дозы
Всегда применяйте Дифлюкан 50 мг именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач. Если у Вас есть сомнения по поводу применения данного препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Важно принимать капсулы Дифлюкан 50 мг в одно и то же время каждый день.
Для лечения различных инфекций данное лекарственное средство рекомендуется использовать в следующих дозировках:
Показание | Доза |
Лечение криптококкового менингита | 400 мг в первые сутки, затем 200–400 мг один раз в сутки в течение 6–8 недель или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг. |
Профилактика повторного развития криптококкового менингита | 200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата. |
Лечение кокцидиоидомикоза | 200–400 мг один раз в сутки в течение 11–24 месяцев или более в случае необходимости. Иногда дозы препарата увеличивают до 800 мг. |
Лечение грибковой инфекции крови или внутренних органов, вызванной кандидами | 800 мг в первые сутки, затем 400 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата. |
Лечение инфекций слизистых оболочек полости рта, глотки, а также лечение протезного стоматита | 200–400 мг в первые сутки, затем 100–200 мг один раз в сутки до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата. |
Лечение молочницы слизистых оболочек – доза препарата зависит от локализации инфекции | 50–400 мг один раз в сутки в течение 7–30 дней до тех пор, пока Ваш лечащий врач не отменит прием препарата. |
Профилактика повторного развития инфекций слизистых оболочек полости рта и глотки | 100–200 мг один раз в сутки или 200 мг 3 раза в неделю, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. |
Лечение молочницы половых органов | Однократно в дозе 150 мг |
Снижение частоты рецидивов вагинальной молочницы | 150 мг один раз в три дня, в общей сложности 3 дозы (в 1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. |
Лечение грибковых инфекций кожи и ногтей | В зависимости от локализации инфекции: 50 мг один раз в сутки, 150 мг один раз в неделю, 300–400 мг один раз в неделю в течение 1–4 недель (лечение стопы атлета может достигать 6 недель, лечение инфекции ногтей продолжается до тех пор, пока на месте инфицированного ногтя не вырастет новый ноготь). |
Профилактика инфекции, вызываемой кандидами (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом) | 200–400 мг один раз в сутки, в течение периода, когда имеется риск развития инфекции. |
Подростки в возрасте от 12 до 17 лет
Необходимо принимать дозу препарата, назначенную Вашим лечащим врачом (взрослую или детскую дозировку).
Дети младше 11 лет
Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.
Применять препарат в форме капсул данной категории пациентов можно тогда, когда дети способны безопасно проглотить капсулу. Дифлюкан 50 мг не предназначен для назначения детям до 6 лет в связи с особенностями лекарственной формы.
Доза препарата определяется из расчета на массу тела ребенка в килограммах.
Показание | Суточная доза |
Молочница слизистых оболочек и инфекции глотки, вызванные кандидами – доза препарата и продолжительность лечения зависят от тяжести и локализации инфекции | 3 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки (в первые сутки препарат может назначаться в дозе 6 мг на 1 кг массы тела) |
Криптококковый менингит или грибковые инфекции крови или внутренних органов, вызванные кандидами | 6–12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки |
Профилактика повторного развития криптококкового менингита | 6 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки |
Для профилактики инфекции, вызываемой кандидами у детей (если иммунная система ослаблена и не работает должным образом) | 3–12 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки |
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста назначают стандартные дозы Дифлюкан 50 мг для взрослых, за исключением случаев нарушения функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
В зависимости от тяжести нарушения функции почек Ваш лечащий врач может изменить назначенную дозу препарата.
Если Вы приняли большее количество капсул, чем следовало
Прием слишком большого количества капсул за один раз может ухудшить Ваше самочувствие. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы. Симптомы возможной передозировки могут включать слуховые, зрительные, тактильные ощущения и воображение вещей, которые не являются реальными (галлюцинации и параноидальное поведение). При передозировке может быть достаточно проведения симптоматической терапии (в том числе поддерживающих мер и промывания желудка при необходимости).
Если Вы забыли принять Дифлюкан 50 мг
Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной. Если Вы забыли принять дозу препарата, примите ее сразу же, как только об этом вспомните. Если уже практически наступило время приема следующей дозы, не принимайте дозу препарата, которую Вы пропустили.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Какие побочные явления могут возникнуть
Как и в случае с любым лекарственным средством, Дифлюкан 50 мг может оказывать побочное действие, хотя оно проявляется не у всех людей.
У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, хотя серьезные аллергические реакции возникают редко. Если Вы заметили у себя появление каких-либо побочных явлений, в т. ч. не указанных в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту. Если Вы заметили у себя появление каких-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу:
внезапное развитие хрипа, затруднения дыхания или чувства стеснения в грудной клетке;
отек век, лица или губ;
зуд по всему телу, покраснение кожи или зудящие красные высыпания;
тяжелые кожные реакции, такие как сыпь с образованием волдырей (может захватывать полость рта и язык).
Дифлюкан 50 мг может оказать неблагоприятное воздействие на печень. Признаки нарушения функции печени включают:
желтушное окрашивание кожных покровов или склер глаз (желтуха).
При развитии любого из указанных состояний следует прекратить прием Дифлюкан 50 мг и незамедлительно обратиться к врачу.
Другие побочные реакции:
Кроме того, если какие-либо из указанных далее побочных реакций начинают Вас серьезно беспокоить, или Вы заметили у себя появление каких-либо побочных явлений, не указанных в данном листке-вкладыше, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту.
Частые побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 10 человек):
дискомфорт в желудке, диарея, тошнота, рвота;
повышение биохимических показателей, отражающих функцию печени;
Нечастые побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 100 человек):
снижение количества эритроцитов, что может проявляться в виде бледности кожных покровов, слабости или одышки;
судороги, головокружение, ощущение вращения, чувство пощипывания, покалывания или онемения, изменения вкуса;
запор, затруднение пищеварения, метеоризм, сухость во рту;
повреждение печени и пожелтение кожных покровов и склер (желтуха);
папулы, волдыри (крапивница), зуд, повышенное потоотделение;
усталость, общее чувство недомогания, лихорадка.
Редкие побочные явления (могут наблюдаться у 1 из 1000 человек):
снижение количества лейкоцитов (клеток крови, которые помогают защитить организм от развития инфекций) и тромбоцитов (клеток крови, которые помогают останавливать кровотечение);
покраснение кожи или окрашивание кожи в багровый цвет, что может быть обусловлено низким содержанием тромбоцитов или другими изменениями клеток крови;
изменения биохимического состава крови (высокий уровень холестерина, жиров в крови);
низкий уровень калия в крови;
патологические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), изменение частоты сердечных сокращений или ритма;
аллергические реакции (иногда тяжелые), в том числе распространенная сыпь с образованием волдырей и шелушением кожи, или тяжелые кожные реакции, отек губ или лица;
Частота неизвестна, но вероятность развития реакции имеется (невозможно определить частоту на основании имеющихся данных):
реакция гиперчувствительности с кожной сыпью, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, повышением количества одного из видов белых кровяных телец (эозинифилия) и воспалением внутренних органов (печени, легких, сердца, почек и толстого кишечника) (синдром лекарственной реакции или сыпи с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром)).
Предоставление сведений о побочных реакциях
Если Вы заметили у себя появление побочных реакций, в т. ч. не указанных в этом листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Предоставляя сведения о побочных реакциях, Вы помогаете собирать информацию по безопасности данного лекарственного средства.