что нужно для пэт кт
Что нужно для пэт кт
Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА ПЭТ/КТ
+7 (499) 753-77-85
ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!
ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.
ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.
Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.
2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.
3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.
5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.
7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.
8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.
10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
11. ПЭТ/КТ — единственная возможность обнаружить метастазы при онкологии. При обследованиях с помощью КТ и МРТ метастазы выглядят только как затемнения на снимках. Врач может лишь предполагать о наличии онко-маркеров, тогда как при ПЭТ/КТ удается «увидеть» метастазы, получить исчерпывающую информацию об их расположении и качестве.
12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.
14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.
16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.
18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.
20 интересных фактов о ПЭТ/КТ
19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.
20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.
Как проходит ПЭТ/КТ исследование
Непосредственно процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. За час до начала процедуры пациенту необходимо соблюдать полный покой.
После того как врач убедится, что пациент готов к исследованию, в его организм будет введен радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. Сразу же после введения нужно будет выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.
Если после введения радиофармпрепарата пациент будет двигаться или говорить, то результаты исследования могут быть искажены
На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.
После того как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.
После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.
Пребывание пациента в нашем центре может занять занять от 2 до 5 часов. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:
Центры федеральной сети «ПЭТ-Технолоджи», где вы можете сделать ПЭТ/КТ-исследование, находятся в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Тольятти, Липецке, Орле, Тамбове, Курске, Белгороде, Ростове-на-Дону, Самаре, Ярославле.
ПЭТ/КТ и КТ с контрастом или без?
Что именно дает контрастирование при ПЭТ/КТ-диагностике?
— Контрастное вещество вводится для получения более точного изображения, становятся видны изменения на клеточном уровне и небольшие патологические процессы. Вводимые вещества скапливаются в очагах патологии и благодаря контрасту возможно более четко определить проблемные места. Стандарты проведения исследований с контрастированием в обязательном порядке включают в себя рекомендации НПКЦ ДИТ ДЗМ. Как правило, нецелесообразно проведение исследования с контрастным усилением, в случае если оно проводилось ранее, в течение 2-3 последних недель до и его результаты есть на руках у пациента на диске или любом другом носителе.
Большая часть исследований в центрах «ПЭТ-Технолоджи» проводится с контрастированием, только если врач радиолог делает подобное назначение, исходя из клинической ситуации и значимости исхода проведенного исследования.
Порядок проведения исследований
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
В день исследования:
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования всего тела с 11С-холином (при заболеваниях предстательной железы)
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ исследования головного мозга с 11С-метионином
Что такое ПЭТ исследование?
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это современный высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий оценить различные метаболические процессы, происходящие в органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования миокарда с 13N-аммонием
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Все самое интересное про ПЭТ/КТ
Сегодня все исследования позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) проводятся в сочетании с компьютерной томографией (КТ). Это совмещенное обследование называется ПЭТ/КТ.
Все самое интересное про ПЭТ/КТ нам расскажет врач-радиолог ОАО «Медицина» Бугрий Михаил Евгеньевич.
— Как взаимосвязаны онкология и ПЭТ/КТ?
— На сегодняшний день во всем мире 90% ПЭТ/КТ-исследований проводятся у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями.
Во-первых, с целью определения распространенности злокачественного процесса, выявления региональных и отдаленных метастазов.
Во-вторых, бывают ситуации, когда докторам непонятно, какой характер процесса проистекает в том или ином органе. После того, как пациента обследовали, обнаружили некое образование, докторам важно понять, что оно из себя представляет. ПЭТ/КТ позволяет разграничить доброкачественный или злокачественный процесс.
В-третьих, всех пациентов, страдающих злокачественными образованиями, подвергают тому или иному виду лечения. ПЭТ/КТ позволяет определить эффективность или неэффективность проводимого лечения.
В-четвертых, при подозрении на рецидив тех или иных опухолей ПЭТ/КТ также может применяться с целью диагностики рецидива заболевания.
Что касается диагноза, большинство злокачественных опухолей обладает способностью интенсивно накапливать фтордезоксиглюкозу – вещество, которое применяется при ПЭТ/КТ-исследовании. Но существуют некоторые виды злокачественных новообразований, которые обладают низким метаболизмом. Это могут быть высокодифференцированные опухоли щитовидной железы, доброкачественные новообразования любых локализаций, часть опухолей почек, некоторые опухоли костной ткани, опухоли печени, предстательной железы, некоторые виды сарком, лимфом и другие заболевания с низким уровнем метаболизма, которые просто плохо визуализируются по данным ПЭТ/КТ. Онкологи об этом знают, и по возможности таким пациентам назначают другие методы диагностики.
— В чем особенность данного исследования?
— Прежде чем проводить томографию, пациенту вводится специальный радиофармпрепарат, который представляет собой радиоактивный аналог фтордезоксиглюкозы, то есть того вещества, которое отвечает за метаболизм в организме человека. Очень многие метаболически активные процессы (в том числе патологические, например, опухоль) обладают способностью интенсивно накапливать данное вещество. Фтордезоксиглюкозу мы вводим перед позитронно-эмиссионной томографией для того, чтобы получить совмещенное изображение, позволяющее понять, происходит ли патологическое накопление препарата в какой-либо части тела у пациента.
Данный радиофармпрепарат в норме также накапливается многими анатомическими структурами: головным мозгом, миокардом, мочевыделительной системой, желудочно-кишечным трактом, почками, мочевым пузырем и т.д. В силу нормального, то есть физиологического, накопления препарата в этих областях, визуализация опухолевого процесса может быть затруднена.
ПЭТ/КТ позволяет с высоким разрешением увидеть не только опухоль, но также оценить распространенность процесса. Если у человека обнаружился тот или иной вид злокачественного образования (рак легкого, рак молочной железы, рак желудка, рак кишечника и т.д.), то, в первую очередь, у таких пациентов ПЭТ/КТ проводится с целью определения распространения и выявления отдаленных или регионарных метастазов. По своим возможностям ПЭТ/КТ-исследование превосходит КТ и МРТ, так как этот метод более чувствителен, благодаря использованию фтордезоксиглюкозы.
— Расскажите, пожалуйста, о рисках проведения ПЭТ/КТ.
— Применение радиоактивного препарата фтордезоксиглюкозы и проведение компьютерной томографии сопряжено с определенной лучевой нагрузкой. Однако в целом ряде исследований было показано, что даже многократное повторное применение ПЭТ/КТ с интервалом в 2-3 месяца в течение нескольких лет не приводит к значимому увеличению риска возникновения каких бы то ни было заболеваний, и в первую очередь риска опухолевого роста. Плюс, что касается рисков, пациентам с клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) это исследование невозможно произвести в силу их физиологических особенностей. Также исследование противопоказано беременным и кормящим матерям.
— Как проходит подготовка пациентов к ПЭТ/КТ?
— Во-первых, за 24 часа до назначенного исследования пациенту необходимо соблюдать безуглеводную диету, то есть ограничивать продукты с высоким содержанием углеводов. Это хлебобулочные изделия, рис, макароны, сахар и другие продукты с высоким содержанием углеводов.
Во-вторых, день исследования пациент приходит натощак.
В-третьих, накануне исследования пациенту противопоказаны большие физические нагрузки.
В-четвертых, в день исследования пациент может пить обычную воду (негазированную, несладкую).
В-пятых, нельзя жевать жевательную резинку, особенно пациентам с опухолями в голове и шее, из-за физиологического накопления в жевательных мышцах у них может ухудшиться визуализация соответствующих анатомических структур.
В-шестых, в день исследования и на само исследование пациент должен явиться в удобной комфортной и желательно теплой одежде, пациенту должно быть даже немножко жарко, нежели наоборот холодно. Особенно это касается холодного времени года: зимы, весны и поздней осени, потому что если пациенту будет холодно, то возможно некое особенное накопление препарата в жировой ткани. Мы это конечно отслеживаем, но, тем не менее, лучше от этого застраховаться.
В-седьмых, желательно, чтобы пациент принес на исследование информацию относительно болезни, диагнозы, выписки из других стационаров, данные в бумажном виде других исследований, если пациенту когда-либо проводились предыдущие ПЭТ/КТ, не в нашем стационаре, то тоже желательно захватить с собой на дисках.
— Сколько длится ПЭТ-КТ-обследование?
— Строго говоря, сама процедура сканирования занимает 30-40 минут. Однако целиком пациент может находиться у нас в отделении до 3-4 часов. Это сопряжено с подготовкой пациента к обследованию: необходимо заполнить анкету, проинформировать обо всех важных пунктах во время проведения ПЭТ/КТ. Затем пациенту вводят радиофармпрепарат, после которого еще в течение часа он находится в комнате накопления. Это время необходимо для того, чтобы введенный препарат в достаточной активности накопился в организме, и только после этого происходит сама процедура сканирования. После исследования пациент возвращается к своей обычной жизни.
— Можно ли проводить ПЭТ/КТ больным с сахарным диабетом?
— Это краеугольный камень ПЭТ/КТ диагностики. Радиофармпрепарат, который мы используем, по сути, является аналогом глюкозы, которая, к сожалению, у больных сахарным диабетом в крови повышена. Чем выше уровень сахара в крови пациента, тем хуже накопление фтордезоксиглюкозы, в том числе и в опухолевой ткани. Мы не рекомендуем проводить ПЭТ/КТ-исследование, если уровень глюкозы крови натощак пациента выше 8 ммоль/л.
Подготовка к ПЭТ/КТ пациентов с сахарным диабетом. Если пациент получает таблетированное лечение, то в день исследования, так же, как и в другой день, он принимает необходимые препараты и при этом не завтракает. На обследование он приходит натощак. При этом может пить любое количество несладкой и негазированной воды. Все остальные подготовительные этапы он должен соблюдать.
Если пациент страдает сахарным диабетом с необходимостью введения инсулина, то тут двоякая ситуация. Если пациент получает пролонгированный инсулин, то последний прием пищи у него происходит накануне вечером, и он также вводит себе пролонгированный инсулин. В день исследования пациент не вводит себе инсулин и не завтракает. Если пациент получает инсулины короткого действия, то не позднее, чем за 6 часов до назначенного времени. Пациент может себе позволить легкий безуглеводный завтрак и ввести инсулин короткого действия. Но интервал между последним введением инсулина и началом исследования должен соблюдаться. Желательно, чтобы этих пациентов записывали на первую половину дня.
— Расскажите, пожалуйста, про ПЭТ/КТ с введением контраста.
— В силу ряда обстоятельств КТ, как составная часть ПЭТ, далеко не всегда позволяет четко разграничить те или иные анатомические структуры. ПЭТ/КТ с введением контраста проводится в ряде ситуаций, скажем, при опухолях желудочно-кишечного тракта. Он позволяет более четко визуализировать те или иные структуры организма. Поэтому о необходимости введения контраста решение принимает доктор.
— Что нужно взять с собой пациентам на ПЭТ/КТ-обследование?
— Во-первых, нужно взять удобную теплую одежду без металлических компонентов.
Во-вторых, желательно не надевать в день исследования никаких украшений и предметов.
В-третьих, необходимо взять с собой информацию касаемо заболевания (выписки из других стационаров, консультаций онкологов, результаты других исследований, также если проводилось ранее ПЭТ/КТ, то необходимо взять диски с результатами обследования).
— Через какое время можно забрать результаты ПЭТ/КТ?
— Результаты будут готовы на следующий день после ПЭТ/КТ. К результатам прикладываются цветные изображения. Весь объем исследований записывается на DVD-диск, так что при необходимости можно пересмотреть данное исследование повторно.
Как записаться на ПЭТ/КТ:
Вы можете уточнить стоимость ПЭТ/КТ и забронировать удобное Вам время записи на ПЭТ/КТ по телефону 8 (495) 775-73-60
Что нужно для пэт кт
Доктор Питер
Эксперт Центра онкологии им. Петрова: Как не пропустить рак
Не надо делать МРТ или ПЭТ-КТ всего организма на всякий случай: «А вдруг где-то рак?» С одной стороны, чем раньше он обнаружен, тем лучше. С другой, искать его надо правильно. Как? Об этом «Доктору Питеру» рассказал Никита Козявин, заведующий Консультативно-диагностическим центром НМИЦ им. Петрова.
— Никита Александрович, что такое скрининг?
— Диспансеризация — это скрининг? Ведь в неё входят обследования, которые могут выявить рак.
— Элементы скрининга в диспансеризации есть. Но все-таки скрининг — это обособленная программа, которая нацелена на выявление отдельных заболеваний. Например, за рубежом существуют программы скрининга шейки матки. В России цитологическое исследование для выявления этого вида рака проводится в рамках диспансеризации, но не имеет единых методик, отсутствует контроль его качества. Нельзя говорить о том, что оно аналог скрининга.
Хорошая скрининговая программа — это масштабно, дорого и четко организовано. Например, как привлечь человека, которого ничего не беспокоит, на обследование? По опыту других государств мы знаем, что людям надо рассылать персональные приглашения, отслеживать, пришли они или нет. Мотивировать их. Например, в Австрии, в случае отказа от скрининга и развития онкологического заболевания в течение года после этого, пациент сам полностью оплачивает свое лечение.
Минздрав озвучил желание запустить скрининговые программы по раку молочной железы, шейк матки, колоректальному раку, но когда и как, пока неизвестно.
— Для каких видов рака существуют скрининговые программы?
— Доказана эффективность популяционных скринингов по трем видам: шейки матки, молочной железы и колоректальному (разных отделов толстого кишечника) раку. Доказано, что если запустить программы по трём видам рака, то можно снизить смертность от этих заболеваний.
— А рак простаты? Существует же исследование для его раннего выявления — простатспецифического антигена (ПСА)?
— Что касается рака простаты, там всё сложнее. Пока нет четких данных, что исследование ПСА в случае массового (популяционного) применения эффективно — мужчины будут меньше умирать от рака простаты.
Подчеркиваю, мы говорим о популяционном скрининге. Но по индивидуальным показаниям, когда исследование назначает врач, это важное обследование.
— Чем отличается индивидуальный скрининг от ранней диагностики?
— Скрининг — это плановое регулярное обследование здорового человека для выявления предраковых заболеваний или определенной онкопатологии на ранней стадии.
Это относится уже не только к тем локализациям, где применим популяционный скрининг, но и к раку желудка, легких и так далее. У них нет доказанных способов скрининга, да и ранняя диагностика затруднена, но есть неспецифические симптомы, которые позволяют заподозрить рак. И если онконастороженность есть, и есть необходимость, врач направит пациента, например, на КТ легких.
— Вопрос «Как не пропустить рак?» больше всего интересует людей.
— В чём ошибка? Ведь на МРТ действительно всё видно?
— Вопрос в том, кому видно. Понимаете, методика может быть очень чувствительной, но потом обязательно нужен тот, кто будет очень внимательно смотреть на полученные данные, учитывать ваш анамнез. Если такого человека нет, то вы впустую потратили деньги.
Или был случай: на ФГДС в поликлинике выявили язву желудка, биопсию язвы не сделали. Ее лечение продолжалось довольно долго без эффекта. Наш врач говорит: «Язва нехорошая», берет биопсию во время повторной ФГДС и устанавливает онкологический диагноз.
Чтобы поставить правильный диагноз на ранней стадии, врач должен знать, как выглядит злокачественное новообразование. Наше учреждение специализированное, врачи понимают, как рак выглядит, как развивается, как его лечат. Можно иметь самое лучшее оборудование, но без специалиста, который оценит полученные результаты, оно бессмысленно.
Поэтому нет смысла делать МРТ от макушки до пяток, «вдруг где-то что-то есть». Кроме того, что это дорого, это ещё и совершенно бессмысленно с медицинской точки зрения.
— А как разумно действовать при личном скрининге?
— Надо идти от простого к сложному. Наши программы начинаются с консультации квалифицированного онколога: человек должен сначала поговорить с человеком.
Раз уж мы говорим об индивидуальных программах, должен быть курирующий, координирующий, лечащий врач. Он поможет определить индивидуальные риски, чтобы не заниматься ненужными обследованиями. И уже на основе анализа факторов риска, рекомендаций международных организаций, таких, как ВОЗ, он предложит ту или иную программу.
Есть очень много разных рекомендаций, которые онколог индивидуализирует и составляет план для конкретного человека: что, как и когда ему стоит проверять. Важны не только пол-возраст, но и образ жизни, привычки, наследственность.
— Как образ жизни или наследственность влияют на выбор рекомендованных обследований?
— Допустим, человек любит загорать на пляже или в солярии. Значит, ему следует показаться онкодерматологу. Если он курильщик, и у отца был рак легких, имеет смысл сделать компьютерную томографию легких.
Есть наследственные онкологические заболевания. Доказано, что мутации в генах BRCA1 и BRCA 2 становятся причиной развития рака яичников и молочной железы. Если у женщины есть мутация в генах BRCA, обследовать молочные железы ей придется чаще, чем женщине у которой мутации не находят. Выбор метода обследования тоже индивидуален.
Или скрининг на рак простаты. Мы говорили, что популяционный скрининг по этому виду рака пока неэффективен, но это не значит, что в рамках индивидуального обследования он не может иметь значения для конкретного человека.
— Что вы посоветуете тем, кто хочет обследоваться самостоятельно, сделать личный скрининг?