что нужно для оформления личной медицинской книжки
Все о личных медицинских книжках работников
Для отдельных категорий работников законодательством установлена обязанность проходить медицинские осмотры. Причем в одних случаях результаты осмотра отражаются в медицинских заключениях или справках, а в других — вносятся в медицинские книжки. Для работников каких категорий оформляются медкнижки? Каков порядок их заполнения? За чей счет они приобретаются, как учитываются и где хранятся? На эти и другие вопросы ответим в статье.
Медосмотры и цели их проведения
Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон №52-ФЗ).
Медосмотры осуществляются в следующих целях:
1. Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором — в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 №302н.
2. Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т.д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало — после их прохождения на основании ст. 36 Закона №52ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 №229 (далее — Приказ №229).
Примерный перечень профессий должностных лиц и работников, обязанных при поступлении на работу и в дальнейшем проходить периодическую профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, приведен в Письме Минздрава РФ от 07.08.2000 №1100/2196-0-117 (далее — Письмо №1100/21960117).
Порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определен Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (далее — Приказ №402).
У кого должна быть медицинская книжка
Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа №402 и Письма №1100/21960117 должны иметь:
1. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:
2. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
3. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:
4. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:
5. Учащиеся общеобразовательных школ, средних специальных и высших учебных заведений, лицеев, колледжей и т.п. перед началом и в период прохождения практики на предприятиях, в учреждениях, организациях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
6. Иностранцы в период работы в организациях и учреждениях, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
Поскольку нормативные документы не содержат указания на конкретные должности, медицинские книжки должны иметь все работники организаций, занимающихся названными видами деятельности.
В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона №52ФЗ в случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов РФ или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников, данные о которых вносятся в медкнижки.
Форма медицинской книжки
Личная медицинская книжка — это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом №402.
Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).
Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.
В медицинской книжке содержатся следующие сведения:
Заключения, информация о прививках и результаты обследований заверяются штампами и подписью ответственного лица.
Порядок получения книжки
Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ №402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.
При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.
Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.
Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.
Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:
1. Представление документов. Работник должен представить:
2. После оформления бланка личной медкнижки (без голограммы) работнику необходимо пройти обязательное медицинское обследование в медицинских организациях (поликлиники, диспансеры, медцентры и пр.), имеющих соответствующую лицензию. Результаты обследований должны быть внесены в медицинскую книжку, заверены печатью и штампом медицинского учреждения и подписью должностного лица, ответственного за проведение медосмотра.
Перечень медицинских обследований зависит от сферы деятельности организации-работодателя. Он более широкий, в частности, для медработников и работников пищевой промышленности.
3. Получение заключения о допуске к работе по результатам
медосмотра и соответствующей отметки в разд. V медкнижки.
4. Гигиеническое обучение. Состоит из очной и заочной частей. Очная представляет собой программу длительностью от 6 до 12 часов, заочная предполагает самоподготовку по рекомендованным источникам.
Гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью один раз в два года, а для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной и кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников, — ежегодно, так как данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения (Приказ №229).
5. Гигиеническая аттестация. Аттестация проводится в центре гигиены и эпидемиологии в форме собеседования или тестового контроля. Если работник не справился, он может пересдать аттестацию, но не ранее чем через неделю.
6. Внесение результатов аттестации в медкнижку и голографирование. В разделе XII на стр. 28 ставится отметка о прохождении аттестации в виде штампа и наносится квадратный голографический знак.
7. Выдача медицинской книжки.
Срок оформления медкнижки может быть разным. Если работник будет проходить медицинское обследование, например, в поликлинике, он может затратить на это от недели до двух. Если медкнижка оформляется в специализированных медцентрах, она может быть оформлена за несколько дней.
Относительно недавно Минздрав предложил утвердить новую унифицированную форму личной медицинской книжки 025/у-МК, которая имеет ряд отличий от действующей. Но на сегодняшний момент она пока не принята.
Есть ли срок действия у медицинской книжки и можно ли его продлить?
Срок действия медицинской книжки не ограничен и определяется датами обследований и анализов, которые работнику необходимо сдавать для получения разрешения на трудовую деятельность. Как правило, проходить медицинское обследование нужно раз в год. Исключение составляют отдельные пищевые и медицинские отрасли, в которых работник должен сдавать анализы, имеющие небольшой срок действия.
Если речь идет об окончании срока действия результатов обследований и анализов, то работодатель выдает работнику направление на очередной медицинский осмотр, результаты которого снова вносятся в медкнижку.
Когда поля для внесения записей заканчиваются в трудовой книжке, в нее вшивается вкладыш. А вот в случае с медкнижкой этого не происходит — просто придется оформить работнику новую медицинскую книжку. Новая медкнижка оформляется и при утере действующей.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки — это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона №52ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
Таким образом, мы придерживаемся мнения, что работодатель должен оплачивать все расходы, связанные с оформлением медицинской книжки. Но ее бланк оплачивает работник, поскольку это его личный документ, как и трудовая книжка (стоимость которой может быть удержана с работника).
Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?
По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Роспотребнадзор в Письме 10.11.2015 №01/137341532 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа №402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10000 до 20000руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:
Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек
Как следует из стр. 30 медицинской книжки, она должна храниться у работодателя. При этом в тех местах, где у работника могут проверить ее наличие (например, при организации выездной торговли за пределами предприятия), медкнижка выдается работнику на руки. Она также выдается на руки при прохождении медосмотров в медицинском учреждении.
Для учета имеющихся медкнижек работников рекомендуем вести в организации журнал учета медицинских книжек, например:
Порядок оформления и выдачи личных медицинских книжек
Личная медицинская книжка является официальным документом, предназначенным для внесения данных о прохождении медицинских осмотров в целях раннего выявления инфекционных заболеваний, аттестации по результатам профессиональной гигиенической подготовки, вакцинации работников отдельных профессий.
Личные медицинские книжки выдаются работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).).
Личная медицинская книжка подлежит голографированию и должна иметь печать организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку (приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. N402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»)
Все документы представляются заявителем лично, представителем работодателя или доверенным лицом заявителя (по доверенности).
После оформления бланка личной медицинской книжки необходимо пройти предварительный/периодический медицинский осмотр в медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию. Данные о прохождении медицинского осмотра подлежат внесению в личную медицинскую книжку.
Допуск к гигиенической аттестации возможен после прохождения обучения по программам профессиональной гигиенической подготовки и при наличии допуска к работе по результатам медицинских осмотров, внесенных в личную медицинскую книжку в установленном порядке.
Положительный результат аттестации вносится в личную медицинскую книжку штампом организации, уполномоченной Роспотребнадзором (центр гигиены и эпидемиологии).
После этого книжка является полностью оформленной.
Личная медицинская книжка должна храниться у администрации организации или индивидуального предпринимателя и может быть выдана работнику по его требованию. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется по месту новой работы.
Федеральный Реестр выданных личных медицинских книжек ведет ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» (www.lmk.cgon.ru/).
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» также ведет в электронном виде Реестр результатов профессиональной гигиенической подготовки, аттестации, предварительных и периодических медицинских осмотров в целях раннего выявления инфекционных заболеваний, выданных личных медицинских книжек.
Вся представленная на сайте информация носит информационный характер и не является публичной офертой.
Для некоторых категорий работников при оформлении на работу обязательно медицинское освидетельствование, результаты которого фиксируют в медкнижке. Это требование утверждено законодательством РФ.
Более того, медосмотр сотрудники проходят каждый год, и результаты осмотров обследования тоже в книжку. Личная медицинская книжка (ЛМК) – именной документ, и за достоверность информации в нем несет владелец.
Ранее его называли санитарной книжкой, но это название неактуально, хотя может использоваться в обиходе до сих пор.
Что такое медкнижка
Это медицинский именной документ, представляющий собой небольшую книжку с листами, количество которых рассчитано на заполнение в течение года. На титульной странице находятся данные владельца и его фото, обязательна подпись владельца и штамп организации, выдавшей книжку. Подлинность ЛМК подтверждается водяными и защитными знаками.
Цель проведения медосмотра и получения санкнижки
Цель очевидна: гражданину, который устраивается на определенную должность, необходимо доказать хорошее состояние своего здоровья и эпидемиологическую безопасность.
Соответствующее состояние здоровья подтверждает возможность человека выполнять профессиональные обязанности, без риска заражения окружающих какими-либо инфекциями или паразитарными заболеваниями.
Форма санкнижки
Форма документа утверждена Роспотребнадзором. Регламентировано количество страниц, их оформление, порядок внесения данных и другие аспекты. То есть, заполнить медкнижку произвольно нельзя, как и нарушить порядок ее выдачи, оформления.
Кто обязан иметь санитарную книжку
Медицинская книжка – необходимый документ при трудоустройстве:
Также медкнижка требуется для любой деятельности на рынке или мини-рынке. Студентам документ нужно оформить для заселения в общежитие.
То есть, санкнижку оформляют все, кто занимается общественной, коммерческой или муниципальной деятельностью, подразумевающей контакт с большим количеством людей, пищевыми продуктами, водой, продукцией, которая контактирует с кожей или слизистыми, лекарствами.
Стоимость оформления
В 2021 году стоимость оформления ЛМК разная – это зависит от отрасли, куда устраивается человек.
Стоимость оформления, руб.
Стоимость продления, руб.
Торговля и пищевая отрасль
Преподаватели учебных заведений
Производство и продажа лекарств
Медработники (клиники, больницы, роддома)
Что нужно для получения санитарной книжки
Где можно получить медицинскую книжку
Бланк можно получить непосредственно в клинике, где вы проходите медосмотр, если вы направлены работодателем и у работодателя заключен с клиникой договор. Но чаще приходится покупать его самостоятельно.
Где купить чистую медкнижку и бланк к ней
Так как медицинская книжка является бланком строгой отчетности, ее нельзя приобрести в магазине в свободной продаже. Ее покупают только в СЭС или медицинском центре, уполномоченном Роспотребнадзором. Стоимость бланка составляет 150-300 рублей.
Не рекомендуется покупать книжку через интернет или где-либо еще кроме указанных организаций. Такая покупка будет незаконной – она считается подделкой документов, даже если вы купили чистый бланк.
За чей счет оформляется медкнижка?
Если на медосмотр работника направляет работодатель, все затраты несет именно он. Другой вариант – работник платит за медосмотр сам, но работодатель компенсирует его затраты. В последние годы многие компании заключают договор с медицинским центром или клиникой, благодаря которому работников направляют на медосмотр бесплатно, каждый год.
Оформление медицинской книжки
Если работник направлен на осмотр работодателем, процедура оформления ЛМК будет такой:
Правила заполнения
Во время прохождения медосмотра данные о здоровье заносятся в соответствующие разделы документа:
Каждый результат обследования заверяется подписью врача, проводившего обследование, печатью и штампом клиники.
Посещение врачей
Для всех работников обязателен осмотр таких специалистов:
Женщинам обязателен осмотр гинеколога.
В зависимости от специальности работника, список узких специалистов может быть дополнен – окулистом, невропатологом, кардиологом, инфекционистом, наркологом, психиатром и так далее.
Анализы и исследования
В перечень обязательных исследований и анализов входят:
Женщинам в возрасте от 40 лет нужно пройти и маммографию.
Список исследований и анализов может дополниться, в зависимости от должности работника.
Гигиеническая аттестация
Ее прохождение обязательно. Аттестация проводится после прохождения гигиенического обучения, еженедельно, в форме электронного теста из 25 вопросов. Чтобы сэкономить время, можно заранее изучить материал заочной части, пройти очное обучение и в ближайший день сдать тесты.
Результат аттестации заносится в ЛМК, закрепляется голограммой.
Сроки оформления и действия
Пройти медосмотр можно за один день, но учитывая длительность лабораторных исследований и все бюрократические процедуры, получить оформленный документ можно через 4-6 рабочих дней. В частных клиниках возможно оформить документ за 3 дня, но если предлагают быстрее, это означает одно: как минимум анализы вы сдавать не будете. А значит, ваша книжка может не пройти проверку.
Но если вы проходите медосмотр в районной поликлинике, процедура может занять до двух недель. В данном случае нужно сначала записаться и попасть на прием к терапевту, получить нужные направления на анализы и исследования. Далее, по предварительной записи, нужно пройти всех узких специалистов, сдать анализы.
А с учетом необходимости в гигиеническом обучении и аттестации срок прохождения медосмотра может увеличиться до 4 недель. При этом некоторые анализы действительны всего две недели. Поэтому стоит заранее продумать процедуру прохождения медосмотра, чтобы оформить книжку максимально быстро, но законно.
Что касается срока действия, то он составляет 1 год, но для некоторых профессий требуется продление книжки каждые 6 месяцев.
Как продлить медицинскую книжку
Для продления необходимо снова пройти медосмотр, но это будет быстрее и проще – часть специалистов не нужно проходить ежегодно.
Как проверить подлинность санитарной книжки
Даже если вы не намерены мошенничать, вероятность получить фальшивую медкнижку есть. Поэтому следует проверить документ. Ниже приводятся отличия настоящей книжки и поддельной.
Настоящая медицинская книжка
Страницы светлого тона, бумага качественная
Страницы более темные, тонирование не типографское, качество бумаги низкое
Страницы заполнены чернилами из ручки, цифры и буквы четкие
Чернила больше напоминают фломастер, цифры и буквы расплывчатые
Печати и штампы четкие, сделанные штемпельной краской
Печати расплывчатые, сделаны такими же чернилами, что и надписи
ФИО, адрес и профессия работника напечатаны
ФИО, адрес и профессия написаны от руки
У каждого врача – своя подпись
Подписи как будто сделаны одной рукой
Кроме того, подлинность медкнижки можно проверить по базе данных клиники или медцентра, выдавшего документ. Для этого можно позвонить или зайти на сайт клиники.
Что должно быть заверено штампом
Штампом заверяется каждая страница с внесенными данными. На начальной странице медосмотра ставят печать эпидемиологического центра, а на следующих – печати узких специалистов, терапевта. Информация об анализах тоже закрепляется штампом.
Должен ли работодатель проверять подлинность медкнижки
Нет, но это в его интересах (если он не хочет скандалов в организации или приостановления ее деятельности). Как и в интересах работника.
Ответственность за медкнижку
Роспотребнадзор проводит проверки ЛМК, и наказание за нарушение (отсутствие медкнижки или поддельная книжка) предусматривает ответственность в соответствии со статьи 6.3 КоАП РФ или 327 УК РФ соответственно.
Кто несет ответственность
Ответственность за наличие ЛМК у работников несет работодатель. Но ответственность за поддельный документ несет сам работник.
Штрафные санкции при отсутствии документа
500-1000 (или приостановление деятельности до 90 суток)
Штрафы руководству за каждого работника без медкнижки
При выявлении множественных нарушений деятельность организации или ИП могут административно приостановить на срок до 90 дней.
Обязанности работодателя в отношении медицинских книжек
Работодатель обязан обеспечить работникам прохождение медосмотра и получение ЛМК, за счет организации или с компенсацией стоимости оформления. У работодателя нет обязанности проверять подлинность медкнижки, но это в его интересах.
Работодатель задержал работнику выдачу медицинской книжки: последствия
Последствием такой задержки может стать штраф или приостановка деятельности компании – при проверке Роспотребнадзором и выявлении работников без медкнижек. Кроме того, работники имеют право подать жалобу в соответствующие инстанции, если они не могут пройти медосмотр по вине работодателя, или же, он не компенсирует расходы на оформление/продление медкнижки.
Нужно ли открывать новую санитарную книжку при смене работы
ЛМК хранится в отделе кадров (за исключением предприятий торговли – их работники носят книжку при себе). При смене места работы в книжку заносится соответствующая запись, в разделе II и заверяется печатью организации. Таким образом, открытия новой медкнижки не требуется.
В каком медцентре или клинике я смогу быстро оформить медкнижку?
Пройти медосмотр вы сможете в государственной поликлинике по месту жительства, либо в медцентре, с которым ваш работодатель заключил договор. В ином случае медосмотр с оформлением ЛМК можно пройти в клиниках, имеющих право на осуществление такой деятельности. Также есть возможность оформить книжку в МФЦ, но медосмотр проходить в поликлинике или медицинском центре.
Почему я не могу купить сам бланк в интернете, книжка же пустая, какая разница?
Медицинская книжка является документом строгой отчетности. Соответственно, ее свободная продажа запрещена законом. И если вы купите бланк через Интернет, это будет считаться подделкой документов, за которую вы понесете уголовную ответственность.
Видел предложения о быстром прохождении медосмотра, за 1 день – стоит верить?
Нет. Всех врачей вы сможете обойти за 1 день, даже за час. Но для лабораторных исследований требуется время, минимум 2-3 суток, особенно, для бакпосевов. Если вы пройдете обследование за 1 день, это значит, что лабораторные исследования не будут сделаны. А среди них – выявление возбудителей опасных заболеваний.
Что будет, если у меня поддельная медкнижка?
За это предусмотрен штраф, отстранение от работы. Если же по вашей вине на предприятии возникнет вспышка инфекционного заболевания, вам грозит не только штраф, но и тюремное заключение. А подделку специалисты Роспотребнадзора выявляют легко.
Заключение
Личная медицинская книжка – документ, необходимый работникам в различных сферах деятельности. Об этом документе нужно знать следующее: