что нужно для обработки пупка
Уход за пуповиной младенца в первый месяц после рожденияПравильный уход за пуповиной у младенца в первый месяц после рождения
Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.
Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.
В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.
В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.
Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:
При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.
Для обработки раны пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:
Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.
Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:
Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая вода с добавления в нее нескольких кристаллов марганца.
Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.
Как ухаживать за пупком новорожденного
Питание новорожденного в утробе матери происходит через пуповину, которая имеет форму жгута. Сразу после рождения врач перерезает пуповину, оставляя пупочный остаток длиной около 10 сантиметров. Около основания его перетягивают жгутом, либо накладывают специальную скрепку.
По прошествии 5-7 дней пупочный остаток отпадает, оставляя после себя небольшой кожный мешочек. Сейчас пупок новорожденного еще очень выпуклый и иногда кровит, но со временем, когда малыш наберет вес и стенка его живота приобретет жировую прослойку, пупок уйдет внутрь и полностью заживет.
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного?
Дважды в день, утром и после вечернего купания, следует провести обработку пупочной раны перекисью водорода, а затем — зеленкой или 1% раствором хлорофиллипта. Перед тем, как обработать пупок новорожденного, вам нужно подготовить:
Инструкция по правильной обработке пупочной раны:
Не используйте для обработки пупка новорожденного палочки с ограничителем: широкая часть наконечника может травмировать ранку. Более того, вы не сможете очистить дно пупка.
Следите за тем, чтобы край памперса не натирал и не травмировал пупочную ранку новорожденного: отворачивайте пояс подгузника или выбирайте модели со специальным вырезом на животе.
Не позволяйте малышу долго и надрывно плакать: при напряжении мышц брюшной стенки пупочный мешочек сильно выпирает наружу, и у ребенка может развиться пупочная грыжа.
Обработка пупочной ранки. Как всё
сделать правильно?
Пуповинный остаток у новорожденных – это так называемая пупочная ранка. Сложно предугадать, когда её используют как «входные ворота» возбудители инфекции. Это может случиться в любой неблагоприятный момент. 1 Поэтому так важна своевременная и правильная обработка пупочной ранки.
Три возбудителя инфекции. Почему пупок у малыша не заживает?
Возбудители инфекции разнообразны, но чаще всего пупочную ранку используют в качестве цели для атаки стафилококки, 3 а также кишечная палочка. 1 Лечение от вызываемых ими заболеваний может потребовать времени и сил.
Омфалит. Каковы признаки болезни и осложнения у новорожденных?
Если обработка пупочной ранки правильно не проводится, то возбудители инфекции используют её для проникновения в ткани, прилегающие к пупку. 4 В итоге может развиться омфалит – воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки, а также пупочных сосудов. 5 Болезнь способна привести к осложнениям. 4 Заживление пупочной ранки при омфалите не произойдёт само по себе, его должно предварять назначенное доктором лечение.
Некоторые признаки омфалита
Мокнущий пупок с отделением гноя. 5
Отёк и покраснение вокруг пупка. 5
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Осложнения при омфалите
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Абсцесс (abscessus; греч. нарыв; гнойник) – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. 3
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Сепсис (греч. sepsis гниение) – общее неспецифическое инфекционное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим проникновении из местного очага инфекции в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов. 3
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Обработка пупочной ранки: почему традиционные подходы не всегда хороши
Профилактика бактериальных осложнений пупочной раны заключается в правильном уходе за ней. 5 Если пупок не заживает, как обрабатывать правильно ранку новорожденному? Каковы алгоритм и техника?
В советской практике обработка пупочной ранки проводилась с использованием различных антисептических средств. Рекомендовались к применению 3 % раствор перекиси водорода с последующим подсушиванием 70 % спиртом, 1-2 % спиртовой раствор бриллиантового зелёного или 3-5 % раствор перманганата калия. 6 Сейчас целесообразность нанесения многих из перечисленных медикаментов, чтобы обеспечить заживление пупочной ранки, ставится под сомнение. 1 В чём причина?
Как ухаживать за малышом. Туалет пупочной ранки
Ряд экспертов высказывают мнение, что обработка пупочной ранки не требует нанесения антисептических растворов. 1 Алгоритм и техника предлагаются иные. Если пупок не заживает дольше двух недель и начинает мокнуть, медлить не стоит. 1 Как долго заживает пупочная ранка, во многом зависит от ваших действий. Не стоить назначать лечение самостоятельно – обратитесь за консультацией к врачу.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
1. Муратова М. В. Перспективы применения препарата Банеоцин для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных//практика педиатра, 2016, июнь, с. 4, 5
2. Паршина ВЛ. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2007(1):4-8. Ретроспективно проанализированы истории болезней 280 пациентов, которые получали лечение в отделении реанимации новорожденных ДГБ Святой Ольги г. Санкт- Петербурга за 2003–2006 гг. Основными клиническими диагнозами, пациентов являлись перенесенная во время родов асфиксия (гипоксия) с исходом в гипоксически ишемическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) различной степени тяжести, синдром дыхательных расстройств, недоношенность. Все пациенты поступали из родильных домов с катетеризированной пупочной веной, катетер удалялся в течение нескольких часов после поступления. Пациентам 1-й группы (140 детей) на пупочную ранку наносили порошок Банеоцин 3 раза в день после обработки 3% раствором перекиси водорода. Группе сравнения (2-я группа, 140 детей), обработку пупочной раны проводили традиционным способом: 3% раствором перекиси водорода, а затем 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса профилактического лечения в 1-й группе со- ставила 4–6 дней (рис. 4–6), в группе сравнения – 8–10 дней. Эффективность лечения пациентов в 1 группе –99%, в группе сравнения – 95%.
3. Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [В 30-ти т./АМН СССР]. М., «Советская энциклопедия». Т. 1. А – АНТИБИОЗ, 1974, 576 с., с. 19; T. 17. НИЛАНДЕРА ПРОБА – ОСТЕОПАТИИ. 1981. 512 с. с ил., 10 л. ил., с. 306; Т. 24. СОСУДИСТЫЙ ШОВ – ТЕНИОЗ, 1985, 544 с, с ил., 7 л. ил. С. 78; Т. 10. КАБАКОВ – КОАЛЕСЦЕНЦИЯ, 1979, ХVI, 528 с., с. 367; Т. 19. ПЕРЕЛЬМАН – ПНЕВМОПАТИИ, 1982, 536 с., с. 91; Т. 23. САХАРОЗА – СОСУДИСТЫЙ ТОНУС, 1984, 544 с., с. 114; Т. 24. СОСУДИСТЫЙ ШОВ – ТЕНИОЗ, 1985, 544 с., с. 230, 303.
4. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2. Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с. 254, 293–608 с.
5. Шамсиев С. Ш. и др. Руководство для участкового педиатра / С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. испр. и доп., Медицина, 1989, с. 343-345.
6. Детские болезни / Авт.: Л.А. Исаева, Л.К. Баженова, В. И. Карташова и др./Под. Ред. Л. А. Исаевой. – М.: Медицина, 1987. – 592 с., ил. (Учебная литература. Для студентов медицинских институтов). С. 136.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин ® порошок
Уход за пупочной ранкой
До того как ребенок появляется на свет, он соединен с материнской плацентой через пуповину. После рождения плацента отделяется, пуповина перерезается: врачи оставляют только небольшой участок, не больше 2 см. На ее остатках защелкивают скобу-прищепку. Впоследствии она отпадет сама, а на ее месте у ребенка сформируется пупок, но в первые дни родителей нередко пугают вопросы, связанные с обработкой этой зоны. Хотя врачи обязаны рассказать молодым мамам об уходе за пупочной ранкой, многие продолжают теряться и ищут дополнительную информацию. Не переживайте: если делать все правильно, заживление пройдет в срок и без лишних проблем.
Сколько заживает пупок у новорожденного
В течение 7-14 дней пуповинный остаток становится тоньше, поверхность кожи в месте прикрепления пуповины эпителизируется и остаток отпадает самостоятельно.
Заживление можно разделить на несколько этапов:
Как правильно выбрать одежду для новорожденного
Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:
Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее.
Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?
При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).
Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется!
Медицинское сообщество всё больше осознает значимость бактерий, обитающих рядом нами. Их влияние на наше здоровье очень велико. Поэтому при естественном течении физиологических процессов врачи стараются сводить к минимуму применение средств, уничтожающих микроорганизмы, в том числе и полезные для нас.
Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки
До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно.
Кровотечения из пупочной ранки: причины
Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:
Возможные патологии
О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:
В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.
Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.
[1] Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком
[2] В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»
[3] Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»
Обработка пупочной ранки. Как всё
сделать правильно?
Пуповинный остаток у новорожденных – это так называемая пупочная ранка. Сложно предугадать, когда её используют как «входные ворота» возбудители инфекции. Это может случиться в любой неблагоприятный момент. 1 Поэтому так важна своевременная и правильная обработка пупочной ранки.
Три возбудителя инфекции. Почему пупок у малыша не заживает?
Возбудители инфекции разнообразны, но чаще всего пупочную ранку используют в качестве цели для атаки стафилококки, 3 а также кишечная палочка. 1 Лечение от вызываемых ими заболеваний может потребовать времени и сил.
Омфалит. Каковы признаки болезни и осложнения у новорожденных?
Если обработка пупочной ранки правильно не проводится, то возбудители инфекции используют её для проникновения в ткани, прилегающие к пупку. 4 В итоге может развиться омфалит – воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки, а также пупочных сосудов. 5 Болезнь способна привести к осложнениям. 4 Заживление пупочной ранки при омфалите не произойдёт само по себе, его должно предварять назначенное доктором лечение.
Некоторые признаки омфалита
Мокнущий пупок с отделением гноя. 5
Отёк и покраснение вокруг пупка. 5
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Осложнения при омфалите
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Абсцесс (abscessus; греч. нарыв; гнойник) – отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. 3
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Сепсис (греч. sepsis гниение) – общее неспецифическое инфекционное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим проникновении из местного очага инфекции в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов. 3
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
Обработка пупочной ранки: почему традиционные подходы не всегда хороши
Профилактика бактериальных осложнений пупочной раны заключается в правильном уходе за ней. 5 Если пупок не заживает, как обрабатывать правильно ранку новорожденному? Каковы алгоритм и техника?
В советской практике обработка пупочной ранки проводилась с использованием различных антисептических средств. Рекомендовались к применению 3 % раствор перекиси водорода с последующим подсушиванием 70 % спиртом, 1-2 % спиртовой раствор бриллиантового зелёного или 3-5 % раствор перманганата калия. 6 Сейчас целесообразность нанесения многих из перечисленных медикаментов, чтобы обеспечить заживление пупочной ранки, ставится под сомнение. 1 В чём причина?
Как ухаживать за малышом. Туалет пупочной ранки
Ряд экспертов высказывают мнение, что обработка пупочной ранки не требует нанесения антисептических растворов. 1 Алгоритм и техника предлагаются иные. Если пупок не заживает дольше двух недель и начинает мокнуть, медлить не стоит. 1 Как долго заживает пупочная ранка, во многом зависит от ваших действий. Не стоить назначать лечение самостоятельно – обратитесь за консультацией к врачу.
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.
1. Муратова М. В. Перспективы применения препарата Банеоцин для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных//практика педиатра, 2016, июнь, с. 4, 5
2. Паршина ВЛ. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2007(1):4-8. Ретроспективно проанализированы истории болезней 280 пациентов, которые получали лечение в отделении реанимации новорожденных ДГБ Святой Ольги г. Санкт- Петербурга за 2003–2006 гг. Основными клиническими диагнозами, пациентов являлись перенесенная во время родов асфиксия (гипоксия) с исходом в гипоксически ишемическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) различной степени тяжести, синдром дыхательных расстройств, недоношенность. Все пациенты поступали из родильных домов с катетеризированной пупочной веной, катетер удалялся в течение нескольких часов после поступления. Пациентам 1-й группы (140 детей) на пупочную ранку наносили порошок Банеоцин 3 раза в день после обработки 3% раствором перекиси водорода. Группе сравнения (2-я группа, 140 детей), обработку пупочной раны проводили традиционным способом: 3% раствором перекиси водорода, а затем 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса профилактического лечения в 1-й группе со- ставила 4–6 дней (рис. 4–6), в группе сравнения – 8–10 дней. Эффективность лечения пациентов в 1 группе –99%, в группе сравнения – 95%.
3. Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б. В. Петровский. Изд. 3-е. [В 30-ти т./АМН СССР]. М., «Советская энциклопедия». Т. 1. А – АНТИБИОЗ, 1974, 576 с., с. 19; T. 17. НИЛАНДЕРА ПРОБА – ОСТЕОПАТИИ. 1981. 512 с. с ил., 10 л. ил., с. 306; Т. 24. СОСУДИСТЫЙ ШОВ – ТЕНИОЗ, 1985, 544 с, с ил., 7 л. ил. С. 78; Т. 10. КАБАКОВ – КОАЛЕСЦЕНЦИЯ, 1979, ХVI, 528 с., с. 367; Т. 19. ПЕРЕЛЬМАН – ПНЕВМОПАТИИ, 1982, 536 с., с. 91; Т. 23. САХАРОЗА – СОСУДИСТЫЙ ТОНУС, 1984, 544 с., с. 114; Т. 24. СОСУДИСТЫЙ ШОВ – ТЕНИОЗ, 1985, 544 с., с. 230, 303.
4. Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 2. Криз гипертонический — Риккетсии, 1989, с. 254, 293–608 с.
5. Шамсиев С. Ш. и др. Руководство для участкового педиатра / С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман. — 2 изд. испр. и доп., Медицина, 1989, с. 343-345.
6. Детские болезни / Авт.: Л.А. Исаева, Л.К. Баженова, В. И. Карташова и др./Под. Ред. Л. А. Исаевой. – М.: Медицина, 1987. – 592 с., ил. (Учебная литература. Для студентов медицинских институтов). С. 136.
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Банеоцин ® порошок