что нужно для имплантации зубов
Подготовка к имплантации зубов — зачем и как проводится
Записаться на приём
Хирургическое вмешательство требует подготовительных мер, от качества проведения которых зависит приживаемость имплантов. Подготовка включает сбор анамнеза, компьютерную томограмму челюсти, общеклиническое обследование в случае хронических заболеваний, санацию полости рта. Этап занимает от 1 до 6 недель.
Консультация имплантолога перед операцией — когда и зачем проводится
До имплантации пациент посещает врача минимум 2 раза. Если есть проблемы со здоровьем, имплантолог назначает консультации профильных врачей, чтобы комплексно подготовить организм к операции. Каждый из них назначает свое лечение. Операцию проводится после устранения препятствий.
Первичная консультация
На первой встрече имплантолог проводит опрос и осмотр, собирает анамнез, отправляет пациента на рентген-диагностику. Опираясь на полученные результаты, назначает:
На первичной консультации оцениваются приблизительные временные рамки решения проблемы. Окончательные сроки и стоимость лечения рассчитываются после составления подробного плана с учетом дополнительных процедур, выявленных препятствий.
Накануне операции
После проведения предоперационных мероприятий врач проверяет готовность пациента к имплантации. Если все препятствия устранены, назначается дата операции. Врач подробно рассказывает последовательность и продолжительность процедуры, как подготовиться дома. Оформляется договор на проведение операции.
Этапы предоперационных мероприятий
Этап подготовки направлен на изучение состояния здоровья пациента. Нужно исключить противопоказания для вмешательства, вылечить острые и хронические заболевания, которые повышают риск осложнений (вплоть до отторжения искусственного корня). Имплантологу нужно знать все характеристики мягких и твердых тканей, которые будут окружать имплантат.
Сбор анамнеза
Врач задает пациенту вопросы пациенту, узнает жалобы, просит заполнить анкету. Важно выявить хронические заболевания, аллергию, иммунные заболевания, способные повлиять на приживление импланта. Анамнез используют как базу для назначения обследования.
Визуальный осмотр
Очный осмотр подразумевает оценку состояния всей челюстно-лицевой системы. Имплантолог изучает полость рта, состояние десен и зубов, языка, уздечек губ и языка, функции челюстно-височного сустава, степень открывания рта, изменения прикуса. Иногда требуется консультация и осмотр других врачей (ортодонта, ортопеда). Если ранее уже проводилась имплантация, врач учитывает ее результаты и состояние искусственных зубов.
Процесс диагностики с помощью компьютерного томографа
Рентген-диагностика
Перед имплантацией нужно собрать максимум сведений о состоянии костной ткани, ее толщине и высоте, плотности, положении корней зубов, которые расположены рядом с зоной имплантации. Для этого проводят обследование:
Наш Центр располагает цифровым оборудованием для детального 3D-изучения
Благодаря настройке объема сканирования мы получаем максимум сведений о локальном участке кости или всего челюстно-лицевого аппарата с минимальной лучевой нагрузкой. Обследуем костную ткань, височно-нижнечелюстной сустав, корни зубов, носоглотку и даже верхние отделы позвоночника.
Информация со снимков используется, чтобы подобрать протокол лечения, форму и размер имплантатов, составить подробный план операции.
Консультация профильных специалистов
На первой консультации с имплантологом нужно сообщить о проблемах со здоровьем, хронических заболеваниях. Нарушения работы внутренних органов повышают риск осложнений в ходе операции и после нее.
Если пациент жалуется на здоровье, врач назначает консультацию профильного врача. Чаще всего это эндокринолог, кардиолог, терапевт. В операции не отказывают, однако потребуется лечение, чтобы взять болезнь под контроль, скорректировать лечение и свести риски к минимуму.
Анализы
Лабораторная диагностика требуется пожилым людям, при наличии тяжелых заболеваний в анамнезе. Пациентам из групп риска врач назначит анализы уже на первой встрече. На фоне полного здоровья лабораторное обследование не проводят.
Санация полости рта
Санация подразумевает мероприятия по лечению зубов и десен. Необходимы, чтобы снизить риски осложнений после имплантации. Очаги кариеса либо воспаления выступают хроническими источниками инфекции, способны вызвать неблагоприятные последствия после операции. Санация полости рта перед вмешательством включает лечение:
Удаление зубов
Состояние сохранившихся зубов оценивает врач. Пациент не в состоянии дать объективную оценку. Даже если по его мнению, зубы здоровы, доктор может рекомендовать их удалить. Поводами выступают подвижность, пародонтит в различных формах. Эти состояния увеличивают риск отторжения имплантов.
Профессиональная чистка
Перед установкой имплантов проводят профессиональную чистку зубов. Удаляют над- и поддесневые отложения (камень), налет. Это обеспечивает стерильность полости рта.
Ортопедическая подготовка
Консультация ортопеда перед восстановлением зубов обязательна, если у пациента уже есть ортопедические конструкции. Врач оценивает их форму, качество, состояние, влияние на близлежащие области, возможное влияние на импланты, совместимость материалов уже установленной и вживляемой конструкций.
Наращивание костной ткани
Статьи по теме:
После потери зубов костная ткань быстро атрофируется. Уменьшается толщина челюстной кости, а также высота гребня. Поскольку имплантат нужно прочно закрепить в кости, достаточное количество костной ткани необходимо. Если зуб утрачен более 3 месяцев назад, имплантацию невозможно провести без наращивания кости.
Процедура подразумевает увеличение ширины или высоты гребня челюстной кости. При небольшом дефиците костной ткани возможно одноэтапное наращивание кости, одновременно с имплантацией.
При наращивании собственным материалом делают пересадку костного блока из другого участка челюсти. Требуется время на его приживление, поэтому чаще такие операции проводят предварительно (до имплантации). Мы такой метод не рекомендуем. Применяем технологию направленной костной регенерации (НРК).
На верхней челюсти в области жевательных зубов проводится синус-лифтинг. Операция подразумевает увеличение высоты верхнечелюстной кости за счет подъема дна гайморовой пазухи. Такие вмешательства проводят заранее или одновременно с вживлением имплантатов.
Фотометрия
Фотометрией называют снятие фотопараметров лица. Это диагностическая процедура, которая оптимизирует работу имплантолога и ортопеда, помогает скорректировать дефекты внешности. Пациента фотографируют анфас, профиль, с улыбкой и без, с открытым и закрытым ртом. Фотографии использует ортопед во время моделирования индивидуального зубного протеза. С его помощью можно усовершенствовать нижнюю треть лица, исправить прикус и даже избавиться от морщин. По фотографиям видна разница в улыбке до и после имплантации.
Оценка окклюзии
Чтобы правильно изготовить протез, нужно выявить особенности прикуса и степень смыкания челюстей. Для этого проводится кондилография — функциональная диагностика работы височно-челюстного сустава. Обследование обязательно при множественной или полной адентии, поскольку при этих состояниях меняется прикус. Параметры кондилографии нужны чтобы создать протез, который исправит прикус, снимет нагрузку с височно-челюстного сустава.
Процедуру делают с помощью анализатора HIP-плоскости, артикуляторов, лицевых дуг. Повторяют дважды (перед имплантацией и перед снятием слепков протеза).
3D-планирование установки зубных имплантов
В сложных ситуациях врач моделирует челюсть визуально, а затем создает 3D модель челюсти пациента (с помощью 3D-принтера). Макет выполнен из специального пластика, который имитирует челюсть с плотностью кости пациента. На литографической модели имплантолог воспроизводит операцию, изучает строение челюсти и нюансы установки имплантов.
Как подготовиться самостоятельно
Домашние мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику ситуаций, из-за которых потребуется перенести вмешательство (ОРВИ, стресс, истощение). Начинаются за две недели до операции.
За 10-14 дней
Рекомендуется:
Пациенту назначаются препараты для профилактики сильного отека, антибиотики. Нужно четко соблюдать инструкции, пропить назначенные медикаменты. Стоит взять дополнительные выходные или небольшой отпуск, чтобы побыть дома после операции.
За 2-3 дня
Нужно обогатить рацион кальцием, витаминами и минералами. Следует употреблять:
Накануне операции нужно усилить чистку ротовой полости, регулярно ополаскивать рот антисептическим раствором.
За день до имплантации
Нужно исключить:
Подумайте о питании на следующий день. Подходит нежирный бульон, пюре, детские фруктовые, мясные или овощные пюре, творожки. В первые дни противопоказана твердая пища.
Женщинам лучше снять с ногтей лак. Анестезиолог контролирует состояние, оценивая цвет ногтевых пластин. С помощью специальных датчиков на пальцах измеряют температуру.
Приобретать в аптеке обезболивающие не нужно. После операции мы выдаем пакет с необходимыми лекарствами, подробные инструкции о применении, послеоперационном режиме.
В день операции
На что обратить внимание перед планированием имплантации
Решаясь на имплантацию, следует серьезно отнестись к выбору клиники и врача. Успех операции, сроки лечения и службы имплантов зависят от действий пациента, однако решающую роль играет профессионализм команды клиники. Лучше рассматривать сразу 2-3 центра, чтобы сравнить и выбрать лучший. При посещении клиники стоит обратить внимание на:
Стоит сосредоточить внимание на прогнозируемых результатах операции. Врач должен подобрать оптимальное решение вашей проблемы. Профессионал не жертвует эстетикой улыбки в пользу качества или наоборот, поэтому не соглашайтесь на противоречивые результаты.
Как подготовиться к имплантации зубов. Наши рекомендации
Зачем нужно готовится к имплантации
Имплантация зубов — это сложная операция, которая требует от пациента, и от врача — невероятного сосредоточения и собранности. Чтобы убрать появление опасностей для здоровья, пациенту необходимо серьезно готовиться к лечению.
«Выбор современных методов вживления имплантов позволяет сделать процедуры очень быстро, но подготовительный этап остается одним из самых длительных и серьезных даже сегодня. При средней длительности процедуры установки зубных имплантов в 3-5 дней, подготовка к операции может затянуться на 1-2 недели. Проводя качественное исследование и приготовление к операции, мы сможем избежать нежелательных последствий и обеспечить гарантированный результат пациенту на всю его жизнь»
«Выбор современных методов вживления имплантов позволяет сделать процедуры очень быстро, но подготовительный этап остается одним из самых длительных и серьезных даже сегодня. При средней длительности процедуры установки зубных имплантов в 3-5 дней, подготовка к операции может затянуться на 1-2 недели. Проводя качественное исследование и приготовление к операции, мы сможем избежать нежелательных последствий и обеспечить гарантированный результат пациенту на всю его жизнь»
Бобков Руслан Викторович
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог
Бобков Руслан Викторович
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог
Подготовка к имплантации начинается с компьютерной томографии (КТ) челюсти или конкретного сегмента. На основе полученных данных врач определяет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма и клинической ситуации в целом.
Как проводится компьютерная томография зубов
Компьютерная томография (КТ) выполняется для получения объемного изображения систем верхней и нижней челюсти. Полученные данные позволят врачу сделать вывод о состоянии костной ткани, а именно её объеме и качестве, о структуре носовых пазух и расположении нервных окончаний. На основании снимка доктор может увидеть наличие патологий тканей челюсти (кисты, гранулемы, периодонтит и прочие патологии), что является противопоказаниями для выполнения имплантации.
Для выполнения диагностической процедуры КТ в клинике используется томограф нового поколения для высококачественной диагностики зубочелюстной системы.
Стоматологический томограф отличается от обычных медицинских томографов в сторону меньшей разрешающей способности. Аппараты в диагностических центрах получают более детальные изображения. Это обусловлено более высоким напряжением магнитного поля. Изображения получаются более детальными и позволяют врачу лучше видеть структуру органов и тканей, вовремя обнаружить имеющиеся дефекты, скрытые патологии и изучить индивидуальные особенности.
Разрешения стоматологического томографа достаточно, поскольку зубы и челюсти не требуют специальной конфигурации секций и слишком сильной детализации в отличие от почек или головного мозга.
Однако не исключены варианты, когда потребуется сделать КТ с захватом не только верхней и нижней челюсти, но и других костей черепа, например, скуловой области. В подобных ситуациях потребуется снимок с высоким разрешением и, как следствие, проведение процедуры на профессиональном и дорогостоящем томографе. КТ такого плана и ее мультиспиральный вариант (МСКТ) проводятся на базе специализированного диагностического центра.
Почему перед имплантацией зубов сдаются анализы?
Обязательным является анализ крови и в частных случаях мочи. Анализ покажет состояние здоровья пациента в текущий период, позволить оценить свертываемость, присутствие или отсутствие вирусов и бактерий в организме, а также степень инфицирования.
На этапе планирования всех процедур пациент заполняет анкету, чтобы мы получили полную информацию о состоянии здоровья, и, главное, допускается ли проведение имплантации на текущий период. Хронические заболевания должны перейти в состоянии ремиссии — в таких случаях придется подождать некоторое время. В любом случае восстановление зубного ряда методом установки имплантов будет проведено, даже если придется отсрочить момент проведения вмешательства.
Женщины старше 50 лет для нас являются особой категорией пациентов. Мы предлагаем им пройти расширенный комплекс обследований в связи с происходящими в организме изменениями и активной гормональной перестройкой.
Нужно ли обращаться к терапевту или другому врачу?
Если вы здоровы, дополнительного обращения к специалисту другого профиля не нужно. Однако мы настоятельно рекомендуем нашим пациентам максимально ответственно отнестись к заполнению анкеты здоровья. Мы должны знать особенности функционирования вашего организма, понимать, какие реакции возможны во время установки имплантатов.
Если у вас есть какие-то хронические заболевания, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом ортопеду. В этом случае потребуется заключение вашего лечащего врача о том, на какой стадии находится заболевание.
«Мы проводим имплантацию даже при болезнях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете, однако важно, чтобы болезнь была на стадии компенсации и ремиссии. В случае таких заболеваний, вам необходимо быть на связи с кардиологом или эндокринологом, чтобы понимать, какие лекарственные средства необходимо принимать до и после хирургического вмешательства. Иногда дополнительно нужно сделать ЭКГ, сдать аллергопробы — тип диагностических процедур подбирается в индивидуальном режиме»
«Мы проводим имплантацию даже при болезнях сердечно-сосудистой системы и сахарном диабете, однако важно, чтобы болезнь была на стадии компенсации и ремиссии. В случае таких заболеваний, вам необходимо быть на связи с кардиологом или эндокринологом, чтобы понимать, какие лекарственные средства необходимо принимать до и после хирургического вмешательства. Иногда дополнительно нужно сделать ЭКГ, сдать аллергопробы — тип диагностических процедур подбирается в индивидуальном режиме»
Ковылин Андрей Евгеньевич
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Ковылин Андрей Евгеньевич
Имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Подготовка полости рта
Даже если нужно восстановить только один зуб, в обязательном порядке исследуется наличие или отсутствие вирусных и бактериальных инфекций. Если есть воспалительные процессы в остром периоде, хирургическое вмешательство откладывается. Важно, чтобы ротовая полость была максимально стерильной. В противном случае патогены могут попасть в лунку зуба и спровоцировать воспаление тканей вокруг протеза, повысить риск отторжения.
Если у пациента пульпит, кариес и даже обычные «безобидные» отложения на эмали — все это свидетельство наличия бактерий. И это — огромный риск. Поэтому перед тем, как провести имплантацию, в обязательном порядке необходимо избавиться от заболеваний. Лучше, конечно, излечить все зубы, но как минимум, нужно позаботиться о тех, которые расположены непосредственно рядом с зоной дефекта и на противоположной челюсти.
Что касается зубного налета и камня (они являются одним из гарантированных источников бактерий во рту), обязательно проводится чистка. Это важно, поскольку отложения могут спровоцировать воспаление. Иногда традиционного комплекса недостаточно и необходим кюретаж — то есть глубокая чистка десен.
Нужно ли удалять зубы перед имплантацией?
Оценку состояния зубов проводит лечащий врач. Если он видит признаки микроподвижности, если обнаруживает среднюю или даже запущенную стадию пародонтита и комплекс других проблем, может стать вопрос об удалении. Большинство пациентов воспринимают такой сценарий негативно, однако, как неспециалисты, они просто не могут осознать все риски.
Когда большая часть зубного ряда отсутствует, а передние якобы сохранились в хорошем состоянии, терять их не хочется. Но нет никакого смысла ставить имплантаты в зоне боковых зубов, если передние больны. Почти гарантированно состояние отторжения из-за воспаления и высокой подвижности.
Если не удалять больные живые зубы, можно рассчитывать на целый комплекс проблем:
Можно ли восстановить зубы только на одной челюсти?
Гипотетически формат восстановления зубов только на одной челюсти возможен. Однако, в сети стоматологических клиник «Улыбка» не практикуют такой подход. Это связано с особенностями строения челюстной системы. Если восстановить зубы только на одной челюсти, они лишатся поддержки, и весь аппарат будет работать неправильно. Пациент буквально не сможет жевать.
Если на противоположной стороне челюсти нет зуба-антагониста (поддерживающего), то живые зубы начнут смещаться и могут даже начать выпадать. Это случается, потому что во время отсутствия давления при жевании кровообращение ухудшается. В результате ослабевают и связки пародонта, и костная ткань. То же самое касается и имплантов. Если не восстановлены антагонисты, протезу не с чем соприкасаться, нет должного давления, нарушено кровообращения. В этих условиях импланты крайне сложно приживаются, есть риск отторжения.
Стоит учитывать и тот факт, что если на противоположной челюсти остаются живые зубы, причем зубы больные, то почти со 100% вероятностью они меняют свое положение. Зубы сдвигаются и становятся короче или длиннее. Это вызвано воспалительными процессами, убылью костной ткани, нарушением прикуса. В этих условиях далеко не всегда можно откорректировать смыкание челюстей относительно друг друга.
Комплексный подход — вот что поможет предотвратить появление таких проблем. Если пациент пока может провести имплантацию только на одной челюсти, игнорировать вторую не следует. Для этого мы можем предложить установку временного съемного или условно-съемного протеза. Это позволит гарантировать адекватное функционирование челюстного аппарата и выравнивание прикуса. Пациент сможет жевать без дискомфорта и наслаждаться красивой улыбкой.
Подготовка к имплантации: памятка пациенту перед операцией
После планирования, сдачи анализов и подготовки назначается точная дата установки имплантов. Полноценный сон, здоровое питание, хорошее настроение — главные условия для того, чтобы перенести все процедуры безболезненно. Настройтесь на позитив, ведь после всех манипуляций вы станете обладателем красивой улыбки, забудете о боли и расширите свой рацион продуктами, которые до протезирования были недоступны.
Приготовьте спальное место заранее, запаситесь интересными фильмами или любимой музыкой — они помогут вас отвлечь в первый день после операции и не сосредотачиваться на каждом ощущении. Организм перенес стресс и ткани начинают реабилитироваться — дискомфортные ощущения нормальны.
Мобильный телефон должен быть полностью заряжен, ведь после операции возникнет необходимости позвонить родным, а также быть на связи с доктором. Если вы не захотите брать телефон в операционную, оставьте аппарат у администратора.
Подъехать в клинику желательно за 20-30 минут до начала операции. Пожалуйста, не опаздывайте. В один день у нас может быть несколько операций и между ними нам нужно успеть подготовить кабинеты.
Что обязательно сделать перед имплантацией зубов
Перед любым хирургическим вмешательством, и имплантацией, в том числе, проводят необходимую подготовку пациента, собирают о нем информацию осмотрами, результатами анализов, диагностикой. Если упустить важный момент, могут возникнуть впоследствии серьезные осложнения и ухудшение здоровья пациента. Поэтому врачи, пока не узнают о пациенте все, не приступают к операции.
Первичная подготовка
Если планируется имплантация зубов, когда можно сделать скажет только врач, осмотрев пациента. Первичная подготовка заключается в осмотре ротой полости и полноценной ее подготовке к хирургическому вмешательству. Врач знакомится с пациентом, составляет о нем первое впечатление, выявляет физиологические особенности строения челюсти. Определяет, есть ли кариес, воспаления десен, зубной камень, в каком состоянии костный объем на месте утерянного зуба. Специалист после первой консультации может сказать, сделают имплантацию или нет. Но для подтверждения заключения пациента отправляют на сдачу анализов и компьютерную диагностику.
Последующая подготовка
Санация ротовой полости
Перед имплантацией обязательно проводят профессиональную гигиеническую чистку ротовой полости и устраняют некоторые проблемы:
убирают кариес, пломбируют/удаляют зубы;
чистят зубодесневые карманы, убирают отложения под деснами;
профессионально чистят зубы;
лечат воспаления тканей десен.
Что нужно сделать за 10 дней до операции
Эффективность имплантации существенно выше, если пациент грамотно подготовлен:
не употребляет алкоголь и не курит;
ест много свежих фруктов, овощей, обогащается витаминами, насыщает организм кальцием;
налажен полноценный сон;
только легкая физическая активность;
под запретом медицинские препараты, которые разжижают кровь.