что нужно делать в первом триместре беременности и чего опасаться
Ведение беременности: 1 триместр
Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.
Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)
Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.
Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.
Как проходит 1-2 неделя беременности
Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.
В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.
Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.
На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*
* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.
Как проходит 3-8 неделя беременности
У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.
Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.
На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.
На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.
Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.
Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.
Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).
Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.
Программа ведения беременности в 1 триместре
План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.
Программа ведения беременности включает:
Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре
Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.
Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем:
Первая беременность: топ фактов, которые нужно знать каждой женщине
Не существует для женщины более важного события чем первая беременность. Но что таит в себе это состояние?
Сколько бы женщины не подготавливались теоретически, сколько бы литературы не перечитали, первая беременность будет оставаться чем то необычным и таинственным. Пока не испытаешь все сама, никакие рассказы рожавших подруг не смогут раскрыть всю глубину происходящего.
И все-таки, есть нюансы, о которых нужно знать обязательно.
Топ фактов о первой беременности
Многие женщины наслушавшись подружек о страшных болях, с ужасом ожидают родов. Тем самым настраивая себя на боль. Когда она начинает испытывать боль при родах, страх что сейчас будет еще больней, многократно усиливает ее. Вдобавок из-за этого напряжены мышцы шейки матки и затрудняет прохождение ребенка, соответственно процесс протекает болезненно.
Сейчас во многих консультациях есть курсы для беременных. И если есть возможность, обязательно запишитесь. Специалисты расскажут как как правильно себя вести при родах, обучат самомассажу, как расслабляться,правильному дыханию. Уметь правильно дышать очень важно, это в значительной мере поможет вам легче и безболезненно родить.
Первый триместр беременности
Первый триместр беременности – это период между 1-й и 13-й неделями беременности. В это время от оплодотворения до начала второго триместра зародыш интенсивно развивается, клеточное деление продолжается, образуются новые структуры. К концу 12-й недели маленький комочек клеток в матке превратится в ребенка с бьющимся сердцем, функционирующим мозгом, руками и ногами. В это время формируются все самые важные системы и органы малыша, поэтому следует максимально внимательно отнестись к себе и своему здоровью.
Симптомы беременности
Причина появления симптомов беременности одна – это гормоны (прогестерон, ХГЧ, эстрогены), которые внезапно появляются в повышенном количестве и подготавливают организм женщины к рождению ребенка.
Симптомы беременности индивидуальны, не каждая будущая мама чувствует их одинаково. Но одним из наиболее очевидных гестационных проявлений любой беременной женщины является аменорея – прекращение менструации. Все другие симптомы могут проявляться, а могут отсутствовать.
Другие симптомы беременности, которые могут возникать в первом триместре:
Почему тошнит при беременности в первом триместре? Увеличение концентрации половых гормонов приводит к раздражению слизистой желудка, что и проявляется тошнотой, рвотой.
Количество и интенсивность симптомов беременности зависят от многих факторов, а также являются результатом чувствительности организма к гормональным изменениям.
Возможные проблемы в первом триместре
Существует высокий риск выкидыша в первом триместре беременности. В первые 12 недель до 25 % беременностей прерывается. Группа экспертов в гинекологии и акушерстве считает, что самопроизвольные выкидыши возникают в результате хромосомных аномалий эмбриона и – наиболее часто – из-за нарушений процесса имплантации.
На 13-й неделе беременности риски значительно снижаются, и к концу первого триместра наступает стабильная фаза беременности. Это время, когда неприятные симптомы беременности – утреннее недомогание, сонливость, постоянная усталость, напряжение в груди – начинают стихать.
Что можно и нельзя делать в первом триместре
В первом триместре беременности не разрешается:
Что может делать женщина в первом триместре:
Будущие мамы часто задают вопросы о сексе в первом триместре. Это не удивительно, поскольку половое влечение усиливается. Интимная близость на ранних сроках не противопоказана, но предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
В первом триместре беременности нет необходимости кардинально менять образ жизни, но обязательно следует исключить факторы, способные привести к выкидышу и нарушению развития плода.
Наблюдение у врача в первом триместре
После того как женщина с помощью домашних тестов определяет наличие беременности, она должна записаться на прием к врачу как можно скорее, самое позднее – на сроке 10 недель. Во время первого визита врач собирает историю болезни (анамнез) женщины, спрашивает, какие заболевания она перенесла, какие лекарства принимает и какие патологии имеются у ближайших родственников. При первом визите будет проведено ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР) и смотрит на развитие плода. Также проводится забор урогенитального мазка для определения возможных инфекционных заболеваний. Кроме того, врач определяет вес, рост женщины, проверяет ее давление, пульс. Параметры увеличения веса, давление и пульс доктор будет отслеживать всю беременность. Последующие визиты будут каждые четыре недели.
Анализы в первом триместре беременности
Развитие плода в первом триместре
На 7-й день после имплантации эмбрион, который до сих пор выглядит как шарик, складывается в несколько слоев клеток, и из них начинают формироваться органы и структуры. На 4-й неделе, то есть в конце первого месяца беременности, эмбрион принимает положение, подобное букве «C». Он еще не напоминает человеческую форму, но вскоре приобретет индивидуальные черты, которые унаследовал от своих родителей, смешав их гены.
Размер плода в это время примерно два миллиметра.
Второй месяц беременности начинается на 5-й неделе после оплодотворения. Это очень важный период для развития плода, у ребенка развивается кровеносная система.
Приблизительно на 7-й неделе беременности появляются мышцы и позвонки, которые вскоре образуют позвоночник ребенка.
В начале 6-й недели размер эмбриона около 6 мм, а в конце 7-й недели – уже около 12 мм. Легко увидеть, где образуется голова, появляются зачатки сердца, которые по-прежнему относительно просты по своей структуре.
В конце 8-й недели эмбрион весит около 1 г. Однако он очень быстро набирает вес.
12-я неделя беременности – время окончательного формирования сердца, его биение становится все более регулярным, что можно услышать во время УЗИ.
В конце первого триместра плод весит около 30 г, а рост составляет почти 8 см.
Полезные советы при первом триместре
Поскольку риск выкидыша в первые 12 недель беременности является максимально высоким, рекомендуется снизить интенсивные физические нагрузки, длительные поездки и резко не менять климатические условия. Наполните жизнь радостью, приятными прогулками и душевными встречами с друзьями.
Питание для беременных: особенности первого триместра
Питание беременной в первом триместре должно состоять из хорошей порции овощей. Следует увеличить количество продуктов, которые являются источником фолиевой кислоты: капуста, петрушка, салат, брокколи.
Ежедневно нужно употреблять разнообразные фрукты, особенно цитрусовые, и ягоды, богатые витамином С: смородина, апельсины, клубника, малина, черника.
Обязательно в рационе должны быть мясо и рыба. Мясо является источником железа, цинка и витаминов группы В. Рыба – ценным источником омега-3 жирных кислот, которые участвуют в развитии мозга ребенка. Если вы не употребляете мясо и рыбу, то добавьте в свой рацион альтернативные источники получения данных витаминов и кислот.
Также важно в рацион питания ввести повышенное количество молочных продуктов. Они являются источником кальция, фосфора, витаминов А и D. А кисломолочные продукты положительно влияют на пищеварение и снижают риски развития запоров.
Какие витамины нужно принимать?
Обеспечение правильного снабжения организма необходимыми строительными и энергетическими компонентами, а также витаминами и микроэлементами особенно важно для беременных женщин.
Наиболее важные витамины для беременных, рекомендованные ВОЗ:
Перед началом приема любых витаминов и изменения рациона питания обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет препарат, содержащий витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для здорового развития малыша.
Помните, что в вас развивается новая жизнь, и пусть это осознание будет радостным, даже если вы не планировали эту беременность. О том, как будет малыш развиваться дальше и какие еще могут появиться симптомы беременности, читайте нашу статью про второй триместр. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать в первом триместре беременности:
Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.
Первый триместр беременности
Беременность – это поистине удивительное состояние. Помимо внешних изменений женский организм претерпевает множество трансформаций на гормональном, физиологическом и ментальном уровнях. У каждой женщины беременность может проходить по-разному, но все же можно выделить общие моменты, которые встречаются у большинства будущих мам. Мы рассмотрим их в этой статье, а также постараемся ответить на главные вопросы, о том, что можно и что нельзя в первом триместре беременности.
Какие признаки беременности в первом триместре?
Еще до непосредственного округления живота, которое чаще всего появляется к середине срока, женщина может обнаружить наступившую беременность по множеству признаков.
Перепады настроения. Частая смена настроения связана с изменением гормонального фона, происходящего множество раз на протяжении беременности и зависящего от фазы развития плода.
Чувство усталости. Часто вместе с беременностью появляются усталость и сонливость. Их причина также кроется в гормональной перестройке организма и перенаправлении энергии мамы на нужды эмбриона.
Дискомфорт в нижней части живота. Начальному периоду беременности свойственны неприятные ощущения, напоминающие менструальные боли.
Учащенное мочеиспускание. В первой половине первого триместра может наблюдаться некоторое учащение позывов в туалет. Дело в том, что до подъема выше в брюшную полость несколько увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на мочевой пузырь. После подъема женщина чувствует некоторое облегчение, которое длится до третьего триместра, когда объем матки становится настолько большим, что начинает давить на все окружающие органы и ткани.
Токсикоз. В промежутке между 2-й и 8-й неделями у некоторых будущих мам появляется утренняя тошнота. Чтобы не допустить обезвоживания, нужно потреблять больше жидкости и поддерживать баланс питательных веществ и микроэлементов.
Изменения молочных желез. Виной практически всех трансформаций женского организма в период беременности являются гормоны. Женское тело претерпевает массу изменений, чтобы выносить ребенка и в дальнейшем кормить его молоком. В связи с возникновением такой задачи, как грудное вскармливание, уже в первом триместре грудь может увеличиться в объеме, ее чувствительность – возрасти, а ореолы сосков – потемнеть.
Задержка менструации. Женщинам с регулярным циклом проще заметить этот признак. Небольшие кровотечения допускаются в начале первого триместра, они очень скудны по объему и длятся не больше 2–3 дней. Но кровянистые выделения на первом триместре беременности могут свидетельствовать и о нарушениях, поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
Не стоит забывать, что из-за индивидуальности каждой женщины может наблюдаться всего один или несколько признаков, а в некоторых случаях они не наблюдаются вовсе. К тому же у одной и той же женщины разные беременности могут протекать по-разному. Поэтому поставить точный диагноз по наличию или отсутствию перечисленных признаков беременности в первом триместре невозможно. К достоверным способам относятся использование теста и медицинский осмотр у гинеколога.
Какой может быть температура в первый триместр беременности?
Изменение температуры тела – один из частых признаков беременности. Вместо стандартных 36,6 °C будущая мама может увидеть на градуснике 37,2–37,4 °C и забить тревогу. Но не стоит паниковать раньше времени. Такое небольшое повышение температуры в первый триместр беременности может быть вызвано гормоном прогестероном, который оказывает воздействие на центр терморегуляции в мозге. Такая повышенная температура иногда сохраняется до самых родов, а иногда возвращается в норму по окончании первого триместра. Главное, на что стоит обращать внимание, – это самочувствие. При любых признаках недомогания будущей маме нужно сразу обратиться к врачу.
Каким должно быть питание в первый триместр беременности?
Вопрос питания один из самых важных для будущих мам. Именно в первом триместре закладываются основные системы организма, и очень важно, чтобы в распоряжении растущего не по дням, а по часам малыша было достаточно витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Поэтому питание в первом триместре беременности, как в последующих двух, должно быть хорошо сбалансированным и максимально натуральным. В рационе будущей мамы должны быть крупы, овощи, фрукты, мясо и рыба. При этом питание в первом триместре беременности желательно сделать разнообразным. Для получения максимальной пользы от овощей и фруктов лучше есть их в свежем виде без термической обработки, так как при высоких температурах витамины разрушаются.
Нормальны ли боли в первом триместре беременности?
Нередко радость будущей мамы от осознания того, что произошло зарождение новой жизни, омрачают боли. По локализации они могут быть в животе, спине, груди или голове. Болевые ощущения в большинстве случаев объясняются вполне естественными изменениями женского организма, направленными на подготовку к вынашиванию малыша.
Головные боли. Они часто сопровождают будущих мам в начале беременности. Такие боли могут быть связаны с изменением гормонального фона, недостатком питательных веществ из-за токсикоза, повышением температуры или артериального давления.
Боли в груди. Неприятные и болезненные ощущения объясняются изменениями, направленными на подготовку к кормлению ребенка после его рождения. В среднем за 9 месяцев грудь увеличивается на 2 размера. Чтобы не усугубить и без того болезненные ощущения, важно своевременно подобрать мягкое белье, исключающее сдавливание груди.
Боли в животе. Чаще всего дискомфортные ощущения в нижней части живота женщины воспринимают как предменструальные боли или небольшие проблемы с кишечником. Такие боли в первом триместре беременности, как правило, не причиняют особых неудобств. Они могут возникнуть уже спустя неделю после зачатия, когда плодное яйцо внедряется в эндометрий. Микроскопические повреждения слизистой оболочки вполне могут вызвать болевые ощущения, а иногда и небольшое кровотечение. Как правило, речь идет буквально о нескольких каплях. Если боли в животе сопровождаются сильным кровотечением, температурой, ознобом или рвотой, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Боли в спине. Болезненные ощущения в пояснице объясняются действием гормона прогестерона, особым образом воздействующего на кости и связки. Это необходимо для подготовки таза к нахождению в нем ребенка и дальнейшим родам.
Будущая мама не должна рисковать здоровьем, поэтому при появлении первых недомоганий нужно обратиться к врачу.
Какими могут быть выделения в первый триместр беременности?
На протяжении всей жизни с момента полового созревания женщину сопровождают выделения, которые сигнализируют о состоянии ее здоровья. Во время беременности под влиянием прогестерона обычные прозрачные или слегка белесоватые выделения могут усилиться. Однако будущая мама может столкнуться и с тревожными симптомами, о которых обязательно нужно сообщить своему гинекологу.
Кровянистые выделения. За исключением нескольких капель крови, иногда появляющихся при прикреплении плодного яйца к стенке матки, никаких кровянистых выделений во время беременности быть не должно.
Ярко-желтые или зеленоватые выделения. Чаще всего они сопровождаются неприятным запахом и зудом. Это может быть симптомом половой инфекции, которую необходимо немедленно диагностировать и начать подходящее медикаментозное лечение. Любая половая инфекция может привести к тяжелым осложнениям беременности, поэтому важно как можно скорее обратиться к гинекологу и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Белые творожистые выделения с кислым запахом. Этот главный признак молочницы (кандидоза) часто сопровождается зудом и/или жжением. Лечить заболевание придется обязательно, ведь молочница, как и любая другая инфекция, может нанести вред плоду. К сожалению, кандидоз может возвращаться несколько раз на протяжении беременности, что доставляет будущей маме и ее лечащему врачу немало хлопот.
Можно ли заниматься сексом в первый триместр беременности?
Беременность – это время волшебных изменений и метаморфоз. Ощущения, которые испытывает женщина, всегда индивидуальны, и главная задача будущей мамы –прислушиваться к своему организму. Современная медицина творит чудеса и в своем арсенале имеет массу средств от самых разнообразных проблем, с которыми может столкнуться беременная. Поэтому всегда обращайтесь к специалисту, если вас что-то беспокоит или волнует в протекании вашей беременности.