что нужно делать с родовым сертификатом после родов
Наиболее часто встречающиеся вопросы по родовым сертификатам
Родовый сертификат выдается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам при условии их законного пребывания на территории Российского государства ( подтвержденного документами) начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) и более, женской консультацией, расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей записью в обменной карте беременной и индивидуальной карте беременной.
Условиями выдачи родового сертификата
1. наличие паспорта гражданина Российской Федерации; свидетельства о рождении, если возраст беременной не достиг 14 лет;
2. наличие страхового полиса обязательного медицинского страхования;
3. наличие страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях, родовый сертификат выдается женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
При наблюдении женщины в частной клинике, родовый сертификат выдается в женской консультации по месту жительства женщины при предъявлении выше перечисленных документов и выписки из индивидуальной карты беременной и родильницы.
Если беременная женщина одновременно наблюдается в нескольких консультациях, то родовый сертификат выдает учреждение, где женщина наблюдалась большее время, но не менее 12 недель наблюдения.
При отсутствии родового сертификата при поступлении в родильный дом (в случае преждевременных родов, если родовый сертификат не выдавался) родильный дом на основании обменной карты предпринимает меры по получению родового сертификата, в том числе через женскую консультацию.
Может ли женщина обменять сертификат на деньги?
Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.
Получит ли родовой сертификат женщина, находящаяся в местах лишения свободы?
Да, получит при предоставлении администрацией исправительного учреждения справки, в которой указаны данные паспорта, приобщённого к личному делу осужденной.
6 тыс.руб. – услуги родильного дома (оборудование, медикаменты, расходные материалы).
Нельзя использовать родовые сертификаты на погашение платных услуг. Также невозможно получить денежные выплаты вместо родового сертификата – он используется только в медицинских учреждениях.
Раньше беременным женщинам в женской консультации выдавался родовый сертификат, а теперь не выдается. Где получить родовый сертификат?
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2021 № 634н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате» (далее – Приказ № 634н) с 01.07.2021 вместо родового сертификата на бумажном носителе установлен родовый сертификат в форме электронного документа.
В настоящее время медицинскими организациями родовые сертификаты на бумажном носителе беременным женщинам не выдаются и в практической деятельности не используются.
При явке женщины в медицинскую организацию (женская консультация) в связи с беременностью медицинская организация согласно требованиям Приказа № 634н в течение одного рабочего дня формирует на эту женщину родовой сертификат в форме электронного документа.
Родовой сертификат
По родовому сертификату ФСС возмещает государственным медицинским учреждениям (работающим по программе ОМС) деньги за оказанные услуги.
Что такое родовой сертификат?
Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Он гарантирует будущей маме получение качественной медицинской помощи во время беременности, родов и после рождения малыша. Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.
Затем будущей маме необходимо позвонить в свою консультацию и удостовериться, что сертификат ей открыли. При поступлении в роддом достаточно будет назвать свой номер СНИЛС.
Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.
Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.
Выдается ли сертификат иностранным гражданам?
Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.
Из чего состоит родовой сертификат?
Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:
Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.
Какова стоимость родового сертификата?
Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.
В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб. Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года
Что еще важно знать?
Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).
Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.
Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь в районные органы управления здравоохранением или позвоните на горячую линию ФСС.
Что нужно делать с родовым сертификатом после родов
Благодаря электронным родовым сертификатам женщинам не придется самостоятельно предоставлять его в медицинские учреждения, а некоторые пособия и выплаты, которые положены беременным и после рождения ребенка, в дальнейшем могут назначать автоматически. Проект соответствующего приказа Минздрава России о внедрении электронного документа сейчас проходит общественное обсуждение.
В Минздраве пояснили, что родовой сертификат – это прежде всего документ, благодаря которому будущие мамы могут на бесплатной основе выбрать:
Все расходы медорганизациям возмещает Фонд социального страхования. Ожидается, что электронная форма родового сертификата упростит обмен информацией между ними.
В Минздраве уточнили, что заполнять и хранить такой документ будут в единой информационной системе ФСС – “Соцстрах”. Поэтому всю информацию о том, что беременная встала на учет в женской консультации или о том, что состоялись роды, Фонд получит автоматически. И благодаря этому – без задержек оплатит медицинским организациям их услуги.
Система электронных родовых сертификатов уже опробована в 8 пилотных регионах.
В заполнении электронного родового сертификата, по сути, ничего не меняется. Ему по аналогии с бумажным присваивают уникальный номер, а затем вносят нужные сведения.
В электронной версии родового сертификата предусмотрен бланк, который заполняют врачи женской консультации, роддома и детской поликлиники, где проводятся профосмотры ребенка.
Оформить документ по-прежнему можно, начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) в поликлинике по месту жительства женщины. Для этого необходимо предоставить:
По мнению ФСС, внедрение электронного родового сертификата будет способствовать и проактивному назначению некоторых пособий: то есть начислять их будут без заявлений и обращений за ними. Например, будущая мама получит выплату автоматически по факту постановки на учет в женской консультации в ранние сроки беременности. Или сразу после рождения ребенка женщине начислят единовременное пособие. Сегодня это 18 886,32 рубля.
Также с 2022 года ФСС переходит на беззаявительные выплаты по больничным благодаря тому, что и лист временной нетрудоспособности тоже становится электронным. Уже в 2021 году пособие по нему переводят напрямую работнику без отвлечения средств работодателя. Однако обращаться за ним пока приходится через свою организацию. В дальнейшем участие работодателя совсем исключат: деньги придут автоматически, как только больничный лист будет закрыт.
Также в Минздраве сообщили, что всего до конца 2021 года электронными станут более 50 различных медицинских документов.
Приложение N 2. Порядок выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа
Информация об изменениях:
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 ноября 2005 г. N 701
Порядок
выдачи, учета и хранения родового сертификата, сформированного в форме электронного документа
С изменениями и дополнениями от:
25 октября 2006 г., 15 июня 2021 г.
4. В целях формирования PC медицинской организацией обеспечивается:
настройка программного обеспечения, используемого медицинской организацией для информационного взаимодействия в целях формирования PC, в соответствии с форматами и структурой данных;
наличие у медицинской организации следующих квалифицированных сертификатов ключа проверки электронной подписи:
2) УКЭП главного бухгалтера медицинской организации (при наличии).
5. В целях формирования PC и работы с PC медицинские организации при информационном взаимодействии с Фондом в течение одного рабочего дня с момента получения сведений осуществляют:
направление запроса с целью формирования PC, получения номера, сформированного PC;
направление запроса на получение сведений сформированного ранее PC и размещенного в ЕИИС «Соцстрах» PC в случае, когда получателю услуги были оказаны услуги в медицинской организации, по запросу которой был сформирован PC на данного получателя услуги;
формирование и направление сведений PC об очередном обращении (необращении) получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию), где проходит наблюдение получатель услуги в период беременности в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 1, которые осуществляются при первой явке получателя услуги в медицинскую организацию, длительность наблюдения в которой составила непрерывно не менее 12 недель, и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации, содержащихся в Талоне 2, которые осуществляются при поступлении получателя услуги в медицинскую организацию в связи с родами и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование сведений о ребенке (детях), поставленном на учет в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения, и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации за первые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-1, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-1 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период до трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении первых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование и направление сведений PC с данными медицинской организации за вторые полгода наблюдения ребенка (детей), содержащихся в Талоне 3-2, которые предусматривают формирование сведений Талона 3-2 при постановке на учет ребенка (детей) в медицинской организации в период трех месяцев с даты рождения и по результатам оказания услуги по истечении вторых шести месяцев с даты постановки на учет и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
формирование сведений платежных документов (Счет на оплату, Реестр Талонов) и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
направление запроса на получение сведений по статусу Счета, представленному к оплате в связи с оказанными услугами и в соответствии с представленными в Фонд талонами PC;
направление запроса на получение сведений по Талонам PC, переданным в Фонд за определенный период времени и находящимся в определенном статусе (в том числе для получения сведений о неоплаченных Талонах PC);
направление запроса на закрытие PC, который предусматривает прекращение информационного взаимодействия в части конкретного PC, а также закрытие PC в случае его ошибочного формирования по запросу медицинской организации.
6. При направлении запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка:
2) персонифицированный запрос и запрос результата обработки подписываются УКЭП медицинской организации и (или) УКЭП руководителя медицинской организации, за исключением запроса, включающего формирование сведений платежных документов (Счет на оплату, Реестр Талонов) и направление этих сведений в ЕИИС «Соцстрах»;
сведения платежных документов (Счета на оплату и Реестры Талонов) подписываются:
УКЭП главного бухгалтера медицинской организации (при наличии) (Счет на оплату);
УКЭП руководителя медицинской организации и УКЭП медицинской организации (Счет на оплату и Реестр Талонов);
3) дата постановки получателя услуги на учет в медицинской организации направляется в запросе не позднее 1 недели с момента указанной постановки на учет;
4) медицинской организацией осуществляется направление сведений об очередном обращении получателя услуги в медицинскую организацию, при котором указываются:
текущий акушерский статус получателя услуги: «Беременность», «Прерывание беременности», «Роды», «Материнская смерть»;
дата очередного обращения получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию);
срок беременности на дату очередного обращения получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию).
Медицинская организация направляет в Фонд сведения о необращении получателя услуги в медицинскую организацию (женскую консультацию) в случае, если получатель услуги не обратился в медицинскую организацию (женскую консультацию) в течение 4 недель с момента предыдущего обращения или с момента постановки на учет в медицинскую организацию (женскую консультацию);
5) при получении услуги в родильном доме в случае непредставления получателем услуги никаких сведений и документов о нем, кроме имени и даты рождения, информация о непредставлении сведений и документов направляется медицинской организацией в Фонд;
6) Фонд в ответ на персонифицированный запрос медицинской организации направляет:
7) Фонд в ответ на запрос медицинской организации о результате обработки персонифицированного запроса направляет результат обработки, подписанный УКЭП Фонда:
б) при положительном результате загрузки в зависимости от направленных запросов и сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, направляются следующие результаты обработки запросов:
формируется новый PC и присваивается его номер (PC в статусе «Открыт») для последующего формирования Талонов PC либо предоставляется номер сформированного PC с информацией о том, что PC для данного получателя услуги был ранее сформирован по запросу медицинской организации, с указанием наименования медицинской организации, ранее запросившей формирование PC (PC может быть в статусе «Открыт» или «Оказание услуг»);
статус сведений об очередном обращении женщины в медицинскую организацию, загруженных в ЕИИС «Соцстрах»;
статус Талона 1, загруженного в ЕИИС «Соцстрах»;
статус Талона 2, загруженного в ЕИИС «Соцстрах»;
информация об успешной обработке и загрузке в ЕИИС «Соцстрах» сведений о постановке детей на учет в медицинской организации;
статус Талона 3-1, загруженного в ЕИИС «Соцстрах»;
статус Талона 3-2, загруженного в ЕИИС «Соцстрах»;
статус Счета на оплату, загруженного в ЕИИС «Соцстрах»;
следующие сведения по статусу Счета на оплату и (или) факту оплаты Счета: номер платежного поручения (в случае, если Счет оплачен), дата платежного поручения, сумма по платежному поручению в рублях;
Счет на оплату, который может иметь следующие текущие статусы: «принято территориальным органом Фонда» (присваивается в случае успешной обработки сведений платежных документов, направленных медицинской организацией), «подтвержден» (присваивается в случае подтверждения платежных документов ответственным сотрудником Фонда), «направлено на оплату» (присваивается в случае направления платежных документов на оплату), «оплата перечислена» (присваивается в случае получения информации об успешно исполненном платежном поручении);
сведения по запрошенным Талонам PC: номер PC, дата формирования PC, вид услуги по договору, статус Талона PC, соответствующего виду услуги (статус Талона PC соответствует статусу, указанному в запросе от медицинской организации), дата формирования Талона PC;
статус PC («Закрыт»), присвоенный в ЕИИС «Соцстрах»;
Что нужно делать с родовым сертификатом после родов
РОДЫ ПО СЕРТИФИКАТУ
Национальные проекты, о которых неоднократно писал «АиФ», наконец воплощаются в жизнь
([Аргументы и факты» 1-2/06)
С 1 января, оформляя декретный отпуск при сроке беременности 30 недель (или 28, если выявлены какие-то проблемы со здоровьем), будущие мамы вместе с больничным листом будут получать ещё один документ родовой сертификат. Выдавать его будут там же, где больничный, в женских консультациях. Бумага состоит из четырех частей: регистрационной части, двух талонов и памятки для мамы, где всё подробно описано.
Родовой сертификат своего рода плата за услуги?
В первую очередь за их качество и ответственность медиков. «Стоимость» сертификата 7 тыс. руб., но это не наличные деньги, как многие думают. Первый талон (номиналом 2 тыс. руб.) остаётся в женской консультации, со вторым (5 тыс. руб.) женщина приходит в выбранный ею роддом. Врачи передают талоны в отделение Фонда социального страхования, Фонд их оплачивает при условии, что услуги оказаны на должном уровне. Таким образом, медики получают дополнительные деньги.
Будущая мама сама может выбрать роддом или должна обращаться в тот, который ей укажут в консультации?
Конечно, сама. В этом и смысл родовых сертификатов, чтобы деньги доставались именно тем врачам, которых выбирают будущие мамы, а не делились поровну между хорошими и плохими. Конечно, в выбранном роддоме может не оказаться свободных мест, но, думаю, в течение года этот механизм будет отработан. Сейчас практически готов перечень учреждений, из которого женщина сможет выбирать. Это государственные и муниципальные роддома, у которых есть соответствующая лицензия (в том числе при наличии свободных мест можно отправиться рожать в другой город).
А коммерческие роддома или платные отделения?
Только государственные и муниципальные учреждения.
Программа касается тех, кто только собирается в декрет? А как же женщины, уже оформившие больничный?
В первом квартале на промежуточном этапе родовые сертификаты можно получить не только в женской консультации, но и непосредственно в роддоме. Мы уже с конца прошлого года начали собирать информацию, куда именно женщины предполагают пойти рожать в январе. Большинство будущих мам заранее знают адрес «своего» роддома. Не на 100%, естественно, потому что могут быть разные варианты например, «скорая помощь» привезёт женщину не туда, куда бы она хотела. Но в любом случае она получит свой сертификат.
Чтобы получить родовой сертификат, обязательно работать?
Не обязательно. Главное быть гражданкой России.
Как скоро врачи смогут получить заработанные деньги по родовым сертификатам?
Талоны передаются в отделение Фонда соцстраха по месту нахождения медучреждения по окончании календарного месяца. Приказ Минздравсоцразвития чётко предписывает: в женских консультациях 40% средств, полученных по родовым сертификатам, расходуется на оснащение и лекарства, 60% на зарплату. В родильных домах на зарплату пойдет 40%, а на остальные нужды 60%.
А если роды окажутся неудачными, сертификат будет оплачен?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Ведь причиной может быть не только низкая квалификация специалиста, но и объективные факторы. Минздравсоцразвития сейчас разрабатывает документ, в котором будет описано всё многообразие случаев, чтобы можно было классифицировать причины неудачных родов.
Как видите, в этой программе заинтересованы обе стороны. Женщина, которая готовится стать матерью, должна получить более качественную помощь. А медики смогут больше заработать и лучше оснастить свою клинику. В этом году Фонд социального страхования РФ выделяет на это 10,5 млрд. руб.