что нужно делать при геморрое с кровотечением
Что делать при кровотечении при геморрое
«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.
Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.
Причины кровотечения при геморрое
В большинстве случаев кровотечение при геморрое возникает в случае травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Основной причиной геморроидальных кровотечений являются запоры и чрезмерное натуживание. Кровотечение при геморрое возникает вследствие следующих причин:
Сопутствующими факторами, способными вызвать развитие кровотечения, относят повышенное давление в венах околоректальной области, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжёлым физическим трудом, связанным с систематическим поднятием тяжестей. Кровотечение при геморрое часто развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, ожирения, цирроза печени с портальной гипертензией. К развитию геморроидального кровотечения часто приводит нарушение оттока крови из органов малого таза вследствие сдавления тазовых сосудов увеличенной во время беременности маткой.
Признаки кровотечения при геморрое
Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они появляются на унитазе непосредственно после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.
Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время утрачивать сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.
При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.
Диагностика кровотечения при геморрое
Проктологи устанавливают наличие кровотечения на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания и данных проктологического осмотра. Степень тяжести кровопотери устанавливают на основании анализов крови. Для того чтобы уточнить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования:
В некоторых случаях проводят ирригоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эти исследования позволяют исключить у пациента наличие злокачественных новообразований толстого кишечника, анальной трещины, выпадения прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, подслизистой гемангиомы, солитарной язвы прямой кишки.
Лечение пациентов с кровотечением при геморрое
При кровотечении из геморроидальных узлов применяют свечи с адреналином, вазотоническими средствами, местные гемостатические материалы, которые содержат фибриноген, коллаген, тромбин. Местную терапию сочетают с парентеральным или введением или приёмом внутрь гемостатических препаратов (викасола, этамзилата, дицинона). Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида. Прямокишечные свечи Натальсид содержат активный ингредиент природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое.
Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, проктологи вводят в кровоточащие геморроидальных узлы склерозирующие вещества или перетягивают их латексными кольцами. Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом проводится с помощью специального прибора, который совмещает в себе аноскоп и аппарат для дуплексного сканирования.
Если появилась в кале или в унитазе кровь при геморрое – что делать? Звоните по телефону или записывайтесь на приём к проктологу онлайн. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методами остановки геморроидального кровотечения. Пациентам начинают оказывать неотложную помощь в приёмном отделении. После госпитализации в отделение проктологии проводят комплексное обследование, определяют оптимальную тактику ведения пациента, проводят лечение с помощью новейших лекарственных препаратов, кровезамещающих жидкостей и инновационных малоинвазивных процедур.
Кровотечение при геморрое: что делать? Быстрые способы устранения
Виды кровотечений и их устранение
Геморроидальное кровотечение может быть скудным и обильным.
Для скудного кровотечения характерно появление нескольких кровяных точек на белье или на бумаге после посещения туалета.
Обильное кровотечение начинается с потери 1-2 мл крови. Но при отсутствии лечения может быстро перейти в стадию массивной кровопотери, которая представляет большую угрозу для здоровья.
Для устранения кровотечения необходимо подмыться прохладной, но не холодной водой, иначе к геморрою может прибавиться парапроктит. Это приносит мгновенное облегчение, поскольку воспаленные узлы уменьшаются в размерах, закрывая выход для крови.
После подмывания необходимо нанести на пораженную область мазь, обладающую противовоспалительным и антикоагулирующим действием.
На начальной стадии заболевания использование подобных медикаментов устраняет симптоматику, а при запущенном геморрое облегчает состояние больного, уменьшая отек слизистой оболочки анального отверстия, успокаивая боль и снимая жжение.
Кровотечение – признак того, что в анальном проходе появилась трещина. Если не предпринимать никаких действий для лечения геморроя, со временем она осложнится анемией, вплоть до тяжелой степени тяжести с гемоглобином менее 80 г/л, хроническим рефлекторным запором, может трансформироваться в кровоточащую опухоль.
Вне зависимости от того, скудное кровотечение или обильное, необходимо незамедлительно обратиться к врачу! Можно проконсультироваться онлайн с врачом терапевтом или проктологом.
Лечение геморроя, сопровождающегося небольшим кровотечением
Чтобы справиться с недугом, важно найти правильный метод борьбы с ним. Кому-то помогают диеты и применение свечей, а кому-то необходимо хирургическое вмешательство.
При первых проявлениях болезни необходимо придерживаться простых правил питания и гигиенического ухода.
Диетическое питание
Пересмотрите свое питание, исключив из него все жирное, жаренное, острое, маринованное, а также десерты, кофе и алкоголь.
В ежедневный рацион следует включить крупы (за исключением манной, рисовой и кукурузной), супы слизистой консистенции, черствый или подсушенный хлеб, нежирное мясо или рыбу диетических сортов, приготовленные на пару, обильное питье (отвары ягод и трав, некислые натуральные соки).
Принятие прохладных ванночек
В качестве ванночки лучше всего применять отвары из трав противовоспалительного или вяжущего действия – ромашки, календулы, дубовой коры.
Отвар для каждой процедуры должен быть свежеприготовленным и достаточно охлажденным. Сидеть в нем нужно ежедневно на протяжении 10-15 минут. Как альтернативу ванночкам применяют протирание анального отверстия кусочком льда.
Замена туалетной бумаги подмыванием
Поскольку основной причиной незаживления эрозии в заднем проходе становится попадание в ранку каловых масс, от них нужно избавляться после каждого акта дефекации путем обычного подмывания.
Применение медикаментов местного действия
Мази и суппозитории не излечат самостоятельно, если болезнь запущена и прогрессирует. Но при регулярном их использовании на начальной стадии могут помочь.
Хорошее средство от геморроя с кровотечением – свечи с облепиховым маслом.
Лечение геморроя, сопровождающегося обильным кровотечением
Когда геморроидальные узлы воспалены и увеличены, кровь может течь ручьем не только при посещении туалета, но и при любом резком движении или физическом напряжении.
В этом случае нужно принимать эффективные медикаменты. Помните, что их может назначать только ваш лечащий врач, учитывая течение болезни и индивидуальные особенности организма.
Методы лечения геморроя с обильным кровотечением:
Применение мазей и свечей противовоспалительного действия.
Недорогие свечи (средняя цена 50-120 р): Экстракт Красавки, Анузол, Метилурацил, Бетиол.
Самые эффективные (300-600р): Релиф, Прокто-гливенол, Ультрапрокт, Нигепан, Проктозан, Гепазолон. В отдельных случаях – инъекции кровоостанавливающих препаратов.
Лечение геморроя при беременности
Каждая вторая женщина, страдающая воспалением геморроидальных узлов, обрела это заболевание в самый прекрасный период своей жизни – во время беременности.
Развиваясь в материнской утробе, плод влияет на кровообращение, работу кишечника, провоцируя различные проблемы, в том числе и геморрой. Заболевание может проявиться на последних месяцах вынашивания или после родов.
Факторы, которые могут спровоцировать появление геморроя в период беременности:
Для предотвращения возникновения геморроя при беременности необходимо соблюдение трех условий – отказ от острой пищи, минимум физических нагрузок и нормализация стула.
При легкой форме геморроидальных воспалений используют мази, кремы и свечи, обращая внимание на их состав: препараты не должны оказывать токсического воздействия на плод.
Оптимальным вариантом являются свечи:
Лекарственные травы для лечения геморроя
Еще наши бабушки использовали для лечения геморроя травы с обволакивающим, антивоспалительным и вяжущим действием, весьма эффективные для применения в домашних условиях.
К уже упомянутым выше ромашке, календуле дубовой коре можно добавить тысячелистник, чернику, корень пырея. Отвары из этих растений подойдут как для ванночек, так и для мини-клизм.
Лечебное действие при борьбе с геморроем оказывает сок алоэ, препятствуя воспалению и заживляя трещины. Все травы следует начинать использовать с малых концентраций во избежание возможных аллергических реакции, если переносимость конкретного растения неизвестна.
Сок и кашица из сырой картошки с огромным успехом применяются при лечении геморроя. Картошка способна остановить кровотечение, ускорить заживление трещин, восстановить состояние слизистой прямой кишки.
Как остановить кровотечение в домашних условиях при воспалении геморроя?
Геморрой – это болезнь, при которой происходит расширение вен прямой кишки и анального канала. Сосуды становятся извитыми, их стенка истончается, теряет эластичность и упругость. Из-за нарушения кровообращения и застоя крови возникают пристеночные тромбы, которые провоцируют воспаление и развитие глубоких деструктивных явлений в мышечном каркасе вен.
Именно поэтому возможен разрыв сосудов и возникновение такого осложнения геморроя как кровотечение. Не всегда есть возможность быстро обратиться за специализированной медицинской помощью, поэтому, в такой ситуации возникает вопрос: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях?
Кровотечение из геморроидальных узлов
Почему возникают кровотечения?
Основным этиологическим фактором в развитии кровотечений при геморрое является механическая травматизация геморроидальных узлов. Это случается когда пациент не следует рекомендациям по правильному питанию, в его рационе нет достаточного количества растительной клетчатки и кисломолочных бактерий. Все это приводит к замедлению перистальтики кишечника, затвердению каловых масс и возникновению запоров.
Такие фекалии травмируют область анального канала, возникают трещины, эрозии, раны. При запоре, больной дополнительно натуживается, нередко прикладывая к этому очень много усилий, и возникает избыточное давление в полости малого таза. Венозные сплетения прямой кишки испытывают сильную перегрузку, поэтому возникают разрывы стенок сосудов.
В начальных стадиях геморроя кровотечения почти незаметны, они не приносят неприятных болевых ощущений, а их объем не превышает нескольких капель крови, которые истекают в конце акта дефекации. К сожалению, очень немногих людей этот симптом заставляет обратиться к врачу и получить качественное лечение. В запущенных стадиях геморроя возможен выход целых сгустков крови из анального отверстия и даже могут возникать профузные кровотечения из прямой кишки, которые нельзя прекратить самостоятельно. Присоединившаяся вторичная инфекция провоцирует возникновение поверхностных и глубоких форм парапроктита, свищевых ходов с гнойным отделяемым.
Важно! Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемии, которая сопровождается снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Такое состояние чревато кислородным голоданием внутренних органов и нарушением метаболизма в целом.
Сильное натуживание при дефекации – основной провоцирующий фактор в развитии кровотечения при геморрое
Первая помощь при кровоточивости геморроя
Когда кровоточит геморрой, что делать? Естественно, что необходимо как можно скорее обратиться к врачу проктологу или хирургу общего профиля за консультацией, однако первую помощь можно оказать самому себе самостоятельно. Мероприятия по остановке кровотечения при геморрое включают в себя несколько самых распространенных и эффективных методик, которые способствуют быстрой остановке кровотечения. К ним относятся:
Для предотвращения и предупреждения повторных кровотечений нужно пройти тщательное медицинское обследование и получить индивидуальною схему лечения геморроя.
Холодный компресс
Самое простое, что можно сделать при кровотечении – это облить область анального прохода холодной водой или сделать компресс. Для этого необходимо взять небольшой кусок чистой натуральной ткани, марлевый отрез или обычный медицинский бинт, сложить материю в несколько раз и смочить ее в холодной воде.
Также можно в ткань завернуть кусочки льда и приложить такой компресс к кровоточащим геморроидальным узлам. Холод уменьшает интенсивность кровообращения и способствует сужению сосудов. Такая процедура при геморрое не должна превышать 5-10 минут, иначе возможно местное переохлаждение и обострение хронического цистита, уретрита, пиелонефрита, аднексита или простатита.
Лед – основной способ остановки кровотечения при геморрое
Ледяные свечи для остановки кровотечения
Эффективным способом остановки повторяющихся кровотечений при геморрое является применение свечей изо льда. Для этого заранее необходимо приготовить специальные округлые формочки, в которые наливают воду или отвары лекарственных трав. Формочки помещают в морозильную камеру до полного застывания.
При необходимости свечу нужно вынуть из формы и погрузить на мгновение в теплую воду для того, чтобы придать суппозиторию более округлую форму, после этого осторожно вставить свечу в анальное отверстие. Этот метод особенно хорош при травматизации внутренних геморроидальных узлов.
Гемостатическая губка
Геморроидальное кровотечение можно остановить, используя гемостатическую губку. Это специальное лекарственное средство, которое изготовлено из раствора, полученного из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. Гемостатическая губка представляет собой тонкие пластины, около 6-8 миллиметров.
При кровотечении она пропитывается кровью и, увеличиваясь в размерах, сдавливает сосуды, останавливая кровотечение при геморрое. Дополнительными компонентами губки являются борная кислота и фурацилин, благодаря чему она оказывает дезинфицирующее действие. После применения такой губки, извлечение не требуется, она рассасывается самостоятельно в полости прямой кишки.
Гемостатическая губка
Медикаментозное лечение
Если геморрой прогрессирует, размер узлов увеличивается, а кровотечения становятся чаще и больше по объему истекающей крови, то необходимо прибегать к медикаментам традиционной медицины, выбор которых достаточно широк на аптечных прилавках.
Интересно! Существует несколько групп препаратов для лечения кровотечения при геморрое. Подразделяются они в зависимости от действующего вещества, которое находится в основе лекарственного средства.
Препараты с цинком и висмутом
Наиболее современный препарат от геморроя называется «Нео-анузол». Его главные составляющие – висмута субнитрат и цинка оксид. Дополнительно в составе присутствует йод, танин и резорцинол. Компоненты препарата оказывают противовоспалительное, антисептическое действие, кроме этого происходит воздействие на мышечный слой кишки, с последующим расслаблением мышечной оболочки. Препарат оказывает спазмолитический и анальгетический эффекты. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к цинку, висмуту или с аллергической реакцией на йод в анамнезе.
Предшественником «Нео-анузола» является «Анузол». В этом препарате помимо цинка и висмута есть экстракт листьев белладонны. Эти суппозитории при геморрое эффективно подсушивают эрозии и трещины анального канала, а благодаря растительному компоненту оказывают мощный обезболивающий эффект.
Очень популярны свечи от геморроя «Проктозан». В их составе есть антимикробный компонент – буфексамак, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, а также субгаллат висмута – вяжущее средство, способствующее быстрому заживлению ран и трещин. Буфексамак показан не только при геморрое, но и при хроническом экзематозном поражении кожи и слизистой оболочки анального отверстия. Местный анестетик – лидокаин – устраняет дискомфортные ощущения и боль.
Средства с адреналином и метилурацилом
«Релиф» – лекарственное средство от геморроя, которое выпускают в виде мазей и форме ректальных свечей. В составе препаратов присутствует масло акульей печени, которое оказывает ранозаживляющий эффект, способствует остановке кровотечений и уменьшению воспаления при геморрое. Ценным свойством этого лекарства является то, что оно обладает иммуномодулирующим эффектом, препятствует возобновлению воспаления аноректальной зоны. Также в «Релифе» содержится фенилэфрин – производное адреналина, благодаря которому происходит сужение сосудов, остановка кровотечений и уменьшение отека пораженных тканей при геморрое.
Метилурациловые свечи широко применяют при воспалении внутренних геморроидальных узлов, а мазь с метилурацилом эффективна при наружном геморрое. Этот препарат угнетает рост патогенной микрофлоры, благодаря чему уменьшается воспаление, дефекты слизистой заживают намного быстрее. Соответственно и геморроидальные узлы перестают кровоточить.
Препараты с альгинатом натрия
К группе препаратов от геморроя с альгинатом натрия относится «Натальсид». Действующее вещество этих суппозиториев по химической структуре является полисахаридом и добывается из бурых водорослей. Основной эффект, который оказывает «Натальсид» – остановка кровотечения. Этот препарат состоит из природных компонентов, поэтому разрешен к применению во время беременности и лактации, ведь именно у женщин в эти периоды риски возникновения геморроя особенно высоки.
Свечи и мази с натуральными компонентами
Ректальные свечи с натуральными компонентами хороши малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее часто при геморрое выписывают такие препараты:
Интересно! Засевание слизистой кишечника полезной микрофлорой способствует повышению местного иммунитета, активизации защитных факторов тканей анальной области.
Таблетки при кровотечении
Медикаментозное лечение геморроя зависит от того, насколько экстренными должны быть мероприятия по остановке кровотечения. Одним из наиболее быстродействующих препаратов является кровоостанавливающий препарат «Дицинон». Доза для взрослых составляет 2 таблетки внутрь 2-3 раза в день. При возникновении кровотечения дозу увеличивают, принимая по 2 таблетки через каждые 4-6 часов по исчезновении риска продолжения кровотечения.
Таблетки «Транексам» принимают внутрь по 3-4 таблетки 2-3 раза в день или до полной остановки кровотечения, запивая небольшим количеством воды.
Проктологи для повышения тонуса вен, укрепления сосудистой стенки и уменьшения застоя крови в малом тазу при геморрое рекомендуют препараты диосмина – флавоноида, который содержится в таких известных лекарственных средствах как «Флебодиа 600» и «Детралекс». Курс лечения достаточно продолжителен и составляет порядка двух-трех месяцев.
Народные рецепты
Лечение по рецептам народной медицины можно проводить в домашних условиях. Оно подразумевает применение всевозможных отваров и настоев лекарственных растений.
Целебные отвары и настойки
Кора дуба давно известна как эффективное средство для остановки кровотечений при геморрое. При чем, действие целебных отваров проявляется достаточно быстро, уже после первого применения. Популярность кора дуба обрела из-за того, что она обладает целым перечнем положительных свойств, а именно:
Для приготовления отвара от геморроя необходимо взять один литр кипятка и добавить к нему 2 столовые ложки сухого сырья, дать жидкости настояться в течении 6-8 часов. Использовать для наружного применения и употребления внутрь по 50 миллилитров 3 раза в день перед приемом пищи.
Также можно приготовить отвар из ягод черники или травы тысячелистника. Сырье нужно залить кипятком, а потом подержать на водяной бане 20-30 минут.
Настой ромашки или календулы – классическое противовоспалительное средство при геморрое. Перед применением необходимо процедить отвар, а затем применять по назначению. Настои из цветков ромашки или календулы можно готовить по отдельности, а можно сделать смесь, тогда лечебные эффекты трав усилятся.
Обратите внимание! Рецепты народной медицины от геморроя можно использовать только с разрешения лечащего врача.
Примочки и компрессы
Примочки и компрессы при геморрое являются прекрасным способом остановки кровотечения дома. В отличие от лекарств, принимаемых внутрь, эти средства воздействуют непосредственно на место болезни.
Для приготовления примочек необходимо взять ватные диски или марлевый отрез, свернутый в несколько раз и смочить в заранее приготовленном и охлажденном отваре лекарственных трав. Для того чтобы сделать холодный компресс, удобно использовать лед. Им наполняют резиновую грелку, которую затем прикладывают к кровоточащим геморроидальным узлам.
Микроклизмы
Микроклизмы при кровоточивости геморроя можно делать с настоями целебных трав или применять в этих целях перекись водорода, особенно при свежих кровотечениях. Показаны микроклизмы также при воспалении геморроидальных узлов и для проведения гигиенических процедур после акта дефекации.
Микроклизмы при геморрое делают медицинскими резиновыми грушами, которыми вводят жидкость в объеме 50-70 миллилитров в полость прямой кишки. После этого, нужно принять лежачее положение на левом боку примерно на 40-50 минут для того, чтобы жидкость всосалась и наступил эффект от процедуры.
Медицинская груша для микроклизм от геморроя
С помощью вышеизложенных методик можно быстро купировать кровотечение из геморроидальных вен, а также приостановить прогрессирование геморроя. Главное – своевременно обращаться к специалистам за квалифицированной помощью.