что нужно делать после пэт кт с контрастом
Часто задаваемые вопросы
Необходимость проведения позитронно-эмиссионной томографии в комбинации с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), как и других исследований, определяется Вашим лечащим врачом.
Основными целями проведения процедуры служат:
— диагностика злокачественных новообразований,
— оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование),
— оценка эффективности проведенного лечения,
— выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови).
Кроме того, ПЭТ/КТ-диагностика применяется для:
— выявления первичного опухолевого очага (при наличии уже ранее выявленных метастазов),
— дифференциальной диагностики рецидива опухоли и посттерапевтических изменений,
— планирования лучевой терапии,
— определения наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.
Основными противопоказаниями являются:
— беременность (подтвержденная/предполагаемая);
— грудное вскармливание (не является абсолютным противопоказанием, но должно быть прекращено минимум на 6 часов после введения радиофармпрепарата);
— сахарный диабет (при исследованиях с фтордезоксиглюкозой; необходима консультация лечащего врача-эндокринолога и предварительная коррекция уровня глюкозы в крови);
— почечная недостаточность (с осторожностью, так как при недостаточной функции почек, данные ПЭТ/КТ могут искажаться за счет задержки радиофармпрепарата в организме);
— туберкулёз лёгких и внелегочные формы туберкулёза.
ПЭТ/КТ является методом уточняющей диагностики и, принципиально, не заменяет другие диагностические методы:
— Рентгеновское исследование (с использованием контрастного вещества)
— Сцинтиграфическое исследование
— Ангиография (внутривенное введение контрастного вещества через катетер)
— ЭКГ (электрокардиография)
— Ультразвуковое исследование (УЗИ)
— КТ (компьютерная томография)
— МРТ (магнитно-резонансная томография).
При записи на исследование обязательно сообщите, страдаете ли Вы сахарным диабетом, принимаете ли постоянно какие-либо лекарства.
Перед исследованием сотрудникам центра важно знать:
Как подготовиться к ПЭТ КТ
Чтобы подготовиться к ПЭТ КТ, требуется четко следовать врачебным рекомендациям. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма.
Диета перед ПЭТ КТ
Диагностика проводится натощак. Примерно за 2 суток до проведения процедуры необходимо внести коррективы в рацион.
За сутки до обследования нужно отказаться от употребления:
Что можно есть перед ПЭТ КТ в течение дня, в том числе на ужин:
Ужин должен быть легким. Последний прием пищи возможен не менее чем за 6 часов до процедуры.
Из рациона временно выводятся газированные напитки, энергетики, соки и компоты. Запрещено употребление алкогольных напитков, а также препаратов на спиртовой основе. В течение 2 дней перед диагностикой можно утолять жажду:
Пить кофе можно, но не в день сканирования, так как этот напиток не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
При проведении исследования с фтордезоксиглюкозой требуется увеличить объем выпиваемой чистой воды. Сразу после введения радиофармпрепарата пациенту требуется выпить большое количество теплой воды для улучшения визуализации обследуемых органов и тканей.
Подготовка к ПЭТ КТ: изменение распорядка дня
Перед сканированием желательно хорошо отдохнуть, выспаться. За 48 часов до процедуры необходимо отказаться от:
В целом рекомендуется отложить все мероприятия, которые могут быть связаны с нервным возбуждением, переохлаждением или перегревом.
Что нельзя до ПЭТ КТ:
Изменить распорядок дня необходимо, чтобы получить в ходе исследования достоверную информацию о состоянии организма. Некоторые внешние воздействия могут вызвать временные изменения в обменных процессах и исказить то, что показывает ПЭТ КТ.
Дополнительные рекомендации перед ПЭТ КТ
Лицам, страдающим сахарным диабетом, следует заранее предупредить об этом врача. Как правило, пациенты с этим заболеванием проходят обследование утром.
Также требуется уведомить врача:
Это позволит избежать осложнений и получить максимально точные результаты исследования.
Что нужно взять с собой на ПЭТ КТ
Во время обследования пациенту нужно сохранять спокойствие и неподвижность. Возьмите с собой просторную удобную одежду из натуральных тканей без:
При расшифровке результатов врачу может оказаться полезной информация о проведенном ранее лечении и результаты выполненных ранее обследований, поэтому по возможности возьмите с собой направление на ПЭТ КТ, а также относящиеся к причине обследования медицинские документы: протокол осмотра у специалиста, данные предыдущих исследований, выписки из медицинской карты.
Вопрос-ответ
Опасна ли ПЭТ/КТ? Каковая доза облучения и последствия диагностики?
В нашем ПЭТ центре New Life Medical диагностика ПЭТ-КТ будет использоваться в клинической практике впервые. Опыт наших соседей из Казахстана, России, Украины и дальнейго заоубежья на протяжении уже несколько десятков лет не выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.
Все виды радионуклидных исследованиий, в том числе ПЭТ-КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Перед получением лицензии из вышестоящих организаций, все эти нормативы были соблюдены во время проектирования нашего здания, и продолжены во время установки всего комплекса оборудования. Производство препарата ФДГ является абсолютно валидированным процессам по технологии Дженера Электрик Хэлзкеа (США) и полностью соответсвует всем мировым стандартам. Организация мониторинга радиационной безопасности в нашем ПЭТ центре New Life Medical произведена израильской компанией «Ротем». СанПиН для ПЭТ центров разработан и утвержден министерством здравоохранения РУз. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ-КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Например: после выявления опухоли, основная часть больных получают лучевую терапию при котором больные подвергаются облучения в десятки тысяч раз превышающую дозу при исследовании на ПЭТ-КТ. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три принципа:
Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.
Облучение при ПЭТ-КТ: вредно или нет? Этот вопрос тревожит всех, тем более такая процедура впервые проводится в нашей стране.
Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиоизотопного фармакологического препарата ФДГ и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.
Современные стандарты снижают вред от ПЭТ-КТ:
Какие есть противопоказания и ограничения?
В нашем ПЭТ центре New Life Medical обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.
При записи на ПЭТ-КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии
При записи на ПЭТ-КТ рекомендуется представить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).
Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:
В нашем ПЭТ центре New Life Medical доктора-радиологи расскажут Вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследованиях. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в Вашем случае.
Как проводят ПЭТ-КТ детям?
Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией, весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог.
Вредно ли ПЭТ-КТ при беременности и грудном вскармливании?
Вредность ПЭТ-КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.
Как часто можно проводить исследование ПЭТ-КТ?
ПЭТ-КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, Рентгенография или Рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ – то предупредите своего лечащего врача об этом, перед тем, как он решит назначить ещё и ПЭТ/КТ.
Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводится чаще.
Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078
Порядок проведения исследований
Порядок проведения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования всего тела с 18F-ФДГ
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до исследования необходимо исключить:
В день исследования:
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Как вести себя после исследования?
В течение 24 часов после введения препарата необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования всего тела с 11С-холином (при заболеваниях предстательной железы)
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить метаболические (по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ исследования головного мозга с 11С-метионином
Что такое ПЭТ исследование?
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это современный высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий оценить различные метаболические процессы, происходящие в органах и тканях.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
Как подготовиться к исследованию?
Как проводится исследование?
Как долго я буду находиться в ПЭТ-центре?
Порядок проведения ПЭТ/КТ исследования миокарда с 13N-аммонием
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.
В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.
Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЭТ/КТ (PET/CT)
ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования
ПЭТ/КТ обследование по ОМС (бесплатно) – граждане РФ
По платным медицинским услугам – граждане ближнего и дальнего зарубежья
Запись по телефону: 495 150 11 22
ПЭТ/КТ ВСЕГО ТЕЛА
Цель обследования ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ способна диагностировать опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств диагностической визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.
Особенности исследования
ПЭТ/КТ с применением радиофармпрепарата 18F-фтордезоксиглюкозой. Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток. У 18F-ФДГ есть ряд достоинств: длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте; позволяет детально обследовать пациента без спешки; универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.
На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».
Показания к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы. Диагностику ПЭТ/КТ проводят для:* выявления метастазов и первичных очагов опухоли; *определения степени распространенности опухолевого процесса; *оценки эффективности лечения; *дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей; *планирования тактики терапии.
Локализации обсделования
Диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: * злокачественные опухоли скелета, * меланома, * болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, * саркомы мягких тканей, * рак щитовидной железы, * молочных желез, * шейки матки, * тимуса, * яичек, * легких, * поджелудочной железы, * яичников, * желудка и кишечника.
Ключевые преимущества ПЭТ/КТ исследования
Рекомендации пациентам
Противопоказания и ограничения
При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли). Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе.
Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела
ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться. За двое суток до процедуры надо: исключить алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки); * прекратить прием пищи за 6 или более часов до визита на ПЭТ/КТ. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы; перед исследованием нужно употреблять больше жидкости; за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма; взять с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь.
Вещи не должны обтягивать или сдавливать; принести на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.
Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.
Во время записи на исследование пациенту подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.
Порядок проведения исследования
ПЭТ/КТ длится не более часа, однако в целом вся процедура занимает от 2 до 5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл. Во время отдыха пациенту следует расслабиться, лежать неподвижно, нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном. В период отдыха важно сохранять неподвижность – это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага. Для получения точных результатов диагностики необходимо оставаться неподвижным в течение всей процедуры сканирования, которая может занимать от 20 до 40 мин.
Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), чтобы врач смог подобрать оптимальный режим сканирования.
Обследование проходит в два этапа:
Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа. Важно: После введения препарата нужно спокойно лежать, не двигаться, не разговаривать, не читать: 18F-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду, чтобы улучшить визуализацию клеток.
ПЭТ/КТ-сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях. После завершения процедур не следует торопиться уйти, так как в некоторых случаях сканирование требуется провести повторно.
Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после процедуры: снимки пациент получает сразу, описание – на следующий день. Если есть необходимость в срочном получении описания, нужно обязательно уведомить медрегистратора.