что нужно делать когда икает новорожденный ребенок после кормления
Почему ребенок икает?
Содержание статьи
Малыши икают часто, поэтому у родителей возникает закономерный вопрос: откуда она берется и как помочь малышу.
Почему икает новорожденный ребенок
Икота у новорожденных встречается очень часто и представляет собой непроизвольные сокращения большой мышцы диафрагмы. Пока ребенок еще слишком мал, его диафрагма очень чувствительна к различным влияниям. Потому что нервная система, отвечающая за сокращение мышц, в том числе и диафрагмы, еще незрелая. Поэтому икота будет встречаться тем чаще, чем меньше малыш.
Причины, способствующие возникновению икоты:
По мнению ряда педиатров, икота чаще случается у младенцев, чьи мамы употребляют в большом количестве овощи и фрукты с грубой клетчаткой, сою, цитрусовые, шоколад, арахис и пьют кофе или газированные напитки. Это может быть связано с повышенным газообразованием, вздутием живота у ребенка.
У младенцев несовершенная терморегуляция, поэтому они легко и быстро переохлаждаются, что зачастую сопровождается приступом икоты.
Если ребенок ест много и быстро, его желудок переполняется и давит на диафрагму, что может спровоцировать икоту.
Сильные ароматы, загазованность, пыль в воздухе. Они провоцируют кашель и вибрацию диафрагмы, вызывающую икоту.
Способы решения проблемы
1. Не перекармливайте ребенка
2. Следить за техникой прикладывания к груди, чтобы малыш не заглатывал воздух. Проверьте отверстие в соске если ребенок на искусственном вскармливании.
3.Массаж животика перед кормлением стимулирует отхождение газов.
4. Подержите ребенка вертикально
Врачи рекомендуют носить ребенка «столбиком» после еды. Такое положение способствует отхождению воздуха и возвращению диафрагмы в ее естественное положение. Погладьте спинку ребенка, это также помогает отрыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Это снизит вероятность возникновения икоты в будущем.
5. Отвлеките малыша
Попробуйте отвлечь ребенка: для этого подойдут звонкие погремушки и яркие игрушки или книжки. Дайте малышу их потрогать, сенсорные ощущения также помогают уменьшить приступ икоты.
Положите малыша на живот и промассируйте круговыми движениями его спинку от поясницы до плеча сначала справа, а затем слева.
Что нужно делать когда икает новорожденный ребенок после кормления
Первый год жизни малыша – чудесное время, полное любви, нежности и неожиданных открытий. Но в и этот радостный период возникают тревожные ситуации. Например, многих родителей беспокоит тот факт, что их грудной ребенок часто икает. Разберемся, почему так случается и что делать.
Физиологическое явление
Икота – абсолютно нормальное явление, сопровождающее человека в течение всей его жизни. Почему она возникает? Механизм прост: под влиянием определенных факторов происходит сокращение диафрагмы с одновременным резким закрытием дыхательных путей. Наступает состояние, напоминающее кратковременное удушье и сопровождающееся характерным сдавленным звуком. Повторяются такие безболезненные, но неприятные судорожные толчки несколько раз подряд.
Малыши сталкиваются с икотой намного чаще взрослых, потому что все их органы и системы находятся в процессе созревания. В норме приступы могут случаться несколько раз день и длиться 10-30 минут.
Почему же младенец икает? Причины таковы:
Рассмотрим детально каждый фактор и выясним, что делать, дабы помочь крохе.
Переедание
В грудном возрасте икота часто возникает после приемов пищи: желудок переполняется молоком или смесью, давит на диафрагму, и она начинает сокращаться. Предотвратить эту ситуацию можно только одним способом – контролировать объемы съеденного крохой.
При грудном вскармливании педиатры советуют соблюдать интервалы между трапезами в 1,5-2 часа и прерывать сосание, если малыш кушает дольше 15-20 минут. При искусственном питании стоит четко соблюдать дозировку смеси и промежутки между трапезами.
Важно не впадать в другую крайность – делать слишком длительные перерывы. В этом случае ребенок будет жадно глотать молоко во время долгожданного кормления и точно переест. Кроме того, голод и жажда способны спровоцировать икоту в результате рефлекторного раздражения стенок желудка и диафрагмы. У младенца старше 6 месяцев, который уже употребляет твердую пищу, спазмы могут стать следствием слишком быстрой еды или употребления сухих блюд.
Лишний воздух
Если в процессе сосания малыш заглатывает много воздуха, то в желудке образуется пузырь, который постепенно перемещается вверх и воздействует на дыхательные мышцы. Для профилактики аэрофагии рекомендуется:
Метеоризм
Газы, которые скапливаются в верхних отделах кишечника, давят на желудок, и смещают диафрагму. Профилактикой метеоризма у малыша является соблюдение кормящей мамой диеты. Повышенное газообразование могут вызывать цельное молоко, кукуруза, бобовые, черный хлеб, свежая выпечка, газированные напитки, свежие овощи и фрукты. Если животик вздувается после смеси, то ее стоит сменить, проконсультировавшись с педиатром.
При метеоризме помогает массаж живота и ветрогонные препараты на растительной основе (с фенхелем, анисом, укропом, тмином) или с симетиконом.
Переохлаждение и стресс
Почему еще икает младенец? Другие причины связаны с работой нервной системы. Речь идет о переохлаждении и стрессе. В этих ситуациях происходит раздражение блуждающего нерва, проходящего из грудного отдела в брюшной, и спазм диафрагмы.
Замерзнуть кроха может на прогулке или в холодной комнате. Его необходимо теплее одеть, укрыть еще одним одеялом или взять на руки и согреть.
Вызвать стресс у малыша способны резкие звуки, яркий свет, чужие люди, внезапная смена обстановки и так далее. Что делать в таком случае? Убрать раздражающий фактор, обнять ребенка, погладить его, спеть песенку, приложить к груди. Подросшего младенца можно занять интересной игрой или сказкой.
Посмотрите небольшое видео об икоте и способах борьбы с ней. Не забудьте дочитать статью до конца
Поить или нет?
Питье является действенной помощью во время икоты. Но до 6 месяцев многие малыши на грудном вскармливании получают только молоко. Считается, что дополнительная жидкость им не нужна. Если кроха икает, то это правило можно нарушить и дать ему немного теплой воды из ложки. Это актуально, если приступ возник после кормления, ведь в этом случае дополнительное прикладывание к груди только усугубит проблему.
Тревожные признаки
Изнуряющая икота у младенца, которая не утихает в течение нескольких часов или дней, может указывать на патологию, особенно если она дополняется:
Такие симптомы являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Почему они могут возникнуть? Серьезных заболеваний, на фоне которых появляется аномальная икота, очень много. Среди них:
Алгоритм действий
Что же делать родителям, если икает грудной ребенок? Не впадать в панику и попытаться ему помочь. Вот несколько советов:
Икота у малыша после трапезы или в результате испуга является физиологическим рефлексом. В первые месяцы жизни организм крохи активно развивается, вот почему он так бурно реагирует на внешние раздражители. С возрастом частота приступов заметно снижается. Родителям же стоит оберегать покой младенца, следить за его питанием и вовремя реагировать на изменения погоды. Главное во время икоты – не создавать лишней суеты, ведь на самом деле спазмы диафрагмы не причиняют ребенку особого дискомфорта.
Пищеварение новорожденного ребенка
Как устроена пищеварительная система новорожденного?
В первые месяцы после рождения вся жизнь малыша и его родных вертится вокруг этой нежной и сложной системы. Самые популярные темы для обсуждения в этот период — сколько малыш съел и как часто он ходит в памперс. А какую радость может вызвать у мамы его содержимое!
Организм новорожденного в первые несколько месяцев должен постоянно выполнять одну основную задачу: переваривание грудного молока и усвоение всех необходимых для развития питательных веществ. Пищеварительная система младенца устроена так, чтобы делать это максимально эффективно.
Строение внутренних органов младенца пока еще не такое, как у взрослого. Например, длина кишечника по отношению к длине тела у него гораздо больше. Длина тонкой кишки у ребенка примерно 1 м, тогда как у взрослого — всего 10 см. Это связано с приспособлением детского организма к лактотрофному питанию, когда пищеварение в основном пристеночное.
Особенности пищеварения от 0 до 4 месяцев
Пищеварительная система малыша в первые месяцы жизни еще далека от совершенства, так что ребенок страдает от колик, газиков, поносов и запоров, что обычно подтверждается плачем и беспокойством. К 4 месяцам проблемы, как правило, в значительной мере исчезают.
Давайте разберемся, что тревожит малыша в первые месяцы. Когда стоит беспокоиться, а когда нужно просто набраться терпения и подождать.
Икота
В чем она выражается
В первые месяцы жизни икают практически все дети, более того, икать малыш начинает еще в утробе матери. Просто из-за сокращения диафрагмы, разделяющей живот и грудную полость, у малыша нарушается дыхание. В результате он издает характерный громкий звук. Волноваться не стоит. Как правило, икота проходит в течение 10 – 15 минут.
Причины:
Как помочь малышу:
Срыгивание
В чем выражается
Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.
Если молоко не успело спуститься по пищеводу, то оно не отличается от обычного. Если же оно достигло желудка, то происходит процесс свертывания и оно будет источать кислый запах.
Интенсивность и объем
От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.
Почему ребенок часто срыгивает?
Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.
Как помочь, если грудничок срыгивает:
Когда стоит беспокоиться?
Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.
Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.
Рвота
В чем выражается
Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.
Причины
Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.
Когда стоит беспокоиться:
Ни одна, даже самая современная, искусственная смесь не может стать полноценной заменой материнского молока.
Запор
В чем выражается
В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.
Симптомы:
Причины:
Как помочь малышу:
Когда следует беспокоиться:
Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.
Понос
Легкий понос — обычное явление у малышей. Более того, из-за того что дети в первые несколько месяцев жизни едят преимущественно жидкую пищу, жидкий стул у грудничка следует считать нормальным. Опасность может представлять не сам понос, а потеря жидкости и солей.
В чем выражается:
Причины:
Что можно предпринять:
Когда следует беспокоиться:
В таком случае следует обратиться к врачу. Ведь жидкий стул грозит обезвоживанием, от которого может пострадать детский организм.
Воздух в желудке
В чем выражается
Малыш ворочается, плачет или громко кричит.
Причины
Воздух в желудке, который ребенок глотает вместе с едой, независимо от способа кормления.
Что можно предпринять
Нужно помочь малышу выпустить лишний воздух:
Газики у новорожденных
В чем выражается
Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.
Причины:
Что можно предпринять:
Колики
В настоящий момент есть две теории возникновения колик у новорожденных. Согласно первой, виной всему незрелый желудочно-кишечный тракт и заглатывание малышом воздуха при кормлении и при плаче, вследствие чего возникают спастические боли в животе. Альтернативная теория утверждает, что боль возникает не в животе, а в голове — от усталости, перевозбуждения и перенапряжения нервной системы.
В чем выражается
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), колики — это плач младенца без видимой причины, который длится более 3 часов подряд, обычно вечером. Чаще всего такие приступы возникают на 2 – 3-й неделе жизни ребенка, усиливаются в течение 2 месяцев и затем идут на спад, прекращаясь к 3 – 4 месяцам.
Характерные симптомы:
Причины
Причины возникновения и исчезновения колик у детей до сих пор неясны. Точно известно, что это не болезнь. Ребенок, страдающий коликами, может по-прежнему нормально развиваться и хорошо набирать вес.
Что может повлиять на возникновение колик:
Бороться с коликами сложно. Однако вы можете облегчить боль и успокоить ребенка.
Что делать если колики у новорожденного?
Массаж при коликах
Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.
Что такое лактазная недостаточность
В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.
Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока.
Зачем нужна лактоза ребенку?
Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.
ЛактОза и лактАза
ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».
Причины:
Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:
Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.
Каким должен быть стул малыша
Разговоры о стуле малыша — одна из самых популярных тем в первые несколько месяцев после рождения ребенка.
Здесь вы узнаете, почему в первые часы жизни он темно-зеленый, какая консистенция и цвет считаются нормальными у «грудничков» и «искусственников» и какой стул свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Надеемся, теперь вам будет легче понять, какие процессы происходят у вашего малыша, какие сигналы он посылает своим близким и что можно сделать, чтобы ему помочь.
Терпения вам и здоровья малышу!
Список использованной литературы:
Почему новорождённый икает и как ему помочь
Время на чтение: 3 мин
Икота — казалось бы, абсолютно нормальное явление для любого человека. Но всё меняется, когда икать начинает малыш. Молодых родителей всегда волнует этот внезапный симптом — что послужило причиной этой проблемы? И если икает новорождённый после кормления, то что делать?
Что такое икота
Икота — это непроизвольное сокращение диафрагмы при её раздражении. Чаще всего, икота не представляет никакой опасности для здорового малыша. Однако, могут быть разные ситуации, поэтому, при любом беспокойстве, следует задать вопросы педиатру, который наблюдает ребенка.
Откуда берётся икота
Как помочь при икоте новорождённому
Приложить к груди. Чтобы остановить у младенца икоту, можно буквально на минуту приложить его к груди. Естественные сосательные движения помогут ослабить спазм диафрагмы. Однако во время икоты нужно особенно внимательно следить за тем, как ребёнок захватил грудь и спокойно ли он глотает. Носик должен свободно дышать, чтобы не допустить аспирацию — попадание грудного молока в дыхательные пути.
Отвлечь от икоты. Например, сфокусировать внимание новорождённого на яркой погремушке. От спокойной игры малыш успокоится, диафрагма расслабится, и икота пройдёт.
Что точно не стоит делать во время икоты
Пугать. Такой способ и взрослому редко приносит облегчение, а грудничку почти наверняка навредит. В нежном возрасте нервная система малыша ещё совсем слаба и внезапное «бу!» не только не избавит от икоты, но и может стать причиной тревоги ребёнка.
Хлопать по спине. Скелет малыша ещё совсем хрупкий, поэтому любые резкие движения могут привести к серьёзным повреждениям. Вместо похлопывания можно аккуратно сделать лёгкий, приятный массаж, чтобы расслабить мышцы крохи.
Использовать лекарства и другие средства без назначения врача. Заботливые бабушки часто рекомендуют средства, которые «в лучшие времена» помогали их детям от всех недугов. Но все лекарства должны быть назначены только педиатром.
Не нужно становиться для ребёнка доктором и искать препараты или бабушкины советы о том, как убрать у младенца икоту. Лучше быть заботливым родителем, питая его своим спокойствием. При частой и упорной икоте следует обязательно показать малыша врачу, чтобы не пропустить патологические ее причины.
Уход за новорожденным: советы педиатра
В статье представлены основные анатомо-физиологические особенности детей в периоде новорожденности, охарактеризованы основные мероприятия по уходу за новорожденным.
The article covers main anatomic and physiological features of children in newborn period, describes main measures of taking care of a newborn.
Период новорожденности, как ранний период внеутробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.
В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].
Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].
Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.
Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.
В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.
Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.
Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.
При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:
Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).
В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].
Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.
Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.
В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.
Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.
Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.
Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.
Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.
Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.
Литература
Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов