что нужно делать чтобы не было варикоза на ногах
10 советов для поддержания здоровья ваших ног и вен
Судороги ног, увядание, тромбоз. Заболевания, влияющие на вены, — это не только эстетические проблемы. Серьезные заболевания, которые нужно лечить. Однако лучше всего предотвратить неприятности. Что вы можете сделать, чтобы сохранить вены здоровыми?
Достаточно двигаться!
Во многих случаях нельзя избежать длительного сидения или стояния в одном месте, особенно если это связано с нашими условиями труда. Поднимите и сложите пальцы, выполняйте это простое упражнение несколько раз в день, что улучшает кровообращение и бодрит мышцы. Ходьба, бег, езда на велосипеде, пеший туризм, плавание и пешеходные дорожки — все это будет положительно сказываться. Никогда не сидеть со скрещенными ногами!
Носите туфли на низком каблуке вместо высоких каблуков!
Носить удобную обувь на низком каблуке гораздо полезнее, чем модную, на высоком каблуке. Не рекомендуется носить обувь на плоской подошве.
Встряхнуть ногами!
Когда вы сидите и лежите, по возможности поддерживайте ноги как можно чаще, сидя за столом. Существуют специально разработанные подножки, но может подойти пуф или стул. Таким образом, кровь не попадает в вены на ногах, но легче поступает в организм.
Ванна для ног!
Регулярно обливайте ноги прохладной (не холодной!) водой. Прохладная вода стимулирует кровообращение и укрепляет вены.
Избегайте горячей ванны!
Большая жара повреждает вены. Избегайте длительного пребывания на солнце и горячих ванн, не используйте грелки! В результате тепла расширяются кровеносные сосуды, поэтому кровь не может течь обратно к сердцу.
Если возможно, то ходите босиком!
Всегда носите удобную обувь, забудьте про слишком узкую обувь! Если вы можете ходить босиком, то делайте это, чтобы ваши ноги могли двигаться более свободно и чтобы улучшилось кровообращение.
Отказаться от лишних килограммов!
Если у вас избыточный вес, попробуйте избавиться от лишних килограммов. Лучший способ сделать это — есть богатую пищу с высоким содержанием клетчатки. Каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на ноги. Лишний вес затрудняет возврат вен в сердце и повышают риск развития заболеваний вен.
Пейте много жидкости!
В нормальных условиях рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости в день при спортивной активности и высоких температурах. Вы можете пить воду, свежие соки и несладкий чай. Пациенты с заболеваниями почек и сердца должны спросить своего врача о рекомендуемой ежедневной дозе жидкости.
Будьте готовы к риску долгих путешествий!
Дальние перелеты и долгий путь на других видах транспорта, будь то автомобиль, поезд или другое транспортное средство, не отображаются хорошо на венах. Чтобы снизить риск возникновения варикозного расширения вен, во время поездки часто тренируйте ноги, пейте много жидкости и носите специальные чулки.
Как предупредить варикоз
Не допустить варикозной болезни намного проще, чем потом заниматься ее лечением. Начинать профилактические упражнение нужно уже в молодости. Здоровый образ жизни и несколько наших советов позволят вам сохранить красоту ног.
Мы рассмотрим только варикозное расширение вен на ногах. Но этому заболеванию подвержены любые вены. В венах, расположенных в брюшной полости или малом тазу, кровь застаивается реже. Эта проблема на протяжении жизни беспокоит больше половины женщин. Резко ускорившийся ритм жизни и постоянный стресс приближает варикоз, и теперь им нередко страдают городские жительницы до 25 лет.
Это серьезно!
Важно понимать, что если болезнь началась и достаточно продвинулась, то это навсегда. Радикальное лечение одно — флебэктомия. Но удаление больных поверхностных вен просто загоняет проблему вглубь, и она вернется в еще более страшном обличии. Могут помочь консервативные мероприятия, но все они дают лишь временный эффект. Потому так важно не доводить до наступления варикоза.
По трудозатратам профилактика варикоза нисколько не легче лечения, но зато позволяет оставаться на ногах и выглядеть красиво. Необходим комплексный подход. Основная причина развития болезни — наследственная предрасположенность. Чаще заболевание наследуется по женской линии, поскольку это непосредственно связано с гормональным фоном женского организма. Кроме того профилактика совершенно необходима, если вы:
— длительно принимаете гормональные препараты (особенно при патологиях яичников)
— беременны или недавно родили ребенка
— имеете избыточный вес
— длительно пребываете в неподвижном стоячем или сидячем положении
— любите ходить на высоких каблуках.
Последние три фактора самостоятельно не способны вызвать болезнь, но в неблагоприятных условиях ускоряют ее возникновение и утяжеляют течение. Еще меньше могут повлиять сауна, острая и чрезмерно соленая пища или алкогольные напитки, но и всем этим злоупотреблять не стоит.
Ходить и стоять только с комфортом
Начните с обуви. Подберите себе удобную обувь — туфли, кроссовки или горнолыжные ботинки. Обувь не должна сдавливала стопу и голень, но и не может быть слишком свободной. Максимальная высота каблука для вас теперь 5 см. Избегайте все время ходить в обуви на плоской подошве и используйте стельки-супинаторы. Также подумайте об одежде: не стоит носить сильно обтягивающие брюки или джинсы, так как она пережимает паховую область и ноги, ухудшая движение крови.
Теперь о работе. Обустройте свое рабочее место и продумайте режим деятельности. Минимизируйте тяжелый труд, связанный с физической нагрузкой. Силовыми видами спорта заниматься тоже нельзя. Более 2–3 часов в неподвижном стоячем или сидячем положении проводить не следует. Важно, чтобы кровь в ногах не застаивалась и не оказывала избыточного давления на стенки вен. Ярче всего венозный застой выражен, когда ноги расположены вертикально стопами книзу, а мышцы голени неподвижны.
Главное же правило, помогающее сохранить здоровье в офисе, заключается в том, чтобы регулярно менять положение тела. Хорошо работает, например, так называемая «Теория пяти точек», требующая от человека только правильно прижаться к стене на 5-10 минут. Можно также делать такие упражнения, как «кошечки» или «змейки». Вдобавок исключите при сидении позу «нога за ногу».
Позаботьтесь о мышцах
Больше двигайтесь. Лучшей защитой от варикоза являются регулярные динамические нагрузки на мышцы. Обязательно делайте утреннюю зарядку. Летом чаще ходите босиком по земле, траве, галечному пляжу. Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, аэробика — это ваши виды спорта. Кстати, для бега тщательно подберите кроссовки: некоторые люди во время пробежки больше упираются на носок, а некоторые на пятку. Мышцы задней поверхности голени играют роль насоса, который продвигает кровь по венам в направлении «снизу вверх». Эти мышцы должны всегда быть в тонусе.
Чтобы это было возможно, выберите оптимальный режим дня, при котором ноги будут успевать отдохнуть. Старайтесь поднимать ноги выше головы как можно чаще, когда читаете книги, или смотрите телевизор. Отдыхайте с подушкой или валиком под вытянутыми ногами — по 15–20 минут несколько раз в день.
Правильное питание и массаж
Непременно нормализуйте вес и правильно питайтесь. Избегайте любых продуктов, провоцирующих расширение стенок сосудов. Минимизируйте соль, жирную пищу и простые углеводы, в частности все сладкие и мучные продукты. Больше ешьте овощей и фруктов. Никотин и алкоголь меньше влияют на варикоз, но и от них постарайтесь отказаться. Предупреждайте запоры: они являются причиной повышенного давления в венах малого таза.
Чаще делайте дренирующий массаж ног, это улучшает отток крови по поверхностным и глубоким венам. Массаж можно делать самой хотя бы один раз вечером после рабочего дня. Вот как это делается:
— сядьте на ровную поверхность
— прижмите ногу подошвой к поверхности
— растирайте кожу и мышцы в направлении от стопы к колену по всей окружности
— возле лодыжки сожмите пальцы в кольцо и передвигайте их вверх по голени к колену
— погладьте голени обеими руками в направлении снизу вверх.
Общая продолжительность массажа около 10 минут. После него хорошо бы выполнить упражнение «березка».
Индустрия приходит на помощь
Носите компрессионный трикотаж: гольфы, чулки, колготки. Он подбирается врачом по индивидуальным меркам и является одним из наиболее эффективных способов защиты от варикоза. Не забудьте надевать это белье во время занятий спортом. Трикотаж укрепляет ослабленные вены ног, а также не допускает их расширения.
По консультации с врачом можно применять для профилактики венотонизирующие препараты. Это могут быть таблетки (эскузан, венарус, аскорутин, нормовен, венодиол, антистакс). Или гели и мази (венитан, гепариновая мазь, троксевазин, лиотон, веногепанол). Они разжижают кровь, повышают тонус венозных стенок, снижают отечность ног.
Обычно врачи рекомендуем принимать эти препараты в жаркое время года, когда ношение компрессионного трикотажа затруднено, для улучшения венозного оттока. Но одни таблетки и мази не спасут от варикоза. Больше внимания уделяйте здоровому образу жизни и правилам профилактики, тогда на ваши милые ножки смогут полюбоваться даже внуки.
Варикозное расширение вен — причины, лечение варикоза вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение, удлинение вен. Заболевание развивается из-за грубых изменений стенок сосудов, нарушения функций клапанного аппарата, генетический дефектов.
Варикоз может быть врожденным, первичным, вторичным. Патологический процесс может охватывать поверхностные, перфорантные, глубокие вены.
Основные причины развития варикоза нижних конечностей:
У женщин варикоз возникает чаще, чем у мужчин. При увеличении концентрации гормона прогестерона во время беременности, определенных дней менструального цикла увеличивается растяжимость венозных стенок. Риск развития болезни увеличивается у любительниц носить высокие каблуки.
Как проявляется варикозное расширение вен
На начальном этапе явные симптомы заболевания отсутствуют. Но наличие выпирающих вен — повод обратиться к врачу, даже если ничего не поможет. Своевременное лечение поможет избежать развития тромбофлебита и других осложнений.
Первые признаки варикоза:
Появление выступающих вен и узлов свидетельствует о тяжелом течении варикоза. При нарушении питания кожи появляются участки кожных покровов с лакированной поверхностью. В центре — белесоватая область, которая свидетельствует о развитии белой атрофии кожи. Затем образуются трофические язвы.
Если меняется цвет кожи, появляются зудящие узелки, пузырьки, отек ног не проходит за ночь — это свидетельствует о хронической венозной недостаточности.
При появлении признаков варикоза необходимо посетить флеболога. Первоначальный диагноз врач может поставить после внешнего осмотра и сбора анамнеза.
Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза нижних конечностей
При лечении варикоза лекарствами основная цель — устранить проявления венозной недостаточности, уменьшить выраженность побочных эффектов после операций.
Компрессионная терапия необходима при любом методе лечения варикоза, для профилактики развития заболевания. Применяют специальные эластичные бинты различной степени растяжения. Бинты с максимальной растяжимостью используют после операций для надежной фиксации повязок, остановки кровотечений. Для лечебных и профилактических целей подходят бинты средней и короткой растяжимости.
Бинтовать нужно всегда от суставов пальцев ног, захватывая пятку. Давление бинта должно постепенно ослабевать от лодыжки к бедру. При варикозе бинты нужно носить целый день, снимать только перед сном.
Альтернатива бинтам — компрессионные гольфы, чулки, колготки. Изделия изготавливают из хлопка, натурального или синтетического каучука.
Операции при варикозном расширении
Хирургическое вмешательство помогает значительно улучшить качество жизни при запущенном варикозе, снизить риск развития осложнений и рецидива патологии. Задача — удалить расширенные вены, устранить патологические рефлюксы.
Диета при варикозном расширении вен
При варикозе нужно употреблять больше фруктов и овощей. В рационе должна быть рыба, продукты с высоким содержанием клетчатки, витамина C, B, рутина. Укрепляет стенки сосудов витамин E, который содержится в оливковом масле. Полезны продукты с витамином P — это зеленый чай, грецкие орехи, плоды шиповника. Продукты для улучшения эластичности вен — проросшие зерна ржи и пшеницы, фасоль и горох зеленый лук и чеснок.
Список запрещенных продуктов:
Варикозного расширения вен можно избежать, для этого необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни.
Как сохранить здоровье вен нижних конечностей:
Помимо тромбофлебита, при тяжелой форме варикоза образуются незаживающие язвы. Из-за поврежденных клапанов кровь проникает в поверхностную венозную систему, повышается давление. Замедляется кровоток, нарушается питание тканей кислородом.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей – что это такое? Почему оно появляется внезапно и так быстро прогрессирует? На сегодняшний день оно считается распространенным заболеванием, при котором наблюдается аномальное увеличение вен, которые видны через кожу и напоминают синие или фиолетовые узлы. Варикозное расширение вен – это патология, котоая может возникнуть в любой части тела, но чаще встречается на ногах.
Так появляются варикозно расширенные вены на ногах
Ниже приведены наиболее распространенные признаки болезни. Тем не менее, каждый человек может замечать лишь некоторые из них.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Симптомы:
Все признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому всегда консультируйтесь со специалистами и не пытайтесь самостоятельно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение народными методами может усугубить ситуацию.
Причины варикозного расширения вен и факторы риска?
Кровеносные сосуды в организме обеспечивают канал для потока крови. С точки зрения кровеносных сосудов нижних конечностей, артерии несут кровь высокого давления, обогащенную кислородом от сердца к нижним конечностям. Вены, следовательно, имеют более тонкие и менее эластичные стенки, чем артерии. Если в венах поднимается давление по любой причине в течение длительного периода времени – это может стать основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Также заболеванию способствует нарушение работы или повреждение клапанов, которые помогают проталкивать кровь вверх.
Работа венозных клапанов в норме и при варикозном расширении вен
Около 30% взрослых во всем мире страдают от болезни. Риск сильно зависит от возраста и пола. Ниже перечислены факторы риска:
Фактором риска является все, что может увеличить шансы человека к развитию болезни. Это может быть деятельность, например, курение, диета и многие другие причины.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – стадии
Так выглядят варикозные вены при II стадии заболевания
В дополнение к изучению вашей истории болезни, а также физического обследования, тестирование заболевания вен может включать следующие действия:
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей проводится в положении пациента стоя
Диагностика нужна для того, чтобы врач смог назначить метод лечения, который наиболее подходит пациенту.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – осложнения
Если не лечить варикоз на ногах, в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы, как с венами, так и с кожей ног.
В связи с этим заболевание может привести к значительному дискомфорту и даже инвалидности в зависимости от любых базовых задач и степени тяжести. Некоторые из этих осложнений могут быть очень опасными для жизни.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в Москве
Как врач будет убирать варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение (Москва дает много возможностей для него) будет определяться врачом на основе возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение медикаментозное
Оно не всегда является необходимым, но, если беспокоит боль, язвы или просто дискомфорт, тогда, как правило, нужно обращаться в больницу. Но не стоит забывать об осложнениях, некоторые из которых приводят к смерти, поэтому, чтобы не ухудшать общее состояние, не игнорируйте лечение и обращайтесь за медицинской помощью, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Консервативное лечение и его суть объяснит врач.
Один из самых популярных венотонизирующих препаратов
Варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение. Операция?
Не паникуйте, если диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склерозированием может помочь. Эта процедура основана на том, что применяется особый раствор, который вводят в варикозные вены. Довольно быстро исчезает варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склеротерапией подходит для лечения мелких вен, таких как сосудистые звездочки. Боитесь ножа? Можно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение без операции). Просто нужно найти достойного врача.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером в Москве
Жизнь не заканчивается, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером поможет. Врач вставляет крошечное волокно в варикозные вены через катетер. Волокно посылает энергию, которая разрушает пораженную часть.
Это крошечное лазерное волокно, которое полностью избавляет от варикозного раширения
Остается ли варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение лазером, цена которого может показаться вам высокой, очень эффективно, поэтому ответ – нет. Не каждый пациент переживает, если у него имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Однако лечение лазером, отзывы оставляет только положительные. С ним будет побеждено варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение лазером (стоимость вы узнаете в клинике у администратора) недолгое и недорогое.
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение радиочастотой
Что делать, если у вас сильное варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧА в Москве – наиболее безопасный метод, который включает в себя нагревание венозной стенки с помощью радиочастотной энергии. Безвозвратно уходит варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧА очень удобно.
Быстро ли устраняется варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧО в Москве убедит вас в быстром эффекте. Вы уберете варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧО делается на высшем уровне. Посмотрите на фото и результаты – убедитесь в эффективности процедуры.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение после операции
Хирургическое вмешательство. Операция проводится только под общим наркозом и основывается на мелких надрезах, через которые будут удалены узелки. После операции будут некоторые неудобства и физические ограничения. Если можно выбрать метод лечения варикозного расширения вен без операции – реабилитация пройдет быстрее.
Инновационное лечение позволит в ближайшие сроки избавить вас от некрасивых увеличенных вен, которые так мешают в повседневной жизни.
Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей мазями
Сегодня современные препараты могут удивить своей эффективностью и быстрым результатом, однако, без совета врача не стоит ничего предпринимать.
Конечно же, проще всего пойти в аптеку и начать лечение самостоятельно, однако, не нужно тешить себя надеждами, что мазь или гель обеспечит вам надежное лечение и не вызовет осложнений. Обратитесь к врачу и не занимайтесь самообманом.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в домашних условиях
Как же неприятно варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение народными средствами используют наши бабушки по сей день, и, зная действие лечебных трав, можно снять симптомы и укрепить стенки сосудов. Но не обольщайтесь – серьезно варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение, цена, результаты – все взаимосвязано.
Важно знать, что варикозное расширение вен нижних конечностей (цены, фото, результаты есть в сети) не убрать окончательно травками.
Как вылечить варикозное расширение вен навсегда?
К сожалению, если вы запустите заболевание, как вам, так и врачу придется хорошенько потрудиться, чтобы забыть о варикозном расширении вен на ногах. На первой стадии болезнь хорошо поддается любому методу лечения, а вот более поздние стадии могут вас огорчить. Не стоит думать, чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей дома. Обратитесь в наш центр и вам назначат правильное лечение, благодаря которому можно получить желаемый результат.
От вас потребуется лишь больше следить за своим здоровьем и придерживаться основных мер профилактики.
Соблюдайте правила профилактики, чтобы не допустить варикозного расширения вен ног.
Не забывайте, что активный образ жизни – это залог здоровья на долгие годы.
Современная медицина уже давно «шагнула» вперед. Обращение к врачу по первым же признакам заболевания – это будет верное действие, ведь самолечение может погубить ваше здоровье, которое уже трудно будет восстановить.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете
Как бороться с варикозным расширением вен на ногах? Интересуется Дарья из Саратова :
Уважаемая Дарья! Бороться с варикозным расширением вен на ногах необходимо при помощи хороших специалистов. Как бы ни были многообещающи и пестры сайты с гайдами и советами по самолечению, помните, их пишут люди, далёкие от медицины.
Как проверить ноги на варикозное расширение вен? Спрашивает Светлана из Казани:
Уважаемая Светлана! Качественно проверить ноги на наличие варикозного расширения вен, как правило, получится только в клинике или медицинском центре, специализирующемся на лечении вен.
Как диагностировать варикозное расширение вен? Интересуется Любовь из Ставрополя:
Уважаемая Любовь! Диагностировать ноги на варикозное расширение вен можно на консультации любого нашего врача флеболога с проведением ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы. Как это просто сделать у нас? Записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.
У меня варикозно расширенные вены на ногах, как от них избавиться? Спрашивает Анна из Новосибирска:
Что такое варикоз вен на ногах? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Густелёва Юрия Александровича, флеболога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Варикозная болезнь или варикозное расширение вен нижних конечностей — это первичная варикозная трансформация поверхностных вен нижних конечностей, при которой появляются «шишки» или «узлы» на ногах.
Краткое содержание статьи — в видео:
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра заболевание зашифровано под кодом «I83», оно относится к так называемым хроническим заболеваниям вен (ХЗВ). Под этим термином имеют в виду любые нарушения строения (анатомии) и функции венозной системы. К ХЗВ относят:
Симптомы варикоза вен на ногах
Тем не менее, в запущенных случаях варикозное расширение вен может сопровождаться изменением цвета кожи вследствие венозной экземы, которая проявляется разнообразными зудящими высыпаниями (пузырьками, узелками) и покраснением.
Эти признаки, наряду с отёком ног, который не исчезает за время ночного отдыха, свидетельствуют о формировании хронической венозной недостаточности.
Что касается субъективных симптомов варикозной болезни, то следует отметить их неспецифичность. Жалобы могут указывать на заболевание, а могут быть признаком перегрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и нелокализованная несильная ноющая боль в икрах. Иногда появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.
Жжение, покалывание, мышечные судороги ночью или синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя, когда требуется их движение, чтобы облегчить этот дискомфорт) чаще всего встречаются при неврологической патологии, например, корешковом синдроме, и должны приниматься во внимание с осторожностью.
Патогенез варикоза вен на ногах
Патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей достаточно сложен и разносторонен. Главную роль в механизме развития заболевания играет повреждение стенки и клапанов вен. В результате их неправильной работы формируется обратный ток крови (рефлюкс), затем происходит поражение эндотелия (внутренней выстилки сосуда), которое сопровождается воспалением.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
Современная международная классификация хронических заболеваний вен (ХЗВ), к которым относится и варикозная болезнь, была принята в 2003 году. Ранее в нашей стране использовалась стадийная классификация, где выделялись I, II и III стадии по направлению к утяжелению состояния. Важно указать, что стадия — это необратимый этап развития патологического процесса. Однако с появлением современных подходов в лечении ХЗВ постепенно произошёл отказ от подобной систематизации и переход на классификацию, которая принимает во внимание клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания.
В настоящее время о стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей среди флебологов не говорят, хотя реалии отечественного здравоохранения вынуждают в ряде случаев возвращаться к старой классификации. Актуальной является общепринятая международная классификация СЕАР (акроним четырех слов: С — clinic, E — etiology, A — anatomy, P — pathogenesis).
Её основной компонент — клинический класс (буква «С»), который описывает наиболее характерный признак хронических заболеваний вен.
Символом «Е» в классификации СЕАР обозначается происхождение заболевания:
В анатомическом разделе (буква «А») указывается локализация патологических изменений:
Нарушения венозной гемодинамики отражаются в разделе «Р»:
К символу «Р» добавляют цифру, которая указывает на конкретную поражённую вену, согласно её анатомической терминологии.
В конце добавляют уровень диагностических действий, который обозначают буквой «L»:
В итоге, диагноз будет зашифрован подобным образом: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr 2, 3, 4, 14, 18; LII; 7.08.2019. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд громоздкость, эта классификация чрезвычайно удобна тем, что описывает все значимые проявления заболевания у каждого пациента.
Осложнения варикоза вен на ногах
К осложнениям варикозной болезни следует относить трофические нарушения вплоть до образования венозной язвы, тромбоз варикозно изменённых вен (тромбофлебит) и кровотечения из варикозных «шишек» и «узлов».
Трофические нарушения являются следствием прогрессирования заболевания при отсутствии его лечения, на это зачастую уходят годы и десятилетия. Начинаются они с кожных проявлений — гиперпигментации (коричневых пятен), венозной экземы и липодерматосклероза (уплотнения кожи).
Тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен не следует путать с тромбозом глубоких вен. Во втором случае ситуация гораздо серьёзнее. Однако и при тромботическом поражении варикозных вен симптоматика весьма неприятна. В области тромбированной вены образуется болезненное шнуровидное уплотнение, для него характерно покраснение, местное повышение температуры и повышенная чувствительность, порой уплотнение ограничивает движение конечности. Клиническая картина больше всего напоминает гнойник или нарыв.
Кровотечения из варикозно расширенных вен выглядят очень пугающими, потому как из-за высокого венозного давления струя крови достаточно сильная. В отдельных случаях это может привести к значительной кровопотере.
Диагностика варикоза вен на ногах
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей обычно не вызывает особых трудностей. Ключевым признаком заболевания служит наличие венозных «шишек» и/или «узлов». Хотя при избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей увидеть их бывает сложно.
Для дальнейшего подтверждения диагноза применяют различные методы инструментальной диагностики, ведущим из которых является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно позволяет быстро, точно и безопасно определить источник варикоза, оценить размеры и строение сосуда, функцию венозных клапанов, масштаб распространения обратного тока крови и выявить наличие тромбов. Одновременно осматриваются и глубокая, и поверхностная венозные системы. Проводить исследование следует в положении стоя или, если состояние пациента не позволяет, сидя со спущенными вниз ногами. Исследование в положении лежа может привести к ошибкам в определении рефлюкса и тромбов.
Для дополнительной оценки функции клапанов и протяжённости обратного тока крови применяют:
Итог ультразвукового дуплексного исследования вен нижних конечностей необходимо зафиксировать в виде заключения и графического изображения, нарисовав «венозную карту». Результаты исследования оказывают неоценимую помощь в планировании дальнейшего лечения. Тем не менее, их нужно учитывать только в совокупности с клиническими данными, поскольку изменения ультразвуковой картины при отсутствии объективных признаков заболевания (варикозных вен) следует считать функциональными (т. е. не связанными с патологией вен). Стоит также отметить, что ультразвуковое сканирование не обязательно проводить, если диагноз ясен и если пациент не планирует оперативное лечение варикозной болезни.
Существуют и дополнительные методы диагностики:
Лечение варикоза вен на ногах
Основной целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является устранение всех неправильно работающих вен. Это возможно только при помощи инвазивного вмешательства. Выделяют три способа:
Для достижения цели лечения необходимо выполнить две задачи: устранить источник варикоза (так называемый вертикальный рефлюкс) и убрать варикозно расширенные вены. Долгое время наиболее часто применяемым методом была комбинированная флебэктомия. Её техническое исполнение включает два этапа:
Это вмешательство отличается радикальностью и имеет ряд существенных недостатков, присущих любой операции: частая потребность в наркозе, наличие разрезов и швов, ощутимый период реабилитации и повышенный, по сравнению с другими методами, риск развития осложнений.
Однако около двадцати лет назад произошла «флебологическая революция». Она стала возможной благодаря повсеместному внедрению ультразвукового сканирования и появлению изящной методики — эндовенозной термической облитерацией. Её суть заключается в воздействии высокой температуры на стенку вены изнутри. Это достигается путём лазерного излучения (ЭВЛО) или радиочастотного воздействия (РЧО), «заваривающего» просвет вены.
Прогноз. Профилактика
Однако при планировании лечения очень важно провести оценку его рисков, поскольку любое вмешательство всё равно несёт в себе потенциальные нежелательные явления. Прямая обязанность врача — максимально снизить их вероятность. Перед любой манипуляцией необходимо обсудить с пациентом все моменты относительно вмешательства и получить его подпись под информированным согласием.
Все нежелательные явления можно разделить на риски, связанные с оперативным вмешательством, в том числе и с анестезией, и на риски со стороны пациента.
К большим осложнениям относят тромбозы глубоких вен, аллергические и токсические реакции на анестезирующие препараты. Встречаются они крайне редко, однако для отдельного пациента, у которого случилось подобное осложнение, случай является 100-процентным, даже при статистике в 1 случай на 10000 операций.
Профилактика венозных тромбозов прежде всего основана на подсчёте его риска по так называемой шкально-бальной системе с использованием таблицы Caprini. Она содержит в себе различные факторы риска, которые имеют свою градацию. Учёт каждого фактора и выведение суммарного балла определяет степень риска и соответственно его профилактику. Основные средства предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений следующие:
Аллергические и токсические реакции на препарат предугадать, к сожалению, очень сложно. Проведение проб на аллергию к тем или иным препаратам не позволяет предупредить её появление и в мировой практике не используется. Поэтому чрезвычайно важно быть готовым к появлению этих осложнений у любого пациента и уметь оказать моментальную помощь. Для этого в операционной всегда в наличии специальные укладки (аптечки) со всеми необходимыми лекарствами.
Риски со стороны пациентов обычно связаны с сопутствующей патологией, например, гипертонией, ишемической болезнью сердца, эпилепсией и т. д. Для предотвращения приступов подобных заболеваний выполняется тщательный сбор анамнеза и назначаются консультации специалистов, которые «дают добро» на проведение операции.