что нужно делать чтоб не урчал живот
Что нужно делать чтоб не урчал живот
Многие люди знакомы с таким симптомом, как урчание в животе. Чаще всего это неприятное явление появляется после еды и свидетельствует о том, что пища была плохо пережевана или допущено переедание. Если же урчание в животе сопровождается болями в животе, отрыжкой, метеоризмом и расстройством стула, то это уже требует специального обследования у врача, так как может свидетельствовать о наличии желудучоно-кишечных расстройств.
Отметим, что урчание в животе считается нормой, если оно спровоцировано только с затруднением переваривания пищи из-за наличия большого количества твердых не перевариваемых частиц в кишечнике, продвижения пищевого комка большой плотности, чрезмерного образования кишечных газов или усиленной перистальтикой.
Урчать в животе может и по вполне естественным причинам, если человек долго не ел или сильно переволновался. Например, урчание живота чаще всего наблюдается у школьников и студентов на голодный желудок перед экзаменом, выступлением перед публикой или во время свидания, что становится причиной испытания неловкости и даже насмешек.
У людей старшего возраста урчание в животе чаще всего является симптомом нарушения процесса пищеварения из-за чрезмерного газообразования в кишечнике. Причины образования большого количества газов в кишечнике могут быть самые разные, от употребления продуктов, усиливающих этот процесс, например, гороха, фасоли, черного хлеба и капусты до дисбактериоза кишечника. Кроме урчания в животе симптомом повышенного газообразования могут быть вздутие живота и метеоризм.
Усиленная перистальтика кишечника также способствует возникновению неприятных шумов в животе. Вызывается она затруднением процесса переваривания пищи из-за слишком быстрого продвижения пищевых комков по желудочно-кишечному тракту. В этом случае пища не успевает пройти полную химическую обработку пищеварительными ферментами, что и приводит к образованию газов и урчанию.
Если урчание в животе сопровождается диареей, то это может быть связано с приемом некачественной пищи, инфекционным гастроэнтеритом, пищевой аллергией или другими психосоматическими заболеваниями. Проблема регулярного урчания в кишечнике может быть следствием сужения его просвета или частичной обструкции, что вызывает затруднения во время прохождения пищевых масс и появление неприятных шумов в животе.
В некоторых случаях урчание в животе может свидетельствовать о наличии опухоли или других заболеваний внутренних органов, вызывающих нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
В этом случае, чтобы избавиться от неприятных шумов в животе нужно пройти обследование у врача и вылечить заболевание, способствующее их появлению. Если же урчит в животе не регулярно, а лишь изредка, то избавиться от этой проблемы можно просто изменив образ жизни и придерживаясь следующих правил здорового питания:
1. Старайтесь есть не спеша, тщательно пережевывая пищу. Пищеварительный процесс начинается уже в ротовой полости, чем больше слюны в пище, тем лучше пройдет дальнейшей процесс ее расщепления.
2. Не пейте воды или других напитков во время еды и после нее. Лучше всего для нормального пищеварения выпить стакан воды за 30 минут до приема пищи. Она улучшает образование желудочного и кишечного сока. Воздержитесь от употребления чая и других напитков в течение 1-1,5 часов после еды, чтобы избежать разбавления желудочного сока и ухудшения пищеварения. По истечении этого времени обязательно выпейте стакан воды, чая или натурального сока, чтобы ускорить очищение организма от конечных продуктов в виде солей и кислот, образующихся в процессе переваривания пищи.
3. Откажитесь от приема большого количества сладостей во время и после еды. Конфеты, варенья, джемы, пирожные, торты, печенья и другие сдобные продукты вызывают брожение и повышенное газообразование в кишечнике, что и проявляется урчанием в животе.
4. Чтобы восстановить микрофлору кишечника откажитесь от употребления вредных для организма продуктов. Это газированные напитки, колбасные изделия, копчености, консервы, хлебобулочные изделия из белой муки, растворимое кофе, майонез, маргарин, жареный картофель и другие. Пастеризованное молоко, сахар и рафинированное масло старайтесь заменить натуральными продуктами, овощами, фруктами и ягодами.
5. Для подкормки полезных бактерий в кишечнике ежедневно вечером выпевайте стакан кефира или простокваши. Хорошо восстанавливают кишечную среду натуральные соки, отвар шиповника и клюквенный морс. Народная медицина чтобы восстановить здоровую микрофлору кишечника рекомендует пить отвары семян льна, тысячелистника, крапивы, полыни, ромашки и подорожника.
6. Больше двигайтесь. Сидящий образ жизни препятствует продвижению пищи и способствует ее застою. Это приводит к скоплению гнилостных ядов и урчанию в животе. Кишечник не может работать в полную силу, если вы долго сидите за компьютером, телевизором или ездите на транспорте.
Урчание в животе – лечим или игнорируем?
Диета при метеоризме.
Какие продукты следует исключить?
Кишечные колики у взрослых:
как избавиться от неприятных ощущений?
Из этой статьи вы узнаете:
Пищеварительный процесс в организме часто сопровождается урчанием в животе. Это связано с сокращением мышц стенок кишечника. В большинстве случаев подобные звуки являются признаком голода и указывают на то, что пора бы уже поторопиться с обедом или перекусить. В основном такие звуки вполне невинны и не представляют никакой угрозы.
Но порой живот начинает издавать громкое урчание, когда этого никто не ждет, например, в неудобные моменты – на работе, во время конференции, при сдаче экзамена, в транспорте или в очереди. Когда подобное происходит систематически, урчание может быть симптомом какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если живот урчит чаще чем обычно, стоит прислушаться к своему организму и начать действовать.
Интересный факт. В медицине урчание не считают отдельным заболеванием. Однако это не помешало придумать урчанию эффектное название – борборигмус. Считается, что подобное слово пришло из Древней Греции и оно имитирует тот самый урчащий звук.
Урчание – норма или нет?
Прежде чем дать ответ, необходимо понять, как формируется подобный звук и почему он всегда разный.
Еда, попадая в желудок, начинает перевариваться под воздействием пищеварительных ферментов. При этом выделяются газ и жидкость, формируется пищевой комок, который далее продолжает свой путь уже по кишечнику. Все это сопровождается беспрерывными сокращениями стенок кишечника. Именно сокращение мышечной ткани приводит к неприятному звуковому сопровождению. Чем больше скопилось газов, жидкости и пищеварительных соков, тем сильнее урчание в животе и, как следствие, дискомфорт.
«Обратной стороной медали» является ситуация, при которой в желудочно-кишечном тракте практически полностью отсутствует еда, но газы, жидкость и соляная кислота присутствуют. Мускулатура ЖКТ сокращается постоянно, независимо от наличия пищи, поэтому газы и желудочные соки начинают друг с другом взаимодействовать, вызывая неприятный звук. Подобная ситуация знакома, когда по звуку можно легко определить, что в животе пусто и пора подкрепиться. Яркая выраженность звука связана с тем, что отсутствие пищи не гасит исходящий звук, поэтому его слышно сильнее.
Можно с уверенностью сказать, что урчание в животе – вполне нормальный и обычный физиологический процесс. Уровень громкости зависит от разных причин6, но если в животе пусто, вероятность отчетливого и громкого звучания существенно выше. Если урчание заметно сильнее обычного, сопровождается болью в животе или проявляется чаще положенного, то, вероятно, организм сообщает о наличии заболеваний ЖКТ.
О чем пытается сказать «поющий» живот?
По громкости и частоте звука можно определить, чего именно не хватает кишечнику 2 :
Помимо этого, урчание может сигнализировать о конкретных заболеваниях в зависимости от времени суток, положения тела и места локализации звука 2 :
Само урчание угрозы в себе не несет. Избавление от причин поможет уменьшить «громкость» урчания. Также урчание может быть первым опознанным сигналом к тому, что в организме не все в порядке. Пора выяснить, какие существуют причины урчания и есть ли среди них серьезные заболевания.
Каковы причины урчания в животе?
Лечение урчания в животе должно быть направлено на его первопричину. Выявляют следующие основные причины появления урчания 4 :
Явные признаки урчания в животе возникают y 83% людей с раздраженным кишечником4. Если человек страдает от боли, которая сопровождается урчанием, вздутием и метеоризмом, то с большой вероятностью его кишечник раздражен. Лечение должно быть направлено на борьбу именно с этим комплексом симптомов.
Как предотвратить урчание и чем его лечить?
Профилактика урчания в животе очень условна и скорее относится к профилактике здоровья всей системы ЖКТ 4 :
Отдельный пункт профилактики урчания в животе – диеты и рекомендации по употреблению тех или иных продуктов питания.
Следует минимизировать потребление или исключить следующие продукты 1 :
После еды не рекомендуется употреблять продукты, способные вызвать эффект брожения – молочные продукты, яблоки и подобное. Не стоит после сытного обеда ложиться6, так как горизонтальное положение может спровоцировать урчание и вздутие живота. Стоит отвыкнуть от привычки запивать еду. Лучше выпивать целый стакан воды после принятия пищи. Любая кисломолочная продукция должна потребляться в качестве самостоятельного блюда.
Урчание в животе естественно, почти как дыхание, слух или осязание. Но важно помнить, что слишком сильное, громкое, продолжительное или частое урчание может сигнализировать о развитии заболеваний ЖКТ. Диагностика и правильное лечение должны исправить ситуацию, даже если причина в раздраженном кишечнике.
Если урчанием ваш кишечник реагирует на определенные продукты, важно пересмотреть рацион и режим питания. Однако если частое продолжительное урчание указывает на раздраженный кишечник, лечение требует комплексного подхода. Только диеты для нормализации работы кишечника будет недостаточно, т. к. проблема формировалась длительное время. Быстро перейти к новому режиму питания и привыкнуть к нему нелегко. Средства для восстановления работы кишечника могут оказать существенную помощь.
Препаратов, которые обычно применяются для лечения урчания в животе и вздутия, может оказаться недостаточно. Такие средства помогают облегчить конкретный симптом здесь и сейчас, но восстановить функциональные нарушения не могут. Чтобы проблема разрешилась, необходимо время и препарат, который воздействует на причину проблем с кишечником. Важно принимать препараты, которые были специально разработаны для лечения раздраженного кишечника. Таким препаратом является Дюспаталин® 135 мг.
С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!
КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?
Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.
Смотреть
ВОПРОС-ОТВЕТ: КАК ЛЕЧИТЬ МЕДВЕЖЬЮ БОЛЕЗНЬ
1 Коваленко, А. Метеоризм: норма и патология / А.А. Коваленко, Т.С. Гасилина, С.А. Бельмер // Лечащий врач – 2008 г. – №2 – С. 12-17.
2 Логинов, A. Болезни кишечника: руководство для врачей / А.С. Логинов, А.И. Парфенов // M.: Медицина – 2000 г. – С. 318.
3 Хавкин, А. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорбция / А.И. Хавкин // Вопросы современной педиатрии – 2009 г. – ТОМ 8 – №2 – С. 94-98.
4 Маев, И. Практическая гастроэнтерология. Синдром раздраженного кишечника. / И.В. Маев, С.В. Черемушкин // Пособие для врачей, Москва – 2012 г. – С. 20-23.
5 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки, покрытые оболочкой, от 13.07.2021.
6 Шабанова, А. Сравнительная характеристика особенностей моторно-эвакуаторной функции органов пищеварения у больных синдромом раздраженного кишечника с различными клиническими формами / А.А. Шабанова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2014 г. – №2 (102) – С. 55-56.
7 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.
8 Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017.
9 Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48.
RUS2208237 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис»
Телефон: +7 (495) 258 42 80, факс: +7 (495) 258 42 81
18+ Информация, представленная на сайте предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
При использовании интернет-ресурса https://duspatalin.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://duspatalin.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно: cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).
Как понять, что кишечник «раздражен»?
Ваш результат: 5/6
Неплохо! Вы явно посвятили немало времени изучению темы «раздраженного» кишечника.
Возможно, вам будет интересно узнать еще и об этом:
Почему урчит живот
Временами у нас у всех урчит в животе, и тогда мы задаемся вопросом — почему это происходит? Хотя этот звук и не такой стигматизированный в обществе, как, скажем, при выходе газов, но когда живот начинает вести себя как кит посреди совещания или свидания — в этом мало приятного.
Громкое урчание в животе доставляет человеку много дискомфорта и неприятностей. Шумный пищеварительный процесс даёт о себе знать в неподходящий момент, особенно часто во время психологического напряжения. Обыкновенно это происходит, когда нужно сосредоточить усилия на важной задаче — ответственном экзамене, презентации, выступлении на рабочем собрании.
Что представляет собой урчание в животе?
Бурление или урчание, не отягощённое дополнительными проявлениями, представляет собой нормальный физиологический процесс, при котором происходит сокращение мышц кишечника, когда в нём присутствуют газы или вода.
Звуки подобного характера издаются постоянно. Однако в здоровом пищеварительном тракте, их практически неслышно.
Если урчание сильное, то это говорит о значительном скоплении газов, что уже является следствием неправильной работы кишечника или других органов ЖКТ, которые провоцируют подобный сбой.
Почему урчит в животе: причины
Слишком активная перистальтика желудка и кишечника может быть тревожным сигналом. Давайте разберёмся, почему урчит в животе.
Голод и урчание в животе – извечные спутники
Когда желудок по ощущениям «как будто пустой», человек всегда слышит его урчание. Это явление возникает из-за мигрирующего моторного комплекса. Такой процесс развивается, если в желудок на протяжении 2 или более часов не поступала пища.
На фоне подобного явления возникают громкие звуки. Для работы пищеварительной системы мигрирующий моторный комплекс – это обычное явление. С его помощью кишечник с желудком очищаются. Иногда моторный комплекс может работать недостаточно хорошо, поэтому человека тревожат тошнота и болезненные ощущения в животе.
Дисбактериоз
Смущающие вас звуки могут сигнализировать о расстройстве кишечника и дефиците полезных бактерий. Дисбактериоз, в свою очередь, появляется по разным причинам, в том числе из-за бесконтрольного применения антибиотиков, неправильного питания и стресса.
Переедание
Иногда после еды урчит в животе даже при умеренном питании, но если вы переели, урчание будет гораздо сильнее. Избыток пищи перегружает желудочно-кишечный тракт, что ведёт к нарушению перистальтики.
Почему урчит в животе по утрам?
Урчание по утрам — явление безобидное, просто организм просит покушать. Многие люди вообще не завтракают, обходясь чашечкой кофе или чая. Чай и кофе проблему не решат.
Если урчит даже после завтрака, то следует показаться врачу, чтобы он назначил лечение. А вот если бурлит и тошнит, то надо что-то съесть, таким образом проявляет себя голод. Иногда такое явление является признаком отравления, особенно при присоединении диареи.
Если урчит ночью, что это?
Вас беспокоит бурление ночью? Причин несколько: Вероятно был сделан большой перерыв между ужином и сном. Это не опасно.
Урчит живот — что делать?
Прежде всего не нужно смущаться, ведь это случается со всеми. Но бывает, что необходимо избежать неловких звуков во время важного мероприятия или встречи. Рассказываем, как сделать, чтобы живот не урчал.
В норме урчание присутствует в животе постоянно, разнится только его выраженность. А вот если оно отсутствует – это сигнал к действию. Может потребоваться скорая медицинская помощь.
12 способов избавиться от урчания в животе
Стиль жизни Еда
Содержание
Хотя урчание в животе не является заболеванием, а представляет собой часть нормального пищеварительного процесса, бывают случаи, когда кишечный шум доставляет немало хлопот. Эти 12 способов помогут заглушить звуки, доносящиеся из вашего желудка, и не попасть в неловкие ситуации.
Представьте себе: вы сидите в комнате, битком набитой незнакомыми людьми, и вдруг гробовую тишину нарушает урчание, доносящееся из вашего живота. Знакомая ситуация, не правда ли? Урчание, или кишечный шум — совершенно обыденное физиологическое явление, связанное с пищеварительным процессом. Оно обусловлено тем, что в пищеварительной системе присутствуют остатки продуктов, жидкость и газы. Кишечный шум также может возникнуть вследствие голода, который провоцирует секрецию гормонов, вызывающих сокращения в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, причиной урчания может стать употребление определенных продуктов, неполное переваривание пищи и медленное пищеварение. К счастью, есть несколько способов остановить кишечный шум. Вот они.
Не забывайте пить воду
Стакан самой обычной воды без газа может стать отличным средством, помогающим избавиться от урчания в животе, особенно в ситуациях, когда у вас нет никакой возможности хоть чем-то перекусить. Вода стимулирует пищеварительный процесс, облегчает его течение и к тому же заполняет желудочное пространство. В результате урчание в животе если и не проходит полностью, то как минимум быстро притихает.
Лучше всего, если вы заранее позаботитесь о решении своей проблемы и будете пить воду в течение дня маленькими порциями. А вот выпивать большое количество жидкости за один присест не рекомендуется: это приведет к появлению булькающих звуков, которые ничуть не лучше кишечного шума.
Пережевывайте пищу тщательно и медленно
Если в течение дня урчание в животе не прекращается, несмотря на то, что вы не забыли плотно позавтракать или пообедать, вам стоит убедиться, что вы едите медленно, не заглатывая пищу на ходу вместе с избытком воздуха.
Во время трапезы пережевывайте всю еду тщательно и не торопясь. С каждым движением челюстей пища должна крошиться на мелкие кусочки – после этого желудку будет проще справиться с перевариванием поступившего материала. Кроме того, такой подход поможет избежать заглатывания воздуха, предотвращая расстройство желудка и метеоризм.
Не пропускайте приемы пищи
Еще одна причина, по которой вам приходится сталкиваться с урчанием в животе, — пропуск приемов пищи. Как только желудок остается пустым на протяжении какого-то времени, появляется кишечный шум, который сигнализирует, что пришло время подкрепиться. В таком случае небольшой перекус может на время избавить вас от неприятных звуков.
Если ваш живот постоянно урчит в одно и то же время, вам необходимо включить в свой распорядок дня несколько дополнительных приемов пищи. Некоторым людям приходится разбивать свой ежедневный рацион на 4-6 порций вместо привычных 3. Однако именно такой подход улучшает пищеварение, помогает предотвратить появление чувства голода и борется с кишечным шумом.
Ешьте сразу же, как только почувствуете чувство голода
Если вы чувствуете, как знакомое чувство голода медленно, но верно охватывает вас, попробуйте самое легкое решение проблемы: сразу же начинайте что-то есть. Лучше, если это будут крекеры или батончики из мюсли. А вот от вредных продуктов с высоким содержанием жира лучше отказаться: например, те же картофельные чипсы нередко провоцируют метеоризм и расстройства пищеварения.
Ограничьте потребление продуктов, стимулирующих газообразование
Определенные продукты, которые мы часто встречаем в тех или иных блюдах, вызывают метеоризм и расстройство желудка. Если звуки, спровоцированные движением газов по вашему кишечнику, кажутся вам не лучшими спутниками жизни, вам придется отказаться от подобной еды или хотя бы свести ее потребление к минимуму.
Ограничьте потребление продуктов, влияющих на кислотность
Продукты и напитки с высокой кислотностью способствуют появлению кишечного шума, поэтому уменьшение их количества в вашем рационе предотвратит возникновение неприятных звуков. В первую очередь речь идет о цитрусовых, томатах, содовой минералке, а также кофе. Попробуйте пить на завтрак чай с высоким содержанием кофеина – вполне вероятно, это поможет делу.
Не переедайте
Переедание может усложнить работу пищеварительной системы — поэтому симфонии из живота нередко доносятся после шумных семейных застолий, во время которых столы буквально ломятся от самых разнообразных (а нередко и самых вредных) праздничных яств. Ешьте небольшие порции в течение дня и делайте это медленно, чтобы ваш организм точно мог определить, когда насытится, – такой подход поможет избежать переедания.
Гуляйте после приемов пищи
Прогулка после еды облегчает пищеварение, способствуя перемещению пищи по желудку и кишечнику. Исследования показали, что даже короткий променад значительно ускорит переработку съеденных продуктов и приблизит их естественный выход. Ускоренное опорожнение уменьшает желудочный шум.
Кроме того, прогулка после еды также может принести и другую пользу для пищеварительной системы. Например, через 15 минут после начала ходьбы у людей, страдающих диабетом второго типа, было зафиксировано снижение уровня сахара в крови. Учтите, что все вышесказанное не имеет отношения к интенсивным занятиям и тренировкам сразу после трапезы – их следует исключить и выполнять только через полтора часа.
Старайтесь избегать стрессов
Нередко кишечный шум появляется во время определенных стрессовых ситуаций, таких как собеседования, презентации и экзамены. Это связано с тем, что активность кишечника возрастает в периоды тревоги независимо от того, успели вы что-то съесть или нет.
Стресс замедляет пищеварение, провоцирует появление симптомов, свойственных расстройству желудка, включая изжогу и желудочный шум. Уменьшить уровень тревоги и облегчить восприятие стрессовых ситуаций поможет медитация, в том числе и дыхательные приемы, благоприятно влияющие на центральную нервную систему.
Уменьшите количество сахара в рационе
И вновь виновником всех бед могут оказаться, казалось бы, безобидный сахар и сахарозаменители. Чрезмерное количество этих веществ в вашем рационе — в частности, фруктозы и сорбита — может спровоцировать вздутие живота и диарею, которые сопровождаются кишечным шумом. Помните, что сорбит также входит в состав многих леденцов, поэтому не стоит ими злоупотреблять.
Убедитесь в отсутствии пищевой непереносимости
Непереносимость некоторых продуктов питания может привести к метеоризму и кишечному шуму. Например, от аллергии на лактозу, причиной которой является дефицит лактазы – фермента, помогающего переваривать лактозу, — встречается примерно у 65 % населения земного шара и варьируется среди разных этнических и расовых групп. И лучший способ борьбы с пищевой непереносимостью – отказ от продуктов, вызывающих неприятные симптомы.
Проверьте, нет ли у вас заболеваний желудочно-кишечного тракта
Возможно, причинами урчания в животе являются более серьезные заболевания, такие как инфекции или закупорка кишечника. Синдром раздраженного кишечника также может быть причиной шумов, доносящихся из желудка, и лечение этого заболевания может стать единственным способом уменьшить надоевшие звуки. Если кишечные шумы не исчезают, важно обратиться к врачу, который составит план лечения и назначит нужные препараты.