что нужно чтобы сменить поликлинику
Инструкция: как сменить поликлинику
Сменить поликлинику — законное право каждого человека. Прикрепляться к новому учреждению можно не чаще одного раза в год, исключение — переезд, в этом случае ограничений нет. Рассказываем, как сменить поликлинику и что для этого нужно.
Если вы переезжаете в другой регион
Шаг 1. Посетить страховую компанию.
После переезда в другой регион надо прийти в местное отделение страховой компании — можно выбрать ту, в которой обслуживались прежде, или другую. Страховая зарегистрирует полис ОМС в новом регионе:
Если не поменять регион, человек после переезда сможет бесплатно получить только базовую медицинскую помощь, за большинство услуг придётся платить.
Шаг 2. Выбрать поликлинику для прикрепления.
Это может быть поликлиника, ближайшая к месту жительства, или та, в которой больше устраивает квалификация врачей. Оказать в прикреплении не могут. Единственное, если поликлиника далеко от места жительства, у человека не будет возможности вызвать врача на дом: участковые ходят только к тем пациентам, которые проживают на закреплённой за ними территории.
Шаг 3. Прийти в поликлинику и написать заявление о прикреплении.
К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Схема прикрепления такая же, как для поликлиники общего направления.
Если вы в прежний город возвращаться не планируете или расстояние между регионами слишком большое, возьмите свою медкарту или выписку из неё. Согласно Письму Минздрава, карта должна храниться в поликлинике, на руки её выдают только с разрешения главного врача. Поэтому нужно написать заявление на выдачу на его имя, форму дадут в поликлинике.
Шаг 4. Дождаться решения поликлиники о прикреплении.
Максимальный срок прикрепления к любой государственной российской поликлинике — четыре рабочих дня.
Поликлиника может отказать в прикреплении, если адрес по прописке не совпадает с территорией, которую она обслуживает. В этом случае нужно подтвердить своё место проживания в подходящем районе. Например, принести договор аренды или свидетельство о временной регистрации.
Если поликлиника всё равно не хочет прикреплять пациента, можно позвонить в страховую компанию и получить от неё инструкции, как действовать в такой ситуации.
Личный опыт: как я меняла поликлинику
«Я работаю на удалённой работе, и ноутбук для меня главный рабочий инструмент. Однажды я получил хороший заказ, которого давно добивался, но, как назло, ноутбук сломался. Он был уже достаточно старый, но при этом удобный, и я не решался его менять. Как честный человек, отнёс ноут в сервис — и там стало ясно, что чинить его невыгодно и долго. А у меня уже горели сроки, нужно было начинать работу. Я перебрал разные варианты, но для меня самым логичным оказалось пойти в магазин и взять ноутбук в кредит.
У друзей просить как-то не очень хотелось. Да и потом, в магазине, уже понял, что если брать новый, то надо мощный, а он достаточно дорогой. Сумма большая для того, чтобы брать у кого-то в долг. В магазине мне быстро всё оформили. Повезло, что я не фрилансер, а всё-таки закреплён за агентством и получаю зарплату «по-белому».
Мы меняли поликлинику, когда переезжали из Ялуторовска Тюменской области в Тюмень. Я хотела забрать из госполиклиники свою карточку и карточки двоих детей. На руки их не выдали, сказали, что не положено. Про свои права я не знала, заявление на имя главврача не написала.
А когда переехала и написала заявление на прикрепление в новой поликлинике, там мне подсказали, что карточки могут переслать из одного учреждения в другое. Для этого нужно чаще звонить в старую поликлинику и интересоваться, когда отправят документы. Карточки привезли через две недели, нам позвонили из регистратуры новой поликлиники и сообщили об этом. Также мой отец периодически приезжал в Тюмень из Ялуторовска и жил у нас по два-три дня. Когда ему понадобилась медицинская помощь, он пришёл в мою поликлинику и сказал, что временно живёт у дочери, а дочь относится к этому медучреждению. Регистратор спросила адрес, убедилась, что он относится к их поликлинике и завела отцу карточку.
Если вы меняете поликлинику в пределах города или региона
В Москве можно прикрепиться онлайн через порталы Mosreg.ru или Mos.ru. Уведомление о прикреплении придёт в течение трёх рабочих дней. Медкарту специалисты новой поликлиники сами запросят у коллег.
Дополнительно защитить себя можно страховкой от несчастного случая
Выбор медицинской организации и врача
Законом №323-ФЗ закреплено, что гражданин выбирает медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем 1 раз в год. Исключением являются случаи изменения места жительства или места пребывания гражданина, когда можно осуществлять выбор чаще.
Порядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н.
Чтобы сменить поликлинику, вы должны подать письменное заявление в медицинскую организацию, куда хотите прикрепиться для наблюдения и лечения. В свою очередь, эта медицинская организация в двухдневный срок сама направит сведения о вашем заявлении в поликлинику, где вы наблюдаетесь в данный момент.
Та поликлиника, к которой вы прикреплены в данный момент, проверяет правдивость представленную информацию. Если все данные вашего заявления верны, она сообщает об этом в выбранную вами новую поликлинику, принявшую ваше заявление. Срок рассмотрения – 2 дня.
В течение следующих двух рабочих дней медицинская организация, к которой вы хотите прикрепиться, в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) информирует вас о приеме на медицинское обслуживание. Она же в течение 3 дней после вашего уведомления (по почте или электронной почте) направляет информацию о приеме вас на медицинское обслуживание в страховую компанию и вашу бывшую поликлинику. После получения указанного уведомления поликлиника, к которой вы прикреплены на данный момент, в течение 3 рабочих дней снимает вас с учета и направляет копию вашей медицинской документации в поликлинику, принявшую вас на медицинское обслуживание.
Прикрепляясь к новой поликлинике, вы автоматически открепляетесь от поликлиники, в которой вы наблюдались ранее. Обслуживаться в двух разных медицинских организациях одновременно нельзя.
полное название и местонахождение адресата – поликлиники, куда вы хотите прикрепиться;
Ф.И.О. главного врача организации, которой адресуется документ;
информация о заявителе: пол, возраст, место рождения, гражданство, данные паспорта, актуальный адрес проживания;
номер полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС;
сведения о медицинской организации, где заявитель обслуживается в данный момент.
При подаче заявления, гражданину РФ понадобится предъявить оригиналы паспорта и полиса ОМС. В зависимости от статуса заявителя, могут понадобиться и другие документы, например, лицам без гражданства – вид на жительство, беженцам – удостоверение, и т.п. Полный перечень документов содержится в п.5 Порядка № 406н.
гражданин, достигший совершеннолетия, либо приобретший дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия;
родители или другие законные представители ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия;
Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, следует обращаться:
в свою страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС;
в Территориальный Фонд ОМС;
Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, отказ должен сопровождаться письменным решением об отказе с указанием причин отказа. При желании, данное решение можно обжаловать. Чтобы узнать больше, свяжитесь со своим страховым представителем по телефону Контакт-центра «Капитал МС» 8 800 100 81 02 (Круглосуточно. Звонок бесплатный по РФ)
После выбора медицинской организации застрахованный гражданин может выбрать и конкретного врача, у которого хочет проходить лечение, однако осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера можно не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).
Пациент должен подать письменное заявление о замене врача на имя главного врача или руководителя медицинского учреждения. В письме нужно указать причину смены специалиста.
Главный врач должен проинформировать пациента о том, какие специалисты работают в организации, и предоставить возможность выбора специалиста из числа имеющихся.
Если пациент хочет сменить нынешнего лечащего врача на другого конкретного специалиста, и выбрал этого специалиста самостоятельно, то он обязан получить согласие этого врача (ст. 70 Закона № 323-ФЗ). По закону, новый врач может отказаться обслуживать пациента, если этот отказ не сопряжен с угрозой жизни пациента, в связи с большой загруженностью, отдаленностью проживания пациента и другим причинам. В этом случае главный врач должен помочь пациенту реализовать его право на смену специалиста и помочь подобрать врача из числа других сотрудников поликлиники.
Нужно ли открепляться от поликлиники при переезде?
При планировании переезда следует побеспокоиться не только об упаковке и перевозке вещей и других организационных моментах, но и о социальной составляющей грядущих перемен.
Попробуем ответить на основные вопросы, возникающие у наших сограждан при переезде.
Смена поликлиники
Начнем с того, что любой гражданин России обладает правом смены государственной поликлиники при переезде. С условием, что самостоятельно вы будете переводиться не более одного раза в год.
На первом этапе следует написать соответствующее заявление в выбранное вами учреждение и в поликлинику, к которой вы были прикреплены ранее. На новом месте жительства нужно подать запрос о зачислении.
Далее забираем из прежнего учреждения медицинскую карту и весь пакет документов о состоянии вашего здоровья. Сотрудники поликлиники не имеют права препятствовать выдаче документов. К документам должна быть приложена справка о том, что на данный момент пациент нигде не обслуживается.
Идем в выбранную по новому месту жительства поликлинику, пишем заявление о прикреплении к данному учреждению на имя главврача и прикладываем:
На всякий пожарный захватите справку с места жительства.
Смена ОМС: нужно ли менять полис?
На сегодняшний день существует единая база всех застрахованных граждан в РФ. При переезде в другой населенный пункт и изменении прописки полис ОМС подлежит обязательной замене даже при условии прежнего места регистрации.
Старый полис надлежит сдать в соответствующую организацию как утративший силу действия.
Нужно ли менять ИНН при переезде в другой регион?
ИНН – индивидуальный номер налогоплательщика, который присваивается каждому гражданину России один раз на всю жизнь.
Учитывая, что налоговые службы в стране взаимосвязаны общей базой, смена ваших данных по перемене места жительства произойдет автоматически. Беспокоиться не о чем.
Пакуйте вещи и готовьтесь к переезду. Самое время подготовиться к перевозке вещей и выбрать правильную транспортную компанию. Грузовое такси Газелькин поможет с переездом, пока вы занимаетесь оформлением документов.
Как прикрепиться к поликлинике и записаться к врачу
Как прикрепиться к поликлинике
Застрахованное лицо имеет право по собственному желанию сменить медицинскую организацию, но не чаще, чем один раз в год. Исключение составляет смена места жительства или места пребывания гражданина.
Для прикрепления к медицинской организации необходимо:
После проверки данных, указанных в заявлении, прикрепление будет осуществлено. Оповещение об этом вы сможете получить в виде смс-сообщения или телефонного звонка от медицинской организации.
Если вы решили сменить одну медицинскую организацию на другую, в этом случае после оформления нового заявления на прикрепление передача данных, таких как открепление от прежней поликлиники, передача медицинских документов и, оповещение страховой медицинской компании происходит автоматически администрацией поликлиники. Присутствие заявителя не требуется.
Самостоятельно выбрать медицинскую организацию из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС и прикрепиться к ней имеют права граждане следующих категорий:
Необходимые документы для прикрепления
К заявлению необходимо прикрепить оригиналы следующих документов:
Для детей после государственной регистрации рождения и до 14-ти лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
Для граждан Российской Федерации в возрасте 14-ти лет и старше:
Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения):
Для представителя гражданина, в том числе законного:
В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.
В некоторых регионах можно воспользоваться электронными терминалами, которые позволяют избежать многочасовых очередей в регистратуру поликлиники, благодаря удобству и скорости записи на прием к выбранному врачу.
Прикрепиться к выбранной поликлинике можно через интернет с помощью портала «Госуслуги»***
Услугой могут воспользоваться лица, достигшие 18-ти лет.
При заполнении заявления на портале необходимо указать следующие данные:
Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс-сообщения на мобильный телефон, в виде письма на электронную почту или в личный кабинет портала «Госуслуги».
Выбор врача в своей медицинской организации
В выбранной медицинской организации также можно осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев смены медицинской организации*).
Выбор осуществляется путем подачи заявления (здесь также можно попробовать зашифровать заявление для скачивания) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.
* (Согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
** Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:
Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта РФ, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
*** Если существует региональная возможность
**** Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г. Москва «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача».
Как записаться к врачу
Граждане, имеющие полис ОМС, могут записаться на прием к врачу одним из следующих способов:
Подробнее об электронной записи
Для того чтобы записаться к врачу по полису ОМС потребуется непосредственно сам документ, а также прикрепление к поликлинике.
На сегодняшний день наличие электронных сервисов для записи к врачу существенно упрощает процедуру записи к врачу.
Так, например, на портале «Госуслуги», который работает на всей территории РФ, необходимо один раз авторизоваться и внести данные полиса ОМС, чтобы в дальнейшем иметь возможность оперативно записаться к выбранному специалисту.
В некоторых регионах существуют электронные регистратуры, для входа в которые необходимо указать номер полиса ОМС и дату рождения. После авторизации предлагается выбрать специалиста медицинской организации, к которому имеется прикрепление, и записаться на приём.
Запись через мобильное приложение работает по принципу электронной регистратуры.
Также можно записаться к врачу по полису ОМС в другую медицинскую организацию по выданному направлению.
Помимо этого, электронные порталы также позволяют в любой момент посмотреть запись к врачу по номеру полиса ОМС или изменить дату приема при необходимости.
Рекомендации:
Дальнейшие действия при посещении медорганизации
Решение частых трудностей посетителей медорганизаций по ОМС
1. Номер вашего полиса ОМС не найден в Едином Регистре Застрахованных лиц (ЕРЗ).
Полис ОМС был оформлен и зарегистрирован в регионе проживания, изменений не происходило:
Полис ОМС был оформлен в другом регионе:
Если Вы уверены, что данные полиса ОМС и дата рождения введены верно и ваш полис ОМС включен в базу ЕРЗ региона проживания, то обратитесь в техническую поддержку электронной регистратуры.
2. Не можете прикрепиться к поликлинике
Если при входе в электронную регистратуру или мобильное приложение Вы видите, что информация о прикреплении изменилась, то Вам необходимо обратиться в регистратуру Вашей поликлиники для восстановления прикрепления.
Проверить актуальность прикрепления можно несколькими способами:
Другие статьи
Углубленная диспансеризация: важно, удобно, бесплатно
Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.
Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание
Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание
Нововведения диспансерного наблюдения онкологических больных
В 2020 году изменился порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ознакомиться с нововведениями можно в инфографике.
Ревакцинация: укрепить и поддержать иммунитет
В нашей стране с начала 2021 г. ведется массовая вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19
Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача. Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.
Паллиативная помощь и вопросы обезболивания
Подборка статей по вопросам обезболивания и паллиативной помощи пациентам, столкнувшимся с онкологическим диагнозом и их родственникам
Правила проведения плановой госпитализации в период эпидемии коронавирусной инфекции
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.
Если ваши права нарушены
В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:
Важное в системе ОМС
Страховые представители: на защите прав застрахованных по ОМС
Страховые представители – уполномоченные работники страховой компании, бесплатно представляющие интересы граждан, застрахованных в системе ОМС.
Позвольте вам помочь: вакцинация 60+
Люди в возрасте от 60 лет и старше внесены Министерством здравоохранения Российской Федерации в приоритетную группу по вакцинации от новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Федеральный фонд ОМС и Всероссийский союз страховщиков напоминают, что застрахованные лица в сфере ОМС имеют право на выбор или смену поликлиники
Каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию. При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
Обращаем внимание, что в случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
Полис ОМС или временный полис ОМС;
Паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
Документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
Документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще, чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
При длительном пребывании в другом субъекте РФ
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
При получении специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе, в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.
Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации. Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента. [2] В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.
В случае, если у Вас возникли затруднения при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, Вы вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
Номер круглосуточной «горячей линии» указан на Вашем полисе ОМС, а также на сайте Вашей страховой медицинской организации.
[1] В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
[2] Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.05.2012 № 24278).