что нового в департаменте здравоохранения белгородской области
«Сейчас происходит катастрофа». Как белгородские врачи оценивают систему здравоохранения региона и почему молчат о проблемах
С наступлением четвертой волны пандемии белгородцы стали активнее жаловаться на систему здравоохранения региона. Острее всего стоит проблема с кадрами: часть медиков не выдерживают нагрузки и переходят в частные клиники, другие продолжают работать на износ, пытаясь принять всех пациентов и выполнять требования руководства. Какие события предшествовали этому, что думают о системе здравоохранения Белгородской области медики и почему они молчат о проблемах — в обзоре «7х7».
Что происходило в системе здравоохранения Белгородской области последние пять лет
Реформа для здоровья
В 2016 году экс-губернатор Белгородской области Евгений Савченко предложил реформу здравоохранения в регионе под названием «Управление здоровьем». Проект должен был перераспределить бюджет в пользу сохранения здоровья, а не лечения запущенных заболеваний. По проекту Савченко, заниматься этим должны были семейные врачи. А главной целью реформы стало увеличение средней продолжительности жизни белгородцев.
В 2018 году по проекту «Управление здоровьем» в Белгороде объединили городские поликлиники, тем самым создав единую амбулаторно-поликлиническую службу. В результате слияния учреждений возникла новая организация «Городская поликлиника Белгорода». При этом такая оптимизация вызвала опасения о трудоустройстве медиков. Тогда заместитель губернатора Наталия Зубарева заверила, что увольнений сотрудников не будет, а все изменения нужны, чтобы укрепить базы медучреждений, в том числе и решить кадровые проблемы.
Наша первая учительница
Критиковали белгородцы и руководителя департамента здравоохранения региона Наталию Зубареву. На этом посту она проработала с 2016 по 2018 год. Затем ее повысили до заместителя губернатора, который курирует здравоохранение, образование, соцзащиту и т. д. Жителей области возмущало то, что Зубарева не имела профильного медицинского образования (она окончила Белгородский госуниверситет по специальности «филология» и работала учителем русского языка и литературы в школах Старого Оскола).
Ситуация обострилась в 2020 году с развитием пандемии. В октябре в Сети появилось письмо ассистента кафедры гигиены и эпидемиологии Медицинского института БелГУ Ирины Тулпер. Она уволилась, так как не хотела больше участвовать в развале системы здравоохранения, который, по ее словам, проходил под руководством Наталии Зубаревой. Через месяц в Белгороде активисты «Скорой молодежной помощи» вывели световую надпись на многоэтажный дом «Зубареву в отставку».
В итоге Зубарева ушла в отставку только через год после этих событий. Ее увольнение связывают с расследованием экс-координатора штаба Навального* в Белгороде Максима Климова, в котором оппозиционер рассказал о передаче департаментом имущественных и земельных отношений квартиры в 149,3 м² 20-летнему Семёну Зубареву — сыну чиновницы. На посту замгубернатора ее сменил Константин Курганский, ранее возглавлявший управление культуры Белгородской области и Центр молодежных инициатив. Кстати, и Зубарева, и Курганский в сентябре 2020 года входили в состав рабочей группы по развитию движения КВН.
Наталия Зубарева и Константин Курганский. Источник: belregion.ru
Что думают белгородцы о местной медицине
Что о здравоохранении говорят белгородские медики
Корреспонденты «7х7» обратились к врачам белгородских больниц, чтобы узнать их мнение о состоянии здравоохранения в Белгородской области. Из 18 медиков, которым мы предложили поучаствовать в опросе, ответили только пять. При этом они попросили об анонимности, так как опасаются реакции руководителей на общение со СМИ и боятся быть уволенными. Остальные 13 сотрудников медучреждений отказались от комментариев по разным причинам.
Врач, работающая в одном из поликлинических отделений в Белгороде, назвала жалобы граждан на здравоохранение конструктивными: сотрудников в медучреждениях, по мнению врача, реально не хватает.
— Мне пришлось идти работать терапевтом, чтобы получить практику и восполнить нехватку кадров в поликлинике: врачей не хватает, участковых терапевтов не хватает, вызовы не обслуживаются. Но и сейчас лучше не стало: все равно дефицит, очень много врачей на больничном, и мы людям так и объясняем: они болеют, — прокомментировала врач.
Медик отметила, что в поликлиническом звене немногие хотят работать из-за большой нагрузки.
— Многие возвращаются домой в 20:00–21:00. Я, откровенно говоря, тоже не собиралась идти работать терапевтом, но я-то сижу в кабинете. А, например, моя знакомая работает в ковидной бригаде с 08:00 до 20:00, и ей, конечно, очень тяжело, — заявила собеседница.
По мнению специалиста, реформа «Управление здоровьем» осталась незамеченной людьми и врачами и практически не помогла улучшить здравоохранение региона. Тем не менее терапевт рассказала, что в Белгородской области много опытных и грамотных специалистов, а сложности со здравоохранением усугубляет пандемия.
— Нельзя сказать, что у нас совсем никого нет: есть много хороших специалистов. Но с ковидом сейчас происходит катастрофа: все живут своей жизнью, ходят по торговым центрам, а когда человек заболевает — мест в больницах не хватает, люди могут дома просто умирать, потому что скорая приезжает, но не забирает больных: коек нет. Я считаю, что ситуация сейчас требует введения локдауна, но проблема никак не решается, — подчеркнула врач.
Врач из областной больницы считает, что люди не понимают реальной загруженности системы здравоохранения.
— Не все хотят понимать и принимать патовость ситуации. Но когда люди сталкиваются с работой терапевтов — меняют свое отношение. Конечно, причина такой загруженности здравоохранения — ковид. Люди жалуются, что кого-то не госпитализируют, но для этого просто нет возможности. Причина этому — нежелание людей вакцинироваться, — предположил медик.
Собеседник отметил, что в регионе развернуто большое количество коек для больных коронавирусом, но даже такого числа мест в поликлиниках не хватает для госпитализации всех болеющих белгородцев. Кроме того, специалист рассказал, что финансирование медучреждений увеличилось, а раньше «было поскромнее». При этом ординатор указал, что у врачей много бюрократической работы и не всегда специалисты уделяют должное внимание пациентам.
Врач-терапевт из Белгорода также считает, что граждане не всегда понимают сложностей работы врачей и нарушают их рекомендации, что, в свою очередь, приводит к загруженности системы здравоохранения и не всегда конструктивной критике медиков.
— Люди порой думают, что врачи всесильны и есть чудо-лекарства, от которых все болезни исчезнут, но сами при этом не стараются следовать рекомендациям.
Врачи — тоже люди, тоже болеют, и, если врач один остается на несколько участков, принять большое количество людей становится физически тяжело. У врачей есть стандарты, рекомендации, приказы Минздрава и местных депздравов. Пациенту это тяжело понять, он хочет все и сразу, но это не так просто. Не всегда жалобы пациентов конструктивны. Еще раз: врачи не боги, и многое зависит от самого пациента, — отметил специалист.
Врач подчеркнул, что ситуация со здравоохранением накалилась из-за пандемии: многое, по мнению терапевта, поменялось не только в работе медиков, но и в других сферах.
Еще один собеседник «7х7», переехавший из Белгорода в Москву, уволился из белгородской поликлиники из-за чрезмерной нагрузки и повышенной ответственности, которая, по его мнению, несоизмерима с получаемой им в Белгороде зарплатой. Врач считает, что жалобы белгородцев на медицину обоснованны.
— У меня есть несколько друзей, которые сейчас работают в городских поликлиниках. И сейчас в этих поликлиниках огромная очередь по вызовам на дом: очереди на несколько дней задерживаются. Это происходит из-за недостатка врачей. И если такая очередь на дом, то несложно представить, какие очереди выстраиваются к врачам в поликлиниках, — прокомментировал собеседник.
Он также подчеркнул, что недостаток врачей не связан с возросшей нагрузкой на медперсонал: она была большой и раньше, поэтому многие специалисты стали увольняться уже тогда, но сейчас за возросшую нагрузку больше платят оставшимся врачам. По словам медика, в частной поликлинике, где он работал, руководство все же пыталось договариваться с персоналом.
— Это все-таки был бизнес, и там решались проблемы, насколько это возможно: пытались договориться с врачами, не кидали на деньги за переработки.
А в городских поликлиниках было такое, что врачи договаривались на одни условия, а в итоге получали совсем другие. И просто разворачивались и уходили. Никто не станет работать терапевтом за такие деньги, это здравый смысл, — прокомментировал врач.
Медик рассказал, что проводимая Савченко оптимизация здравоохранения неэффективна, потому что на момент пандемии не осталось врачей и больниц, способных вместить всех больных. По его словам, оптимизация здравоохранения привела к тому, что в регионе «ни больниц нет, ни врачей нет». Врач охарактеризовал белгородское здравоохранение как «коррумпированное и разваленное». Кроме того, он отметил, что ситуацию со здравоохранением невозможно исправить.
— Два года с начала пандемии прошло. Во всем мире люди перестраивают и адаптируют системы здравоохранения — а у нас ничего не изменилось и даже, наверное, стало хуже, — предположил врач.
Все собеседники сошлись во мнении, что кадров в поликлиниках Белгорода действительно не хватает. Так, по мнению врача из горбольницы №2, у медперсонала сейчас гигантская загруженность, а условия для работы медиков «ненормальные». При этом она рассказала об обещании властей выплачивать врачам сверхурочные за работу с документами.
— Особенно сейчас много болеющих врачей, они тоже люди и вынуждены работать сутками. Растет количество пациентов — нагрузка на медперсонал повышается, врачи из-за такой нагрузки увольняются, потому что не справляются: надо человека полечить, плюс много документации, плюс приходится выслушивать жалобы, — прокомментировал врач.
Медик также подтвердила, что жалобы белгородцев на очереди и нехватку лекарств обоснованны. Однако врач считает, что винить в этом врачей нельзя: они не могут постоянно оказывать свои услуги, в том числе в нерабочее время. «Пациентов много, а нас мало», — обобщила ситуацию собеседница.
Почему они молчат
В Белгородской области нет независимого профсоюза, который бы отстаивал права медиков на достойные условия труда. В том числе они редко высказываются в СМИ о том, что происходит внутри системы. Например, по словам врача из горбольницы №2, ее коллеги выступают за то, чтобы госпитализировать всех больных, которые обращаются за медицинской помощью. Однако они не могут этого делать из-за «приказа свыше».
Врач из областной больницы также высказала мнение, что врачи не заявляют о своих проблемах потому, что это бесполезно: на эти проблемы никто не обращает внимания. Однако собеседница отметила, что, возможно, выплат и льгот, которые сейчас предоставляют врачам, им достаточно.
По мнению уехавшего из Белгорода в Москву врача, сейчас в здравоохранении работают люди, которые не могут уволиться или потерять свое место.
— Никто не тявкнет уже. Там остались те, у кого положение безвыходное, те, у кого нет времени найти другую работу: ипотечники, люди с детьми, целевики.
В их положении идти против главврача чревато. Вряд ли кто-то высунет голову, — выразил мнение собеседник.
Один из врачей считает, что коллеги замалчивают проблемы от безысходности. По мнению специалиста, медики «держатся за свою работу, не хотят выступать, высказывать свое мнение, потому что это может привести к проблемам». Однако другой собеседник уверен, что проблемы медиков «стараются решать заблаговременно и оперативно».
Фельдшер орловской скорой помощи и координатор профсоюза врачей «Действие» в Орловской области Дмитрий Серёгин также объяснил, с чем связано нежелание медицинского сообщества заявлять о своих проблемах. По мнению Серёгина, у медиков есть внутренний страх за свою работу, однако он ничем не обоснован.
— А вдруг меня накажут, а вдруг меня уволят? Да нет, очень сложно уволить человека. Но этот патологический страх у медиков присутствует. Какое-то неправильное мнение, что если врача уволят, то он не найдет работу. У нас катастрофическая ситуация с кадрами, и любых медиков с руками и ногами отрывают в других медучреждениях. Проблемы с трудоустройством медиков сейчас вообще не стоит, — прокомментировал Серёгин.
Общественник отметил, что в Орловской области после создания профсоюза и его работы по защите прав медиков врачи в регионе стали чувствовать уверенность и собственное достоинство, хотя и далеко не у вех сотрудников здравоохранения возникли такие чувства. Дмитрий Серёгин подчеркнул, что страх потери работы медиков связан с большим объемом власти, которой наделены главные врачи больниц.
«Я за больных переживаю, не за себя». Пензенский врач — о том, почему не смог молчать о проблемах в больнице
— Есть мнение, что главврач — это такой местный «царек» и ты перед ним бессилен. У главных врачей сейчас очень много власти, и логично, что они этой властью порой злоупотребляют и борются с независимым мнением, — рассказал медик.
Для объединения врачей в независимое сообщество, по мнению Серёгина, необходим катализатор. В Орловской области, например, таким катализатором явилась оптимизация системы здравоохранения, по которой скорую помощь города Орла объединили с бригадами Орловского района, лишив медиков льгот за работу в сельской местности и увеличив при этом нагрузку на медперсонал.
— По моему опыту общения с коллегами из других регионов я склоняюсь к тому, что общество у нас пассивное и людей тяжело сплотить без веской причины. Общество авторизировано, каждый сам за себя и все такое. О солидарности и взаимопомощи речь редко идет, поэтому должно случиться что-то, что сможет объединить людей. Причем таких ситуаций везде хватает: незаконные увольнения, переработки.
Запрос на справедливость есть в медицинской среде. Но нужен какой-то стержень, а страха перед руководством быть не должно. Любой профсоюз начинается с самоуважения, — заключил Серёгин.
В Белгородской области повысилось качество медицинского обслуживания
В результате модернизации первичного звена здравоохранения в Белгородской области повысилось качество медицинского обслуживания. Об этом свидетельствуют результаты опроса жителей региона, проведённого Агентством стратегических инициатив.
Как сообщили на сайте губернатора и правительства области, Белгородская область вошла в ТОП-10 субъектов РФ с наилучшим качеством жизни. Один из критериев рейтинга – качество медицинского обслуживания в регионе. Высокая оценка работы медицинского звена и удовлетворённости качеством оказания медицинской помощи, которую дали белгородцы, не только помогла области занять достаточно высокое место в рейтинге, но и подтвердила успех проекта по модернизации первичного звена здравоохранения, который реализуется в регионе уже несколько лет.
За прошедшее время была изменена структура оказания медицинской помощи, в которой ключевым звеном стал семейный доктор. Изменилось и содержание работы первичного звена – акцент смещён на профилактику и выявление болезней на ранних стадиях.
В регионе регулярно обновляется медицинское оборудование в медучреждениях как областного, так и районного уровня. Современная медицинская техника, которую получили областные клинические больницы, и наличие подготовленных специалистов позволяет проводить высокотехнологичные операции в сферах офтальмологии, кардиологии, отоларингологии, которые ранее были доступны жителям области только в федеральных центрах. Теперь для проведения подобных операций, в клиники области обращаются пациенты соседних регионов.
Были проведены серьёзные организационные изменения. В частности, организована и действует единая станция «скорой помощи».
«Объединение имевшихся сил и ресурсов позволило, например, оперативно и гибко реагировать в сложной ситуации в период «пиковой заболеваемости» ковидом этой осенью. А создание отделений неотложной помощи, а также амбулаторного ковидного центра существенно повысило скорость и качество оказания амбулаторной помощи», – отметил начальник департамента здравоохранения Андрей Иконников.
По итогам 2020 года ожидаемая продолжительность жизни при рождении в области составила 72,4, что является одним из лучших показателей в ЦФО (Курская область – 75,0, Воронежская область – 71,9, Брянская область – 70,6, Владимирская область – 72,4). В департаменте здравоохранения планируют сохранить эту тенденцию и в текущем году.
«Отсутствие врачей – это катастрофа». В правительстве разнесли доклад главы белгородского депздрава
Сегодня в правительстве Белгородской области выступал глава регионального депздрава Андрей Иконников, с докладом о сравнении белгородского здравоохранения с российским, а также о ситуации с нехваткой врачей в целом. Спойлер – доклад не устроил Вячеслава Гладкова, и в разговоре вспомнили президента РФ.
Как заявляет Иконников, практически по всем категориям медработников Белгородская область выполняет план, а то и перевыполняет. Везде зелёные стрелочки, 100 % успеха и всё в таком духе. Несмотря на это, регион часто уступает в цифрах другим субъектам страны. Однако, согласно цифрам чиновника, уступаем мы незначительно.
Естественно, это слишком сильно разнится с тем, что видят сегодня пациенты больниц и посетители поликлиник. Чтобы «добить» план, Иконников утверждает, что региону необходимо принять на работу 157 врачей и 176 работников среднего звена. Для этого выделено 160 квартир, в которые предлагается заселять специалистов из других регионов, согласившихся приехать на работу в Белгородскую область. 41 из них – в Белгороде, и по этому поводу высказался мэр города Юрий Галдун.
Последние слова доклада, об обеспечении квартирами – я боюсь, что это часть не будет выполнена. Я сделал всё, я не боюсь работы, но что я, как глава, могу сделать? 41 квартира куплена, в той комплектации, как просил депздрав. Сегодня Воронеж, Орёл, Брянск, Тамбов, Тула, Калуга, Липецк, Курск – в этих городах три месяца идёт моя реклама по Белгороду. 232,5 тысячи просмотров, всего 17 звонков врачей, которых я отправил к Иконникову. За последнюю неделю. Я не знаю, кто там остался, кто не остался. Надо, чтобы медики разговаривали, и этих людей, кто хоть как-то проявил интерес, тормозили. Вопрос не решён о принятии правового акта, регламентирующего порядок предоставления жилых помещений. Как правило, люди, которые звонят, они спрашивают одно – когда можно будет приватизировать квартиру. Через какой срок, и на каких условиях. До сих пор ничего ответить не могу. Я прошу как-то пересмотреть отношение, и явно надо что-то делать ещё. Квартиры – вы видите, второй месяц, а результат не очень хороший,
После мэра Белгорода выступил и врио губернатора, заявив, что отсутствие свободных вакансий – это оскорбление для власти.
Мы тратим с вами федеральные деньги, мы привлекаем большое количество денег из Москвы, а врачей у нас нет. Я начинаю разбираться – вижу 87 %. И сегодня в докладе Андрея Александровича звучит – «87 % – это один из самых высоких показателей в ЦФО». Так давайте переложим – это 160 врачей. Отсутствие 160 врачей – это катастрофа. И поэтому люди проклинают нас каждый день. Им не оказывается помощь, и иногда это приводит к очень трагичным последствиям. Я считаю, что отсутствие свободной вакансии – это оскорбление для власти. Моя встреча с президентом, если вы обратили внимание, я ему докладываю про вакансии, а мне Владимир Владимирович говорит: «Вячеслав Владимирович, вы не о том говорите. Я вам про обеспеченность, а вы мне про заполняемость ставок». И для меня ситуация немножко раскрывается в другом свете. Население каждый день говорит – здравоохранение плохое, согласны? Согласны. Да, есть огромное количество спасённых жизней, великолепно работающих врачей. Но здравоохранение – это такая нежная отрасль, когда одна трагедия перекрывает вообще всё. Вопрос номер один – это здравоохранение. И когда я вижу, что население высказывает самые большие проблемы, руководитель страны высказывает претензию по обеспеченности – вот и двусторонняя оценка ситуации. И я пытаюсь разобраться. Моя задача простая – спасать, лечить и обеспечивать профилактику. Начнём со спорта – чем больше людей занимается спортом, тем меньше людей ходят в больницы. Номы по нескольким направлениям не выполняем, в том числе по онкологии. В Обнинске онкобольных лечат лучше, чем у нас. Меня это не устраивает. Я хочу, чтобы у нас лечили лучше. Что для этого нужно? Компетенции, оборудование, кадры, квалификация. Вопрос не в зданиях. Вопрос в совокупности. Система сбоит. Публично заявляю – я хочу в этой ситуации разобраться, и я разберусь. Доклад о том, что всё хорошо – не хорошо. Не говорят мне люди спасибо за здравоохранение,
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
2020-й, надо признаться, больно ударил по всей системе здравоохранения. Были слабые места, где эта система давала откровенные сбои: нагрузка на первичное звено, дефицит кадров, нехватка лекарств в аптеках. Вы всё это знаете по многочисленным жалобам и постам в соцсетях. Потребовалось немало усилий, чтобы максимально стабилизировать ситуацию. Но, как это ни странно, есть и плюсы, принесенные пандемией. В кратчайшие сроки было сделано то, на что в другое время потребовались бы годы. Пандемия закончится, а это останется людям для сохранения их здоровья.
В связи с необходимостью открытия ковидных коек в 2020-м были переобуродованы и оснащены помещения девяти площадок медицинских организаций. На это было потрачено более 300 миллионов из федерального и областного бюджетов.
В 2020 году в лечебные учреждения региона поступило больше 1000 единиц техники. Это аппараты искусственной вентиляции легких и УЗИ, томографы, рентген установки. Все это закуплено за счет средств федерального и областного бюджетов, а также с помощью благотворителей. Были построены шесть кислородных станций.
В этом году пополняли и автопарк медицинских учреждений. Благотворители помогли приобрести 33 машины. Плюс к этому за счет федерального и областного бюджетов поступило еще 55 автомобилей для оказания скорой медицинской помощи.
Из-за недостатка кадров поликлинического звена на помощь приходили студенты и ординаторы. Около 170 человек не только из наших образовательных учреждений, но и Курска и Воронежа. Они работают как амбулаторно, так и в красной зоне, в стационарах и первичках врачами-специалистами, средним и младшим медицинским персоналом.
В Белгородской области начал работать Центр телемедицинских консультаций. Прежде всего он был создан для мониторинга ковид-больных на амбулаторном лечении, чтобы снять нагрузку с участковых врачей. Но также востребованными оказались услуги по консультированию и профилактике заболеваний.
В этом году наряду с номерами экстренных служб жители Белгородской области выучили и телефон 122. Там ответят на любой вопрос по здоровью или направят к нужному специалисту. Звонок на этот номер бесплатный как с домашнего, так и с мобильного телефона любого сотового оператора.
С 1 января в Белгородской области изменится структура правительства
Три заместителя главы региона будут совмещать должности министров цифрового развития, финансов и бюджетной политики, имущественных и земельных отношений. Статус вице-губернатора получит и руководитель администрации губернатора.
Департаменты и ключевые управления с нового года начнут работать как министерства, их будет 15. Остальные управления станут департаментами в министерствах.
Появятся министерства цифрового развития, здравоохранения, образования, социальной защиты населения и труда, финансов и бюджетной политики, ЖКХ, имущественных и земельных отношений, экономразвития. Министерствами станут управления культуры и физической культуры и спорта. В сфере АПК появится два министерства: сельского хозяйства и продовольствия, а также природопользования, куда войдёт управление лесами.
На два министерства разделят депстрой: строительства и автомобильных дорог и транспорта. Также в правительстве появится министерство общественных коммуникаций, которое заменит департамент внутренней политики.
Управление региональной безопасности будет курировать выделенный заместитель губернатора. В прямое подчинение главе региона перейдёт управление по профилактике коррупционных и иных правонарушений области.
Появится новый орган исполнительной власти — управление государственного финансового контроля, которое тоже будет напрямую подчиняться губернатору, как и управления стройнадзора, жилищного надзора, экоохотнадзора и управление по обеспечению деятельности мировых судей.
Структура правительства вступит в силу 1 января 2022 года.
ИА «Бел.Ру» © 1999-2019. Все права защищены.
Сетевое издание Информационное агентство «Бел.Ру»
Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 23.11.2018 г. регистрационный номер серия ЭЛ № ФС 77-74127.
Дата регистрации: 23.11.2018
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «ПремьерМедиаИнвест»
Телефон: +7 (47-22) 24-97-77
e-mail: newhot@iabel.ru; ooopremmediainvest@gmail.com
Главный редактор: Артемова О.А., artemova@iabel.ru
Реклама на сайте: +7 (47-22) 24-97-78, smorodina@newsmedia.su, ostrogozhsky@1mediainvest.ru
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте www.bel.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование без согласования с редакцией не более 50% от объёма оригинального материала, с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал www.bel.ru, до или после цитируемого блока.
Материалы в сюжетах «Новости компаний» и «Партнёрский материал» публикуются на правах рекламы.