что носят с собой астматики
Золотые правила для больных бронхиальной астмой
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.
Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.
Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.
Клиническая картина бронхиальной астмы.
Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время. Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы. Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).
Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.
Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.
Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.
Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.
При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.
Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.
Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.
Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?
В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.
Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.
Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!
Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.
Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!
Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова
Что делать, если во время приступа астмы под рукой не оказалось ингалятора?
Во время приступы астмы страшно становится не только человеку, с которым он произошел, но и окружающим его людям. А если у больного не оказалось с собой ингалятора, то и вовсе всех может охватить настоящая паника. Сегодня мы поговорим о том, что же делать в таком случае, и как спасти жизнь человека?
Невзирая на то, какой стадии приступ, вам в любом случае следует сразу вызвать скорую помощь. Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание. В первую очередь ослабьте на пострадавшем галстук, расстегните рубашку, снимите тесную водолазку. Ничего не должно стягивать его грудную клетку. Откройте все окна в помещении. Необходимо, чтобы астматику не было душно.
До приезда бригады медиков, нагрейте воду, вылейте ее в тазик или любую другую емкость и поместите туда ноги больного. Увеличение влажности воздуха и пар поспособствуют облегчению дыхательного процесса. Приступы сухого кашля должны прекратиться.
Помимо всего прочего для улучшения состояния больного рекомендуется применение одного из антигистаминных средств. Чаще всего используют Фенистил. Этот пункт обязателен, если у вас есть подозрение, что приступ удушья был спровоцирован аллергическими процессами.
Если человеку все еще тяжело дышать, то следует помочь ему принять специальную позу. Для этого он должен удобно сесть, наклониться вперед и соприкоснуться ладонями с полом. Не будут лишними и дыхательные упражнения. Помимо того, что больной начнет легче дышать, этот способ поможет справиться с панической атакой.
Если вы находитесь далеко от аптеки и не можете быстро купить ингалятор, то необходимо выпить любой напиток, в котором содержится кофеин! Во время приступа астмы лучше всего подойдет один из энергетических напитков. В крайнем случае, заварите достаточно крепкий кофе либо чай.
#нацпроектдемография89
Эксперт «скорой»: Пациенты с бронхиальной астмой всегда должны носить с собой ингалятор, приступы могут привести к смерти!
В этом году Международный день борьбы с бронхиальной астмой отмечается 7 мая. На наши вопросы о том, что это за болезнь и как бороться с ее приступами ответила Надежда Гапонова, доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И Евдокимова, главный внештатный терапевт ССиНМП им. А.С. Пучкова.
— Что такое бронхиальная астма, и какие бывают её виды?
— Несмотря на усилия, предпринимаемые для достижения контроля над бронхиальной астмой (БА), ее распространенность во всем мире, особенно среди детей, растет. По данным Глобальной стратегии по управлению и профилактике БА (Global Strategy for Asthma Management and Prevention, GINA), в настоящее время в мире от астмы страдают 300 млн человек.
Бронхиальная астма – гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей.
Бронхиальная астма определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с обструкцией дыхательных путей.
Обструкция обусловлена сочетанием спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки и нарушением секреторной функции слизистой оболочки бронхов (дискриния). Важно отметить, что обструкция при бронхиальной астме может развиваться как в крупных, так в средних и в мелких бронхах. Она непостоянная, проходит спонтанно или в результате лечения, при условии отсутствия необратимых изменений дыхательных путей.
Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра выделяют следующие формы бронхиальной астмы:
-Атопическая (аллергическая, экзогенная) астма. В развитии симптомов основная роль принадлежит иммуноглобулину класса Е, который начинает активно синтезироваться при попадании в организм аллергенов. Он проникает в клетки кожи, миндалин, дыхательных путей и при присоединении аллергена выделяет серотонин и гистамин, которые и провоцируют появление различных симптомов аллергической реакции.
При этой форме астмы отмечается непереносимость домашней пыли, эпидермиса животных, птиц, плесени, пыльцы растений, ряда пищевых продуктов, лекарственных препаратов и др.
— Эндогенная (неаллергическая) астма. Развитие симптомов происходит при отсутствии аллергического компонента и здесь в развитии обструкции ведущая роль принадлежит воспалительному отеку слизистой оболочки бронхов.
— Смешанная форма бронхиальной астмы. В развитии симптомов заболевания участвуют как аллергические, так и неаллергические факторы.
Кроме того, выделяют и клинико-патогенетические формы бронхиальной астмы:
— Инфекционно-зависимая астма. Формирование этой формы астмы обусловлено наличием сенсибилизации к различным инфекционным аллергенам (стафилококки, стрептококки и т.д.).
— Аспириновая астма. В этом случае формируется так называемая «аспириновая триада», включающая в себя: бронхиальную астму, полипоз околоносовых пазух, непереносимость аспирина и других нестероидных противоспалительных средств.
— Астма физического усилия и близкая к ней холодовая астма.
— Какие группы населения г. Москвы наиболее уязвимы к развитию бронхиальной астмы?
— Развитию бронхиальной астмы подвержены люди всех возрастов и социальных групп, но, прежде всего – это дети. У 50-80% детей с бронхиальной астмой первые симптомы появляются в возрасте младше 5 лет. К развитию бронхиальной астмы также уязвимы лица, часто болеющие инфекционными заболеваниями дыхательных путей, с наличием других аллергических заболеваний (ринит, атопический дерматит и др.) у самого пациента и в семейном анамнезе.
Бронхиальная астма может развиться у лиц занятых в производстве лаков, красок, резины, пластмасс, различных растворителей и других химических веществ. А также у лиц, связанных с использованием различных неорганических и органических веществ (медицинские и фармацевтические работники, сварщики, литейщики), а также пекари, ветеринары, научные работники и т.д.).
К факторам, провоцирующим развитие бронхиальной астмы, можно отнести раздражающие факторы окружающей среды, такие как пыль, смог, пыльца растений, влажная, холодная и ветреная погода, табачный дым, выхлопные газы, резкие запахи и др.
Следует также отметить физическую или психоэмоциональную нагрузку, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и др.
— Что делать, когда начался приступ удушья, и под рукой нет лекарственных препаратов?
— Обострение бронхиальной астмы – это эпизод ухудшения состояния пациента в результате усиления имеющихся симптомов и/или появления новых. Он отражает или неэффективность лечения, или воздействие неблагоприятных факторов.
Поэтому очень важно ориентировать пациентов с бронхиальной астмой строго выполнять врачебные назначения, а именно систематическое лечение назначенными препаратами, а также динамическое наблюдение у врача-терапевта или врача-пульмонолога. А главное: всегда иметь с собой назначенные лекарственные средства для ингаляционного применения, в виде дозированных аэрозолей!
— Самопомощь при приступе бронхиальной астмы возможна? Что делать, если приступ застал пациента одного?
— Прежде всего, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До ее приезда исключить (или максимально уменьшить) контакт с причинным аллергеном, расстегнуть тугой воротник, галстук, по возможности лимитировать физическую и психоэмоциональную нагрузку, открыть окно для поступления свежего воздуха. Для нормализации дыхания нужно постараться расслабится и удобно расположится, т.е. занять положение с приподнятым головным концом, при возможности сидя с упором для рук, незамедлительно применить дозированный ингаляционный бронхорасширяющий препарат1-2 дозы, назначенный врачом и который всегда должен быть при пациенте.
Возможно применение дополнительных домашних мер, таких как самомассаж круговыми движениями на яремную ямку, приподняв при этом плечи, горячие ванны для рук и ног, горчичники на грудь, которые способны облегчить дыхание.
В этом году Международный день борьбы с бронхиальной астмой отмечается 7 мая.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.
Что такое бронхиальная астма
По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.
Диагностика и обследование при бронхиальной астме
Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.
Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:
Анализы при бронхиальной астме
Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.
Признаки бронхиальной астмы
К ранним факторам относятся:
Приступы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма: клинические рекомендации
Бронхиальная астма, код по МКБ-10
Помощь при бронхиальной астме
Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.
Атопическая бронхиальная астма
Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.
Степени бронхиальной астмы
Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.
Бронхиальная астма: классификация
Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:
Купирование бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.
Осложнения на сердечную мышцу
Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.
Другие осложнения
Кашель при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.
Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.
Принципы лечения при рецидивах:
Ингаляции при бронхиальной астме
Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.
Таблетки от бронхиальной астмы
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.
Противопоказания к занятиям:
Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.
Упражнения при бронхиальной астме
Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.
На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:
Что носят с собой астматики
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, одышки (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.
В основе заболевания лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!
При условии правильного лечения бронхиальной астмы:
При неправильном лечении бронхиальной астмы:
Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:
Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:
Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.
Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:
Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:
Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!
Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии.
Важно!
Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.
Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.
Максимально эффективными являются глюкокортикостероидные препараты, которые могут назначаться при лечении бронхиальной астмы. Кроме этого, такими препаратами выполняется профилактика по предупреждению заболевания. Самостоятельный отказ от гормональной терапии провоцирует прогрессирование бронхиальной астмы и появление необратимого процесса в области бронхов. Соблюдение всех лечебных рекомендаций предупреждает возможное развитие вторичных инфекций.
Профилактика и эффективность терапии при развитии астмы напрямую зависят от его умения пользоваться ингаляторами. Поэтому до использования ингалятора с лекарственными препаратами рекомендуется пройти обучение совместно с врачом. Это позволит уточнить некоторые особенности его использования.
Первая помощь при удушье
Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?
Памятка, предназначенная для астматиков, четко определяет ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью после необходимого количества ингаляций.
К ним относится нарастание следующей симптоматики:
Важно помнить, что пациентам с астматическими заболеваниями необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением. Такая профилактика позволяет своевременно предупредить астматический приступ и избежать негативных проявлений в дальнейшем.
Вам поставлен диагноз «Бронхиальная астма»?….
Помните:
Чего следует избегать: