что носить при сколиозе
Сколько носить корсет, чтобы полностью исправить осанку?
Ортопедический корсет для коррекции искривлений позвоночника — изобретение очень полезное, и даже в чём-то немножко гениальное, ведь применение этого изделия действительно помогает если не полностью исправить осанку, то как минимум существенно уменьшить наблюдаемую степень искривления. К тому же, подобные корсеты стоят недорого, просты в обращении и не требуют за собой какого-то сложного ухода.
В корсетах для осанки имеется только один недостаток — удобными их можно назвать разве что в каком-то ироничном контексте. Нагибаться в них сложно, да и привычную свободу движений они заметно ограничивают, что в первые дни раздражает особенно сильно. Спустя недельку-другую человек более-менее привыкает к этим неудобствам, но главный вопрос всё равно остаётся актуальным — сколько времени придётся носить ортопедический корсет до полного исправления осанки?
Принцип действия корсета для осанки
В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.
В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.
Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета
Существует 3 основных фактора, от которых зависит необходимая продолжительность ношения ортопедического корсета для осанки: возраст, а также причины и степень искривления.
Возраст пациента
Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.
Если позвоночник пациента уже окончательно сформировался, то говорить о полном исправлении осанки можно лишь условно — шанс приучить мышцы спины поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении остаётся только в случае, если искривление оценивается как незначительное. При серьёзных формах позвоночного искривления можно рассчитывать разве что на частичное улучшение.
Причины искривления
Об этом уже было немного рассказано выше: устранить нарушения осанки проще, если они обусловлены банальной привычкой сутулиться. Если же причиной кривизны спины является травма, болезнь или врождённые анатомические дефекты, то благоприятность клинического прогноза будет зависеть от степени повреждения или патологии развития позвоночника.
Степень и форма кривизны
Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.
О стандартных назначениях
Несмотря на многообразие форм искривлений осанки, существуют так называемые стандартные нормы продолжительности ношения корсетов, которыми обычно руководствуются врачи в своих предписаниях.
Так, при первичном назначении, доктор обычно рекомендует носить ортопедический корсет в течение 2-6 месяцев, после чего пациент должен прийти на осмотр для оценки динамики положительных изменений. Если говорить о продолжительности применения корсета в целом, то сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до рекомендаций пожизненного ношения.
Что касается суточных норм, здесь вообще нет никаких универсальных норм или правил. Доктор может посоветовать носить корсет 1-2 или 8-10 часов в день — всё зависит от состояния позвоночника конкретного пациента.
Таким образом, выходит, что никаких «общих» советов относительно того, сколько нужно носить корсет для осанки, не существует потому, что данный вопрос всегда рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это следует помнить, чтобы не впадать в заблуждение, начитавшись советов «диванных лекарей», которые беруться заочно лечить всех подряд.
Как уменьшить сроки ношения корсета
В завершении не лишним будет привести несколько простых рекомендаций, которые помогут сократить продолжительность ношения корсета для коррекции осанки:
Если соблюдать эти несложные советы, то необходимость в применении корсета отпадёт гораздо раньше, чем это происходит у тех, кто занимает пассивно-выжидательную позицию в отношении собственного же здоровья.
Сколиоз
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Деформация позвоночника, происходящая сразу в трех областях с нарушениями осанки — сколиоз — часто развивается еще в детском возрасте, а затем прогрессирует, переходя в тяжелую форму. Заболевания может развиться после серьезных травм позвоночника или по другим причинам.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Диагностика
Среди методов диагностики сколиотических деформаций позвоночника наиболее эффективными признаны:
Выявление сколиоза может дополняться функциональными исследованиями спинного и головного мозга (ЭМГ, ЭЭГ), изучением состояния мочевыделительной системы и определением гормонального профиля.
Лечение сколиоза
Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения. При выборе лечебной тактики учитывается причина, разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Комплекс эффективных консервативных методик включает:
Более подробно с методами консервативного лечения можно ознакомиться здесь.
Массаж при сколиозе
Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Также при проведении процедур обязательно учитываются ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:
Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.
Корсеты для позвоночника
Залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления является своевременное начало корсетотерапии. Корсет при сколиозе (в идеале) должен изготавливаться индивидуально. Его конструктивные особенности и степень фиксации зависит от стадии заболевания. При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16-18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта.
Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения, под ягодичную область.
Физиотерапия при сколиозе
Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входит:
При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.
Мануальная терапия
Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых. Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. В то же время, более эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция. Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.
Кинезиотейпирование
Тейпирование при сколиозе – это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Он рекомендован к применению на различных стадиях деформации. Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.
Оперативное лечение сколиоза
При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40-50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем. Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль.
В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.
Другие методы лечения
Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:
Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей. При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии. Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.
ЛФК и спорт при сколиозе
Незаменимым компонентом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительного рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем – занятия на специальных лечебных тренажерах.
В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом. Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога. Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают кровообращение и работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.
Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях. Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Они могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и повлечь за собой дальнейшее прогрессирование болезни. Другими словами, при лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.
Почему корсет Шено популярен для лечения сколиоза
Одним из эффективных консервативных методов лечения сколиоза является использование корсета Шено. Это изделие представляет собой жесткую конструкцию, которая способна остановить дальнейшее развитие искривления позвоночника.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Корсетотерапия считается эффективным безоперационным способом борьбы со сколиозом. Необходимо учитывать, что это заболевание изначально протекает бессимптомно. Сколиоз – деформация периода роста позвоночника. В 80% случаях причина заболевания остается неизвестной. Девочки страдают от такой патологии в 7 раз чаще и протекает она гораздо тяжелее в сравнении с мальчиками. Следует предоставить помощь позвоночнику с применением специальной конструкции, чтобы исправить ситуацию и добиться желаемого эффекта.
Корсет Шено назван в честь французского врача. Он внедрил эту технологию лечения позвоночника в 70-х годах. Прошло 50 лет и было создано множество способов лечения сколиоза. Но изделие, основная функция которого – предотвратить прогрессирование патологии спины, используется до сих пор. Для изготовления бандажа используются термопластические материалы, что подбираются по результатам сделанного рентгена. В нем имеются зоны разгрузки и давления, от которых зависит эффект. Подбирается изделие индивидуально. Дозирование давления рассчитывается тщательно с учетом сложности деформации позвоночного столба. В результате в дальнейшем нормализуется расположение грудной клетки, уменьшается искривление.
Для каждого пациента индивидуально изготавливается подобная конструкция. Для этого задействуется целая команда профессионалов. Потребуется участие ортопеда, протезиста, специалиста по ЛФК. Только так удается создать идеальный бандаж. Если он изготовлен правильно, то не будет препятствовать дыханию, развитию мускулатуры.
Режим ношения
Его одевают только в положении стоя, застегивают ремни лежа. Под корсетом должна находиться хлопчатобумажная футболка. Приветствуется отсутствие швов на ней. Потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к корсету, может ощущаться дискомфорт. Изначально носить изделие нужно недолгое время, увеличивая промежутки постепенно. Необходимо делать получасовые перерывы. Можно придерживаться такой схемы: носить 2 часа, после чего отдыхать в течение часа.
Первые несколько недель промежутки увеличиваются, чтобы довести показатели до максимума. Только все это должно контролироваться врачом. Основным преимуществом такого корсета является отсутствие необходимости снимать бандаж на ночь. Врач подбирает, как долго необходимо им пользоваться. Обязательно учитывается степень искривления, темпы коррекции. Кроме того, от корсета придется еще и постепенно отвыкать. На это может потребоваться до года. Многое зависит от тяжести случая. Во время приема еды ремни разрешается ослаблять.
Каждые 3 месяца потребуется посещать ортопеда, чтобы проконтролировать процесс лечения. Возможно, потребуется выполнить коррекцию. Следует учитывать, что положение позвонков на стадии роста тела меняется. Потребуется контролировать давление конструкции.
Как долго пользоваться корсетом Шено
Все рассчитывается индивидуально. Если корсет начинает носить ребенок, то им пользуются до того времени, пока не закроются точки роста. Это продолжается, пока человек растет. Если данная терапия отменяется раньше, заболевание снова вернется и будет развиваться сильнее. Закрытие точек роста устанавливается только по рентгеновским снимкам. Главное противопоказание к использованию корсета – наличие кожных заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами.
Особенности действия корсета
Изготавливают его из жесткого высокотемпературного пластика, которые не деформируется. В конструкции имеются выступы, которые оказывают давление на те участки, что деформировались. Каждый из них имеет расширяющуюся камеру. Давление на спину осуществляется постепенно благодаря жесткой конструкции, поэтому позвоночник постепенно выравнивается, а сколиоз у взрослых и детей отступает.
Корсет способствует правильному дыханию. Телу задается правильная траектория роста. Пациент круглосуточно ощущает поддержку.
Основные показания к использованию корсету Шено
Изделие потребуется в таких случаях:
У пациента должна быть сколиотическая дуга 5-60 градусов по Коббу. С помощью бандажа удается предотвратить прогрессирование искривления во время роста, восстановить равновесие. Особенно эффективна конструкция в период до 16 лет. Положительный результат можно будет увидеть даже невооруженным глазом. Разрешается использовать такой тип бандажа и взрослым пациентам.
Противопоказания к использованию
Нужно учитывать, что не во всех случаях можно пользоваться таким средством для лечения сколиоза. Если имеются кожные заболевания или их очаги в тех местах, которые соприкасаются с корсетом, тогда запрещается применять корсетотерапию.
Следует отказаться от такого типа лечения и при нарушениях:
Корсет в этом случае только усугубит ситуацию со здоровьем. Не рекомендуется использовать бандаж при атрофии мышечной ткани. В этом случае не допускается механическое давление.
Только доктор после обследования сможет сделать заключение и озвучит возможность использования корсетотерапии. Заказывать изделие нужно только в надежной и проверенной компании, которая сможет гарантировать качество. От этого зависит здоровье, а также удобство использования корсета.
— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?
В таком положении хорошо заметно боковое искривление позвоночника и реберный холмик, если он есть.
Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.
— Назовите причины развития сколиоза
— Как часто развивается сколиоз у детей?
— Как проводится диагностика сколиоза?
Для точной диагностики сколиоза необходимы рентгеновские снимки.
— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?
— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.
— Можно ли вылечить сколиоз?
— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.
— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?
— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.
Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.
Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.
— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?
— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:
Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.
— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?
— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?
Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.
Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.
— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?
— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.
Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.
Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.
Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.
Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.
Своевременное лечение сколиоза необходимо для полноценной жизни ребенка и взрослого. Чтобы определить, есть у вас повод для беспокойства, приходите в клинику “Остеопатия+” на бесплатную консультацию. Она длится около 30 минут. Врач проведет визуальную диагностику и функциональные тесты. Он может посоветовать сделать рентген или МРТ позвоночника. Вы можете сделать эти снимки в любой клинике, в которой будет удобно.