что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Растяжение мышц и сухожилий причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Растяжение мышц и сухожилий – распространенная травма, возникающая при сильных нагрузках, неосторожных движениях, интенсивных занятиях спортом и поднятии тяжестей. Наиболее опасным считается растяжение связок позвоночника. Если его не вылечить, то патология вызывает хроническую нестабильность сустава и кости.

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Симптомы растяжения мышц и сухожилий

Растяжение сопровождается такими симптомами:

Если у человека растяжение связок сухожилий, то у него отмечается боль, припухлость и ограничение подвижности. Во время травмы можно услышать щелчок или слабый треск. Этот признак свидетельствует о повреждении связки или кости. При растяжении третьей степени кровоизлияние охватывает область выше и ниже пораженного сустава. Наибольший отек возникает при травме локтевого и лучезапястного сустава, наименьший – при повреждении плечевого.

При растяжении акромиально-ключичного сустава болевые ощущения возникают над наружным концом ключицы, а кожный покров вокруг становится чувствительным. Усиление боли наблюдается при движениях рукой. Она может иррадиировать в туловище.

Растяжение коленного сустава характеризуется резкой болью, отеком мягких тканей и ограничением подвижности конечности.

Если повреждены связки голеностопа, то появляется тянущая боль. При средней степени тяжести человеку становится тяжело ходить самостоятельно, он вынужден использовать подручные средства.

Статью проверил

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 17 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Растяжение мышц и сухожилий возникает на фоне следующих причин:

Степени растяжения мышц и сухожилий

Растяжение мышц и сухожилий бывает 3 степеней тяжести:

Врачи выделяют 3 степени тяжести растяжения связок:

Диагностика

Для выявления повреждения мышц и сухожилий врач в первую очередь проводит осмотр с пальпацией. Чтобы исключить перелом, он назначает рентгенографию. Поскольку связки на рентген-снимках не видны, пациенту необходимо пройти УЗИ сустава, артроскопию и МРТ.

Для диагностики растяжения мышц и сухожилий используют разные методы:

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

МРТ (магнитно-резонансная томография)

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

УЗИ (ультразвуковое исследование)

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Дуплексное сканирование

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Компьютерная топография позвоночника Diers

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Компьютерная электроэнцефалография

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Сразу после травмы посетите травматолога. Если болевые ощущения сохраняются после старого незалеченного повреждения связок и сухожилий, обратитесь к ортопеду. В зависимости от степени травмы, врач может привлечь специалиста по ЛФК, мануального терапевта, а при необходимости оперативного вмешательства проводить к хирургу.

Лечение растяжения мышц и сухожилий

Курс лечения при растяжении направлен на восстановление целостности связок и их прочности. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки для обездвиживания сустава. Чтобы устранить болезненность и снять воспаление, врач назначает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Также хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, гирудотерапия, рефлексотерапия и апитерапия. Лечение с помощью пиявок снимает отечность и воспалительный процесс.

Для восстановления подвижности пораженных мышц следует делать лечебный массаж. В отягощенных случаях требуется кинезиотерапия. Ее действие направлено на вытяжение позвоночника.

При растяжении связок руки для снятия острой боли врач проводит новокаиновую блокаду. Обезболить поврежденное место можно с помощью специальный мазей, гелей и спреев с охлаждающим эффектом. После сильной травмы у пациентов нередко повышается температура. Тогда врач назначает жаропонижающие лекарства. При травме сухожилий для снятия отека и воспаления кожи показаны стероидные мази, содержащие гормональные компоненты. Их следует использовать не более 7 дней, чтобы не развилось обратное действие. Для усиления кровоснабжения в травмированном суставе назначают рассасывающие мази и гели на основе эфирных масел. Если у больного имеется гематома, тогда полезно наносить мазь на основе бодяги. К эффективным физиопроцедурам при растяжении сухожилий руки относятся парафиновые обертывания, радоновые ванны и ультразвуковое воздействие.

При повреждении акромиально-ключичного сустава пациенту следует ограничить физические нагрузки. Иммобилизацию проводят с помощью ортеза. Курс лечения включает физиопроцедуры и массаж. В отягощенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Чтобы избавиться от боли при растяжении коленного сустава, врачи рекомендуют анальгетики и негормональные мази. Для обездвиживания используют эластичный бинт или гипс в сложных ситуациях.

При повреждении связок голеностопа необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошо помогают справиться с неприятными симптомами магнитотерапия, массаж и парафинотерапия.

Осложнения

При отсутствии лечения растяжение мышц и сухожилий приводит к атрофированию мышц. Пациент может на всю жизнь остаться инвалидом. При многократном повреждении связок голеностопного сустава возникает хроническая боль и неустойчивость сустава, развивается артрит.

Профилактика растяжения мышц и сухожилий

Для предупреждения растяжения мышц и сухожилий врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

Статью проверил

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Источник

Первая помощь при растяжении связок

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответРастяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

Этапы реабилитации

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответПри серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям: что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Перечисленных мер при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. При растяжении связок этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Источник

Растяжение связок: первая помощь и лечение

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Симптомы растяжения связок знакомы многим людям не понаслышке, потому что каждый человек хоть один раз в жизни сталкивался с травмой связочного аппарата. Такого рода повреждения очень распространены и, как правило, не требуют оперативного вмешательства. Однако, процесс восстановления занимает длительный период. В случае получения травмы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

Основные виды растяжения связок

Связки представляют собой пучки соединительной ткани. Они скрепляют между собой кости и фиксирует суставы, придавая им подвижность и устойчивость. Растяжение связок на ноге обычно бывает при падении или неправильном резком движении. Может произойти как частичный, так полный разрыв соединительной ткани. Чаще всего страдают кисти, локтевой голеностопный и коленный суставы. Больше всего подвержены такого рода травмам спортсмены, дети и люди, ведущие активный образ жизни.

Симптомы растяжения связок обычно следующие:

Как оказать первую помощь?

Своевременно оказанная первая помощь поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления. Нижеприведенные советы по оказанию первой помощи должны знать все, ведь никто не застрахован от получения такого вида травмы. Чтобы облегчить состояние пострадавшего необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Через какое-то время, если боль прошла и отек спал, можно будет делать теплые ванночки и потихоньку начинать разминать больной сустав. Чтобы он смог полностью восстановиться обычно уходит от 2 до 6 месяцев. Очень часто после полученной травмы, резкие движения могут приводить к повторному растяжению.

Пострадавшему необходима срочная помощь, если через три дня улучшение не наступает. У него очень сильная боль и отек. Повышена температура и полностью отсутствует подвижность сустава. В этих случаях медлить нельзя, нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Как всем известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому профилактические меры, помогут вам в дальнейшем избежать всевозможных травм. Для занятий спортом обязательно необходимо подбирать подходящую обувь. Также не стоит носить туфли на высоком каблуке, это не только вредно для здоровья, но очень травмоопасно. Старайтесь следить за своим весом, так как лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на суставы. Занимайтесь спортом, регулярное выполнение физических упражнений тренирует связки и укрепляет мышцы.

Если вы все-таки получили травму, то вовремя оказанная первая помощь поможет ускорить процесс выздоровления. Стоит помнить о том, что даже при незначительной травме необходимо обязательно показаться врачу, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Источник

Растяжение мышц. Причины, симптомы и лечение

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

1. Виды мышц

Все мышцы человеческого тела делятся на три группы: скелетные, гладкие и сердечные. Риску быть растянутыми подвержены только скелетные мышцы, поскольку лишь они сокращаются осознанно. Две другие группы отвечают за работу внутренних органов и сокращаются бессознательно, поэтому нагрузка на них всегда соразмерна тому, что естественно и физиологично.

Мышцы, поддерживающие скелет и отвечающие за наши движения, работают по воле мысли, и не всегда удаётся рассчитать безопасную нагрузку. В быту мы порой ставим себе непосильные задачи, в спорте стремимся к высоким результатам, в критических ситуациях – совершаем резкие движения, выходящие за рамки заложенного природой ресурса и тренированности.

2. Почему происходит растяжение мышц

3. Признаки растяжения мышц

Мышца, получившая растяжение, сигнализирует болью. Если болевой синдром очень острый, пронзающий при движениях, стоит заподозрить травму связок или суставов, особенно если быстро нарастает отёк тканей. Растянутые мышечные волокна, как правило, вызывают ноющую тупую боль от лёгкой до умеренной и даже тяжёлой, болят в состоянии покоя с одинаковой интенсивностью.

Можно также заметить покраснение, кровоподтёки, синяки, отёчность, связанные с микроразрывами тканей и сосудов.

Нередко растяжение вызывает временную слабость в повреждённой конечности. При движениях боль усиливается вплоть до полной невозможности производить действия, сопряжённые с работой пораженных мускулов.

4. Первая помощь и лечение при растяжении мышц

Человек, получивший растяжение мышц, нуждается в первой помощь, которую сам себе зачастую оказать не в состоянии из-за болевого синдрома. Поскольку подобные травмы почти всегда связаны с разрывами микрососудов, на болезненную область необходимо наложить холод. Это также позволить уменьшить боль. Лёд сначала прикладывается на 20 минут, а затем в течение 48 часов каждые 4 часа эта процедура повторяется. Подойдёт любая заморозка из холодильника, обвёрнутая в полотенце.

Повреждённой группе мышц после травмы в течение двух суток нужно обеспечить полный покой. Соседними частями тела также лучше не двигать, поскольку сокращение ближайших здоровых мышц вызовет пассивное растяжение пострадавших волокон. Для фиксации можно применять эластичные бинты и компрессионные манжеты.

Сильную боль в первые дни нужно снимать анальгетиками.

Если в первые часы нарастает отёчность, по возможности, конечности нужно придать приподнятое положение. После 72 часов, если признаки внутреннего кровотечения отсутствуют, прикладывание льда заменяют согревающими процедурами. Эти меры способствуют расслаблению и восстановлению повреждённых тканей.

Дальнейшее восстановление включает постепенную разработку мышц, которая проводится под наблюдением квалифицированных специалистов. Реабилитация может включать: пассивную тренировку, упражнения на растяжение мышц, силовую гимнастику с постепенным увеличением нагрузки.

Источник

Первая помощь при растяжении связок

что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Смотреть картинку что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Картинка про что необходимо сделать при растяжении мышц ответ. Фото что необходимо сделать при растяжении мышц ответ

Наверное, каждый из нас встречался с такой проблемой, как травмирование сустава в результате растяжения. С медицинской точки зрения, связки — это линии нервных окончаний, при помощи которых между собой связаны кости, а также предоставляется возможность для правильной фиксации сустава, что способствует его перемещению в нужном направлении.

Растяжение связок может получиться вследствие резких движений, что провоцирует неправильную амплитуду сустава. Неправильное движение приводит к тому, что связки не попадают в правильное направление. Также растяжение можно получить в результате длительного перенапряжения сустава. Более склонны к растяжениям голеностопы и кисти рук. Колени, локти, плечи менее подвержены образованию проблем подобного рода.

Занятие спортом может привести к появлению проблем различной степени тяжести. Поэтому любые физические нагрузки рекомендовано выполнять под присмотром специалиста. Но, как показывает практика, никто из нас не застрахован от несчастных случаев.

Высокие каблуки также могут вызвать растяжение связок. Помимо этого, к травмированию может привести передвижение по неровным поверхностям с ухабами, в случае падения или же при резком повороте ноги. Поэтому, не зависимо от того, насколько высокая степень растяжения, вы обязательно должны знать основные приемы, которые целесообразно применять для оказания первой медицинской помощи.

Выделяют три степени растяжения

Первая помощь при растяжении

Для начала необходимо полностью расслабиться, обеспечить неподвижность вывихнутого сустава. Человеку, который получил травму, надо сесть или прилечь, выбрать наиболее удобное расположение, которое делает конечность полностью неподвижной. По возможности обеспечить условия, которые позволят приподнять сустав, с целью избежать образования отечности.

Холод является незаменимым помощником. Его используют с целью уменьшить размеры гематом и уровень отечности сразу после полученной травмы, а также на протяжении первого дня. Частички льда прикладывают, предварительно разместив их в пакет или грелку. Затем такой компресс обматывается вокруг сустава с использованием полотенца. Холод можно держать в течение 15-20 минут. Процедуру допускается повторять с периодичностью в 30-40 минут. Нельзя оставлять лед на открытой конечности на более длительный период, это может нарушить циркуляцию крови.

После травмы конечность лучше не перегружать. Травмированный сустав необходимо зафиксировать в одном положении с применением эластичного бинта.

Если растяжение сопровождается большими болевыми ощущениями, вы можете в первые дни пить препараты, в состав которых входят вещества с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Если вы получили травму конечности (растяжение), в первые 2-3 дня категорически запрещено:

Уже спустя пару дней заметно, что снижается отечность и болевые ощущения, уже можно проводить восстановительные упражнения с увеличением нагрузки. Любая зарядка способствует укреплению мышц. Правильное разминание и согревающие процедуры смогут дать положительный результат.

Если ваша травма более серьезная, рекомендуем вам незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью. Специалист проведет рентгеновское обследование, что разрешит ему увидеть, насколько серьезная травма. Врач профессионально обеспечит фиксацию конечности, при необходимости сможет назначить курс для медикаментозного лечения. Если проблема более серьезная, появляется необходимость для обращения в хирургию.

Неправильная или непрофессиональная помощь может привести к осложнениям различной степени: может остаться слабость сустава, который будет более склонным к травмам в будущем, постоянные боли.

Срочная консультация специалиста целесообразна:

Для того чтобы снизить вероятность появления растяжений, можно выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы. Также необходимо контролировать свой вес, ведь избыточный вес также оказывает пагубное влияние на суставы. Ваша обувь всегда должна быть удобной.

Боль можно утолить при помощи таблеток или спрея, и только тогда, когда боль остается более серьезной, необходимо обращаться к соответствующим специалистам.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *