что будет если ампутировать яйца

Возможна ли эрекция после удаления яичек?

Орхиэктомия — удаление одного или обоих яичек. Хирургическое вмешательство является крайней мерой. Проводится строго по показаниям врача, так как влечет за собой серьезные изменения в организме. Чаще всего решение об ампутации семенников принимают, чтобы сохранить жизнь и здоровье мужчины. Операция необходима:

Многие пациенты интересуются, сохраняется ли эрекция после удаления яичек. Если орхиэктомия выполняется в зрелом возрасте, мужчина может заниматься сексом. Если операция проводится до полового созревания, то молодой человек, как правило, утрачивает мужскую силу.

Жизнь после орхиэктомии

Любая операция на половых органах является потрясением для представителей сильного пола. После хирургического вмешательства организм долго восстанавливается. У большинства мужчин развиваются комплексы, которые препятствуют полноценной интимной жизни. Также к последствиям операции относят:

С эректильной дисфункцией после операции можно бороться. Квалифицированная медицинская помощь поможет справиться с деликатной проблемой.

Восстановление потенции

Лечение эректильной дисфункции в Москве проводят в нашей клинике. Вернуть эрекцию после удаления яичек поможет опытный уролог-андролог. На приеме врач:

Лечение сексуальной патологии может включать медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, консультации для устранения психологических факторов.

Записаться на прием к врачу можно с помощью электронной формы или по указанному на сайте телефону. Администратор клиники подберет удобное время для визита. Ознакомиться со стоимостью услуг можно в прайс-листе.

Источник

Удаление яичек у мужчин (орхифуникулэктомия)

Орхиэктомия — операция по удалению одного или двух яичек. При удалении яичка(или яичек) с придатком и семенным канатиком операция носит название орхифуникулэктомия. Является простой, но довольно травматичной операцией с серьезными побочными эффектами (бесплодие при проведении двусторонней орхиэктомии и существенные изменения гормонального фона в варианте одностороннего вмешательства), что делает ее применение легитимным только при неэффективности других методов лечения.

Показания к проведению орхиэктомии

Удаление одного или обоих яичек у мужчин проводится только если нет альтернативного способа лечения возникшей патологии. К заболеваниям, при которых орхиэктомия является единственным способом решения проблемы, относятся:

Отдельно можно вынести применение орхиэктомии как одну из комплекса операций в процедуре по смене пола. Вмешательство строго согласовывается консилиумом врачей, включающим психолога и психиатра.

Противопоказания

Если орхиэктомия проводится по жизненным показаниям, то операцию выполняют в любом случае с учетом всех рисков. К ним относятся:

Подготовка к проведению орхиэктомии

Набор диагностических процедур перед проведением операции по удалению яичка соответствует стандартной подготовке перед открытым хирургическим вмешательством. К обязательным ее составляющим относятся:

В некоторых ситуациях пациенту может потребоваться помощь психолога из-за потенциального бесплодия и грозы потери либидо.

Если пациенту предстоит двусторонняя орхиэктомия, которая сделает его бесплодным, существует возможность предварительно сохранить свой генетический материал (криоконсервация спермы), что в дальнейшем позволит воспользоваться искусственным оплодотворением и иметь собственных детей.

Как проходит орхиэктомия

Операция выполняется под общей или местной анестезией и состоит из следующих шагов:

Восстановительный период протекает несколько недель, швы обычно снимаются на 8-10 сутки после операции. Необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждения купания в открытых водоемах. После двусторонней орхиэктомии необходимо динамическое наблюдение эндокринолога для коррекции гормонального статуса в случае значительных отклонений.

В Санкт-Петербургской клинике Долголетие работают квалифицированные хирурги. Нашим клиентам мы гарантируем безболезненность,эффективность и полную безопасность процедуры. Наши доктора применяют малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации и восстановления. В клинике можно пройти всю предоперационную диагностику, а также назначенное врачом послеоперационное лечение и контроль. Также возможно проведение гормональной терапии в случае проведение двусторонней орхиэктомии.

Заявку на консультацию уролога и проведение обследования можно оставить на сайте клиники круглосуточно. Вам перезвонит наш администратор и согласует удобную дату и время записи.

Источник

Орхиэктомия (удаление яичек)

Орхиэктомия — хирургическое вмешательство, во время которого у мужчины удаляют яичко. Она бывает односторонней, когда удаляют только одно яичко, и двухсторонней, когда удаляют оба. Чаще всего к этой операции прибегают при злокачественных опухолях. Операция продолжается до полутора часа, ее можно выполнять под наркозом или местной анестезией. Разрез делают на коже мошонки или в области паха. Возможно амбулаторное проведение операции, когда мужчину не госпитализируют в стационар, он может вернуться домой в тот же день.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

В международной клинике Медика24 работают опытные хирурги-андрологи, которые в совершенстве владеют техникой орхиэктомии, выполняют ее в операционной, оснащенной современным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему доктору — он тщательно оценит вашу ситуацию, назначит необходимое обследование и оценит показания к орхиэктомии в вашем случае.

В каких случаях показана орхиэктомия?

Наиболее распространенное показание — злокачественные опухоли яичка. Они встречаются довольно редко и составляют менее 0,5% от всех онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется более тысячи новых случаев. Обычно при подозрении на злокачественное образование яичка его сразу удаляют целиком. Биопсию перед операцией не проводят, потому что это может привести к распространению раковых клеток. УЗИ мошонки и анализ крови на онкомаркеры позволяют с высокой точностью установить онкологический диагноз и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Также в онкологии к двухсторонней орхиэктомии в ряде случаев прибегают при злокачественных опухолях простаты и раке молочной железы у мужчин. В данном случае цель операции — хирургическая кастрация. Яички вырабатывают большую часть мужских половых гормонов — андрогенов. После их удаления опухоль прекращает расти или уменьшается в размерах. Орхиэктомия — наиболее простой способ прекратить рост опухоли под влиянием гормонов, но существуют и другие методы с применением медикаментозных препаратов.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Другие показания к удалению яичка:

Противопоказания к орхиэктомии

К орхиэктомии стоит прибегать только в случаях, когда она является единственным возможным и объективно необходимым методом лечения. Обратитесь к врачу в международной клинике Медика24, и он решит, требуется ли такая операция в вашем случае.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Подготовка к операции

Во время предварительной консультации врач беседует с пациентом, проводит осмотр, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и латекс, о том, принимает ли пациент постоянно медикаментозные средства, страдает ли вредными привычками. Некоторые препараты могут быть на время отменены, например, антикоагулянты (снижающие свертываемость крови), нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется за несколько недель до хирургического вмешательства прекратить прием алкоголя, отказаться от курения. Это поможет лучше перенести операцию, снизить риск некоторых осложнений.

Если орхиэктомию планируется провести под общей анестезией, то за 10–12 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Как выполняют орхиэктомию?

При паховом доступе делают разрез в паху длиной 5–10 см. Хирург выделяет семенной канатик, выводит яичко из мошонки и освобождает его от окружающих тканей. Когда яичко выделено, семенной канатик перевязывают и пересекают. При раке это нужно сделать как можно ближе к наружному паховому кольцу, чтобы удалить как можно большую часть семенного канатика. Выполняют пластику тканей, чтобы предотвратить в будущем формирование паховой грыжи, после чего на разрез накладывают швы.

При орхиэктомии через мошонку разрез выполняют по мошоночному шву. Яичко выводят в рану, освобождают от окружающих тканей. Затем пережимают, перевязывают и пересекают семенной канатик. Его оставшийся конец погружают в мошонку и накладывают швы.

При необходимости все те же манипуляции повторяют со вторым яичком.

Восстановительный период

После удаления яичка в течение некоторого времени сохраняется отек мошонки и могут беспокоить боли. Для борьбы с отеком применяют холодные компрессы — их нужно держать не более 15 минут. Врач может порекомендовать носить компрессионное или плотно обтягивающее нижнее белье. Для снятия болей применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофен.

Лечение и наблюдение после орхиэктомии по поводу злокачественных опухолей яичка

Если яичко было удалено злокачественной опухоли, то пациенту может потребоваться дополнительное лечение.

При семиномах на ранних стадиях (I, IIA, IIB) применяют лучевую терапию, на более поздних стадиях (IIB, IIC, III) — химиотерапию. После лечения врач назначает осмотры, рентгенографию грудной клетки и анализы крови на онкомаркеры через каждые 2 месяца в течение первого года и через каждые 3 месяца в течение второго года. Через каждые 4 месяца в течение первых двух лет и через каждые 6 месяцев в течение как минимум пяти последующих лет выполняют компьютерную томографию. Регулярные контрольные обследования помогают своевременно выявить рецидив и сразу начать лечение.

При несеминомных опухолях яичка наблюдение в динамике предусматривает осмотры врача, анализы крови на онкомаркеры и рентгенографию грудной клетки раз в месяц в течение первого года, раз в два месяца — в течение второго года. Компьютерную томографию проводят каждые 3 месяца в течение первых двух лет и каждые 6 месяцев в течение пяти лет.

В международной клинике Медика24 проводится комплексное лечение рака яичка и других злокачественных опухолей. У нас применяются все современные виды диагностики, новейшие противоопухолевые препараты, пациентов консультируют ведущие врачи.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Возможные осложнения, последствия орхиэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия сопровождается риском кровотечения, инфицирования, осложнений, связанных с проведением общей анестезии. Благодаря современному оснащению операционных и высокому профессионализму хирургов, в международной клинике Медика24 вероятность таких негативных последствий сводится практически к нулю.

После двухсторонней орхиэктомии развиваются такие осложнения, как:

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Орхиэктомия и мужская фертильность

После односторонней орхиэктомии оставшееся яичко продолжает вырабатывать сперматозоиды и мужские половые гормоны. Поэтому мужчина, как правило, сохраняет фертильность и в будущем может иметь детей.

После двухсторонней орхиэктомии всегда развивается бесплодие. Эту проблему невозможно решить с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что в организме мужчины перестают вырабатываться сперматозоиды. Тем не менее, лечащий врач может предложить некоторые решения:

Протезирование яичка

После удаления яичек у многих мужчин возникают психологические проблемы: развиваются комплексы, снижается самооценка, уверенность в себе, нарушается половая жизнь. Поэтому, в соответствии с современными подходами, врачи должны предлагать всем пациентам после орхиэктомии протезирование яичка. Важно понимать: протез не будет вырабатывать сперматозоиды и гормоны, он несет исключительно косметическую функцию.

Коррекция эректильной дисфункции и обменных нарушений

Чтобы справиться с проблемами, вызванными снижением уровня мужских половых гормонов, врач может назначить после орхиэктомии заместительную гормональную терапию.

В международной клинике Медика24 вы всегда можете получить подробную консультацию врача и пройти лечение в соответствии с современными международными стандартами. Хирург-андролог определит, нужна ли в вашем случае орхиэктомия, мастерски и с минимальными рисками выполнит хирургическое вмешательство, примет все необходимые меры, чтобы обеспечить после операции высокое качество жизни.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.

Источник

Орхиэктомия

Орхиэктомия – это операция по удалению одного (односторонняя) или двух яичек (тотальная, или двусторонняя). Ввиду того, что данное хирургическое вмешательство может повлечь за собой ряд необратимых гормональных и других изменений в организме, его назначают только в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата.

Особенности операции

Орхиэктомия яичка с технической точки зрения не является сложной операцией. Она выполняется в урологическом отделении стационара.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Варианты оперативного вмешательства:

При травмах, образовании отека или некротическом процессе операция может быть выполнена экстренно, но чаще всего она проводится в плановом порядке.

Протокол операции по удалению яичка подразумевает общий наркоз, однако по желанию пациента или при наличии противопоказаний может быть использован другой метод:

При удалении одного яичка операция длится около 60 минут. При отсутствии осложнений послеоперационный период длится 7–10 дней.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Показания к орхиэктомии

Необходимость удаления яичка возникает в тех случаях, когда терапевтическое лечение патологии оказывается неэффективным или невозможным. Орхиэктомия у детей показана чаще всего в двух случаях: при врожденных аномалиях строения организма (в частности, при неопущении яичка, если из-за атрофических процессов или по другим причинам невозможно выполнение операции по низведению яичка в мошонку) и при наличии тяжелых травм, после которых восстановление поврежденного органа уже невозможно (в случае размозжения, разрыва, отрыва яичка от канатика).

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Также хирургическое вмешательство требуется при следующих состояниях:

Противопоказания к удалению яичка:

Редко возникает необходимость орхиэктомии при раке у ребенка. У мальчиков возможно возникновение опухолей яичек и мошонки, чаще всего диагностируется саркома.

Добровольная орхиэктомия без медицинских показаний выполняется только совершеннолетним пациентам при смене пола.

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Подготовка к орхиэктомии

Перед операцией необходимо пройти стандартную процедуру обследования, в том числе сдать анализы.

Врачу могут понадобиться результаты:

Перед выполнением орхиэктомии, связанной с онкологическим заболеванием, возможно назначение курс химиотерапии или облучения для уменьшения размеров новообразования.

Этапы лечения

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

УЗИ, другие исследования.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Сбор анализов, подготовка к операции

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Реконструктивная пластическая операция

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Рекомендации в послеоперационном периоде

Последствия орхиэктомии

Односторонняя орхиэктомия приводит, как правило, к минимальным негативным последствиям, так как все необходимые функции выполняет здоровое яичко.

При двусторонней (билатеральной) орхиэктомии вследствие удаления обоих яичек происходит изменение гормонального фона. Это вмешательство может спровоцировать:

Чтобы обеспечить гармоничное развитие ребенка, врач при необходимости может назначить курс гормональных препаратов.

Билатеральная орхиэктомия приводит к дальнейшему бесплодию. Поэтому, если подросток уже достиг возраста полового созревания, родителям желательно убедить его посетить репродуктолога и подготовить замороженную семенную жидкость. Это позволит воспользоваться услугами ЭКО в будущем.

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйцаНе менее важен психологический аспект, особенно если речь идет о мальчиках старше 6–7 лет. С негативными последствиями удаления семенника для душевного состояния ребенка или подростка поможет справиться психолог. Принятие необходимости операции и стабильное психическое состояние благотворно отразится на скорости восстановления организма. Для подростков будет полезной информация о возможности протезирования яичка с помощью установки силиконового импланта. Эта мера позволяет устранить внешние изменения.

В Международный детский андрологический центр за врачебной консультацией или для проведения операции орхиэктомии могут обратиться жители Москвы и Московской области, а также других регионов. У нас работают опытные и высококвалифицированные урологи-андрологи, включая специалистов из ведущих мировых клиник. Для обследования и лечения применяются передовые методы, специалисты опираются на последние научные достижения в области детской андрологии. Это помогает даже в самых сложных случаях подобрать максимально эффективные и щадящие способы лечения.

УслугаЦена, руб.
Орхиэктомия29000
Протезирование яичка (без стоимости протеза)22000
Консультация доктора Матар А.А., первичная5000
Консультация доктора Матар А.А., повторно4000
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная2800
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная2200
Консультация врача детского уролога-андролога, первичная2500
Консультация врача детского уролога-андролога, повторная2000

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

Источник

Орхиэктомия операция

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца Орхиэктомия — это операция по удалению яичек у мужчин. Удаление яичек у мужчин – это сложная процедура, которая проводится исключительно хирургическим путем по строгим показаниям лечащего врача. В медицине такая операция называется орхиэктомия, и ее проведение в значительной мере отражается на состоянии здоровья мужчины, его психическом и физическом самочувствии в дальнейшем. Опытные врачи урологи проводят операцию орхиэктомию в центре урологии «КДС Клиник» с помощью современного оборудования.

Причины удаления яичек

При каких состояниях операция по удалению яичек у мужчин необходима? Вот основные причины, которые приводят к орхиэктомии:

Также удаление может быть проведено для того, чтобы установить форму рака, который был выявлен в процессе исследований. Цена на орхиэктомию в частной клинике «КДС Клиник» составляет 33 000 рублей.

Цены на орхиэктомию

Урологи

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Стоимость приема 2500

что будет если ампутировать яйца. Смотреть фото что будет если ампутировать яйца. Смотреть картинку что будет если ампутировать яйца. Картинка про что будет если ампутировать яйца. Фото что будет если ампутировать яйца

Стоимость приема 2500

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением операции лечащий врач и анестезиолог должны подготовить больного. Основные этапы подготовки:

Если больной принимает какие-то лекарственные препараты, он должен предупредить врача об этом. Прием некоторых препаратов может быть временно приостановлен, по рекомендации врача, минимум на неделю. Нельзя принимать пищу и пить жидкость за 6-8 часов перед операцией.

В обязательном порядке провести УЗИ яичек и сдать кровь на гормон тестостерон. Благодаря этим дополнительным обследованиям врач сможет оценить состояние яичек, масштаб поражения тканей и репродуктивные способности мужчины.

Если двусторонняя орхиэктомия ожидает мужчину, у которого еще нет детей, ему показана консультация репродуктолога. Сегодня стало возможно произвести заморозку биологического материала, чтобы в последующем можно было прибегнуть к процедуре ЭКО.

Основной и заключительный этап подготовки к орхиэктомии проходит непосредственно перед операцией. Проводится тщательная гигиена мошонки – удаляется волосяной покров, обрабатываются наружные кожные покровы антисептическими средствами. В Москве операцию по поводу удаления яичек можно провести в частных и государственных клиниках.

Какие есть противопоказания к операции?

Одно из самых главных противопоказаний – это шанс сохранить яички, которым любой специалист обязан воспользоваться и постараться сохранить мужскую репродуктивную функцию.

Как происходит удаление яичек

В Москве орхиэктомия проводится в частных и государственных клиниках после предварительной подготовки мужчины к хирургическому вмешательству. Операция начинается с установки катетера в вену руки для введения лекарств. Когда анестезия подействует и пациент уснет, врач делает надрез в мошонке или в паху. Яичко вынимаемся из полости мошонки, а канатик, который соединяет его с мошонкой, обрезается и подшивается. После удаления яичка врач накладывает швы рассасывающимися нитками.

В некоторых случаях врач помещает в мошонку вместо удаленного яичка имплант, который является протезом яичка. Такая процедура может быть сделана как во время операции, так и спустя некоторое время после нее. На удаление одного яичка в среднем затрачивается 1 час. Применяется общий наркоз, местный или спинальная анестезия.

Есть несколько вариантов удаления яичка:

Цены на операцию по удалению яичек у мужчин в частных клиниках Москвы имеют широкий диапазон и колеблются от 14 000 до 71500 рублей.

Преимущества орхиэктомии

Главная задача удаления яичек у мужчины – это возможность полностью «отключить» механизм их работы и предотвратить их дальнейшую функцию. Яички в организме мужчины – это «генератор» андрогенов. Орхиэктомия позволит быстро снизить концентрацию гормона тестостерона в крови, поэтому ожидаемый от операции эффект наступает максимально быстро.

Снижение уровня тестостерона в мужском организме не несет негативных последствий и побочных эффектов, которые есть у эстрогена.

Основное преимущество орхиэктомии – это малый процент осложнений и возможность быстро достичь желаемого результата. После операции больной будет ощущать небольшой дискомфорт, связанный с оперативным вмешательством и нарушением целостности кожного покрова, но все эти неудобства компенсируют шансы на жизнь, которые после проведения операции возрастают в несколько раз. Цена операции по удалению яичек во многих московских клиниках начинается от 40000 рублей.

Рекомендации и уход

После проведения операции больному понадобится помощь медицинского персонала в облегчении состояния:

Домой пациенту разрешено вернуться сразу после окончания действия анестезии. Самостоятельно в домашних условиях мужчина может приложить лед для снятия послеоперационного отека, болевого синдрома и дискомфорта в мошонке.

Благополучное и быстрое восстановление после операции возможно в тех случаях, когда больной будет придерживаться рекомендаций врача, проводившего операцию:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *