что брать с собой в стационар ковид

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Что взять в больницу при экстренной госпитализации с COVID-19?

Никто не застра­хо­ван от гос­пи­та­ли­за­ции при зара­же­нии коро­на­ви­ру­сом. Рас­тёт не толь­ко коли­че­ство забо­лев­ших, но и уро­вень тре­вож­но­сти по это­му и мно­гим дру­гим вопро­сам, свя­зан­ным с виру­сом SARS-CoV‑2. Спе­ци­а­ли­сты МЧС реко­мен­ду­ют дер­жать гото­вой сум­ку с базо­вым набо­ром необ­хо­ди­мых вещей для гос­пи­та­ли­за­ции. Одна­ко оста­ёт­ся непо­нят­ным, какие имен­но вещи мож­но брать с собой в ста­ци­о­нар. Разу­ме­ет­ся, в каж­дом реги­оне и даже в каж­дом лечеб­ном учре­жде­нии пра­ви­ла будут несколь­ко раз­нить­ся. И всё же основ­ной спи­сок вещей при гос­пи­та­ли­за­ции с зара­же­ни­ем коро­на­ви­ру­сом оста­ёт­ся абсо­лют­но таким же, как при любой дру­гой гос­пи­та­ли­за­ции (лишь с неболь­ши­ми особенностями).

Этот спи­сок было бы удоб­но рас­пе­ча­тать и хра­нить свер­ху “тре­вож­но­го чемо­дан­чи­ка”, что­бы в экс­трен­ном слу­чае ниче­го не забыть вложить.

Коре­не­вич Олег Сер­ге­е­вич, врач гос­пи­та­ля, пере­обо­ру­до­ван­но­го для боль­ных с COVID-19:

“Вещи брать обя­за­тель­но уже на эта­пе, когда чело­ве­ка с подо­зре­ни­ем на коро­на­ви­рус везут на диа­гно­сти­че­скую КТ лег­ких, пото­му что в слу­чае выяв­ле­ния забо­ле­ва­ния или всех при­зна­ках, боль­но­му не дадут воз­мож­но­сти вер­нуть­ся домой и собрать­ся. При­дёт­ся всё пере­да­вать род­ным. Пер­вым пунк­том надо обя­за­тель­но брать все лекар­ства (мази, таб­лет­ки, кап­ли) от сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний. В ста­ци­о­на­рах есть дале­ко не всё. Вещей надо брать на 14 дней пре­бы­ва­ния, не забы­вать про сред­ства лич­ной гиги­е­ны, конеч­но же. Теле­фо­ны у паци­ен­тов не отби­ра­ют­ся, раз­ре­ша­ют для свя­зи с родственниками.

Паци­ен­там с COVID-19 необ­хо­ди­мо пить мно­го жид­ко­сти, как при любом инфек­ци­он­ном забо­ле­ва­нии. У неко­то­рых паци­ен­тов коро­на­ви­рус сопро­вож­да­ет­ся диа­ре­ей, рво­той, плюс само лече­ние про­во­ци­ру­ет тош­но­ту и рво­ту. Поэто­му если есть воз­мож­ность, я бы реко­мен­до­вал взять двух­лит­ро­вую ёмкость (бутыл­ку), что­бы выпи­вать нор­му жид­ко­сти. Это очень важ­но для выздоровления!”

Пере­чень необ­хо­ди­мых вещей мож­но раз­де­лить на несколь­ко групп.

1. Документы, деньги и средства связи

К доку­мен­там, удо­сто­ве­ря­ю­щим лич­ность, луч­ше при­ло­жить копии, что­бы сокра­тить вре­мя вашей при­ём­ки в ЛПУ

2. Препараты для вашего здоровья

Если вы име­е­те хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния и посто­ян­но при­ни­ма­е­те пре­па­ра­ты для их тера­пии, необ­хо­ди­мо запи­сать на отдель­ном листе их спи­сок (а так­же спи­сок самих забо­ле­ва­ний), дози­ров­ку, часто­ту при­ё­ма. Напри­мер, анти­ги­пер­тен­зив­ные, саха­рос­ни­жа­ю­щие, гипо­ли­пи­де­ми­че­ские, про­ти­во­аст­ма­ти­че­ские сред­ства и т.д. Это поз­во­лит вра­чу сокра­тить вре­мя на рас­спро­сы, а так­же помо­жет подо­брать для вас вер­ную схе­му лече­ния с учё­том лекар­ствен­ных взаимодействий.

Так­же необ­хо­ди­мо запа­стись сво­и­ми меди­ка­мен­та­ми в доста­точ­ном коли­че­стве на 3–4 неде­ли и хра­нить запа­сы в “тре­вож­ном” чемоданчике.

Посколь­ку лече­ние ослож­не­ний вирус­ных инфек­ций чаще все­го про­во­дит­ся анти­био­ти­ка­ми, полез­но будет иметь с собой био­пре­па­ра­ты для нор­ма­ли­за­ции мик­ро­фло­ры, а так­же сред­ство для про­фи­лак­ти­ки кан­ди­до­за, осо­бен­но людям к это­му склонным.

3. Одежда

Необ­хо­ди­мо про­ду­мать этот момент осо­бен­но, т.к. в спеш­ке мож­но что-то не поло­жить, а посе­ще­ние близ­ки­ми и пере­да­чи могут быть затруд­не­ны. Одеж­да долж­на быть сво­бод­ной и удоб­ной, не стес­ня­ю­щей дыха­ние. Тапоч­ки необ­хо­ди­мы такие, что­бы не жал­ко было выки­нуть либо что­бы мож­но было обра­бо­тать кипячением.

4. Гигиена

5. Питание

Прак­ти­че­ски во всех ЛПУ нуж­на своя круж­ка, лож­ка, а так­же тарел­ка. Для вновь посту­па­ю­щих паци­ен­тов не преду­смот­рен обед, поэто­му луч­ше поло­жить в сум­ку шоко­лад, пече­нье и чай.

Из опы­та про­хо­див­ших лече­ние коро­на­ви­рус­ной инфек­ции в ста­ци­о­на­ре, если есть про­бле­мы со сном, то полез­ны­ми могут ока­зать­ся беру­ши, т.к. сре­ди силь­но каш­ля­ю­щих людей слож­но уснуть. Запре­ще­ны кипя­тиль­ни­ки, пар­фюм, алко­голь и колю­ще-режу­щие предметы.

Этот спи­сок помо­жет собрать необ­хо­ди­мое и сни­зить сте­пень вол­не­ния, свя­зан­но­го с экс­трен­ной гос­пи­та­ли­за­ци­ей при коронавирусе.

Источник

Что можно взять с собой в ковидный госпиталь: собираем сумку вместе с врачами

Захватите пластиковые трубочки, а ноутбук оставьте дома

Список вещей, которые можно передать пациентам с коронавирусом, тоже ограничен

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Несмотря на то, что в целом по стране выявляется все меньше новых случаев ковида, ситуация с заболеваемостью все еще не самая оптимистичная — ежедневно выявляется более 17 тысяч зараженных. А это значит, что существенное число людей продолжает попадать в больницы с течением болезни разной степени тяжести. Госпитализация и так серьезный стресс для многих пациентов, а уж тем более если во время нее возникают проблемы. Так что мы поговорили с медиками, чтобы выяснить, что положить в сумку, когда вы собираете ее в ковидный госпиталь.

Если придется собирать сумку в больницу — проверьте по этому списку, всё ли положили

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Документы

Средства личной гигиены

Ничего необычного: зубные щетку и пасту, мыло, шампунь. Пригодятся также влажные салфетки, туалетная бумага, полотенца, расческа. Обязательно возьмите бумажные салфетки — чтобы прикрывать рот, когда кашляете.

Телефон

Мобильные телефоны и другие гаджеты в палате не запрещены, но медики советуют обойтись смартфоном. Технику будет сложно обработать так, чтобы не вынести вирус за пределы красной зоны после выписки, но и совсем без связи будет непросто — близкие ведь переживают, им важно знать о вашем самочувствии, а посещения под запретом. Не забудьте зарядные устройства и наушники, чтобы не мешать другим пациентам. В реанимации телефоном пользоваться нельзя.

Одежда и обувь

Одежда должна быть удобной: халат или спортивный костюм, пижама, нижнее белье, носки. После выписки одежду можно будет забрать домой, но обязательно сразу выстирать при высокой температуре и погладить. Из обуви лучше всего взять резиновые тапочки — их проще всего дезинфицировать.

Аптечка

Обязательно возьмите в палату очки, если у вас есть проблемы со зрением. Пользоваться контактными линзами во время болезни, особенно при инфекционных патологиях, не рекомендуется, поэтому их лучше оставить дома во избежание осложнений на глаза. Иногда врачи рекомендуют захватить с собой беруши и маску для сна.

А что еще?

Чтобы ничего не забывать и записывать рекомендации медперсонала, захватите блокнот с ручкой. Иногда советуют взять индивидуальную посуду, но вообще-то ее выдают и в больнице, в некоторых госпиталях используют одноразовую посуду. Если будете брать, то помните, что посуда должна быть из небьющихся материалов и легко поддаваться дезинфекции. Врачи говорят, что могут пригодиться трубочки для коктейля: пациенты с COVID-19 часто вынуждены лежать в специальной позиции на животе, в таком положении пить без трубочки проблематично.

Запрещено передавать табачные изделия, спички, зажигалки, алкоголь и электронагревательные приборы (фен, чайник, утюг). Книги, газеты и журналы передать можно, но обратно их уже не вернут, чтобы не выносить вирус за пределы красной зоны.

Источник

Что можно взять с собой в ковидный госпиталь: собираем сумку вместе с врачами

Захватите пластиковые трубочки, а ноутбук оставьте дома

Список вещей, которые можно передать пациентам с коронавирусом, тоже ограничен

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Несмотря на то, что в целом по стране выявляется все меньше новых случаев ковида, ситуация с заболеваемостью все еще не самая оптимистичная — ежедневно выявляется более 17 тысяч зараженных. А это значит, что существенное число людей продолжает попадать в больницы с течением болезни разной степени тяжести. Госпитализация и так серьезный стресс для многих пациентов, а уж тем более если во время нее возникают проблемы. Так что мы поговорили с медиками, чтобы выяснить, что положить в сумку, когда вы собираете ее в ковидный госпиталь.

Если придется собирать сумку в больницу — проверьте по этому списку, всё ли положили

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Документы

Средства личной гигиены

Ничего необычного: зубные щетку и пасту, мыло, шампунь. Пригодятся также влажные салфетки, туалетная бумага, полотенца, расческа. Обязательно возьмите бумажные салфетки — чтобы прикрывать рот, когда кашляете.

Телефон

Мобильные телефоны и другие гаджеты в палате не запрещены, но медики советуют обойтись смартфоном. Технику будет сложно обработать так, чтобы не вынести вирус за пределы красной зоны после выписки, но и совсем без связи будет непросто — близкие ведь переживают, им важно знать о вашем самочувствии, а посещения под запретом. Не забудьте зарядные устройства и наушники, чтобы не мешать другим пациентам. В реанимации телефоном пользоваться нельзя.

Одежда и обувь

Одежда должна быть удобной: халат или спортивный костюм, пижама, нижнее белье, носки. После выписки одежду можно будет забрать домой, но обязательно сразу выстирать при высокой температуре и погладить. Из обуви лучше всего взять резиновые тапочки — их проще всего дезинфицировать.

Аптечка

Обязательно возьмите в палату очки, если у вас есть проблемы со зрением. Пользоваться контактными линзами во время болезни, особенно при инфекционных патологиях, не рекомендуется, поэтому их лучше оставить дома во избежание осложнений на глаза. Иногда врачи рекомендуют захватить с собой беруши и маску для сна.

А что еще?

Чтобы ничего не забывать и записывать рекомендации медперсонала, захватите блокнот с ручкой. Иногда советуют взять индивидуальную посуду, но вообще-то ее выдают и в больнице, в некоторых госпиталях используют одноразовую посуду. Если будете брать, то помните, что посуда должна быть из небьющихся материалов и легко поддаваться дезинфекции. Врачи говорят, что могут пригодиться трубочки для коктейля: пациенты с COVID-19 часто вынуждены лежать в специальной позиции на животе, в таком положении пить без трубочки проблематично.

Запрещено передавать табачные изделия, спички, зажигалки, алкоголь и электронагревательные приборы (фен, чайник, утюг). Книги, газеты и журналы передать можно, но обратно их уже не вернут, чтобы не выносить вирус за пределы красной зоны.

Источник

Тревожный чемодан: Что взять с собой при госпитализации с ковидом

Вторая волна коронавируса продолжает наступать, система здравоохранения сильно перегружена. Так, в конце октября машины скорой помощи встали в пробку перед больницей № 24 в Екатеринбурге, а ее главврач признал, что ситуация с ковидом очень напряженная, и рассказал, почему пациентам приходится лежать в коридорах.

Сами пациенты рассказывают, что врачи скорой советуют брать из дома не только вещи, которые могут понадобиться при госпитализации, но и воду с портативным зарядным устройством. Порой люди часами сидят в коридорах больниц и ждут результаты анализов, а потом направление на госпитализацию. The Village узнал, что стоит брать с собой в больницу, если вас госпитализируют с коронавирусом.

директор программ Екатерининского оркестра

Мой муж ждал госпитализации 12 часов. Сотрудники скорой посоветовали взять с собой воду, телефон и зарядное устройство. Кроме того, я дала ему с собой градусник и жаропонижающее средство. Они ничем не мотивировали просьбу, а нам было не до расспросов.

Я читала о длительных ожиданиях госпитализации, поэтому понимала, что надо подготовиться. По словам мужа, в 24 больнице для таких людей есть только кислород и парацетамол. После сдачи анализов госпитализацию ждут только очень тяжелые пациенты — по возможности всех отправляют домой. В том, что сейчас происходит, виноваты сами люди. Не так страшна болезнь, как массовая необходимость в госпитализации.

После вызова скорой к нам приехал врач и сказал, что оснований для госпитализации нет — мы сбили температуру жаропонижающими средствами. Он сам вызвал на дом врача. На следующий день к нам пришла фельдшер и сказала, что необходима госпитализация, и вызвала скорую — на тот момент мы с женой лежали с температурой уже несколько дней.

Мы поехали в 24 больницу примерно в 00:00. Нам быстро сделали КТ и взяли кровь на анализ. Мы ждали результаты с 0:30 до 5:00. Тогда врачи сообщили нам о двусторонней вирусная пневмонии: у меня 45% поражения легких, а у нее — 35%. Нас поставили перед выбором: соглашаться на госпитализацию или ехать лечиться домой. Мы понимали, что если выберем госпитализацию, то придется еще ждать, а после ночи в коридоре с температурой у нас уже не было на это сил.

Всю ночь рядом сидели люди, которые уже получили анализы и ждали госпитализацию. Некоторые сидели так с 17:00 без медицинской помощи и еды. В больнице только разливали холодную воду в пластиковые стаканчики. Вокруг было очень много людей, которые не могли ходить и даже сидели с трудом. Был один пост с кислородом — если кому-то становилось очень плохо, то его клали там на кушетку. В течение 40 минут человеку становилось легче.

По сравнению со всеми мы выглядели намного лучше. Поэтому решили поехать домой. Врачи даже обрадовались — нам выписали лекарства и отпустили.

Я отправил результаты наших анализов своим знакомым медикам. Они сказали, что поражение легких достаточно серьезное, поэтому нужно ехать в больницу. Оказалось, буквально две недели назад всех ультимативно госпитализировали при поражении легких от 20 %. А теперь даже не предполагают госпитализацию тем, у кого легкие поражены меньше, чем на 25 %. Поэтому через день мы отправились в больницу сами. Там нас осмотрели и без лишних разговоров госпитализировали. Нам сразу поставили антибиотик и положили под капельницу. Уже на следующий день мне стало лучше, и температура спала. Трудно сказать, с чем это было связано: с лекарствами или с тем, что на восьмой день болезни коронавирус начал сходить на нет.

Когда вас забирает скорая, то точно не знаете, насколько задержитесь в больнице еще даже на этапе сдачи анализов. Поэтому нужно взять с собой воду, теплый морс, много воды, еду — фрукты, соки, снеки. Необходимы предметы личной гигиены и сменная одежда: под капельницей начинаешь сильно потеть. Некоторым даже ночью приходится менять постельное белье.

Источник