что брать с собой на эхокардиографию
Подготовка к УЗИ сердца
Подготовка к УЗИ сердца требуется в крайне редких случаях, которые предварительно должен оговорить врач, направляющий на диагностическое обследование. Проведение ультразвукового УЗИ сердца, по другому называющееся эхокардиография (ЭХО КГ), не имеет ограничений по возрасту, проводится во многих государственных и частных клиниках столицы.
Частные клиники Москвы проводят УЗИ сердца на новом, высокотехнологичном оборудовании, отличающемся высокой информативность и достоверностью.
Принципы УЗИ сердца
ЭХО кардиография основана на принципе способности тканей отражать ультразвуковую волну. Структурные единицы сердца (оболочки, мышечный слой, створки, перегородки, клапаны, сосуды) имеют различную плотность, что позволяет определить особенности строения и развитие патологии в любом отделе органа. Полученные данные фиксируются и анализируются относительно норм, характерных для возраста пациента и его телосложения.
Прибор для проведения УЗИ сердца имеет передатчик сигнала, он же является приемником, устройство для преобразования сигнала, устройство для ввода и вывода полученных параметров. Датчик контактирует с кожей грудной клетки, направляя ультразвуковой сигнал на ткани сердца, и принимает отраженную волну. Затем эта волна преобразуется в электрические сигналы, которые позволяют создавать на мониторе изображение сердца и его сосудов.
Для оптимизации контакта датчика с поверхностью кожи, последняя обрабатывается специальным гипоаллергенным гелем на водной основе.
Датчик для проведения УЗИ сердца позволяет визуализировать работу сердца в режиме настоящего времени, на протяжении необходимого для диагностики периода, позволяя наблюдать не только органические отклонения от нормы, но и оценить сократительную способность, особенности тока крови при каждом сокращении.
Подготовка к проведению УЗИ сердца
В связи с тем, что ЭХО сердца проводится при контакте датчика с кожей пациента, без внедрения во внутреннюю среду организма, подготовка к проведению манипуляции не требуется.
Для того чтобы пройти процедуру обследования, необходимо иметь чистую кожу, без ран и повреждений. Наличие воспалительных или инфекционных поражений кожи, требует лечения кожи, после которого выполняется УЗИ сердца.
Мужчинам с сильно выраженным оволосением груди может понадобиться предварительная подготовка к УЗИ сердца: сбривание волос на ограниченном участке грудной области.
Перед посещением клиники для проведения ЭХО сердца нет необходимости брать с собой полотенце, простынь. Диагностическое отделение частных клиник снабжено одноразовыми полотенцами и салфетками.
При проведении специальной ЭХО КГ, через пищевод, требует выполнения следующих правил:
УЗИ сердца, с использованием чрезпищеводного датчика проводится в исключительных случаях, когда стандартное обследования невозможно, оно выполняется в условиях стационара.
Когда рекомендуется проводить УЗИ сердца
Направляет на ЭХО КГ врач терапевт или кардиолог, если пациент испытывает:
Выбрать частную клинику Москвы, подходящую по месту расположения и цене на УЗИ можно на сайте Справочной «Ваш Доктор».
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?
Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.
Нужно ли вам проходить УЗИ сердца
УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов. Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы. Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:
Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:
УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.
УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:
Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам. Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски. УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.
Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:
Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре
Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.
Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:
Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования. На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку. Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.
Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография. Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии. Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить. Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.
Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ. Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца. Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.
Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы
Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.
Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:
Данные показатели являются нормой для взрослого человека.
Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:
Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:
Сколько стоит УЗИ сердца
Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.
Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед. Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой. В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.
Где можно сделать УЗИ сердца?
Одно из несомненных преимуществ ультразвукового исследования – отсутствие вредного облучения, которое свойственно рентгеновским методам. Данная методика не сопровождается никакими осложнениями и не дает побочных эффектов, поэтому эхокардиография используется в качестве диагностического метода для детей и беременных женщин. Современное ультразвуковое оборудование для проведения эхокардиограммы сердца обеспечивает высококачественную визуализацию всех сердечных структур и позволяет в полной мере оценить состояние сердечно-сосудистой системы человека.
Так, качественную процедуру эхокардиографии (УЗИ сердца) в Москве можно пройти в медицинском центре «ИНВИТРО». Это один из самых старейших и крупных частных исследовательских центров в России, который предлагает широчайший спектр разнообразных медицинских исследований. Все учреждения оснащены новейшим оборудованием, в соответствии с высочайшими стандартами качества и безопасности. Здесь можно сделать УЗИ сердца в достаточно короткий срок и без очередей по показаниям или для профилактики. Центр гарантирует высокую компетентность врачей, а также комфорт для взрослых и детей. Специалисты «ИНВИТРО» имеют большой опыт в области проведения функциональных исследований, а также сертификаты, подтверждающие успешное обучение ультразвуковой диагностике в области кардиологии. Результаты исследований медицинского центра «ИНВИТРО» признаются всеми медучреждениями России.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Несмотря на то что показатели нормальной работы сердца можно увидеть в Сети, не пытайтесь делать выводы самостоятельно – сфера медицинского анализа и диагностики находится в компетенции опытных кардиологов. Неправильная самостоятельная трактовка результатов УЗИ может подвигнуть вас к необдуманным и опасным действиям, способным навредить здоровью. Будьте осмотрительны и доверяйте профессионалам!
Как подготовиться к эхокардиографии сердца
Эхокардиография сердца — эффективная методика визуализации структур сердца и сердечного клапана для выявления патологических функциональных и морфологических изменений. Диагностика ультразвуковыми волнами помогает оценить работу органа в динамике, увидеть на дисплее сокращение сердечной мышцы, функционирование клапана. Прохождение ультразвукового исследования возможно в любом возрасте: технология не инвазивна, безопасна, практически не имеет противопоказаний. К тому же метод информативен и позволяет получить результат всего за несколько минут.
Что можно и нельзя делать перед УЗИ сердца и как подготовиться взрослому
Специальная подготовка не требуется. Достаточно подойти к процедуре в обычном состоянии. На практике это означает, что нельзя перед УЗИ сердца на дому:
Можно ли есть перед УЗИ сердца? Да. Перед исследованием можно кушать, но желательно избегать переедания, которое может перегрузить организм и сказаться на самочувствии.
Подготовка к УЗИ сердца у мужчин и женщин ничем не отличаются, а вот результаты будут неодинаковы, так как показатели нормы полов отличаются.
Подготовка к эхокардиографии сердца при диагностике состояния внутреннего органа после нагрузок
В редких случаях возникает необходимость определить состояние сердечной мышцы в период и после нагрузок. Такую процедуру чаще всего назначают спортсменам, чтобы определить оптимальный режим тренировок. Также анализ могут назначать людям с сердечными патологиями, например, ишемической болезнью сердца, для постановки диагноза на ранних стадиях.
Специальная подготовка к эхокардиографическому исследованию в этом случае также не требуется. Сама процедура чаще всего проводится с использованием велотренажера. Врач снимает данные во время нагрузки и после нее.
Как подготовиться к УЗИ сердца женщине или мужчине с хроническими заболеваниями
Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует обсудить с кардиологом или диагностом перед процедурой. В большинстве случаев порядок подготовки не включает специальных ограничений. Однако, если после приема кардиологического препарата происходит сильный скачок давления, привычную дозировку следует разбить на несколько частей.
Как подготовиться к УЗИ сердца ребенка
Детям, как и взрослым, специальная подготовка не требуется. Достаточно покормить малыша, чтобы он вел себя спокойно во время процедуры. Допускается и даже желательно проводить процедуру во время сна. Перед тем как укачать ребенка, нужно надеть распашонку, открывающую доступ к туловищу спереди.
Как подготовиться к эхокардиографии сердца, если малыш плохо себя чувствует
Если диагностика назначена на часы, когда малыш не спит, или его не удалось уложить, нужно подготовить соску или бутылочку с едой, чтобы отвлечь ребенка от манипуляций врача. В ходе ЭХОКГ он не будет испытывать никаких неприятных ощущений, смутить или вызвать слезы может только присутствие и прикосновения постороннего человека. Поэтому может потребоваться инвентарь, отвлекающий от пугающего фактора.
В каких ситуациях проводят эхокардиографию
Процедура проводится по назначению врача. Чаще всего в ней возникает необходимость, когда:
При наличии диагностированных заболеваний сердечно-сосудистой системы рекомендуется проходить УЗИ (эхокардиограмму) сердца два раза в год. Для корректной расшифровки результатов врачу следует представить данные предыдущего исследования. При необходимости диагностики состояния сосудов используется доплеровское УЗИ или допплерография.
Противопоказания для УЗИ сердца
Метод абсолютно безопасен. Обследование не причиняет вреда, поэтому проходить его можно даже в грудном возрасте, а также беременным и кормящим. Единственное, что способно затруднить проведение процедуры, — индивидуальная непереносимость геля, который используется диагностами для улучшения скольжения датчика. Вещество имеет силиконовую основу и вызывает аллергию крайне редко, но такое все же случается.
Как проводится УЗИ сердца на дому
Для проведения исследования сердечной мышцы и грудной полости на дому в Москве врач клиники «УЗИ+» использует современный мобильный диагностический аппарат.
При проведении эхокардиографии сердца в домашних условиях необходимо подготовить место, куда больной сможет прилечь на несколько минут. К примеру, можно покрыть поверхность дивана простыней. Также следует положить рядом полотенце, чтобы по окончанию работы диагноста можно было быстро очистить кожу от силиконового геля. Перед началом ультразвуковой диагностики необходимо снять пояс, украшения, освободить область грудной клетки и лечь.
Врач нанесет на кожу специальный гель и начнет обследование. Специалист будет водить прибором сначала в области груди, а затем при необходимости в области спины. Врач также может попросить лечь на бок. Весь процесс занимает не более 20 минут, после чего специалист приступает к изучению и интерпретации результатов.
Узнать данные обследования можно сразу. Если нужно, специалист сделает заключение об изменениях, произошедших в состоянии органа за истекший год. Для этого ему понадобится снимок или заключение после предыдущего УЗИ сердца.
Чтобы узнать подробно, как готовиться к обследованию в вашем случае, и записаться на УЗИ на дому, оставьте заявку на сайте или позвоните в клинику «УЗИ+» по телефону.
Заказать обратный звонок
Наши специалисты свяжутся с вами и проконсультируют о стоимости исследований, ограничениях, а также подтвердят время выезда
Зачем нужна эхокардиография?
Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Этот метод дает возможность изучить работу сердца в режиме реального времени, проследить изменения скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках.
Принцип эхокардиографии основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных структур органа и кровеносных сосудов, имеющих разную плотность. При этом на экране создается подвижное изображение, которое можно записать на цифровой носитель. Врач может добиться изображения практически любых структур сердца при помощи изменения положения или угла наклона датчика ультразвуковых волн.
Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, патологических изменениях, позволяет оценить скорость и направление движения крови в различных камерах сердца. При этом метод абсолютно безопасный для пациента, что позволяет проводить исследование многократно в целях динамического наблюдения, оценки эффективности проводимого лечения. Так, например, на сегодняшний день без этого вида исследований невозможна адекватная диагностика и ведение больных с сердечной недостаточностью.
Преимущества эхокардиографии:
Вам стоит сделать УЗИ сердца, если:
Как часто нужно ЭХОКГ?
Рекомендуется ежегодно проходить эхокардиографию, если у вас есть такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.
Как подготовиться к ЭХОКГ?
Специальной подготовки к исследованию не требуется. С собой необходимо иметь последний результат электрокардиограммы и предыдущее заключение эхокардиографии (если есть). Записаться можно без направления врача, а по результатам обследования обратиться за консультацией.
Запись осуществляется ежедневно по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Эхокардиография (Эхо-КГ)
На сегодняшний день одним из основных методов диагностики заболеваний сердца является эхокардиография (ЭхоКГ). Это неинвазивное исследование, которое не оказывает негативного воздействия на организм, а потому может проводиться пациентам всех возрастных категорий, включая детей с рождения.
О том, что представляет собой эхокардиография, для чего она проводится, какие существуют виды этой процедуры, что может стать противопоказанием к ее проведению и как необходимо к ней готовиться, пойдет речь в этой статье.
Суть и цель проведения эхокардиографии
Эхокардиография или ЭхоКГ является неинвазивным методом обследования сердца с использованием ультразвука. Датчик эхокардиографа испускает особый высокочастотный звук, который проходит через ткани сердца, отражается от них, после чего регистрируется этим же датчиком. Информация передается на компьютер, который обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения.
Эхокардиография считается высокоинформативным методом исследования, поскольку дает возможность оценить морфологическое и функциональное состояние сердца. С помощью этой процедуры возможно определить размеры сердца и толщину миокарда, проверить их целостность и структуру, определить размеры полостей желудочков и предсердий, выяснить, соответствует ли норме сократимость сердечной мышцы, узнать о состоянии клапанного аппарата сердца, обследовать аорту и легочную артерию. Также данная процедура позволяет проверить уровень давления в структурах сердца, выяснить направление и скорость движения крови в сердечных камерах и узнать, в каком состоянии находится внешняя оболочка сердечной мышцы.
Данное кардиологическое обследование позволяет диагностировать как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, узнать о наличии свободной жидкости в сердечной сумке, выявить тромбы, изменение размеров камер, утолщение или истончение их стенок, обнаружить опухоли и какие-либо нарушения в направлении и скорости движения кровотока.
Преимущества ЭхоКГ
Эхокардиография обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими видами обследования сердца.
Прежде всего, это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура, не вызывающая у пациента никакого дискомфорта. Проводится она как обычное УЗИ. Перед процедурой не проводятся никакие инъекции или любые другие подобные манипуляции.
Кроме того, процедура полностью безопасна для пациентов любой возрастной группы. Ее можно проводить и детям, и подросткам, и беременным женщинам, поскольку никакого негативного воздействия на плод ультразвук не оказывает.
ЭхоКГ отличается доступностью, поскольку аппаратура для ее проведения присутствует практически в любом медицинском учреждении. Стоимость ЭхоКГ намного ниже, в сравнении с МРТ.
А самое главное преимущество этого вида обследования — это отличная информативность, которая позволит врачу получить максимум необходимых сведений и правильно подобрать терапию.
Показания и противопоказания для ЭхоКГ
Эхокардиография может быть рекомендована пациентам как в том случае, если врач заподозрит у них наличие какой-либо сердечно-сосудистой патологии, так и в процессе терапии, чтобы оценить эффективность используемых препаратов.
Показаниями для проведения ЭхоКГ являются:
Отдельно стоит упомянуть о том, в каких случаях проведение эхокардиографии рекомендуют будущим мамочкам. Беременным ЭхоКГ следует провести, если:
Следует отметить, что абсолютных противопоказаний к проведению эхокардиографии практически не существует. При этом отдельные виды данного исследования не рекомендуются в тех или иных ситуациях, о которых речь пойдет ниже.
Виды эхокардиографии
На сегодняшний день существует несколько видов эхокардиографии. Какую конкретно разновидность исследования проводить, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.
Одномерная
На данный момент самостоятельно этот вид ЭхоКГ используется редко, потому что считается менее информативным, нежели другие. Во время процедуры изображение сердца не генерируется. Данные выводятся на экран в виде графика. С помощью М-эхокардиографии врач может объем полостей сердца и оценить их функциональную активность.
В-эхокардиография (двухмерная)
Во время проведения В-эхокардиографии данные всех структур сердца поступают в компьютер и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения. Врач способен определить размеры сердца, выяснить объем каждой из его камер, толщину стенок, оценить подвижность створок клапанов и то, как сокращаются желудочки.
Допплерэхокардиография
Как правило, это исследование проводят одновременно с В-эхокардиографией. Оно позволяет отследить кровоток в крупных сосудах, и на клапанах сердца, выявить обратный кровоток и его степень, что может свидетельствовать о формировании патологических процессов.
Контрастная эхокардиография
Это исследование дает возможность более четко визуализировать внутренние структуры сердца. Пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, после чего процедура проводится как обычно. Данная процедура позволяет изучить внутреннюю поверхность камер сердца. Противопоказанием для проведения этого исследования является индивидуальная непереносимость контраста и хроническая почечная недостаточность.
Стресс-эхокардиография
Для диагностирования скрытых патологий сердца, которые проявляются исключительно при физической нагрузке, используется особый вид исследования — стресс-эхокардиография. Она дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях, которые не напоминают о себе, если пациент находится в состоянии покоя.
Проведение стресс-эхокардиографии рекомендуется для оценки состояния сосудов и их проходимости, для выяснения, насколько велик риск осложнений перед проведением оперативных вмешательств на сердце и сосудах. Также процедура проводится для того, чтобы определить, насколько эффективной является терапия ишемической болезни сердца и для определения дальнейшего прогноза при этом заболевании.
У стресс-эхокардиографии существует несколько противопоказаний. Ее нельзя проводить пациентам, страдающим дыхательной, почечной, печеночной или сердечной недостаточностью в тяжелой форме. Также она противопоказана при инфаркте миокарда, аневризме аорты и наличием в анамнезе тромбоэмболий.
Чреспищеводная эхокардиография
Это особый вид исследования, в ходе которого генерирующий ультразвук датчик через ротоглотку по пищеводу опускают на необходимую глубину. Поскольку у датчика очень маленькие габариты, по пищеводу он проходит без проблем. Тем не менее, подобное исследование считается довольно сложным и проводится исключительно в специализированных медицинских центрах. Кроме того, к нему существуют особые показания. В частности, чреспищеводное исследование проводят в том случае, когда стандартное трансторакальное исследование не позволяет оценить состояние сердца и его структур. В частности, когда возникают сомнения в правильном функционировании ранее протезированного сердечного клапана, при подозрении на аневризму аорты и дефект межпредсердной перегородки, а также в том случае, если у пациента был диагностирован эндокардит инфекционного характера и врач подозревает абсцесс корня аорты.
В то же время, у данного вида исследования имеются противопоказания со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта, а именно при любых опухолевых образованиях пищевода, кровотечении из верхних отделов ЖКТ, наличии крупной диафрагмальной грыжи или расширении вен пищевода. Не следует проводить чреспищеводное исследование пациентам с тяжелым остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при нестабильности шейных позвонков, в перфорацией пищевода в анамнезе. Осложнено проведение диагностики может быть у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.
Подготовка к эхо-КГ
Как правило, при проведении одно- и двухмерной эхокардиографии, а также допплерэхокардиографии, в какой-либо особой подготовке нет необходимости. В том случае, если назначается чреспищеводное исследование, существует ряд ограничений.
Так, последний прием пищи должен быть не позже, чем за шесть часов до процедуры. Пить тоже не рекомендуется. Непосредственно перед проведением манипуляции следует снять зубные протезы.
Накануне проведения чреспищеводного исследования лицам с лабильной нервной системой рекомендуется принять легкое успокоительное. После проведения процедуры пациенту понадобиться какое-то время на восстановление, поэтому до конца дня не следует перегружать себя работой. Необходимо также воздержаться от управления автомобилем.
Методика проведения исследования
Для проведения трансторакальной эхокардиографии пациента располагают в положении на левом боку. Когда человек лежит в такой позе, происходит сближение верхушки сердца и левой части грудной клетки. Это дает возможность обеспечить максимально точную визуализацию сердца — в итоге на мониторе видны сразу все четыре его камеры.
Врач наносит на датчик гель, благодаря которому улучшается контакт электрода с телом. После этого датчик попеременно устанавливают сначала в яремную ямку, потом в зоне пятого межреберья, где максимально четко можно проконтролировать верхушечный толчок сердца, а потом под мечевидным отростком.
Разумеется, каждый врач стремится к тому, чтобы результаты исследования были максимально точными. При этом следует отметить, что то, насколько информативной будет процедура, зависит от трех основных факторов.
Прежде всего, следует учитывать анатомические особенности пациента. Серьезными препятствиями для ультразвука являются ожирение, деформация грудной клетки и другие подобные факторы. В результате полученное изображение может оказаться нечетким и интерпретировать его как следует не получится. Для того, чтобы уточнить диагноз, медики в таких случаях предлагают чреспищеводное обследование или МРТ.
Следует принимать во внимание и качество аппаратуры. Разумеется, более современное оборудование предоставит врачу больше возможностей получить достаточно информации о сердце пациента.
Наконец, следует учитывать компетентность специалиста, проводящего обследование. При этом важны не только его навыки технического характера (возможность расположить пациента в правильной позе и поместить датчик в нужную точку), но и умение проанализировать полученные данные.
При проведении стресс-эхокардиографии сначала пациенту делают обычную ЭхоКГ, а потом накладывают специальные датчики, которые проводят регистрацию показателей во время физической нагрузки. С этой целью используются велоэргометры, тредмил-тест, чрезпищеводная электростимуляция или медикаментозные препараты. При этом изначальная нагрузка является минимальной, а потом ее постепенно повышают, контролируя показатели артериального давления и пульса. Если самочувствие больного ухудшается, обследование прекращается.
Все это время непрерывно проводится электрокардиограмма, что дает возможность оперативно реагировать при возникновении каких-либо экстремальных ситуаций. Во время нагрузки пациент может ощущать головокружение, учащение пульса, дискомфорт в области сердца. После прекращения нагрузки пульс замедляется. Иногда для того, чтобы работа сердца полностью нормализовалась, требуется ввести другие медикаменты. При этом состояние пациента тщательно контролируется вплоть до полного восстановления.
Как правило, вся процедура длится около часа.
Проведение чреспищеводной ЭхоКГ начинается с орошения ротовой полости и глотки пациента раствором лидокаина. Это призвано уменьшить рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. После этого пациента просят лечь на левый бок, вставляют ему в рот загубник и вводят эндоскоп, через который будет осуществляться прием и подача ультразвука.
Расшифровка результатов
Осуществляет расшифровку результатов ЭхоКГ тот врач, который проводил исследование. Полученные данные он либо передает лечащему врачу, либо же отдает непосредственно пациенту.
Следует учитывать, что нельзя ставить диагноз, опираясь исключительно на результат эхокардиографии. Полученные данные сопоставляются с другой информацией, имеющейся в распоряжении лечащего врача: данными анализов и других лабораторных исследований, а также имеющейся клинической симптоматикой у пациента. Рассматривать эхокардиографию как полностью самостоятельный метод диагностики нельзя.
Где сделать эхокардиографию
Проводят стандартную эхокардиографию как в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах), так и в частных медицинских центрах. Для записи на обследование следует предоставить направление лечащего врача или врача-кардиолога.
Более специфические разновидности ЭхоКГ — чреспищеводное исследование или стресс-эхокардиографию — можно пройти только в специализированных медицинских учреждениях, поскольку для их проведения требуется специальное оборудование и персонал, который прошел особую подготовку.
Эхокардиография у детей
Как уже отмечалось выше, неоспоримыми достоинствами ЭхоКГ является неинвазивность, безболезненность и полная безопасность этой методики кардиологического исследования. Манипуляция не связана с лучевой нагрузкой, не провоцирует никаких осложнений. Поэтому при наличии соответствующих показаний исследование может быть рекомендовано не только взрослым, но и детям.
Диагностика поможет своевременно обнаружить врожденную патологию у детей раннего возраста, что, в свою очередь, даст возможность подобрать максимально эффективное лечение. В результате ребенок сможет в будущем вести абсолютно полноценную жизнь.
Показаниями для проведения эхокардиографии ребенку являются:
Принимая во внимание тот факт, что метод является безопасным, проводить эхокардиографию малышам можно не один раз, чтобы проследить развитие болезни или оценить, насколько эффективным является лечение. В том случае, если были выявлены какие-то патологические изменения, проводят исследование как минимум раз в двенадцать месяцев.
Подготовка и проведение процедуры детям
Как и взрослые пациенты, дети не нуждаются в какой-либо предварительной подготовке. Желательно, чтобы в течение трех часов перед проведением исследования ребенок ничего не ел, потому что при полном желудке наблюдается высокое стояние диафрагмы, что может исказить результат.
Родителям следует взять с собой результаты сделанной накануне электрокардиограммы, а также результаты исследований, которые проводились ранее. В обязательном порядке малыша следует психологически подготовить к процедуре, объяснив, что никто не собирается причинять ему боль.
Для того, чтобы провести процедуру, малыша раздевают до пояса и укладывают на левый бок на кушетку. После того, передвигая по грудной клетке датчик, врач изучает полученное изображение.
Эхокардиография плода
Существуют модели эхокардиографов, с помощью которых можно провести исследование плода, находящегося в матке. При этом ни матери, ни будущему ребенку не будет нанесено никакого вреда.
Как правило, ЭхоКГ плода (пренатальная или фетальная эхокардиография) проводится в период от 18 до 22 недели беременности. Его основная цель — это своевременное выявление врожденного порока сердца у плода. Исследование даёт возможность проверить внутрисердечный ток крови ребенка в материнской утробе и обеспечить динамическое наблюдение вплоть до его появления на свет. В результате акушер-гинеколог может спланировать проведение родов, а кардиологи получают возможность начать лечение ребенка сразу после рождения.
Эхокардиография плода проводится в том случае, если врожденный порок сердца имеется у близких родственников пациентки, некоторые заболевания беременной женщины, при которых вероятность врожденных пороков у плода увеличивается (сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, эпилепсия). С профилактической целью проводят ЭхоКГ плода, если в первом триместре мать принимала антибиотики или противосудорожные препараты. Проводится диагностика также, при возрасте матери старше 35 лет. Также показанием является выявленные во время ультразвукового исследования на сроке двадцать недель отклонения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru