что больнее гсг или пайпель биопсия

Биопсия эндометрия в Москве

Забор образцов слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования

Биопсия эндометрия – гинекологическая процедура, при которой производят забор слизистой матки для проведения различных анализов – гистохимического, гистологического, цитологического. Она позволяет точно определить причину кровяных выделений, подготовиться к беременности, выявить заболевания органов малого таза. Процедуру назначают женщинам при подозрении на различные патологии – эндометрит, миому, полипы, гиперплазию, гормонозависимые изменения, инфекции.

Биопсия эндометрия – малотравматичная гинекологическая манипуляция. Она позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, диагностировать многие заболевания. По результатам биопсии эндометрия можно выявить злокачественные опухоли или определить причину маточных кровотечений.

Время проведения биопсии

Вы всегда можете уточнить у врача, сколько по времени делается биопсия эндометрия. Как правило, процедура занимает не более 20 минут – после чего пациентка может сразу же отправиться по своим делам.

Виды биопсии

Врачи «Открытой клиники» проводят аспирационную биопсию с помощью пайпеля. Это максимально безопасная и безболезненная процедура, которая не требует пребывания в стационаре и занимает не более 1-5 минут.

Преимущества пайпеля

Показания

Обследование слизистой матки назначают при подозрении на эндометриоз, полипы, гиперплазию, миому, онкологию, при оценке состояния матки после гормональной терапии. А также в следующих случаях:

Вне зависимости от цикла при следующих симптомах и заболеваниях

В 1 и 2 фазе цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

В 1 фазе – при подозрении на хронический эндометрит

Патологии органов малого таза, обнаруженные при УЗИ

В 1 фазе – при заборе слизистой матки для посева на микрофлору

Кровянистые выделения у женщин в постменопаузе

Во 2 фазе – при диагностике гормонозависимых изменений, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазы цикла

Противопоказания

Среди противопоказаний к биопсии эндометрия:

Подготовка

Перед аспирационной биопсией врач назначает предварительное обследование, чтобы исключить острые воспаления, ЗППП. За 3 дня следует воздержаться от сексуальной активности, газообразующих продуктов и временно не использовать:

Как проходит аспирационная биопсия

Реабилитация

Аспирационная методика практически безболезненна и не травмирует маточную полость. В редких случаях после процедуры на протяжении 1-3 дней возможны мажущие кровяные выделения, тянущие боли внизу живота. При возникновении сильных болей, кровотечения, неприятном запахе выделений, повышении температуры обязательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Биопсия эндометрия – малотравматичная и безболезненная процедура. После нее пациентка может сразу же отправляться домой. Обычно обследование проходит без осложнений. Первые несколько дней возможны незначительные боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Также могут возникнуть следующие осложнения после биопсии эндометрия:

Результаты (расшифровка)

Результаты биопсии эндометрия будут готовы на 5-7 дней. В заключении указывается диагноз, возможная причина бесплодия, боли, маточных кровотечений. С результатом можно отправляться к гинекологу, который подберет подходящую методику лечения.

Источник

Соногистеросальпингография

Стоимость

Соногистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб)

Соногистеросальпингография (проверка проходимости маточных труб)

Соногистеросальпингография (СГСГ)

Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сальпингосонография) – более безопасный аналог рентгеновской гистеросальпингографии (ГСГ), практически не уступающий ей в прогностической точности.*

В Центре репродукции «Линия жизни» соногистеросальпингография проводится по международным стандартам опытным специалистом. Мы используем исследование для постановки предварительного диагноза, который в дальнейшем должен быть уточнен с помощью других методов – лапароскопии или гистероскопии, гистологического анализа. Такой подход к оценке проходимости фаллопиевых труб закреплен в стандартах Минздрава РФ, которых неукоснительно придерживаются наши репродуктологи.

Как проходит соногистеросальпингография?

Процедура ультразвуковой гистеросальпингографии проводится на 7-10 день менструального цикла. Исследование делается амбулаторно – в гинекологическом кресле с использованием специализированных инструментов и УЗИ-аппарата.

Сначала врач вводит в полость матки пациентки очень тонкий катетер. По нему подается контрастное вещество. Оно повышает качество визуализации внутренних поверхностей матки, дает специалисту возможность исследовать особенности строения органа.

Далее жидкость должна поступить в маточные трубы и брюшную полость. Если это происходит, то расценивается врачом как косвенное подтверждение нормальной проходимости. При нарушенной проходимости контраст не проходит в брюшную полость – задерживается в трубах.

В ходе соногистеросальпингографии специалист оценивает ситуацию по монитору аппарата УЗИ, а не по рентгеновскому снимку, как в случае с более традиционной гистеросальпингографией.

Процедура занимает около 20 минут.

До и после процедуры

Подготовка к ультразвуковой ГСГ минимальна. Чтобы исключить возможность попадания в матку и трубы патогенной флоры, перед процедурой пациентке нужно сдать мазок на флору и чистоту влагалища. Кроме него должны быть сделаны анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Если у вас на руках будут результаты этих анализов, то СГСГ может быть проведена уже на первом приеме врача центра «Линия жизни». Их можно предварительно сдать у нас. Принимаются и анализы, сделанные в других медицинских учреждениях.

Последствия диагностической процедуры минимальны. В течение трех дней после СГСГ некоторые пациентки ощущают слабые болезненные ощущения внизу живота. В этот же период могут наблюдаться кровянистые выделения.

Беременность после соногистеросальпингографии можно планировать уже в следующем цикле.

Преимущества СГСГ по сравнению рентгеновской гистеросальпингографией

У ГСГ – традиционного метода обследования маточных труб с использованием рентгенографии – есть свои плюсы и минусы. К плюсам относят хорошую визуализацию полости матки, получение рентгеновского снимка с возможностью его интерпретации сторонним специалистом. Недостатки классической гистеросальпингографии – инвазивность, воздействие излучения.

С развитием методов, основанных на использовании ультразвука, у ГСГ появилась альтернатива. Сонография уже много лет используется для диагностики трубного фактора женского бесплодия. Обладая практически такой же, как у гистеросальпингографии, прогностической точностью (от 80 процентов до 91), она во многом выигрывает у традиционного исследования:

При этом соногистеросальпингография – только первый этап оценки проходимости фаллопиевых труб. Результат исследования нуждается в дальнейшем уточнении. Объясним важность такого подхода на примере. Пациентка прошла процедуру СГСГ, в результате врач предположил непроходимость маточных труб.

Но соногистеросальпингография не позволяет выявить характер непроходимости, установить, поддается ли она иссечению, выбрать оптимальную тактику достижения желанной беременности – лечение или сразу ЭКО. На эти вопросы специалисту ответит только лапароскопия. Добавим, что в вопросах диагностики бесплодия, большую важность имеет не только высокая квалификация репродуктолога, но и доверие к нему со стороны пациентов.

В Центре репродукции «Линия жизни» применяется весь спектр современных методов диагностики женского трубного бесплодия. Мы найдем причину проблем с зачатием, а затем поможем ее преодолеть и увидеть в итоге две заветные полоски на тесте.

Для записи на прием к репродуктологу позвоните нам, воспользуйтесь онлайн-чатом или заполните форму на сайте.

Источник

Памятка по подготовке к гистеросальпингографии

Памятка по подготовке к проверке проходимости труб

Что нужно знать, если вам назначена процедура ГСГ?

Обследование* перед процедурой включает:

_{*При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) или по рекомендации лечащего доктора дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.}

Противопоказания для гистеросальпингографии:

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Если боли носят интенсивный характер, не проходят на фоне приема анальгетиков; беспокоят обильные или длительные кровянистые выделения либо выделения имеют неприятный запах; если Вас беспокоит повышение температуры тела после проведения исследования — необходимо обязательно немедленно связаться с лечащим врачом.

Стоимость гистеросальпингографии

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это способ диагностики патологии слизистой оболочки матки.

Биопсия эндометрия в Москве проводится в нашем центре с использованием современного оборудования. Метод заключается в том, что в полость матки вводится специальный пластиковый тонкий зонд, с помощью которого осуществляется забор небольшого количества ткани эндометрия для гистологического исследования. Осмотр ткани под микроскопом помогает выявить полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия, хронический воспалительный процесс и другие заболевания.

— более щадящий метод диагностики, чем гистероскопия с биопсией эндометрия. Конечно же аспирационная биопсия эндометрия не может ее заменить в полной мере по своим диагностическим критериям, но она может быть применена для контроля лечения, для профилактического осмотра (когда нет подозрений на очевидную патологию).

Преимущества

Показания к

Когда проводят аспирационную биопсию

Чаще всего эндометрия проводится на 7–11 день менструального цикла.

Для иммуногистохимического анализа слизистой оболочки матки (оценки рецептивности эндометрия к прогестерону и эстрадиолу, которая помогает определить имплантационную способность эндометрия) необходимо проведение исследования на 19–21 день цикла.

При нарушении менструального цикла или в период менопаузы — биопсия возможна в любое время.

Противопоказания к проведению биопсии

Результат гистологического исследования после обычно готовится в течение 10 — 14 рабочих дней, после чего доктор подберет для Вас оптимальный метод лечения.

Источники

Стоимость пайпель-биопсии эндометрия

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия — один из основных диагностических методов при заболеваниях матки. В ходе процедуры для исследования берется небольшое количество ткани, которая выстилает матку, затем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Состояние и толщина эндометрия не являются постоянными, изменения в слизистой сопровождают каждую фазу цикла, ткань утолщается, наполняясь кровеносными сосудами и др. При наступлении менструации функциональный слой эндометрия отмирает и отторгается, но к началу следующего цикла опять восстанавливается. Какие-либо отклонения в этом процессе неминуемо приведут к развитию гинекологических патологий, также имеющиеся заболевания непременно отразятся на состоянии слизистой оболочки. Для выявления этих изменений и проводится биопсия эндометрия — своеобразный скрининг, позволяющий выявить любые имеющиеся нарушения. В результате обследования можно обнаружить наличие злокачественных клеток, выяснить причину маточного кровотечения и др.

Эндометрий — самая чувствительная к уровню половых гормонов ткань в организме женщины, поэтому в зависимости от цели обследования, проведение биопсии нужно согласовывать с днем менструального цикла. Эта процедура относится к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под анестезией. Сегодня существует несколько методик выполнения обследования: выскабливание, пайпель-биопсия, аспирационный метод и др.

Показания и противопоказания

Преимущества биопсии эндометрия

Комментарий врача

Расстройство цикла, боли, неприятный запах и другие проблемы вам порядком поднадоели? Запланированный отдых — не для вас, а средства гигиены и обезболивающие препараты — постоянные «обитатели» вашей сумочки? А, возможно, вы давно мечтаете о ребенке, а долгожданного чуда не происходит? Так возьмите ситуацию под контроль, ведь нет ничего проще, как пройти обследование, чтобы узнать причину ваших неприятностей. В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику, без утомительного стояния в очередях и не покидая стены учреждения. К вашим услугам — различные виды диагностики на современном оборудовании экспертного класса. Испытываете страх перед предстоящим обследованием? И совершенно напрасно. При любой процедуре, способной доставить неприятные ощущения, мы проводим качественное обезболивание. Не откладывайте визит к врачу, ведь любое заболевание лучше поддается лечению на начальном этапе. Запишитесь на прием к врачу и мы вместе составим план необходимых именно вам обследований. Если вы уже проходили какие-либо диагностические процедуры, захватите полученные результаты с собой. При необходимости у нас есть возможность привлечь опытных врачей других специальностей: эндокринологов, онкологов, урологов и др.

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему биопсию эндометрия лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к биопсии эндометрия?

За день до начала процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, также следует отложить применение препаратов, которые вводятся интравагинально. Кроме того, следует отказаться от принятия ванны, заменив ее на гигиенический душ. За 7-8 часов до исследования лучше ограничить физические нагрузки. Если предполагается выскабливание под наркозом, то последний прием пищи — за 8 часов до исследования. Если же биопсия проводится по методике Пайпеля, то за полчаса до исследования можно принять обезболивающий препарат, рекомендованный врачом.

Как делают биопсию эндометрия?

Биопсия является небольшой гинекологической операцией, поэтому выполняется в стационаре. После анестезии под контролем введенных во влагалище инструментов соскабливается слой ткани, выстилающей матку изнутри. Полученный материал отправляется на исследование. Вся процедура длится не более 15 минут, во время процедуры женщина не испытывает никаких болезненных ощущений. Через несколько часов пациентка может покинуть клинику.

Какие бывают виды биопсии эндометрия?

Существует несколько способов забора материала для исследования.

Еще недавно самый распространенный метод — выскабливание с использованием кюретки — сегодня применяется не столь широко. При обследовании цервикальный канал открывается с помощью специальных инструментов, выскабливается вначале канал шейки матки, затем полость матки. Так как манипуляции выполняются кюреткой — специальным инструментом, то процедура носит название «кюретаж».

Одним из современных методов диагностики является обследование с помощью видеоэндоскопического оборудования, в этом случае ткань для анализа получают в ходе гистероскопии специальными маленькими щипчиками. Для проведения обследования также применяется обезболивание, вся процедура занимает не более 15 минут.

Пайпель-биопсия — безопасный способ взятия материала для исследования с использованием специальной трубочки с мягким наконечником, внутри которой находится поршень. После введения в полость матки пайпеля поршень вытягивается, при этом создается отрицательное давление, в результате чего частички ткани попадают в цилиндр. Длительность процедуры не более 3 минут, ее можно проводить даже амбулаторно.

Когда проводится биопсия эндометрия?

Толщина и состав эндометрия зависят от дня менструального цикла, поэтому день исследования назначается заранее и зависит от цели обследования. При бесплодии, если есть подозрение на отсутствие овуляции или недостаточности желтого тела яичника, биопсия назначается за день до предполагаемых месячных или в первый день менструации. При обильных кровотечениях исследование проводится на 6-9 день цикла, при их отсутствии, не связанном с беременностью, назначаются штриховые соскобы 3-4 раза еженедельно. При ацикличности месячных процедура проводится сразу после начала выделений. При лечении гормональными препаратами биопсия рекомендована на 18-22 день цикла. При подозрении на злокачественность обследование может быть проведено в любой день.

Что следует ожидать при проведении биопсии эндометрия и после нее?

Способ, практически не вызывающий дискомфорта — это Пайпель-биопсия, вероятность развития осложнений отсутствует, после процедуры можно сразу отправляться домой. При обследовании другими методами используется анестезия, поэтому в ходе процедуры неприятные ощущения отсутствуют. По окончании биопсии возможны слабость, тошнота, незначительные выделения и легкая болезненность внизу живота. Как правило, все проявления проходят через время самостоятельно.

Возможны ли осложнения после биопсии?

При проведении обследования существует риск развития осложнений, среди которых встречаются повреждения шейки матки, кровотечение, перфорация стенки матки кюреткой, инфицирование. Но при проведении обследования в специализированной клинике, где соблюдаются все правила асептики и антисептики, а процедуру выполняют опытные специалисты, вероятность развития подобных осложнений минимальна.

Обезболивается ли биопсия?

Чтобы взять образец тканей, нужно расширить канал шейки матки, в этом случае возможны неприятные ощущения. Избежать их можно с помощью обезболивания. Для проведения процедуры может быть использован общий наркоз или местная анестезия.

Есть ли у биопсии недостатки?

Чтобы взять образец тканей, нужно расширить канал шейки матки, в этом случае возможны неприятные ощущения. Избежать их можно с помощью обезболивания. Для проведения процедуры может быть использован общий наркоз или местная анестезия.

Как себя вести после биопсии эндометрия?

К своим повседневным обязанностям можно вернуться спустя несколько часов после обследования. Но в следующие две недели после процедуры следует исключить активные физические нагрузки, интимные отношения, принятие ванн. Также следует на время отказаться от использования вагинальных тампонов.

Заболевания

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология (субмукозные миомы, полипы и гиперплазия эндометрия, синехии эндометрия, внутриматочные перегородки) – малоинвазивные методики хирургического лечения (гистерорезектоскопия)

Гиперплазия эндометрия

Рак эндометрия

Рак эндометрия — онкологическое заболевание, при котором злокачественный процесс развивается во внутреннем слое матки. Среди онкологических патологий женской половой сферы эта болезнь по частоте возникновения занимает лидирующее место. Согласно статистике, на 100 тысяч женщин приходится около 13 пациенток с диагностированным заболеванием. Около 75% заболевших приходится на женщин после 50 лет — предменопаузального и постменопаузального возраста, однако в последние годы все чаще пациентками онколога становятся женщины помоложе.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Аблация эндометрия с помощью петлевого или роликового электрода

Глубина резекции зависит от толщины эндометрия и определяется по появлению светло-коричневого цвета миометрия. Петлей с углом наклона 90 градусов по задней стенке полости матки выполняется борозда до появления мышечных волокон;…

Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная

При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…

Надвлагалищная ампутация матки

Надвлагалищная ампутация матки — удаление тела матки, шейка матки при этом не затрагивается. Проводится при отсутствии патологии шейки матки. Существует сугубо медицинское название этой операции — субтотальная гистерэктомия.…

Регионарная лимфаденэктомия

При злокачественных опухолях возможно попадание раковых клеток с током лимфы в лимфатический узел, что ведет к формированию нового очага — это так называемое лимфогенное метастазирование. Чтобы остановить дальнейшее распространение…

Резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)

Резекция большого сальника — операция, при которой иссекается и ушивается складка брюшины, покрывающая полость брюшины от области желудка до тонкого кишечника. Данное хирургическое вмешательство, как правило, не является…

Экстирпация матки

Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.

Источник