что болит в правом боку сзади выше поясницы
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение
Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.
Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.
Причины
Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:
Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.
Классификация боли в спине
Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:
Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.
Симптоматика
Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:
При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.
В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.
Мышечная боль
Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.
Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.
Диагностика
Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Лечение
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.
Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:
Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.
Боль в спине справа
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Боль справа сзади со спины — как часто врачи слышат такую жалобу, и что может означать возникновение такого симптома? Болевые ощущения данной области развиваются при дегенеративных изменениях позвоночника, остром холецистите, заболеваниях легких, почек, желудочно-кишечного тракта или других потенциально опасных болезнях. Для минимизации риска возникновения непоправимых осложнений рекомендуется обратиться к врачу. Опытный специалист определит возможные патологии по локализации боли и сопутствующим симптомам, своевременно назначит лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 22 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины возникновения боли справа сзади
Боль в правом боку со спины — состояние, который нельзя игнорировать, указывающее на патологии ОДА и внутренних органов. Чаще всего проявляется как симптом заболеваний следующих органов и систем:
Разновидности
Что может болеть справа сзади со спины? Боль с правой стороны спины носит различный характер, который поможет врачу диагностировать причину дискомфорта. Поэтому важно обращать внимание на тип, продолжительность, снижение или усиление болевых ощущений, сопутствующие симптомы. По жалобам пациента врач соберет анамнез, назначит необходимую диагностику для постановки диагноза.
Острая боль в спине справа
Возникает в случаях острого состояния аппендицита, холецистита, почечных колик или межреберной невралгии.
Типичная симптоматика при остром аппендиците — локализация боли в правой подвздошной области. При атипичном расположении аппендикса боль отдает в правый бок с иррадиацией в спину. Симптом аппендицита у беременных женщин в конце второго и третьем триместре — болит правый бок со спины выше поясницы.
К характерным признакам острого холецистита относят острую боль, которая локализуется в правом подреберье, распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот.
Межреберный болевой синдром — внезапная пронизывающая острая боль по ходу межреберья от позвоночника к грудине. Чаще характеризуется как «прострел», во время приступа даже вдох приносит страдание.
Ноющая боль сзади справа
Болезнь Бехтерева — для патологии характерно начальное возникновение боли в области поясницы. Затем ощущения смещаются вправо с иррадиацией в подлопаточную область.
Миофасциальный синдром характеризуется глубокой ноющей болью. Сначала боль носит умеренный характер, возникает после физической нагрузки или нажатия на триггерные точки. Постепенно дискомфорт приобретает постоянный характер, чувство боли возникает даже в покое.
Нарастающая боль справа со спины
При лордозе пояснично-крестцового отдела болевой симптом усиливается от долгого стояния на ногах, часто становится нестерпимым.
При ишиасе справа болит правая сторона спины, ягодичная мышца, задняя поверхность бедра с иррадиацией в стопу. Простреливающая боль возникает резко, затем становится ноющей и нарастает даже после незначительной физической активности.
При грыже позвоночника с выпячиванием вправо болит правый бок сзади спины. Локализация патологии в нижних отделах позвоночника вызывает усиление боли при ходьбе с иррадиацией в ногу, область бедра.
Первая помощь при болевом симптоме сзади в правом боку
При диагностированных костно-мышечных патологиях вертеброгенного характера для быстрого снятии болевого синдрома проводят блокаду. Инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств делают в позвоночную, околопозвоночную область с целью прерывания болевых импульсов от источника головному мозгу.
Метод мгновенно купирует боль и облегчает состояние больного. Курс блокад оказывает терапевтическое действие, надолго избавляя от дискомфорта.
Блокады эффективны для снятия болей при межпозвонковой грыже, защемлении седалищного нерва, миофасциальном синдроме, межреберной невралгии, болезни Бехтерева, искривлениях и травмах позвоночника.
К какому врачу обратиться
Острые состояния, такие как аппендицит, холецистит или почечные колики требуют немедленного вызова скорой помощи. С болевыми ощущениями при костно-мышечных патологиях, заболеваниях позвоночника обращаются к неврологу или вертебрологу.
Если причины возникновения болезненности неизвестны, записываются на прием терапевта, который по результатам обследования направляет к нужному специалисту.
Боль в пояснице справа: возможные заболевания, что делать, лечение
Причины, почему болит поясница справа
У боли в спине (в пояснице или выше) могут быть самые разнообразные причины. Если попробовать перечислить все варианты, то получится целая книга с огромным оглавлением – от резкого вставания со стула или дивана, от простой усталости и переутомления как результата спортивных нагрузок до серьезных проблем с внутренними органами. Выяснить причину и поставить точный диагноз с последующим грамотно подобранным лечением может только специалист. К основным причинам болевого поясничного синдрома относятся факторы, перечисленные ниже.
Воспаление мышц
Боль часто возникает из-за перенапряжения, после занятий спортом и чрезмерной физической нагрузки, а также в результате резких движений или подъема непосильных тяжестей. Как правило, болезненность в пояснице проходит в течение нескольких дней и не требует серьезного медицинского вмешательства. Но с доктором стоит проконсультироваться по вопросу обезболивающих и мазей. Если спина болит в области поясницы справа, то нужно обратиться к врачу.
Остеохондроз и ишиас
Наиболее распространенной причиной называют остеохондроз, который вызывает болезненность после резких и интенсивных движений, а также при кашле, смехе или чихании. В зависимости от общего состояния здоровья, боль может переходить на бедра и ягодицы. Иногда болезненность полностью обездвиживает человека на некоторое время.
Грыжа позвоночника
При грыже, как правило, человек чувствует тупую ноющую боль, которая появляется из-за защемления и которая отдает в ноги и ягодицы. Другие проблемы с позвоночником также становятся причиной болей в поясничном отделе: заболевания суставов, стеноз, болезнь Бехтерева и т.д.
Возрастные проблемы
Основная причина болевого синдрома в пояснице у людей пожилого возраста – проблемы с позвоночником и связанные с этим возрастные изменения (ухудшение состояния костей, суставов, связок, старые травмы и пр.). Изменения могут носить самый разный характер и быть связаны с любой из существующих проблем.
Болезни почек, печени
Болевой синдром в пояснице справа может указывать на инфекции в почках и на наличие камней, что обычно сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, затруднениями при мочеиспускании. Если справа болит из-за печени, то это может быть вызвано гепатитом, циррозом, полным прекращением работы печени.
Боль в пояснице справа внизу
Данная локализация боли случается по причине появления новообразований или после травмы. Дискомфорт может появиться даже в результате сильной физической нагрузки (спорт или физический труд). У женщин и мужчин болезненность в данном месте может указывать на проблемы в гинекологии (воспаления, внематочная беременность, онкология) и урологии. Если поясница болит справа сзади и внизу, относительно нормальным это считается только на позднем сроке беременности, когда плод располагается близко к задней стенке матки и давит на крестец будущей мамы.
Боль в пояснице справа вверху
Если у вас появились боли в спине выше поясницы справа, то скорее всего они возникают по причине нарушения нормального функционирования внутренних органов – как ЖКТ, так и мочеполовой системы. При такой локализации боли принято сначала предполагать заболевания желчного пузыря, камни в почках или радикулит. При этом боль – не единственный показатель. В каждом конкретном случае есть свои сопутствующие симптомы.
Классификация болевого синдрома
Боль в пояснице справа можно классифицировать по разным параметрам. Один из них – характер болевых ощущений:
Как снять боль?
Любые самостоятельные действия способны только усугубить ситуацию. Дать объективную оценку вашему состоянию здоровья и назначить подходящий курс лечения должен врач. Чтобы определить, почему возникает боль с правой стороны, специалист соберет анамнез и для начала порекомендует обезболивающие и мази в правильной дозировке и периодичности.
К какому обращаться врачу?
Если у вас возникли болевые ощущения в пояснице, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, поскольку причиной может быть одно или несколько заболеваний, и правильный диагноз может поставить только специалист, так же как предложить грамотный и эффективный план лечения. Если вы не имеете хронических болезней и не знаете о возможных причинах появления боли, то для начала стоит обратиться к терапевту, который даст рекомендации и направит к другим докторам: гинекологу, урологу, неврологу и т.д.
Боль в правом боку сзади, со спины
Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.
Когда появляется боль?
Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.
Рак бронхов, легких.
Почечная колика (камни в почках).
Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.
Мышцы спины или позвоночника
По данным национального института неврологических расстройств (NINDS), 80% взрослого населения испытывает боль в пояснице регулярно. Большая часть этой боли вызвана механическими проблемами, такими как:
Чрезмерное растяжение или разрыв связки из-за неправильного подъема.
Дегенерация амортизирующего спинного диска вследствие старения или нормального износа.
Мышечное напряжение из-за неправильной осанки.
Лечение зависит от причины и тяжести вашего состояния. Ваш врач может изначально порекомендовать более консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления. Если консервативные методы лечения не помогают или если у вас тяжелое состояние, ваш врач может порекомендовать операцию. [1]
Болезни дыхательной системы
Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.
Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.
Плеврит и другие плевральные расстройства лечатся с помощью: [2]
Облегчение симптомов (ибупрофен, сиропы от кашля).
Удаление жидкости, воздуха или крови из плеврального пространства (если присутствует большое количество).
Лечение основного состояния.
Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.
Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку. Это состояние, при котором воздух попадает в легкие (плевральное пространство). Как правило, с помощью иглы или трубки врач спускают воздух, эта процедура не требует общего наркоза.
Рак легких – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.
Болезни пищеварительной системы
Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.
Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.
Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.
Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.
Традиционное лечение состоит в удалении аппендикса (аппендэктомии). В некоторых случаях возможно лечение с помощью одних только антибиотиков, то есть вам может не потребоваться хирургическое вмешательство. В одном таком исследовании почти 75% людей, которые получили антибиотики во время аппендицита, не требовалась аппендэктомия. [3]
Болезни мочевыделительной системы
Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.
Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.
Камни в почках. Почечная колика (обструкция мочеточника конкрементом ) даёт острую боль в поясничной области, тошноту, рвоту, гематурию. Так же, такой вид боли может указывать на тромбоз почечной артерии.
Проблемы спинного мозга, позвоночника
Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».
Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.
Как вычислить «больной орган»?
Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.
Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:
Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.
Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.
Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.
Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.
Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.
Нужно ли звонить в скорую?
Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.
Low Back Pain Fact Sheet
https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet
Pleurisy and Other Pleural Disorders
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
Salminen P. et all. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC Randomized Clinical Trial. 2015 Jun 16;313(23):2340-8. doi: 10.1001/jama.2015.6154.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26080338
Kidney infection
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
Боль в спине выше поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Если у пациента болит спина выше поясницы, необходимо проведение осмотра с последующей диагностикой. Это может быть симптом заболевания позвоночника, сердца, пищеварительной системы, мышц или патологии другой анатомической структуры. Болевой синдром в этой области возникает у людей любого возраста, однако чаще с такой жалобой к специалистам обращаются пожилые пациенты. Для постановки точного диагноза и назначения лечебных мероприятий нужны лабораторные и инструментальные исследования.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в спине выше поясницы по бокам
Такой симптом характерен для патологий мышечной ткани, связок, позвоночного столба или внутренних органов, расположенных близко к этой части тела.
Спина выше поясницы может болеть по следующим причинам:
Характер симптома может указать на возможную причину его появления. Например, боль в правой стороне спины выше поясницы иногда возникает при воспалении аппендикса. Резкий кратковременный болевой синдром чуть выше поясницы (прострел), появляющийся во время движений, связан с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночного столба.
Разновидности
С точки зрения дифференциальной диагностики важны характер и локализация болевых ощущений. Это может быть боль в правой или левой стороне спины выше поясницы. Болевой синдром может возникать высоко, на уровне грудных или шейных отделов позвоночного столба, или низко, рядом с верхними поясничными позвонками. Возникшая сзади в области спины боль может распространяться на талию, живот, грудь и другие части тела.
Острые боли в правой или левой стороне спины над поясницей
Это резкие неприятные ощущения, появляющиеся впервые и сохраняющиеся на протяжении нескольких часов или суток. Может быть тупая, режущая или иная болезненность, распространяющаяся в другие части тела. Часто сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой, нарушением подвижности и изменением сердечного ритма.
Хронические боли справа или слева со стороны спины выше поясницы
Это периодически появляющийся и самостоятельно проходящий болевой синдром, обусловленный хроническими патологическими процессами. Во время обострения болезни у мужчины или женщины вновь появляется симптоматика, снижающая качество жизни. Такие признаки часто наблюдаются при воспалительных патологиях скелета и соединительных тканей. При этом в области позвоночника у пациента тянет или ноет.
К какому врачу обратиться
Если у пациента болит правая сторона спины выше поясницы, можно обратиться к хирургу, ортопеду, неврологу, травматологу, ревматологу или другому специалисту. При необходимости больного направят к профильному врачу после осмотра и постановки предварительного диагноза.