что болит справа под ребрами сзади у женщины
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение
Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.
Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.
Причины
Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:
Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.
Классификация боли в спине
Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:
Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.
Симптоматика
Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:
При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.
В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.
Мышечная боль
Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.
Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.
Диагностика
Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Лечение
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.
Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:
Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.
Боль в правом подреберье
Боль в правом подреберье возникает при заболеваниях гепатобилиарной зоны: дискинезии ЖВП, остром и хроническом холецистите, гепатитах и паразитарных инфекциях. Реже симптом бывает при циррозе и злокачественных опухолях печени. Дискомфорт в подреберной области встречается при гемолитических анемиях, сердечной недостаточности, а также как вариант иррадиирующих болей. Стандартный диагностический план включает УЗИ и рентгенологическое исследование, ЭРХПГ, дуоденальное зондирование. С терапевтической целью применяют диету, спазмолитики, холекинетики, антибиотики и противовирусные средства, хирургические манипуляции.
Причины болей в правом подреберье
Дискинезия желчевыводящих путей
При гиперкинетическом варианте дискинезии ЖВП преобладает коликообразная боль в правом подреберье, развивающаяся спустя 20-30 минут по завершении еды. Болевой приступ может провоцироваться физической нагрузкой, стрессами. Схваткообразным болям сопутствуют тошнота, а затем и рвота. Неприятные ощущения проходят самостоятельно либо снимаются спазмолитиками. Между приступами общее самочувствие хорошее, болезненности под ребрами справа нет.
Гипокинетическая дискинезия характеризуется постоянными ноющими болями, чувством тяжести и распирания в подреберье. Употребление жирной пищи усиливает болезненность. При прощупывании правых верхних отделов живота человек ощущает тупую боль. При этой форме дискинезии возникают выраженные диспепсические нарушения. Больные предъявляют жалобы на горечь во рту, отрыжку, снижение аппетита.
Гепатит
Боль в правом подреберье — типичный симптом, выявляемый при всех видах гепатита. Наблюдается тупая болезненность и чувство давления в указанной области, обычно не связанные с приемом пищи или стрессом. Для острого гепатита характерны резкие боли, которые усугубляются при пальпации живота в зоне подреберья. Болевой синдром дополняется диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации, желтухой.
Хронический холецистит
При воспалении желчного пузыря ощущается умеренная боль в подреберье, которая сохраняется несколько дней и даже недель. Типична иррадиация болевого синдрома в лопатку, поясницу, правое надплечье или плечо. Усилению болей способствует прием жирных и острых блюд, газированных напитков. Заболевание протекает с периодами ремиссии, во время которых болезненные ощущения исчезают, а пациентов беспокоит только дискомфорт или тяжесть под правой реберной дугой.
При бескаменном холецистите симптомы менее выражены, общее состояние остается удовлетворительным. Как правило, на первый план выходят диспепсические расстройства. При хроническом калькулезном холецистите помимо тупой болезненности могут возникать сильные болевые приступы. В таком случае боли становятся схваткообразными, резкими. Кроме них отмечаются сильная тошнота, рвота с желчью, субфебрилитет.
Печеночная колика
Симптоматика обусловлена обострением желчнокаменной болезни. Человек испытывает мучительную боль, которая может иметь схваткообразный, режущий, раздирающий или жгучий характер. В момент приступа больной ложится на бок, поджав ноги к животу, либо мечется по постели, чтобы найти удобное положение. Патогномонична иррадиация болезненных ощущений в правое плечо и лопатку. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой желчью, метеоризмом.
Желчный перитонит
Вначале появляется резкая болезненность в правом подреберье с иррадиацией в соответствующую лопатку и плечо. Пациент лежит неподвижно на боку, колени подтягивает к брюшной стенке. При ощупывании правых отделов живота боли усиливаются. На второй стадии желчного перитонита болевой синдром сохраняется, открывается многократная рвота, нарастает интоксикация. Если человек не обращается за медицинской помощью, наступает терминальная фаза, когда боли стихают из-за гибели нервных окончаний.
Паразитарные инвазии
При эхинококкозе печени болевой синдром постепенно нарастает. Сначала больного беспокоит тяжесть, дискомфорт, особенно после употребления больших объемов пищи. Увеличение размеров эхинококковой кисты сопровождается усилением болей. Характерно развитие симптоматики после физической нагрузки. Боли в правом подреберье встречаются и при других инфекциях: амебиазе, описторхозе, аскаридозе.
Цирроз печени
Длительное время протекает малосимптомно. Пациенты испытывают периодическую тупую боль в правых отделах живота, провоцируемую нарушениями диеты или употреблением алкоголя. Отмечаются быстрое насыщение, тяжесть под ребрами по окончании еды. При осложнении цирроза портальной гипертензией боли распространяются на эпигастральную и околопупочную области.
Рак печени
Болезненные ощущения в правом подреберье обусловлены увеличением размеров опухоли и растяжением печеночной капсулы. Они беспокоят человека постоянно, не связаны с внешними провоцирующими факторами. Для онкологической патологии типична тупая боль, чувство распирания и тяжести в правом боку. При злокачественном перерождении печеночных тканей наблюдается прогрессирующее похудение, симптомы диспепсии, анемия и геморрагический синдром.
Гемолитические анемии
Постоянные тупые боли справа под ребрами характерны для токсических анемий, вызванных действием отравляющих веществ или лекарственных препаратов. Реже болезненность живота под реберной дугой справа служит признаком пароксизмальной ночной гемоглобинурии, аутоиммунных повреждений эритроцитов. Сильные боли в области печени возможны при обострениях наследственных анемий — мембранопатий, ферментопатий, гемоглобинопатий.
Сердечная недостаточность
Дискомфорт и боли в правом подреберье типичны для дисфункции правого желудочка сердца, когда происходит застой крови в венозном русле. Больные жалуются на распирание в животе, усиливающееся при активных движениях, после еды. Помимо болевого синдрома определяются отеки нижних конечностей, одышка и быстрая утомляемость при физической нагрузке, набухание шейных вен.
Отраженные боли
Зачастую при локализации патологического процесса в правой подвздошной области наблюдается иррадиация болезненности в подреберье, что обусловлено особенностями иннервации. Боли имеют острый, колющий, тупой или сжимающий характер. Если симптом вызван хирургической патологией, развиваются нестерпимые болезненные ощущения, резко усиливающиеся при надавливании на стенку живота. Самые частые причины иррадиирующей боли:
Редкие причины
Диагностика
Первичное обследование проводит врач-гастроэнтеролог или узкоспециализированный гепатолог. При физикальном осмотре оценивают пузырные симптомы, размеры печени, проверяют признаки раздражения брюшины и локальное напряжение мышц живота. При необходимости назначается консультация инфекциониста, гинеколога, хирурга-онколога. План диагностики включает:
Из лабораторных методов диагностическую ценность представляет биохимический анализ крови с печеночными пробами, в котором смотрят на уровень билирубина, ферментов цитолиза, холестерина и щелочной фосфатазы. Для диагностики паразитарных болезней проводится анализ кала на яйца гельминтов. Чтобы исключить вирусную природу болей в правом подреберье, делают серологические тесты на гепатиты А, В, С.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.
Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.
Консервативная терапия
При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение
При ЖКБ используются малоинвазивные способы разрушения конкрементов (дистанционная или контактная литотрипсия), оперативные методы — лапароскопическая или классическая лапаротомная холецистэктомия. При раке печени проводится лобэктомия или гемигепатэктомия, применяется химиоэмболизация. Радикальный метод лечения рака и цирроза — печеночная трансплантация, которая выполняется в специализированных центрах.
Боль в правом подреберье отдающая в спину
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Когда болит справа под ребрами сзади со спины, следует обратиться к врачу. Это часто встречающийся симптом, связанный с патологиями опорно-двигательной системы, сердечно-легочными заболеваниями, воспалительными процессами и другими недугами. Нужно исключить жизнеугрожающее состояние и при необходимости сразу провести лечение. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в правом подреберье сзади со спины
Болевой синдром — признак, сигнализирующий о возникновении поломки в определенной части организма. Дискомфорт, жжение или неприятное ощущение другого характера в подреберной части спины развивается при патологиях внутренних органов, скелета и соединительнотканных структур.
Если боль под правыми ребрами сзади со спины усиливается во время вдоха, врачи в первую очередь проверяют состояние легких и плевры.
Разновидности
В зависимости от характера болевого синдрома пациент может пожаловаться, что в области правого подреберья сзади ноет или тянет. Возможно появление сильной режущей или умеренной тупой боли. В зависимости от локализации симптом появляется низко, ближе к пояснице, или высоко, почти на уровне последних пар ребер. Боль может отдавать в грудь, позвоночник, живот и другие части тела.
Острая подреберная боль в области спины справа
Это резкое неприятное ощущение, сохраняющееся на протяжении нескольких часов или суток. Указывает на острое патологическое состояние или обострение имеющегося заболевания. Может быть связано с грыжей межпозвоночного диска, почечной коликой или другим состоянием. Из-за сильной боли зачастую пациент лежит и практически не может двигаться. Дополнительные симптомы включают лихорадку, головокружение, слабость, одышку и кашель.
Хроническая боль под ребрами со стороны спины справа
Периодически возникающая и самостоятельно проходящая боль в спине справа под ребрами сзади указывает на хронический патологический процесс в костных тканях, сухожилиях, мышцах или внутренних органах. Во время обострения симптом вновь появляется или усиливается. Если это остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или иная патология позвоночных суставов, уменьшается объем движений.
К какому врачу обратиться
Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения такого симптома, поэтому обратиться можно к хирургу, ортопеду, ревматологу, травматологу или пульмонологу. При необходимости человека направят к другому специалисту после осмотра. При сильной боли, лихорадке, нарушении дыхания и других тревожных признаках следует вызвать скорую помощь.
Опоясывающая боль под ребрами и в спине
Болевой синдром сопровождает множество заболеваний. Распространено ошибочное мнение, что опоясывающая боль в области спины появляется только при заболеваниях и травмах позвоночника. Однако опытные врачи-ревматологи, терапевты обращают внимание пациентов на то, что причиной боли могут являться заболевания внутренних органов. Специалисты многопрофильной Юсуповской больницы ежедневно оказывают медицинскую помощь пациентам, испытывающим данный симптом. Комплексные программы лечения основываются на данных высокоточной диагностики, что повышает эффективность выбранной терапии.
Опоясывающая боль в спине: причины
Опоясывающая боль в области живота и спины проявляются наиболее интенсивно, они могут быть кратковременными или продолжительными в зависимости от причин развития. Самостоятельно установить причину болевого синдрома сложно, так как появление данного симптома может происходить при различных нарушениях:
При боли в спине требуется консультация врача-терапевта, который изучит проявления патологического состояния и назначит диагностические мероприятия. В многопрофильной Юсуповской больнице работают опытные врачи-ревматологи, к которым наиболее часто обращаются за помощью пациенты, испытывающие опоясывающую боль в области спины. Специалисты готовы разработать для каждого пациента индивидуальную программу лечения и начать ее реализацию после получения согласия от пациента.
Опоясывающая боль в области живота и спины
Синхронные боли в спине и животе являются опасным симптомом, так как они появляются редко. Боль в животе и спине одновременно может указывать на заболевания пищеварительной системы, так при язвенной болезни она появляется после еды и сопровождается тошнотой и рвотой. Нестерпимые боли в области живота и спины отмечаются при обострении панкреатита, болезненность может распространяться в область лопаток или сердца.
Воспаление червеобразного отростка может произойти внезапно, на патологический процесс указывают такие признаки, как тошнота, незначительное повышение температуры, понос и боль, которая одновременно появляется в животе и спине. Опасность аппендицита заключается в том, что при разрыве червеобразного отростка может произойти перитонит, поэтому осуществляется только оперативное лечение.
Одновременные боли в спине и животе у женщин отмечаются при гинекологических заболевания:
Болевой синдром отмечается у женщин также после родов. Локализация боли в области спины и живота объясняется тем, что в процессе родовой деятельности мышцы испытывают сильнейшее перенапряжение.
Пациенты, обращающиеся за помощью в Юсуповскую больницу, могут быть уверены в том, что специалисты точно определят причину болевого синдрома и подберут наиболее эффективные и безопасные методы для устранения проблемы.
Способы выявления причин опоясывающей боли
Определить причину боли, локализованной в области спины и под ребрами, позволяют современные методы диагностики. При обращении в Юсуповскую больницу пациентов, у которых появилась опоясывающая боль в спине, изучаются имеющиеся симптомы, после чего назначается обследование.
Основными диагностическими мероприятиями при боли в спине являются:
Пациенты могут быть направлены на дополнительную консультацию к другим специалистам Юсуповской больницы, врачу-кардиологу, неврологу, ревматологу. Самолечение при боли в спине может спровоцировать серьезные последствия, так как без специального оборудования и знаний невозможно точно выявить причину болезни и ее проявлений.
Качественное лечение при боли в спине и под ребрами
Специалисты Юсуповской больницы назначают комплексное лечение, чтобы была устранена опоясывающая боль под ребрами и в спине, а также возможные нарушения. При некоторых заболеваниях больной нуждается в экстренной помощи, которую готовы оказать специалисты многопрофильной Юсуповской больницы. Круглосуточная работа клиник позволяет проводить диагностику и госпитализацию сразу после обращения.
При лечении боли и ее причин используются лекарственные препараты. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что обезболивающие средства и медикаменты для снятия спазмов обладают временным эффектом, кроме этого, они могут затруднять диагностику. Для устранения болевого синдрома могут использоваться лекарственные средства в форме мазей, уколов и таблеток.
Если здоровье и жизнь пациента подвергаются опасности, врачами-хирургами Юсуповской больницы может проводиться оперативное вмешательство. При данном методе лечения специалисты отдают предпочтение мини-инвазивных методикам, после которых быстрее происходит восстановление.
Опоясывающая боль в спине может появляться при недостаточной двигательной активности, врачи-ревматологи рекомендуют для предупреждения заболеваний вести активный образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, а также уделять внимание психологическому состоянию. В Юсуповской больнице работают специалисты, которые разрабатывают программы питания с учетом вкусовых предпочтений клиента.
В Юсуповской больнице Вы можете получить широкий спектр медицинских услуг. Специалисты уделяют внимание каждому пациенту и в процессе лечения сопровождают его и вносят необходимые коррективы. Если Вас беспокоит опоясывающая боль в области спины, не откладывайте посещение специалиста. Запись на прием к врачу-терапевту и другим специалистам выполняется по телефону Юсуповской больницы.
Причины боли под ребрами с правой стороны
Боль в области правого подреберья возникает при патологиях печени, желчного пузыря, желудка или кишечника. Иногда появление дискомфорта связано с физиологическими факторами. Но точную причину сможет установить только врач после полного обследования.
Основные причины боли в области правого подреберья
Болевой синдром возникает при воспалении, нарушении целостности внутренних органов, которые расположены в правой части брюшной полости. Иногда боль под правые ребра ирраддирует из других участков.
Почему болит бок под правыми ребрами:
Другие причины — травмы, ушибы, воспаление скелетной мускулатуры, правостороння пневмония или плеврит, межреберная невралгия.
Иногда боль под правыми ребрами может указывать на начальную стадию острого аппендицита. Такой симптом часто наблюдается у детей из-за особенностей анатомического строения. При этом тошнота сильная, но рвота однократная, стул жидкий, температура повышается.
У женщин боль ниже правых ребер может быть признаком эндометриоза. Болевой синдром выражен сильно, нарушается менструальный цикл, наблюдаются кровянистые выделения. На поздних сроках беременности матка начинает активно увеличиваться в размерах, сдавливает близлежащие органы. Это часто приводит к появлению боли под правыми ребрами.
Возможные причины боли, в зависимости от локализации
Боль в области правого подреберья может охватывать различные области. Точное указание проблемного участка позволит быстрее поставить первоначальный диагноз.
Где болит и почему:
Боль в правом боку при физических нагрузках и погрешностях в питании
Неприятные ощущения в области правого подреберья не всегда возникают на фоне заболеваний. Нередко дискомфорт появляется после или во время физических нагрузок.
Боль в правом боку может быть вызвана погрешностями в питании. Дискомфорт возникает при злоупотреблении жирной, тяжелой пищей, углеводов, у людей, которые любят есть перед сном или ночью.
Что делать, если болит правый бок под ребрами
При появлении выраженного или продолжительного дискомфорта необходимо посетить терапевта. После первичной диагностики может потребоваться консультация хирурга, гастроэнтеролога, гепатолога.
Препараты и другие терапевтические мероприятия подбирает врач на основании результатов обследования.
Группы лекарственных средств:
Дополнительно назначают специальные диеты, в зависимости от вида патологии. При некоторых болезнях полезна лечебная физкультура.
При желчнокаменной болезни для удаления конкрементов больших размеров или резекции желчного пузыря проводят хирургическое вмешательство. Операция необходима при воспалении аппендикса, отсутствии эффекта от консервативного лечения. При раке кишечника после оперативного лечения назначают химиотерапию.
Боль под правыми ребрами нельзя игнорировать — неприятные ощущения могут указывать на наличие серьезных болезней. Без правильного и своевременного лечения развиваются опасные, смертельные осложнения.