что безопаснее кт или рентген челюсти
Рентген и КТ в стоматологии – вредно или безопасно?
Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?
В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.
Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.
Что врач может увидеть на рентгене?
Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.
Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?
В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.
Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.
И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.
Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!
Для обследования челюсти в арсенале врачей есть ряд аппаратных форм диагностики:
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Отличия МРТ и КТ челюсти
КТ зубов и челюсти является приоритетной формой диагностики костей, поскольку в костных тканях рентгеновские лучи задерживаются в большем объеме. Если перед врачом стоит диагностическая задача оценить структуру зубов и челюсти, он выберет рентгенологические метод диагностики. КТ челюсти хорошо покажет травматические повреждения костей лица, остеонекроз, остеоартроз, остеоартрит, остеомиелит. МРТ челюсти фокусируется на качественной визуализации мягких тканей и состояния височно-нижнечелюстного сустава. С ее помощью можно хорошо оценить воспаления суставных тканей, дисфункции ВНЧС, новообразования. Поскольку в костных структурах содержится мало воды, добиться хорошего резонанса в них сложно, поэтому кости на МРТ снимках отображаются с наименьшей точностью.
Чем КТ челюсти лучше рентгена
КТ челюсти и рентген строят визуализацию на одном и том же принципе, однако точность обследования и уровень детализации на компьютерной томографии в разы выше, чем на рентгенограммах. В ходе рентгена челюсти аппарат посылает пучки рентгеновского излучения из одной точки. В результате есть возможность создать двухмерные изображения, на которых органы и структур накладываются друг на друга. Это снижает диагностическую точность исследования. В компьютерном томографе рентгеновские лучи посылаются несколькими излучателями, которые движутся по периметру кольца гентри. За счет такого конструктивного решения есть возможность получить множественные снимки исследуемых сегментов под разными ракурсами и на базе них выстроить детальную трехмерную объемную реконструкцию.
Когда назначают панорамное 3d КТ челюсти
Иногда пациент может запутаться в различиях в ряде рентгенологических обследований, которые назначают в стоматологии:
Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма – это рентгенологическое обследование. С ее помощью врачи получают двухмерные изображения корней зубов. Данный вид диагностики чаще всего применяют при лечении сложных кариесов, протезировании, планировании имплантации.
КТ 3D снимок зубов выполняется на специальном аппарате, называемом конусно-лучевым компьютерным томографом. Конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ) представляет собой один из видов КТ оборудования, при котором выполняются множественные послойные снимки низкодозированным рентгеновским облучением в различных плоскостях. Преимущество 3D снимка зубов в получении изображения без искажений, а так же возможности детализированного просмотра зубов со всех сторон в трехмерной проекции.
панорамный снимок зубов
Как делают КТ челюсти
КТ челюсти обычно проводят по направлению врача стоматолога, хирурга или ортопеда-травматолога. В клиниках ее могут осуществлять по следующим протоколам:
Сделать данное обследование можно как взрослым, так и детям. Поскольку компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой, ее стараются не осуществлять детям до 3 лет. В более старшем возрасте ребенку это исследование проводят только при наличии направления от лечащего врача и не чаще одно раза в год. Взрослым пациентам компьютерное сканирование можно сделать как по личной инициативе, так и по направлению врача. Не осуществляют КТ только при беременности. Из-за лучевого облучения КТ во время вынашивания младенца опасно делать на любом сроке. Облучение вредно для здоровья малыша, поскольку может вызывать необратимые мутации и стать причиной выкидыша или замершей беременности.
Лучевая нагрузка при КТ челюсти
Уровень лучевой нагрузки на организм пациента при КТ челюсти зависит от:
В большинстве медицинских центрах Санкт-Петербурга такое сканирование осуществляют на мультиспиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью не менее 16 срезов. Средняя доза облучения составляет 1-3 мЗв за сеанс сканирования.
Врач высшей категории ортопед-травматолог
Последние статьи об МРТ и КТ
Что покажет КТ челюсти
Что показывает КТ легких при коронавирусе
При подозрении на коронавирус могут назначить сделать КТ легких. Стоит сразу сказать, что КТ при COVID-19 проводится не в поточном порядке. Томографию целесообразно применять в ситуации, когда заболевание развивается с осложнениями в виде воспаления легких. Легкая форма коронавируса обычно проходит без признаков пневмонии, и делать компьютерную томографию при таком течении болезни не целесообразно.
КТ и МРТ при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
КТ и МРТ височно-челюстного сустава дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей, зубов и суставных тканей этой части челюсти. К таким болезням относят: остеомиелит, гнойные поражения нижней челюсти, флюсы, артрозы, некрозы. Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-
Задачи диагностики в стоматологии. Увидим то, что скрыто!
В чем же разница между этими видами исследований?
В отличие от панорамного снимка, КЛКТ это трехмерный снимок.
А так как мы свами являемся трехмерными объектами, то и смотреть наши зубы и челюсти нужно со всех сторон. На КЛКТ врач может увидеть картинку не только спереди назад, но и сверху, снизу, сбоку и под любым углом. Может покрутить челюсти во все стороны, заглянуть в любое место челюсти, оценить параметры кости, увидеть не прячется ли за корнем зуба воспалительный процесс и т.д.
Часто на КЛКТ мы видим такое, чего даже близко не видно на плоском рентгеновском снимке.
Все дело в особом устройстве компьютерного томографа: за время экспозиции он делает не один, а целую серию рентгеновских снимков челюстей под разными углами. Дальше эти снимки передаются в компьютерную программу, которая обрабатывает их и в итоге создает 3D-модель зубочелюстной системы пациента.
Зачем КЛКТ терапевтам-стоматологам?
В терапевтической стоматологии КЛКТ позволяет выявить острые воспалительные процессы не только зубов, но и окружающих тканей зуба; скрытый кариозный процесс, который невидим при обычном осмотре полости рта; качество пломбирования корневых каналов зубов, хронические воспалительные изменения костной ткани и их величину. При лечении корневых каналов данный снимок позволяет увидеть количество корневых каналов, выявить пропущенные при предыдущем лечении и поэтому не обработанные корневые каналы, их форму и расположение.
Зачем КЛКТ хирургам-стоматологам?
Часто даже для простого удаления зуба КЛКТ может быть необходимым, т.к. хирург заранее увидит сколько корней у зуба, как и куда они направлены, как закручиваются, с какими важными анатомическими структурами они граничат. Хирургам-имплантологам в наше время работать без КЛКТ и вовсе невозможно. Планирование операции включает в себя точное позиционирование имплантата в кости еще до операции, а сделать это только в одной плоскости невозможно, мы ведь трехмерные объекты. На КЛКТ хирург прекрасно видит не только высоту и ширину кости, но и ее толщину и качество, а также расположение соседних зубов и находящихся в челюстно-лицевой области пазух и каналов нервов, которые проходят сквозь кости челюстей.
Зачем КЛКТ ортопедам-стоматологам?
Данный снимок позволяет точно составить план лечения, оценить состояние опорных зубов и качество проведенного лечения, если таковое имело место, выявить зубы с воспалительными очагами, предотвратив осложнения после ортопедического вмешательства и риск переделки всей конструкции протезов в будущем.
Зачем КЛКТ ортодонтам?
Ни один высокопрофессиональный врач ортодонт сегодня не возьмется за исправление прикуса пациента без точного анализа ситуации, без специальных предварительных расчетов при планировании ортодонтического лечения. Расчеты производятся с использованием специальных программ и без точного знания того, как расположены корни зубов, все ли зубы прорезались, нет ли в челюсти «сюрпризов» в виде не прорезавшихся и сверхкомплектных зубов и т.д. это будет невозможно сделать.
Это неопасно? Как часто можно делать КТ зубов?
При проведении рентгенологических процедур относительно безопасной считается доза излучения — 1000 мкЗв
(1000 микрозивертов или 1 миллизиверт) в год.
КЛКТ зубочелюстной системы выполняется с лучевой нагрузкой 45-60 мкЗв. То есть без вреда для здоровья можно делать до 20 таких снимков в год. Для сравнения за один трансатлантический перелет человек получает дозу облучения 80 мкЗв.
Чтобы доказать, все сказанное выше, рассмотрим несколько примеров, где данные проведенных исследований позволили врачу-стоматологу правильно и своевременного выбрать необходимую тактику лечения.
Прицельный снимок КЛКТ (скрины одного из срезов)
Прицельный снимок КЛКТ
Прицельный снимок КЛКТ
Прицельный снимок КЛКТ
КЛКТ пропущенного корневого канала зуба (снимок №1) и на снимке №2 видно, что данный канал был пролечен
Исходя из данных проведенных исследований, следует, что компьютерная томография – это незаменимый помощник в процессе диагностики заболеваний зубов и челюстных костей, она позволяет получить максимально точную и информативную картину, поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение, не теряя времени на пробу различных тактик лечения.
Данный вид диагностического исследования широко применяют все врачи-стоматологи в «Первой семейной стоматологии Лайт» компании «ООО Доктор Лайт» С 2014 года.
КТ челюсти: что показывает, как делают, дозы облучения
Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.
3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.
Содержание
Основные достоинства проведения томографии зубов
По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:
По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.
Показания к проведению КТ
Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.
Процедура проводится в следующих случаях:
КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.
Основные противопоказания
Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.
Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.
Вредно ли проводить КТ зубов?
Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.
При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.
Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).
Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.
Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
Основные правила подготовки
Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.
Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.
Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.
При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:
Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.
КТ челюсти: что показывает эта процедура?
Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.
Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:
Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.
Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.
Компьютерная томография после установки имплантов
Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.
КТ необходима в следующих случаях:
Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.
Что лучше – КТ или рентген?
Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.
С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.
Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге
Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген-центры «ЛУЧ» предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.
Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону +7 (812) 770-42-23.
3D-исследование зубов: клад для стоматологической диагностики
. произносит доктор и препровождает вас в кабинет за толстой дверью. Всего несколько секунд – и врач знает о ваших зубах (и не только о них) все. Что же может рассказать «фотография», сделанная в трех измерениях, о вашем здоровье, насколько безопасна диагностика с помощью аппарата компьютерной томографии, кому и в каких случаях показан или же, наоборот, противопоказан трехмерный «рентген» – разберемся в нашем материале.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), или 3D-исследование зубов (а еще его называют и 3D КТ, и просто компьютерная томография) – метод, который используется для диагностики зубов и лор-органов.
А уж если пациент приходит с жалобами на боль или дискомфорт, то тут компьютерный томограф – наш главный помощник.
Почему именно КЛКТ?
И чем, собственно, не устраивает снимок одного зуба, если он болит, ну или в крайнем случае «панорамник» (снимок сразу всех зубов на верхней и нижней челюстях), спросите вы. Все просто: они не позволяют заглянуть вовнутрь, полистать срезы, оценить, сколько корневых каналов у каждого зуба, изучить анатомические особенности корней.
Если врач-терапевт видит, что зуб необходимо пролечить, что, возможно, в нем глубокая кариозная полость и поражены нервы, то, чтобы хорошо сделать свою работу, он должен быть уверен, как эта полость расположена, сколько у зуба корневых каналов и куда они идут. Это позволит качественно и полностью запломбировать каждый из них до верхушек корней.
Исходя из этой информации, врач принимает решение – нужно ли депульпировать зуб (если повреждена пульпарная камера), ставить ли пломбу (если стенка зуба достаточно толстая и прочная), или нужно сделать керамическую вкладку (в случае, когда стенка слишком тонкая и не выдержит «натиска» жевательной нагрузки).
Врач-ортопед, прежде чем надеть коронку на пролеченный ранее зуб, также должен убедиться, что каналы запломбированы качественно и под коронкой со временем не возникнет воспаление. Есть отсутствующие зубы (адентия) и требуется ортопедическое лечение (установка съемных или несъемных конструкций, имплантация)? И снова нам на помощь приходит КЛКТ, которая позволяет оценить состояние костной ткани и определиться с подходом к протезированию.
Итак, 3D-метод позволяет нам очень подробно обследовать зубы, корневые каналы, трещинки, костные карманы и т.п. И не только…
Что еще «видит» 3D-томограф?
КЛКТ позволяет нам досконально обследовать лор-органы – гайморовы пазухи, внутреннее ухо – и понять, нет ли скопления жидкости, воспалительного процесса (гайморита или отита) и т.п.