чистка при месячных что это
Выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки – хирургическая процедура, направленная на снятие поверхностного слоя эндометрия в целях диагностики или лечения. Показанием являются нарушения в работе матки, подозрения на развитие патологии, необоснованные кровотечения. Проводится выскабливание матки только по направлению гинеколога после предварительного обследования и получения результатов анализов.
Для чего проводится выскабливание?
Эндометрий включает два основных слоя: базальный ростовой и функциональный, предназначенный для оплодотворения женщины. С каждым менструальным циклом функциональный слой разрастается, увеличивается в толщине для принятия яйцеклетки. При отсутствии оплодотворения эти клетки отторгаются и выходят с менструальными выделениями. В случае внутренних нарушений или иных факторов оболочка отторгается не полностью, ее частички остаются внутри, образуя уплотнения.
Гинекологическое выскабливание направлено на регенерацию эндометрия, удаление патологических клеток в его структуре. В том числе к очищению матки прибегают в случае приросшей плаценты у роженицы, удаления тканей после аборта. Процедура позволяет очистить матку от очагов воспаления, сделать диагностику на основании биоматериала, удалить новообразования небольшого размера.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды выскабливания
Выскабливание бывает диагностическое, лечебно-терапевтическое или лечебно-диагностическое, в зависимости от цели и показаний. Для лечебных целей операцию назначают, чтобы провести чистку, устранить очаги заболевания. При диагностическом выскабливании полости матки проводится частичное или полное удаление слизистой для дальнейшего исследования структуры – гистологии. На основании результатов гинеколог ставит диагноз и определяет курс лечения. Мы осуществляем следующие виды диагностического выскабливания матки:
В наше время выскабливание матки при кровотечении неизвестной этиологии уже не редкость. Такой метод диагностики делает возможным исследование структуры тканей на гистологию, выявление внутренних отклонений на ранней стадии.
Все услуги относятся к разряду хирургии, поэтому проходят в клинических условиях после обязательно подготовки.
Подготовка: анализы и анестезия
Перед госпитализацией женщина проходит осмотр у гинеколога с забором мазка на микрофлору, ПЦР, ИППП. Лабораторные анализы крови и мочи определяют свертываемость крови, наличие ВИЧ инфекции, гепатита, сифилиса, состояние иммунной системы.
На УЗИ врач фиксирует состояние матки, эхогенность, локализацию проблемной зоны. Также необходимо пройти ЭКГ и флюорографию. Для уточнения диагноза могут назначить гистероскопию.
За 10-14 дней до плановой операции важно прервать прием всех медикаментов, за исключением тех, которые разрешит на основании анализов доктор. От сексуальной жизни тоже придется отказаться до полного восстановления. Нельзя использовать и вагинальные свечи, тампоны. Благоприятным периодом для проведения вычищения матки считаются последние 3-4 дня до новой менструации.
При выскабливании эндометрия анестезия может быть внутривенной или эпидуральной. Перед выбором важно определить серьезность оперативного вмешательства, переносимость анестетиков и возможные осложнения. За 6-8 часов до введения анестетика нужно прекратить пить и есть любые продукты.
Показания и противопоказания
Если вас беспокоит недомогание, срочно обратитесь за консультацией. Наши врачи дадут подробную информацию и назначат день для обследования. Для диагностики или лечения услуга назначается по следующим показаниям:
Противопоказано выскабливание эндометрия матки при воспалительных процессах или подтвержденных половых инфекциях.
Как проводится выскабливание матки?
Кюретаж или выскабливание шейки матки занимает в среднем 20 минут. После начала действия наркоза в цервикальный канал вставляют расширитель. В случае выскабливания после родов обычно расширитель не требуется, так как родовые пути открыты. Далее в полость вводят гистероскоп со встроенной камерой, чтобы контролировать весь процесс на мониторе. Такой метод называется раздельным диагностическим выскабливанием полости матки совместно с гистероскопией.
Сочетание кюретажной чистки и гистероскопии позволяет отслеживать процесс на цифровом мониторе в реальном времени. Метод помогает максимально точно обрабатывать эндометриальный слой, удалять новообразования, проводить одновременно диагностику и лечение.
Осторожными движениями хирург очищает внутреннюю поверхность шейки, а потом полость матки инструментом в виде петли – кюреткой. Если целью было лечение, врач иссекает новообразование, запаивает сосуды. После контрольного осмотра пациент пребывает в состоянии покоя до выхода из наркоза. Часть удаленного материала отправляют для гистологии на доброкачественность.
Восстановление
В большинстве случаев женщине не требуется длительное восстановление. Если не обнаружено развитие онкологии или иные серьезные заболевания пациент выписывается домой. Менструальный цикл нормализуется через пару месяцев.
Выделения и боль после операции – норма или осложнения?
Первые несколько суток при правильном восстановлении продолжаются кровянистые или коричневые выделения, которые закончатся через 7-10 дней. В это время возможны тянущие болевые ощущения. Это говорит о процессе сокращения матки, отторжении кровяных сгустков. Если же выделения вдруг прекратились, это может означать спазм цервикального канала. В результате сокращения шейки, кровь может скапливаться в полости, начинается процесс воспаления.
Мы всегда предупреждаем наших пациентов о возможных рисках. В случае любого подозрения на осложнение посетите гинеколога для контрольного осмотра.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Возможные осложнения
Противопоказания после операции
После операции важно дать время на восстановление половых органов. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминов и минералов, назначенными врачом медикаментами (обезболивающие, противовоспалительные, гормональные препараты).
В течение 10-14 дней женщина должна соблюдать гигиену, запрещено заниматься сексом, использовать тампоны. Также нельзя допускать поднятие тяжестей, нужен щадящий режим. Бани, сауны и купание в водоемах также под запретом. При ухудшении самочувствия главное, сразу обратиться к гинекологу. Повторный осмотр и УЗИ рекомендуется через 6 месяцев.
Вы можете ознакомиться с выскабливанием полости матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Выскабливание полости матки
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ)
Раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием (или чисткой матки) называют процедуру по хирургическому удалению слизистой поверхности шейки и полости матки. Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой (эпителием), к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. У эпителия есть внутренний ростовой слой и внешний слой, который постоянно обновляется. Во время менструации внешний слой эпителия выходит вместе с выделениями, после чего начинается формирование нового слоя во время цикла. Во время выскабливания удаляется механическим путем этот верхний слой эпителия до ростового слоя, освобождая его для естественной регенерации. При процедуре раздельно выскабливается проход шейки матки и сама полость матки.
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание матки (РЛДВ) показания:
Процедуру РЛДВ или РДВ делают по следующим основным показаниям:
Лечение заболеваний с помощью выскабливания полости матки
Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:
Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.
Противопоказания и сама операция
Основными противопоказаниями плановой процедуры РДВ является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ. Также необходимо убедиться в отсутствии воспаления во влагалище. Однако в экстренных случаях (например, при маточном кровотечении), операцию делают даже при наличии этих заболеваний.
Подготовка к операции
Для того, чтобы сделать операцию с минимальным эффектом на менструальный цикл, операцию делают перед началом месячных за (2 — 4 дня). Верхний слой эпителия отторгается при месячных, поэтому если выскабливание сделать прямо перед началом цикла, то не происходит нарушения синхронизации функции яичников и матки. С окончанием месячных начинает восстанавливаться новый слой эпителия без существенного изменения цикла.
Операция проводится натощак с утра.
Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.
Выделения после лечебно-диагностического выскабливания
После проведения РДВ могут наблюдаться кровянистые выделения в течении одного — двух дней, которые потом плавно переходят в обычные месячные. Многие женщины задают вопрос, как определить выделения после РДВ нормальные или нет? Нормальные выделения после диагностического выскабливания не должны отличаться от месячных ни по объему выделений, ни по запаху. Если выскабливание полости матки сделано прямо перед месячными, то выделения не должны быть дольше, чем обычные месячные.
Длительные кровянистые выделения могут наблюдаться в случае осложнений при проведении процедуры или проведения РДВ в начале цикла. Если выделения сохраняются в течении 10 дней нужно обратиться к врачу для проверки на возможные осложнения.
Месячные после лечебно-диагностического выскабливания
Если процедура выскабливания сделана прямо перед началом месячных, то цикл не должен измениться. Месячные должны закончиться как при обычном цикле. Если процедуру пришлось сделать в середине или начале цикла, то может произойти изменение цикла. К моменту нормального начала месячных эпителий еще не будет созревшим и отторжение его может не произойти в нормальный срок. Обычно цикл в этом случае сдвигается и приходит в норму только через 2 — 3 месяца.
Осложнения после диагностического выскабливания
Возможны следующие осложнения при проведении диагностического выскабливания полости матки:
Насколько больно делать выскабливание полости матки?
Выскабливание полости матки является хирургической операцией. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать шейку и полость матки, чтобы удалить все новообразования вместе со слоем эпителия. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.
Стоимость и где сделать в Москве?
Для процедуры лечебно-диагностического выскабливания в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:
При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.
Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или (495) 670-20-28 с 8 до 20 часов ежедневно.
Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.
Отзывы
Обратилась в Клинику по рекомендациям подруги (давно наблюдается у гинекогола Мурадовой Ж. Г.). После консультации и сдачи всех необходимых анализов, было назначено РДВ для удаления полипа. Операция была сделана очень качественно, осложнений и рецидивов нет. Очень благодарна Жанне Георгиевне лично и Клинике в целом. Персонал вежливый, грамотный. Находясь в Клинике чувствуешь себя как дома.
Ольга (Москва, май 2013)
Лечилась от бесплодия в клинике Лама у Мурадовой Ж.Г. Сделали все анализы, что все в порядке. Пробовали искусственную инсеминацию, но все равно не получалось забеременеть. Решили сделать диагностическое выскабливание матки, чтобы улучшить свойства слизистой. Делали за 2 дня перед началом месячных. Операция сама заняла половину дня, с утра мне делали чистку под наркозом, а потом до обеда я приходила в себя в палате. Очень больно не было потом, неприятно, но терпимо. Выделения были обильные, сильнее, чем при месячных, и продолжались около трех дней. Потом все было, как при месячных. Всего выделения были 8 дней. Процедура была удачной. На второй цикл после чистки мне удалось забеременеть. Скоро жду малыша. Рекомендую клинику Лама. Очень приятный и профессиональный подход.
Анна (Москва, 2013 год)
Во время планового осмотра у меня обнаружили полип матки и была назначена чистка матки. Я ее, конечно, очень боялась, почитав отзывы в интернете. Дождалась конца цикла и приехала к своему гинекологу в клинику Лама на операцию. Все прошло очень просто и быстро. С утра приехала в клинику, через полчаса меня отправили в операционную, сделали наркоз, а в 11 я уже пришла в себя в палате. Больно потом сильно не было, чуть сильнее, чем при месячных. Через два часа уже за мной приехал муж и забрал меня домой. Полип сдали на гистологию. Слава богу никакой онкологии. Выделения закончились через 7 дней и цикл не очень пострадал. Всем рекомендую не бояться, а спокойно делать чистку. Не так страшно, когда делает профессиональный хирург. Рекомендую Мурадову Жанну Георгиевну.
Вера (Москва, 2012 год)
«На протяжении нескольких лет меня безуспешно лечили от различных женских заболеваний, причем все время диагноз был разным. Я приняла решение обратиться в клинику «Лама» (нашла в интернете информацию, после долгих поисков и остановила свой выбор на ней). Здесь меня принял чудесный врач Мурадова Жанна Георгиевна, которая осмотрев меня, назначила раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Поначалу я очень испугалась этой процедуре, но Жанна Георгиевна пояснила, что РДВ поможет поставить четкий диагноз, и уверила в безопасности. Благодаря такому профессиональному подходу, я не просто узнала свой диагноз, я получила, такую долгожданную помощь. Спасибо всем добрым людям «Ламы» — вы люди, дарящие надежду и радость».
Наталья (Москва, 2015 год)
«Если бы не Жанна Георгиевна, я бы, может никогда не стала мамой. Дело в том, что в местной поликлинике, мне не могли ответить на вопрос: почему я не могу забеременеть, назначая различные УЗИ и другие анализы. А как оказалось, для того чтобы определить проблему, достаточно было сделать РДВ. Жанна Георгиевна не только подарила надежду, после РДВ я успешно прошла лечение, и теперь я счастливая мама. Теперь рекомендую клинику всем своим подругам, потому что уверена — там помогут».
Галина (Мытищи, 2015 год)
Статьи по теме
Гиперплазия РДВ методы лечения
Гиперплазия эндометрия — этим термином именуют такую патологию как чрезмерно разросшаяся внутренняя оболочка матки. В гинекологической практике подобная патология встречается весьма часто. Женщинам с гиперплазией эндометрия требуется тщательное обследование с последующим лечением, ведь гиперплазия эндометрия часто является активизатором онкологических процессов в […]
Подготовка к диагностическому выскабливанию
Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала обычно назначают женщинам с целью оценки состояния тканей эндометрия. На основании результатов гистологии, которая проводится после выскабливания, врач назначает методику лечения тех или иных заболеваний, выявленных в ходе процедуры. Сегодня операции по выскабливанию […]
Полип полости матки РДВ
Раздельное диагностическое выскабливание — это хирургическая операция в гинекологии, позволяющая не только поставить точный диагноз при таких заболеваниях, как полипоз энодметрия, эндометриоз и миома матки, рак шейки матки и полип полости матки. Обычно при полипах матки назначается диагностическое выскабливание цервикального канала […]
Гинекологическое выскабливание матки
Выскабливание полости матки (другие названия — чистка или кюретаж) — одна из самых распространенных гинекологических операций. Данная манипуляция включает в себя выскабливание эндометрия матки для диагностического обследования. В ряде случаев может понадобиться еще соскоб с цервикального канала. После чистки функциональный слой матки быстро восстанавливается.
Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки
Подготовка к гинекологической чистке
Операция проводится за три-четыре дня до менструации, перед манипуляцией нельзя заниматься сексом несколько дней. Также противопоказан прием некоторых медикаментов, но если прекратить прием лекарственных средств невозможно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запрещены спринцевания. Нельзя кушать и пить за 10–12 часов до назначенного времени.
Как проводится кюретаж
Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.
По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.
Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:
Послеоперационный период
В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие боли внизу живота.
В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:
Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.
Возможные осложнения после гинекологической чистки
Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.
Часто задаваемые вопросы
Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.
Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.
Если операция проводилась для лечения или диагностики, то беременность не рекомендовано планировать ранее, чем через полгода. В случае аборта ситуация сложнее, все зависит от срока и причин прерывания. Аборт — это серьезное вмешательство в гормональный фон организма женщины, и может повлечь за собой массу патологий. Если прерывание беременности было по медицинским показаниям, для начала нужно устранить причину. Если срок, на котором проводилась операция, небольшой, то возможность вновь забеременеть (при отсутствии противопоказаний) и выносить здорового ребенка весьма высока.
Чистка полости матки
Чистка матки – это операция по удалению ее поверхностного эндометриального слоя, показанная по медицинским причинам для диагностики или лечения. Гинекологическая чистка относится к хирургической услуге, требует предварительной подготовки и реабилитации пациента после выписки домой.
Для чего нужно очищение эндометрия?
Таким образом, ручное выскабливание матки не причиняет вреда организму. Напротив, оно помогает справиться с нарушением обменных процессов в матке, а также необходимо при неполном отторжении оболочки во время родов или аборта.
В некоторых случаях назначают чистку матки при кровотечении у женщин в периоде постменопаузы. Это помогает проанализировать структуру эндометрия, исследовать состояние тканей для выяснения причины кровоточивости. По данным анализа можно установить наличие эндометриальных опухолей и своевременно их удалить.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды чистки матки
Терапевтическая
Вакуумное очищение является аппаратным способом воздействия на матку. Но данная процедура назначается лишь для раннего прерывания беременности и не имеет отношение к проведению диагностики.
Диагностическое выскабливание
Диагностический кюретаж или раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) позволяет взять биоматериал со стенок эндометрия для гистологии – изучить характер клеток. Метод применяется также совместно с гистероскопией под контролем оптической камеры.
Показания и противопоказания
Лечение или диагностика методом выскабливания матки применяется по следующим показаниям:
Наиболее часто чистка матки при кровотечении применяется для диагностики. Кровоточивость вне менструации говорит о появлении скрытой патологии, которая в будущем нередко приводит к анемии, доброкачественным или злокачественным образованиям.
Не допускаются к проведению выскабливания женщины с положительными результатами на ВИЧ, гепатит, сифилис, воспалительными или инфекционнымипроцессами в острой форме.
Подготовка к процедуре
Кюретаж, как любая операция, требует подготовки и серьезного отношения. После постановки диагноза и направления на хирургическое очищение матки женщине нужно сдать ряд анализов:
Та же перед госпитализацией делают контрольное УЗИ органов малого таза. Для допуска к операции и наркозу потребуется заключение кардиолога.
В целях безопасности пациента за две недели прекращается прием всех препаратов, которые не влияют на жизнеспособность.
Подходящее время для планового кюретажа за 2 дня до менструации. В таком случае организм быстрее восстанавливается, так как физиологический процесс регенерации наступит совместно с периодом реабилитации.
За 3 дня до операции следует отказаться от тампонов, вагинальных свечей, сексуальных контактов. За 6-8 часов прекращается прием пищи и питье любой жидкости.
Перед проведением операции важно не только собрать полный перечень анализов, но и оповестить гинеколога о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Для применения внутривенного наркоза при чистке матки требуется консультация нарколога.
Этапы процедуры
Проводится операция по чистке матки под наркозом или эпидуральной анестезией в гинекологическом кресле. Весь ход процедуры состоит из нескольких этапов:
При одновременном удалении кюреткой также атипичного новообразования, вначале обрабатывают зону патологии, иссекают, коагулируют сосуды. После завершения проводится общее поэтапное выскабливание, а ткани отправляют на гистологическую экспертизу.
Уход и реабилитация
До полной реабилитации после чистки эндометрия проходит в среднем 4 недели. Особое внимание своему здоровью важно уделить в течение первых 14 дней. В этот период мы рекомендуем ограничить физическую активность, не допускать переохлаждения или перегрева, отказаться от сексуальных контактов. Также нельзя использовать тампоны или иные проникающие вагинально средства и медикаменты. Подмывать интимные органы следует ежедневно без использования косметических средств.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактика осложнений
Также к возможным осложнениям в результате выскабливания относятся травма базального слоя, перфорация оболочки, надрыв шейки матки. Предотвратить эти риски можно, обратившись к опытному врачу.
Вы можете ознакомиться с очищением полости матки более детально на этой странице.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.