чешуйки на верхнем веке что это
Как лечить чешуйчатый блефарит?
Что такое чешуйчатый блефарит?
Диагноз «блефарит краев век» представляет собой обширную группу офтальмологических заболеваний. Все они кроются в воспалительных процессах.
В этой статье
Для лечения каждого из видов патологии окулисты используют разные методики и лекарственные препараты. Способы терапии могут существенно различаться. Среди всех существующих форм блефарита век чешуйчатый особенно характеризуется самыми тяжелыми последствиями. Ее опасность кроется в тяжелом протекании. Симптомы не всегда сразу заметны, а осложнения могут быть довольно серьезны. Выпадение ресниц считается офтальмологами наиболее безболезненным последствием этого заболевания.
В некоторых случаях симптомы чешуйчатого блефарита отмечаются на волосяных покровах лица и головы. «Страдать» могут не только ресницы, но и брови. Если чешуйчатую форму блефарита диагностировать сразу же, то с лечением никаких сложностей возникнуть не должно. Чаще других этому недугу подвержены дети и люди с ослабленной иммунной системой. Нередко «предвестником» чешуйчатого блефарита становится другое офтальмологическое заболевание, например, конъюнктивит. Но обычно такое происходит только в том случае, если первоначальная болезнь была запущена, лечение не соблюдалось.
Второе название блефарита чешуйчатого — себорейный. Оно произошло от слова «себорея», которое пришло из «смеси» латинского и греческого языков. В медицине им принято обозначать болезненное состояние кожи, причиной которого является нарушение нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи.
Чешуйчатые (себорейные) блефариты имеют много общего с себорейными дерматитами. Такие могут возникать в районе носогубных складок, заушных областей. Ими часто поражается кожа головы. Хронический воспалительный процесс сальных желез век нередко сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез. А это зачастую приводит к развитию халязиона.
Чем характеризуется блефарит чешуйчатый?
Несвоевременное начало лечения чешуйчатого блефарита часто приводит к серьезным осложнениям, могут седеть и выпадать ресницы. При отсутствии терапии недуг зачастую переходит в хроническую форму. В этом виде он может протекать на протяжении многих лет.
Причины блефарита чешуйчатого
Симптомы чешуйчатого блефарита могут проявляться как самостоятельное заболевание, так и протекать на фоне других офтальмологических патологий. В группу риска входят люди, которые страдают следующими болезнями:
Блефарит — это серьезное офтальмологическое заболевание. Во многом это связано с широким списком факторов, которые приводят к развитию воспалительного процесса век.
Немаловажную роль «играют» такие причины, как:
Практически всегда симптомы чешуйчатого блефарита дополняются признаками дерматита себорейной формы. Этот недуг поражает эпителий не только век, но и участков тела с волосяным покровом.
Диагностика блефарита краев век
При большинстве видов заболевания, например, демодекозном или мейбомиевом, симптомы часто являются схожими. Пациенты жалуются на тяжесть век, сухость глаз, покраснение. Чешуйчатый блефарит несколько отличается своей симптоматикой. При сухой форме себореи отмечается шелушением краев век. При жирной, которую называют гиперсекреторной разновидностью заболевания, многие жалуются на:
Особую роль в диагностике заболевания играет биомикроскопия. При гиперсекреторной форме блефарита веки кажутся жирными, ресницы слипаются. При себорейной форме чешуйки обычно мягкие и сальные. Располагаются они на краю век. Ресницы склеены, блестят и визуально кажутся намазанными маслом.
Важное место в назначении эффективного лечения блефарита занимает тест на слезопродукцию. Он же позволяет определить дисфункцию мейбомиевых желез. Ценную информацию дает компрессионная проба. По ее результатам окулисты могут определить степень вовлеченности в патологический процесс мейбомиевых желез и характер их секреции. Это позволяет определить наиболее продуктивную методику лечения.
Как лечить чешуйчатый блефарит?
Лечение блефарита чешуйчатого рекомендуется начинать через два-три дня после того, как были обнаружены первые симптомы патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной. Часто окулисты назначают не только прием лекарственных препаратов, но и физиопроцедуры, а также массаж.
Лечение чешуйчатого блефарита направлено на устранение причины воспалительного процесса. Офтальмологи нередко назначают пройти дополнительные обследования у таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог и других. При правильном определении возбудителя патологии необходимо своевременно его устранить. Это часто приводит к тому, что лечить блефарит век больше не требуется. Заболевание проходит самостоятельно, когда ликвидирована его основная причина.
Медикаментозное лечение чешуйчатого блефарита
В большинстве ситуаций офтальмологи практикуют поэтапную терапию заболевания. Для начала проводится очищение краев век. Выполняется оно путем нанесения 1%-ной эмульсии синтомицина. Далее края пораженных век обрабатываются антисептическими растворами. Чаще всего для этой цели применяется сульфацил-натрия и раствор бриллиантового зеленого. После этого на пораженные участки кожи наносятся специальные мази. В основном применяются такие лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, например:
Часто используется дибиомициновая, тетрациклиновая, эритромициновая мази. Важное условие — все они должны быть 1%-ными. Процедуру нанесения мазей можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
При тяжелой форме воспалительного процесса, проходящего на веках, врач может дополнительно назначить использование мазей на основе кортикостероидных гормонов. При остром течении заболевания офтальмологи нередко рекомендуют антибиотики перорального применения. Антимикробные мази окулисты иногда разрешают заменять глазными каплями, такими как:
Наряду с ними могут использоваться лекарственные препараты, которые выпускаются с пометкой «искусственная слеза». Одним из таких средств является «Визин».
Лечение блефарита физиопроцедурами
Лечение чешуйчатого блефарита с помощью физиотерапевтических процедур обычно назначается, если у пациента имеются: высокая степень близорукости, гнойные выделения из глаз или онкологические заболевания. Данная методика направлена на:
Для того, чтобы устранить болезненные симптомы чешуйчатого блефарита на веках, окулисты часто назначают лечение электрофорезом с использованием «Новокаина», «Лидокаина» или «Димексида». Для устранения жжения и зуда врачами рекомендуется местная дарсонвализация — такое воздействие на ткани глаза, которое позволяет расслабить спазмированные сосуды. Устранить отечность век помогает низкочастотная магнитотерапия. Она способствует быстрому заживлению микротравм, стабилизирует кровообращение, улучшает питание тканей. Для устранения бактерий с пораженных век рекомендуется электрофорез с применением «Пенициллина» или других антибиотиков.
Как массажем лечить чешуйчатый блефарит?
Для того, чтобы ускорить выздоровление при себорейном блефарите, окулисты часто назначают массаж. Он позволяет стимулировать железы, которые выделяют жировую смазку. Эта процедура обычно совмещается с нанесением на пораженные веки лекарственных средств. Выполняется такое воздействие при помощи специальных палочек с шариком с одной стороны и выемкой — с другой. Шарик необходим для нанесения мази на веки, а выемка — для проведения массажа. В результате массажа всасывание лекарственных препаратов ускоряется. Процесс выздоровления протекает быстрее и эффективнее. Обычно курс массажа состоит из 20 процедур. Нередко окулисты рекомендуют проходить сеансы не только в период лечения, но и для предупреждения рецидивов заболевания.
Блефарит. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.
Диагностика и лечение блефарита
Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.
Виды блефарита
Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:
Инфекционный блефарит
Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.
Симптомы инфекционного блефарита:
Диагностика инфекционного блефарита:
Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Лечение язвенного блефарита
Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:
Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Демодекозный блефарит
Симптомы демодекозного блефарита
Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:
Диагностика демодекозного блефарита:
Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.
Лечение демодекозного блефарита
После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.
Чешуйчатый блефарит
Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.
Симптомы заболевания:
Лечение заболевания:
При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:
Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Аллергический блефарит
Симптомы аллергического блефарита
Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.
При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.
Диагностика аллергического блефарита
Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:
Найти вещество-аллерген можно двумя способами:
После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.
Лечение аллергического блефарита
Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:
Мейбомиевый блефарит
Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.
Лечение мейбомиевого блефарита
Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.
Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.
Профилактика блефарита
Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:
В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!
Блефарит (воспаление века)
Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.
Типичные симптомы заболевания
При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.
Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.
Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.
На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».
В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.
Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.
Характерные для частых вариантов блефарита симптомы
Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.
При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.
Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».
При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.
Симптомы редких форм заболевания
При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.
Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.
При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.
Диагностика блефарита
Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.
Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.
В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в международной клинике Медика24 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01
Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.
Чешуйки на верхнем веке что это
Блефарит – воспаление краёв век. При нём страдают края век. Причин возникновения блефарита много и они достаточно разнообразны, но прежде всего это истощенность организма в целом: авитаминоз, аллергические заболевания, диатез, заболевание органов пищеварительной системы, глисты, эндокринные патологии, сахарный диабет, снижение иммунитета.
Развитию блефарита способствуют себорея, экзематозные поражения кожи или склонность к ним, анемия. Нередко он сочетается с ринитом, тонзиллитом или гайморитом, очень часто с некоррегированными аномалиями рефракции – гиперметропией и астигматизмом (а достаточно всего лишь пользоваться очками с качественными очковыми линзами), в ряде случаев имеет бактериальную природу.
Блефариты делятся на несколько групп:
По клиническим проявлениям: местные, системные (связанные с общей патологией). Течение: острое, подострое, хроническое.
По анатомическому признаку различают передний краевой блефарит, при котором поражается только ресничный край века и задний краевой блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
Мейбомиевые блефариты лучше поддаются медикаментозному лечению. При мейбомиевом блефарите проводят местную анестезию, после которой через кожу века выдавливают масляный секрет мейбомиевых желез. Это лечение сочетается с массажем. Курс 15-20 сеансов. Кроме того, после массажа кожу обезжиривают спиртом, а края век смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого или 30% раствором сульфацила натрия.
Блефариты можно лечить, промывая глаза и делая примочки из отваров ромашки, василька, тимьяна, лука, подорожника и другие.
Перед началом лечения необходимо обратится к врачу-офтальмологу.
Блефарит делится на 3 стадии:
Простой блефарит – характеризуется выделением патологически измененного секрета из желёз, расположенных в области век, появлением зуда, жжение, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью век, повышенной их чувствительностью к яркому свету. Факторами, способствующими возникновению этой болезни, являются постинфекционное ослабление защитных сил организма, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, витаминная недостаточность, кариес зубов, глистные инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей, анемия, некоррелированные аномалии рефракции. На этом фоне активизируется микробная флора (стрептококки и стафилококки), которая всегда присутствует в конъюнктивальной полости и внедряется в сальные мейбомиевые железы, а так же в волосяные мешочки. К сожалению, блефариты лечатся долго, может длиться годами, угасает и вспыхивает вновь, рецидивирует. Лечение простого блефарита заключается в устранении причины заболевания.
Гигиена век: регулярно промывать раствором настоя чая или отвара лекарственной ромашки или календулы. Ресничные края век смазывают 70% спиртовым раствором или 1 % раствором бриллиантовой зелени. Смазывание стеклянной глазной палочкой. Необходимо производить массаж век, которым поможет овладеть доктор. Он производится с помощью стеклянной палочки, лопаточку вводят под слегка оттянутое верхнее веко. Палочкой оттягивают веко вперед так, чтобы она не касалась роговицы и совершают движения в направлении от виска к носу и обратно 10-15 раз. Если процедура болезненная, то можно предварительно обезболить конъюнктиву 0,5% раствором дикаина, аналогично производится массаж нижнего века.
При легком течении блефарита края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечается зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, глазная щель сужена – блефароспазм, слезотечение, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, дыму и пыли. По краю век и корня ресниц возникают чешуйки, которые по своему внешнему виду напоминают перхоть, многочисленные мелкие серовато-белые сальные чешуйки, образованные за счет отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосудами. В ряде случаев гиперемия захватывает конъюнктиву с последующим развитием блефароконъюнктивита, иногда возникает потеря и поседение ресниц – это 2-ая стадия чешуйчатый блефарит.
Лечение только по назначению офтальмолога:
Третья форма – язвенный блефарит, самая тяжелая, нередко проявляется в школьном и взрослом возрасте. Общие и местные признаки, а также жалобы при этой болезни сходны с теми, которые имеются при чешуйчатом блефарите, но выражено более значительно. Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная поверхность края век в области ресниц, чаще язвочки кровоточат. Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно – трихиаз, или идет облысение и обезображивание ресничного края век. Такие грубые изменения век могут вызывать кератоконъюнктивиты.
Удаление желтоватых плотных корочек бывает затруднительно, вызывает боль, на их месте кровоточащие язвочки. Вместе с корочками удаляются ресницы из волосяного мешочка, выступает желтоватая гнойная жидкость.
Себорейный блефарит развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.
Демодекозный блефарит вызывается клещами, поселяющимися возле фолликул волосяных мешочков ресниц.
Аллергический блефарит возникает в результате аллергической реакции на косметику, пыль, различные химические вещества и другое.
Симптомы: Наиболее часто встречаются чешуйчатый и язвенный блефариты. При чешуйчатом блефарите края век покрасневшие, иногда несколько утолщенные, покрытые мелкими серовато-беловатыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнаруживаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц и их неправильному росту. Течение заболевания как правило хроническое, длительное.
При возникновении мейбомиевого блефарита наблюдаются покраснение век, они отечны и кажутся маслянистыми. При надавливании на хрящ выделяется масленая жидкость. Это форма носит хронический характер.
При аллергическом блефарите обнаруживается резь в глазах, зуд, покраснение век, светобоязнь.
При демодекозном блефарите возникают сильный зуд в области век, покраснение, определяется липкое отделяемое, которое засыхает и образует ободок у основания ресниц.
Demodex – folliculorum – железистый клещ паразитирует в сальных и мейбомиевых железах хрящей век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. При постоянной влажности и комнатной температуре может несколько дней находится вне хозяина. Заражение происходит контактно-бытовым путём. К 60 годам около 50% людей являются носителями клеща. Клинические проявления возникают у лиц со сниженной реактивностью организма. Лабораторная диагностика основана на микроскопии препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Нормальным является наличие 1-2 клещей на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века).
Лечение только по назначению офтальмолога:
Диагноз блефарита ставится в результате обычного осмотра специалистом век и ресниц с помощью специального офтальмологического микроскопа. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование клеточного и микробного состава, соскоба конъюнктивы и определение микроскопических клещей Demodex в корнях ресниц.
Меры профилактики и лечение блефарита.
Меры профилактики и лечения блефарита заключаются, прежде всего, в устранении плохих гигиенических условий дома и на работе, общем оздоровлении организма, полноценном и разнообразном питании, коррекции оптических недостатков глаз.
Своевременное обследование остроты зрения, приобретение, согласно назначению офтальмолога или оптометриста, очков корригирующих, изготовленных в качественной очковой оправе и с очковыми линзами высоких оптических характеристик – одна из важнейших мер профилактики и лечения заболевания.
При заболевании края век необходимо обратиться к врачу. Лечение блефарита, часто включающее в себя смазывание век, рекомендованными врачом лекарствами, проводит дома сам пациент или его родные. Для смазывания век используют специальную стеклянную палочку, которую можно купить в аптеке. После мытья рук большим пальцем и указательным пальцем левой руки оттягивают к низу нижнее веко, в правую руку берут палочку и осторожно смазывают край века лекарством, помещенным на плоский конец палочки. Тоже проделывают и с верхним веком.
В ряде случаев при блефарите хорошее действие оказывает массаж век, которому обучит Вас доктор. Нередко лечение блефарита длится долго и требует от больного терпения.
Лечение блефаритов – процесс длительный, особенно когда он хронический.
Проводить лечение должен только врач, самолечение, которым некоторые пациенты занимаются чревато серьезными осложнениями. Больному нужно скрупулезно соблюдать все правила личной гигиены, придерживаться сбалансированного рациона питания без острых и жирных блюд, но с достаточным количеством продуктов богатых витаминами, в первую очередь овощей и фруктов. Уменьшить ежедневную нагрузку на глаза. При необходимости пользоваться очками. Нужно заняться лечением хронических инфекций, в частности, тонзиллитов и ринитов, заболеваний ЖКТ если они есть, провести санацию полости рта и коррекцию зрения.
Блефарит имеет хроническое течение и может устраняться большим вниманием к гигиене глаз и адекватной коррекции имеющейся дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Своевременное приобретение и использование для коррекции зрения очков, назначенных специалистом, сохранит здоровье глаз.
В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки.
При угловом блефарите, который вызван диплобациллой Моракса-Аксенфельда применяют цинковую мазь и раствор цинка.
При мейбомиевом блефарите иногда возникает необходимость хирургического лечения. Веко рассекают и выскабливают содержимое мейбомиевых желез.
Хирургическое лечение выполняется и при возникновении осложнений блефаритов: рубцов, заворота век, трихиаза. В этом случае выполняются пластические операции.
При лечении бактериальных блефаритов, по назначению врача, в офтальмологической практике применяются глазные капли. При лечении аллергических блефаритов применяют гидрокортизоновую мазь, на веки. Глазные капли Лекролин или Аломид 2 раза в день. Дексаметазон искусственная слеза, Офтагель, Макситрол.
При рациональном ведении послеоперационного периода в офтальмологии рекомендуются препараты с антибактериальным действием, для лечения блефаритов, кератитов, последствий травм глаза.
Стафилококковый блефарит — одна из форм блефарита, при нём отмечается зуд, жжение век, слёзотечение, светобоязнь. Большая выраженность симптомов по утрам. Края век утолщены, гиперемированы, покрыты желтым налетом, оставляющим после удаления изъязвления у основания ресниц.
Смешанный блефарит – наиболее часто встречающаяся форма. Характерны клинические проявления как стафилококкового и себорейного блефаритов.
Профилактика – следует избегать зрительного переутомления, лечение основного заболевания. Информация для пациента: необходимо объяснить пациенту, что блефарит — хроническое заболевание, склонное к рецидивированию в случае несоблюдения профилактических мер ухода за краями век (плохого очищения), после прекращения антибактериальной терапии.
Известны многочисленные причины блефаритов. Например, поражение краёв век микробами, грибками, клещами. Чаще развитие блефарита связано с нарушением слезного покрытия роговицы – с синдромом «сухого глаза». Блефарит может развиваться на фоне ухудшения общего состояния, нарушение обмена веществ, авитаминозах, туберкулезе, диабете, заболеваний зубов, носа, миндалин, при хронических интоксикациях в результате глистных заболеваний. Особенно часто он развивается при неисправной очками корригирующими дальнозоркости, при плохих гигиенических условий труда и быта. При невыясненной этиологии процесса применяются местно антибактериальные препараты. При их выборе следует учитывать современные эпидемиологические тенденции: рост числа резистентных штаммов возбудителей (устойчивых к антибактериальным препаратам), более частое выявление синегнойной палочки. Эти тенденции и определяют стратегические направления антибактериальной терапии.
Главный залог успеха в лечении блефаритов – выяснение причины воспалительного процесса. Лечение складывается из нескольких звеньев:
Нельзя забывать также о проверке проходимости носослёзных путей и о лечении сопутствующей патологии.
Физиотерапия при лечении болезней век и слёзных органов.
Физические методы составляют неотъемлемую часть в комплексном лечении блефаритов. Задача лечения ими – оказать общеукрепляющее, противовоспалительное, бактерицидное и десенсибилизирующее действие, нормализовать нарушенное кровообращение в веках и слизистых оболочках глаза. При блефаритах показаны: УВЧ – или микроволновая терапия, УФ – облучения, электрофорез с антибиотиками, дарсонвализация.
УВЧ – терапию области глаза назначают для оказания противовоспалительного действия и улучшения кровообращения в тканях век.
Микроволновая терапия оказывает такое же действие, что и УВЧ – терапия.
При лечении простых блефаритов широко применяется электрофорез пенициллина, синтомицина или экстракта алоэ, области век через прокладку или ванночку.
После электрофореза антибиотиков через 1-1,5 месяца, назначают электрофорез аскорбиновой кислоты или витамина В1 через прокладку.
Простые блефариты неясной этиологии у молодых людей хорошо поддаются местной дарсонвализации в течение 1-2 минуты на каждое веко.
При блефаритах туберкулезно-аллергического происхождения рекомендуется назначать электрофорез из смеси стрептомицина с хлористым кальцием через ванночку. Одновременно для общеукрепляющего действия сочетать с общим УФ – облучениями по замедленной схеме. Курс лечения 15-20 процедур.
Язвенные блефариты поддаются лечению электрофорезом пенициллина или цинка. При этом терапевтический эффект значительно повышается при сочетании его с дарсонвализацией области краев век. В течении 2-4 минут, ежедневно или через день.
При всех формах блефаритов в целях оказания бактерицидного и противовоспалительного действия успешно применяются УФ — облучения области век. Для общего укрепления организма, закаливания и повышения его сопротивляемости, рекомендуется климатолечение – воздушное и солнечные ванны ежедневно, а также радоновые ванны 35-36° 10-15 минут через день. Курс лечения 10-12 ванн.
Лечение блефарита травами очень эффективно в гомеопатии и народной медицине при аллергическом блефарите.
Рецепт №1
15гр плодов шиповника, 10гр цветков бессмертника песчаного, 10гр корня одуванчика лекарственного, 10гр череды трехраздельной, 5гр корня алтея лекарственного, 5гр корня девясила, 5гр травы хвоща полевого. Залить 2 столовые ложки смеси 400мл горячей воды, нагреть на водяной бане полчаса, процедить. Пить по 100мл 3 раза в сутки после еды. Отвар снимает аллергический компонент.
Рецепт №2
Помогает при других формах блефарита. Взять в равном количестве корни алтея лекарственного, листья мальвы лесной, семена льна. Заварить в термосе 2 столовые ложки смеси 1000мл крутого кипятка, настоять в течение 8 часов, процедить. Настоем промывать глаза.
Рецепт №3
2-3 столовые ложки травы и соцветий ромашки. Заварить стаканом кипятка, настоять 1 час в хорошо закрытой посуде, процедить. Применять для промывания глаз.
Рецепт №4
1-2 чайные ложки цветков василька синего. Залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Применять как примочки.
Рецепт №5
1-2 столовые ложки травы тимьяна ползучего на стакан кипятка. Применять как примочки.
Рецепт №6
6г порошка корня алтея. Залить стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Применять для промывания глаз.
Для промывания глаз комочек ваты смачивают свежекипяченым и остуженным настоем. Раздвинув веки, указательным и большим пальцами левой руки, глаз промывают, выжимая над ним комок увлажненной ваты.
Примочки делают следующим образом: чистую вату, смоченную раствором лекарства, прикладывают к закрытым векам, меняя через каждые 10-15 минут. Общее время процедуры 30-60 минут.