чешутся в ушах что делать
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Что «лучше всех богатств…»? Почесать там, где чешется.
Каждый, кто хотя бы раз в жизни испытывал болезненно-щекочущее ощущение в ухе, помнит это ужасное состояние. «Этот надоедливый зуд внутри уха беспокоит часто, мешает сосредоточиться на важном, появляется раздражительность, приносит серьезные неудобства, снижает качество жизни. Нам хочется взять ушную палочку и почесать внутри уха», жалуются пациенты.
«Это не опасно, однако может являться предвестником болезни, что требует максимум внимания!»- скажу я.
А при чесании ушной палочкой, спичкой или булавкой, чтобы утолить зуд и вытащить серу, дискомфорт не проходит, а только усиливается, сопровождается болью и распиранием. Знакомо? А я Вам скажу, так делать категорически нельзя.
Зуд в ухе– это нормальная реакция кожи, когда вредные факторы окружающей среды (пыль, смог, высокие/низкие температуры, влажность воздуха, купание в хлорированной воде и т.д.) или образующиеся вещества в слуховом ходе (секрет серных желез, пот) действуют на нервные рецепторы дермы. В норме эта реакция не носит постоянный характер.
ВАЖНО! Перестаньте усердно чистить уши! Они сами очищаются! Частое мытье слуховых проходов нарушает функцию самоочищения.
Природа предусмотрела все, даже естественную очистку ушей перемещением серы (напр. при жевании).
Но надо придерживаться таких правил:
«Так почему же секрет серных желез вызывает в ухе ощущения зуда?», спросите Вы. Ведь он есть у каждого из нас! Причина здесь в ежедневной гигиене уха ватной палочкой. Знайте, когда Вы чистите слуховой проход от серы с помощью такой палочки, кожа слухового прохода лишается своей защиты, травмируется, а в микротрещины обязательно попадет сера, что и вызовет зуд.
Но секрет серных желез выполняет важные задачи: смазывает кожу наружного слухового прохода, поддерживает ее эластичность, очищает, а также предотвращает проникновение внутрь уха бактерий, грибков, мелких насекомых.
С чего же начинать лечение больного с жалобами на зуд в ухе?
Прежде всего необхoдимо выяснить, нет ли у пациента поражений кожи слухового хода, связанных с зудом, т. к. именно это определит направление последующего обследования. При отсутствии таковых, зуд считается первичным процессом без кожных проявлений (пятен, пузырьков).
Факторы зуда в ухе:
При попадании в слуховые ходы воды, например, во время купания, усиливается ощущения зуда, поскольку влажная среда в ухе приводит к гиперактивности стрептококков, грибков, которые активно в ней размножаются.
Лечиться самостоятельно не желательно, ведь заболевание может быть вызвано различными видами грибка и бактерий, что требует дифференцированного подхода в его терапии.
Грибок поражает не только наружное ухо, но иногда и барабанную перепонку- появляется ощущение заложенности, боль, ухудшение слуха, шум.
Когда зуд в ушах вызван грибками (отомикоз), то к проблеме стоит подойти со всей серьезностью, поскольку лечить их не так-то просто. Отомикоз считается вылеченным, если повторные анализы бак посева отделяемого из уха на микрофлору через месяц показывают отсутствие грибков.
Для его определение необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу. При этом аланинаминотрансфераза, холестерин, билирубин обычно тоже увеличены.
Лабораторные анализы, которые следует провести пациенту з зудом в ухе, не имеющему первичных поражений кожи:
Поэтому при ощущении зуда в ухе, который мешает полноценно жить, Вам сразу же и без раздумий надо обратиться к врачу-отоларингологу. На основании всех Ваших жалоб, тщательного осмотра слухового прохода, лабораторных исследований, бак посева выделений из уха, врач поставит верный диагноз и назначит правильное и эффективное лечение.
А до визита к доктору не расчесывайте раздраженную кожу, это может только усугубить заболевание!
В заключение хочу сказать:
Различными методами самолечения и народными средствами, конечно, можно уменьшить зуд в ушах. Но таким образом мы только загоняем болезнь в хроническую форму и в дальнейшем с ней бороться намного сложнее. Ведь причину зуда в ухе без лабораторной диагностики выявить просто невозможно. Согласно полученных результатов обследования, ЛОР-врач может направить Вас на консультацию к аллергологу, эндокринологу, урологу или дерматологу для дальнейшего дообследования.
И только тогда начинайте уверенно лечиться. И все будет хорошо!
Ведь вовремя выявленное заболевание и правильно назначенное лечение будет способствовать быстрому выздоровлению!
Берегите себя и будьте здоровы! С уважением,
Зуд в ухе
Специализация: Отоларинголог, Сурдолог, Аудиолог
Ксения Витальевна консультирует пациентов, осматривает ЛОР-органы, подбирает приборы для коррекции слуха с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечит патологии наружоного и среднего уха, а также носа и гортани.
Адрес приема: г. Киев, ул. Саксаганского, 103
Чешется в ухе? Не спешите хвататься за ватную палочку – это может быть очень опасно! При ушном зуде лучшее решение – сразу пойти к врачу. Мы всегда поможем вам избавиться от этого неприятного чувства!
Навигация по странице:
Задайте вопрос врачу
Наверное, каждый человек хоть раз в жизни испытывал зуд в ухе. Что это такое? Это неприятное чувство распирания и щекотания, которое охватывает слуховой проход и ушную раковину, а иногда ощущается глубоко внутри уха. Сразу остро возникает потребность почесать – и от чесания действительно немного легчает. Давайте разберемся, почему чешется ухо, и как с этим бороться!
Виды зуда
Зуд в ухе классифицируют по локализации:
Причины зуда в ухе
Когда у человека зуд в ухе, причины разнообразны. Он может быть связан с:
Кроме того, если человек ощущает зуд в ухе, причина может быть в разных новообразованиях – доброкачественных или злокачественных. Это один из симптомов ушных полипов и рака уха.
Что делать, если чешется в ухе
Как лечить зуд в ухе
При жалобах на зуд в ухе лечение подбирается с учетом его причины :
К чему может привести зуд в ухе
Профилактика
Если в ухе зачесалось – сразу запишитесь на прием к нашему врачу. Но лучше не ждать, пока появится зуд. Свяжитесь с нами, чтобы пройти профилактический осмотр!
Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:
Почему чешутся уши
Когда ухо чешется – это не народная примета, а повод для обращения к врачу. Узнайте, о чем говорит этот симптом, и как он может быть связан с берушами. Поможем вылечить ушной зуд и подберем комфортные беруши!
Если спросить у ЛОР-врача «к чему чешется левое ухо», он ответит, что к отоскопии. Заметив у себя зуд в ушах, не стоит искать, что означает эта примета. Самое правильное решение – обратиться к доктору и пройти осмотр. Когда у человека чешется правое ухо (или левое) – это может говорить о воспалениях, скоплениях серы, травмах и других патологиях. Если их запустить, будут серьезные осложнения, вплоть до полной потери слуха. Что делать с этим симптомом – знает только врач.
Классификация
- односторонним – чешется левое ухо (или правое); двусторонним – зуд проявляется в обоих ушах; наружным – охватывает ушную раковину и частично слуховой проход; средним – у человека чешется ухо внутри, в самой глубине слухового канала, а также в области барабанной перепонки и полости среднего уха.
Почему чешется в ухе
Давайте разберемся, что значит, если чешется правое ухо или левое, или оба сразу. Довольно часто зуд возникает при неправильном использовании ушных берушей.
Зуд от беруш
Если беруши качественные и используются правильно, то дискомфорта не возникает. Уши от них чешутся при:
- нецелевом использовании – например, когда человек спит в берушах для плавания; недостаточной гигиене – на поверхности скапливаются сера и пыль, которые вызывают зуд; истекшем сроке годности – материал изделий вызывает раздражение внутри слухового канала.
Другие причины
К чему чешется правое ухо? Или левое? Этот симптом может быть связан с:
- серной пробкой – из-за чрезмерного выделения и скопления секрета в ушном канале возникает зуд; ушным клещом – паразит может попасть в ухо с деревьев или с кожи головы; воспалительным процессом – при наружных и средних отитах у человека возникает зуд в ухе; грибковой инфекцией – при отомикозе левое или правое ухо чешется, а в слуховом проходе скапливаются белые выделения; травмой – из-за механического повреждения кожи ушного канала или барабанной перепонки ухо может чесаться; дерматологическими болезнями – при экземах, псориазе, дерматите кожа постоянно чешется, в том числе и в области уха.
Что делать, если чешется в ухе
Не нужно гуглить, что значит, если чешется левое ухо. Народные приметы вам не помогут. Единственный, кто может помочь – это врач. Он разберется в причинах этого явления и поможет от него избавиться. Иногда причины банальны – например, использование некачественных берушей. В этом случае лучше заказать их индивидуально – по слепкам ушей. Тогда у вас не будет дискомфорта. Также рекомендуется правильно поддерживать гигиену ушей, чтобы они не чесались.
Правила очистки ушей
Если у вас часто возникает потребность почесать уши – значит, они недостаточно чистые. В слуховом канале скапливаются избытки серы и частички пыли. Их нужно удалять. Вот несколько простых правил гигиены:
- очищайте уши ватным диском, смоченным в воде – это поможет убрать серу и пыль; не пользуйтесь ватными палочками, спичками и другими острыми предметами – они травмируют уши и проталкивают серу глубже, усиливая зуд; периодически закапывайте уши борным спиртом, перекисью водорода или специальными аптечными средствами – это поможет убрать серу из слуховых каналов; если не удается удалить серную пробку самостоятельно – обращайтесь к врачу.
Помимо ушей, гигиена нужна и берушам, которые вы используете. Их надо промывать от серы и пыли, а затем высушивать.
Как лечить зуд в ухе
Если чешется левое ухо (или правое) – это требует диагностики и лечения у врача. Он назначит препараты, которые помогут снять воспаление и отек, убрать патогенную микрофлору, ускорить заживление тканей. Терапия подбирается для каждого пациента индивидуально. Обратитесь к ЛОРу, чтобы получить правильное лечение.
Возможные осложнения
Если ухо будет постоянно чесаться, может ухудшиться качество жизни. Человек становится раздражительным, рассеянным, у него нарушается сон, падает работоспособность. Но помимо психологического дискомфорта, связанного с этим чувством, могут возникнуть серьезные осложнения.
Зуд – признак ушных болезней, чаще всего, воспалительных. Они прогрессируют, и воспаление распространяется на соседние структуры – костную ткань, сосцевидный отросток, мозговую оболочку и т д. Если запустить проблему, человек может потерять слух и даже умереть.
Профилактика
Чешется ухо? Запишитесь к нам на прием – мы поможем!
Чешутся в ушах что делать
Чаще всего ощущение назойливого чувства зуда в глубине слухового прохода возникает по причине большого скопления серной массы. Двигаясь к внешнему краю уха, сера накапливается в его преддверии, что приводит к самостоятельному очищению слухового прохода. Если же внутри уха имеется серная пробка, то самоочищение внутри уха затрудняется, и серные выделения накапливаются, вызывая раздражение кожных рецепторов, что и приводит к появлению регулярного зуда в ушах.
Казалось бы, избавиться от неприятного ощущения зуда внутри уха легко, нужно только иметь под рукой ватную палочку или спичку с ватой: почесать им внутри уха, и дискомфорта больше нет! Однако отоларингологи чрезмерно увлекаться очищением ушей не советуют. При глубоком введении ватных палочек и других предметов в ухо сера утрамбовывается, что только усугубляет проблему.
Кроме того, частое очищение слухового прохода стимулирует работу желез и ускоряет выработку серы, в результате чего зуда в ушном проходе станет еще сильнее. Чем чаще вы будете чистить ухо ватными палочками и спичками, тем больше будет чесаться внутри уха.
У некоторых людей уже вошло в привычку регулярно ковыряться в ухе ватными палочками, спичкой или другими предметами, чтобы победить зуд. Им доставляет удовольствие процесс чесания внутри уха, так как он сопровождается приятными ощущениями. Такой зуд врачи называют идиопатическим. Он имеет нейрогенную природу и требует лечения у психотерапевта. Идиопатический зуд в ушах наблюдается у людей, подверженным сильным нервным потрясениям, стрессам и депрессиям.
Появлению зуда в ушах также могут способствовать различные гормональные, физиологические и нейрогенные процессы в организме. Поэтому регулярно чесаться внутри уха начинает, как правило, после 40 лет из-за появления гормонального дисбаланса и ухудшения обменных процессов в организме. Например, постоянный зуд внутри уха может появиться на фоне сахарного диабета, повышенного холестерина или во время климакса.
Регулярный зуд в ушах также может являться симптомов следующих заболеваний:
1. Хронический адгезивный отит. Одной из самых частых причин зуда в ушах является хронический отит, который в отличие от обычного, не сопровождается ярко выраженными симптомами, но регулярно способствует появлению дискомфорта и зуда в ушах. Первоначальными причинами формирования хронического отита являются инфекция или механическое повреждение. При адгезивном хроническом отите не наблюдается гноетечения из уха, так как уже появились рубцы на барабанной перепонке и слуховые косточки срослись между собой.
Почти всегда причиной развития этого вида отита являются острые виды воспалений уха.
2. Аллергия. Чесаться уши внутри могут и из-за развития аллергической реакции на средства гигиены в виде шампуня, мыла или геля для душа. Также аллергенами могут выступать тополиный пух, шапочки из латекса, синтетические подушки и наушники. Для устранения зуда и раздражения кожи при аллергических реакциях различного происхождения назначают антигистаминные лекарства типа Супрастина, Тавегила, Кларисенса и Зиртека.
3. Заболевания кожи. Иногда причиной зуда в ушах являются дерматологические заболевания, такие как дерматит, экзема, псориаз и лишай. Такие заболевания сопровождаются образованием чешуек и папул, которые располагаются не только внутри уха, но и вокруг него, охватывая зону шею и лица. Поэтому при данных недугах чешется не только внутри слухового прохода, но и во всех пораженных местах кожи.
Дерматит, экзему и другие дерматологические патологии также лечат антигистаминными препаратами, а для наружного лечения применяют кортикостероидные мази и промывания растворами Фурацилина или Резорцина.
При отомикозе кроме зуда появляются белые хлопьевидные выделения из уха и образуются беловатые корочки на коже. Для лечения отомикоза назначают противомикозные препараты типа Кетоконазола, Миконазола, Леворина и Амфотерицина. Наружное лечение проводят мазями Клотримазол, Нафтифин и Тербинафин.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021