чешется в паху и покраснение чем лечить
Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение
Проанализируем причины, которые могут вызывать зуд, красноту и шелушение в области паха, особенно у мужчин. Необходимо отделить заразные заболевания от аллергии и других состояний, которые сопровождаются раздражением кожи.
Заразные болезни, вызывающие зуд в паху
В первую очередь это могут быть.
Чесотка
При ней характерны двухточечные высыпания по всему телу. В кожных складках, в том числе паховых, их больше всего. Особый признак — кожа сильнее чешется в ночные часы.
Лобковые вши
От них не защищает даже презерватив, поскольку эти насекомые живут в окружающих половые органы волосах. При внимательном осмотре через лупу врач уролог-венеролог может их увидеть.
Грибки
Чаще это грибки рода Кандида, передающиеся при половом акте. Одновременно с покраснением и зудом в паху, у мужчины будет воспаление и налёт на головке полового члена, белые выделения из уретры.
Иногда раздражение в паховых складках вызывают обычные кожные грибки-сапрофиты. Пятна в паху у мужчины будут в форме кольца, с припуханием кожи по краю.
Другие болезни, передающиеся половым путём
Хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес возникают после полового общения с больным партнёром. Неприятные ощущения в паху сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, выделениями из мочевыводящего канала. Уплотняются паховые лимфоузлы.
На фото: грибковые высыпания
Незаразные причины
Вызывать зуд и красноту в паху у мужчин также могут и другие причины.
Аллергии
Тонкая кожа паховых складок и мошонки восприимчива ко многим аллергенам. Это могут быть:
При устранении фактора, вызвавшего аллергию, наступает улучшение. Помогают выявить аллергию анализы на иммуноглобулины, иммунный статус крови.
Чаще аллергия протекает в форме атопического дерматита — сухое покраснение и шелушение в паху у мужчин; если появились маленькие пузырёчки на фоне красноты, говорят об экземе.
Потница
Сыпь в паху у мужчин и зуд может вызвать ношение тесного или синтетического белья. Усугубляют состояние пребывание в жаркой атмосфере, длительные поездки, когда нет возможности вымыться с мылом и дать телу подышать.
Суть потницы в том, что пот активно выделяется, а потовые железы закупориваются сальными выделениями, чешуйками кожи. В паховых складках появляются белые узелки, красные пятна.
Системные болезни
Провоцировать зуд могут сахарный диабет, болезни печени и жёлчного пузыря, почечная недостаточность, псориаз. Во всех таких случаях имеются другие важные симптомы этих недугов, и чешется по всему телу, а не только в паху. При железодефицитной анемии зуд усиливается во время контакта с водой.
Психологические причины
В некоторых случаях причиной сильного зуда в паху у мужчины может стать общая нервозность, обсессивно-компульсивные расстройства. Расчёсывания травмируют кожу, в царапины попадает стрептококковая инфекция, начинается воспаление.
Лечение зуда в паху у мужчин
Назначается в зависимости от причины, вызвавшей эти симптомы. При потнице помогают мытьё с мылом, высушивание кожи после мытья. На ночь паховые складки присыпают тальком. В других случаях могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты, противоаллергические или успокаивающие средства.
При зуде, покраснении, шелушении, сыпи в паху обращайтесь к урологу-венерологу Клиники Dr. AkNer. Наши медики проведут обследование, выявят причину и помогут избавиться от недуга.
Чешется в паху и покраснение чем лечить
а) Пример из истории болезни. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.
б) Распространенность (эпидемиология). У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.
в) Этиология (причины), патогенез (патология):
• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.
• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.
Паховая дерматофития у пожилого темнокожего мужчины с гиперпигментацией вследствие воспалительного ответа. Отмечаются также серебристые чешуйки, но это не псориаз Паховая дерматофития, распространившаяся за пределы паховой области у пожилого темнокожего мужчины. На инфицированном участке наблюдается поствоспалительная гиперпигментация
г) Клиника. Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.
д) Типичная локализация на теле. Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.
е) Анализы при заболевании. Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.
Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.
Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.
Шелушение и эритема при паховой дерматофитии у 55-летней женщины. У женщин паховая дерматофития встречается редко. У данной пациентки заболевание локализуется на стопах, лице и под молочными железами. Больная получала тербинафин перорально в течение трех недель Эритразма в паховой области, которую можно ошибочно принять за паховую дерматофитию. В данном случае очаг светился кораллово-красным светом под лампой Вуда Инверсный псориаз у пациента, у которого также наблюдаются характерные для псориаза изменения ногтей
ж) Дифференциальная диагностика паховой дерматофитии:
• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.
• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.
• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.
• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.
Паховая дерматофития Паховая дерматофития
з) Лечение паховой дерматофитии:
• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.
• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.
• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.
• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.
• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.
и) Консультирование врачом пациента:
• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.
• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.
к) Наблюдение пациента врачом. Проводится по мере необходимости.
л) Список использованной литературы:
1. emedicine. com/DERM/topic471.htm. Accessed September 2, 2020.
2. emedicine. com/DERM/topic198.htm. Accessed September 2, 2020.
3. Nadalo D, Montoya C, Hunter-Smith D.What is the best way to treat tinea cruris? J Fam Pract. 2006;55:256-258.
4. Nozickova M, Koudelkova V, Kulikova Z, Malina L, Urbanowski S, Silny W. A comparison of the efficacy of oral fluconazole, 150 mg/week versus 50 mg/day, in the treatment of tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, and cutaneous candidosis. Int J Dermatol. 1998;37:703-705.
5. Boonk W, de GD, de KE, Rename J, van HB. Itraconazole in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: Comparison of two treatment schedules. Mycoses. 1998;41:509-514.
6. Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: A randomized double blind comparative study. J Med Assoc Thai. 1993;76:388-393.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.4.2021
Раздражающий дерматит половых органов — причины, симптомы и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/дерматит.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/дерматит.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Раздражающий дерматит на гениталиях (ирритативный дерматит) — это сыпь или покраснение на гениталиях, возникающая у чувствительных людей после контакта с определенным раздражителем. Раздражителями могут быть любые препараты, наносимые на кожу половых органов. Наиболее распространенными являются мыло, моющие средства и презервативы.
Сыпь выглядит как покраснение полового члена или покраснение вульвы (наружных половых органов женщины), которое вызывает зуд половых органов у мужчин или зуд половых органов у женщин, дискомфорт и боль. После покраснения на половых органах появляются волдыри и струпья — места, где может развиться генитальная инфекция.
Лечение ирритативного дерматита на половых органах основано на распознавании раздражителя и его избегании. Снимают симптомы крема с кортикостероидами и прохладные ванны.
Раздражающий дерматит половых органов — причины
Раздражающий контактный дерматит половых органов — это воспаление кожи. Оно проявляется покраснением (генитальная сыпь) и легким отеком кожи, возникающим в результате неспецифической реакции на прямое химическое повреждение. Агент, который действует как сильный раздражитель, вызывает повреждение эпидермальных клеток кожи и воспалительную реакцию, приводящих к покраснению, отеку и изъязвлению кожи.
Химические вещества, удаляющие липидный слой кожи или повреждающие клеточную мембрану, вызывают раздражение.
Раздражающий дерматит половых органов — симптомы
Симптомы могут появиться через несколько минут или часов после воздействия раздражителя. В редких случаях симптомы могут появиться даже через несколько недель или месяцев (кумулятивном контактном дерматите). Такой тип дерматита обычно возникает после контакта с легкими раздражителями, например, моющими средствами в течение длительного периода времени.
Больные жалуются на покраснения, зуд, жжение, боль и дискомфорт в половых органах.
Выделяют несколько стадий:
Типичная картина раздражающего контактного дерматита включает диффузное покраснение пораженной кожи с образованием корок.
На поврежденной коже могут образовываться борозды, вызывающие боль в половых органах и зуд.
Поврежденная кожа половых органов — это место, где легко развиваются воспаление и инфекция.
У мужчин заболевания половых органов не редкость. Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, возникающими из-за плохой гигиены и раздражения. Незалеченные заболевания, передающиеся половым путем, могут привести к баланиту (воспалению головки пениса).
Раздражение головки полового члена может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для мытья, не подходящих для половых органов, или других неподходящих препаратов (лосьонов, ароматизаторов).
Лечение воспаления головки полового члена зависит от вызвавшей его причины.
Воспаление вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит)
Вульвит — это воспаление вульвы, то есть воспаление наружных женских половых органов. Если поражено и влагалище, то речь идет о вульвовагините.
Причины вульвита — инфекции, раздражители, лекарства и гормональные изменения. Плохая интимная гигиена может способствовать размножению грибков и бактерий, а также вызывать раздражение.
По причинам возникновения вагиниты можно разделить на несколько групп:
Наиболее частыми симптомами у женщин являются необычные выделения, раздражение и зуд половых органов. Кожа краснеет и опухает. Из влагалища распространяется неприятный вагинальный запах, а при мочеиспускании чувствуется жжение.
Диагноз очень легко поставить на основании анамнеза и клинической картины.
Необходимо отличать аллергический контактный дерматит от контактного дерматита, вызывающего раздражение, и для этого проводится кожный эпикутанный тест на аллергены.
При диагностике ирритативного дерматита кожная проба отрицательная.
Причины, которые следует исключить при постановке диагноза раздражающий дерматит:
Раздражающий дерматит на половых органах — лечение
Самый важный шаг в лечении ирритативного дерматита на гениталиях — распознать раздражитель и избегать его применения.
Холодные компрессы и ванны могут помочь облегчить симптомы, а местные кортикостероиды в виде кремов можно использовать в краткосрочной перспективе.
Пациент должен сократить частое мытье половых органов ароматизированным мылом и прекратить носить тесную синтетическую одежду, которая может вызвать раздражение. Женщинам надо отказаться от использования влажных гигиенических салфеток, ежедневных прокладок, а также ароматной и цветной туалетной бумаги.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Паховая эпидермофития
Паховая эпидермофития (эпидермофития крупных складок) — поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Общие сведения
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители — грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане, бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение, повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Симптомы паховой эпидермофитии
Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.
Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, — это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин — складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.
При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.
Диагностика паховой эпидермофитии
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму, для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости, кандидоза кожи, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Лечение паховой эпидермофитии
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактика паховой эпидермофитии
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Зуд в паху как симптом болезни
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Учитывая исключительно медицинский аспект проблемы кожного зуда, в большинстве случаев специалисты рассматривают патологический зуд в паху как симптом болезни или болезненного состояния, и в этот спектр входят не только локализованные инфекции и дерматозы.
В этиологической классификации хронического прурита, подготовленной специалистами Международного форума по изучению зуда (IFSI), независимо от локализации предлагается разделять зуд дерматологический, системный, неврологический, соматоформный (в патогенезе которого решающую роль играют психиатрические и психосоматические факторы) и смешанного происхождения (то есть причин несколько).
Но при отсутствии четкого ответа на вопрос, почему же возникает зуд в складках кожи в паху, медики называют его идиопатическим.
Зуд в паху при гипергидрозе и системных заболеваниях
Когда появляются такие первые признаки, как локальная гиперемия кожи, то есть ее покраснение и зуд в паху, среди версий их происхождения рассматривают опрелость в паху, особенно у людей с излишками жировой ткани, которые увеличивают все кожные складки. [1], [2] Из-за опрелости зуд под грудью и в паху – с раздражением и гиперемией – беспокоит большинство тучных женщин, страдающих гипергидрозом (повышенной потливостью). [3], [4]
Вне всякого сомнения, проблема гипергидроза, с которой часто связан зуд между ног в паху, является медицинской. Находящиеся в паховой области апокринные потовые железы (которые «включаются» только с началом пубертата), вырабатывают пот, отличный от продуцируемого эккринными потовыми железами кожных покровов всего тела. Кроме того, выделения апокринных желез поступают в волосяные фолликулы, и бактерии, колонизирующие кожу паховых складок, промежности и перианальной области разлагают эти выделения, чем и объясняется зуд и неприятный запах в паху. [5], [6]
Паховый (ингвинальный) гипергидроз у взрослых и детей (особенно при перегревании тела) может приводить к миллиарии – потнице, при которой на месте заблокированных эккринных потовых желез образуются прозрачные, наполненные жидкостью везикулы и папулы, нередко трансформирующиеся в пустулы (пузыри). Если они воспаляются, то заполняются гнойным экссудатом, и тогда может быть зуд в паху и выделения при расчесах. Потовые железы у младенцев и маленьких детей развиты не полностью, поэтому связанный с потницей зуд в паху у ребенка наблюдается гораздо чаще, чем у взрослых.
Также развивается воспаление потовых апокринных желез, называемое паховым гидраденитом (болезнью Вернейля) – с появлением на начальной стадии воспаленного узелка (красного или синюшного), вызывающего зуд, дискомфорт, а затем и болезненные ощущения. При этом зуд в паху у женщин при паховом гипергидрозе наблюдается чаще, чем у мужчин, поскольку количество паховых апокринных желез у них больше. [7], [8]
В организме человека все взаимосвязано. Патологически высоким потоотделением, в том числе сфокусированным в паху – с высоким риском появления кожного зуда, сопровождаются некоторые системные заболевания, в том числе, первичный гиперпаратиреоз, гемохроматоз, реактивный артрит, синдром раздраженного кишечника, метаболический синдром и др.
До 10% пациентов жалуются на зуд в паху при диабете; проявления данного симптома наблюдают при хронических нефрологических заболеваниях, при лимфостазе – длительном нарушении оттока лимфы. [9] А при ряде злокачественных гематологических и лимфопролиферативных заболеваний, в частности, лимфолейкозах и кожных Т-клеточных лимфомах, почти у трети больных одним из симптомов является увеличение регионарных лимфатических узлов и зуд лимфоузлов в паху, в подмышечных впадинах или на шее. При этом высыпаний может и не быть, но не исключается появление красноватых или пурпурных чешуйчатых пятен, так что зуд и шелушение в паху легко спутать с экземой, псориазом или дерматитом. [10]
Зуд в паху – симптом инфекций и дерматологических заболеваний
Кожными реакциями сопровождается множество инфекций. Так, локальное раздражение, жжение и зуд в паху – симптомы акариазной инвазии и гельминтозов. При чесотке, развивающейся при заражении клещом саркоптером (Sarcoptes scabiei,) появляющиеся на коже красные прыщи в паху зудят, особенно в ночное время. [11], [12]
Также ночной зуд в паху может быть симптомом инвазии круглыми гельминтами острицами (Enterobius vermicularis). [13] При острицах у детей и взрослых отмечается зуд в паху и заднем проходе (ректальный зуд). [14], [15]
Поражения кожи вирусной инфекцией также могут вызывать высыпания различного характера и постоянный сильный зуд в паху. К числу таких вирусов относятся:
Зуд в паху и выделения с неприятным запахом наблюдаются у пациентов с инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (трихомониазом, гарднеллезом, хламидиозом, гонореей). Особенно часто при этих заболеваниях появляется зуд в паху у женщин.
Индуцируемый бактериями рода Pseudomonas зуд на лобке у женщин относится к признакам фолликулита – воспаления волосяные фолликулов с высыпаниями, похожими на прыщи. Данная инфекция развивается после купания в водоемах, бассейнах, принятия ванн и даже из-за ношения мокрого купальника. [21]
А при активизации комменсальной бактерии Corynebacterium minutissimum, обитающей на коже, диагностируется эритразма, для которой характерно появление желто-коричневых пятен с разрушением кожного кератина, вследствие чего возникает незначительный зуд и шелушение в паху. [22], [23]
Об основных причинах, вызывающих зуд в паху при беременности, детально в публикации – Зуд во время беременности
Также возможные причины, вызывающие зуд в паху у мужчин, рассмотрены в материале – Зуд, жжение и покраснение в интимной зоне у мужчин
Вследствие несвоевременной смены памперсов появляется зуд в паху у ребенка, что свидетельствует о так называемом пеленочном дерматите; его проявления включают эритему, мелкую точечную сыпь, жжение и зуд в левом, правом паху, в области анального отверстия и между ягодицами.
Среди грибковых инфекций – кожных микозов, при которых появляется зуд в паху с отеками, покраснением и высыпаниями, дерматологи отмечают:
Зуд в паху появляется в качестве одного из симптомов кожных заболеваниях, не связанных с инфекцией (то есть, не контагиозных), в частности:
Нейропатический зуд в паху
Кожный зуд является распространенным симптомом поражения нервов и нервной ткани при отсутствии какого-либо кожного заболевания и без каких-либо заметных физиологических стимулов на периферии, в сочетании с нейропатической болью или независимо от нее. [31]
На сегодняшний день установлена связь зуда кожи в области паха и гениталий с повреждением отходящих от спинного мозга нервных корешков в поясничной или крестцовой части позвоночника, а также спинномозговыми сосудистыми мальформациями. [32]
Нейрогенными причинами – при патологиях таламуса, теменной доли, черной субстанции среднего мозга – может быть обусловлен зуд без сыпи у пациентов с неврастенией, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, деменцией, обсессивными и паническими расстройствами, шизофренией. [33]
Пятна в паху без зуда
Эксперты IFSI ассоциируют пятна в паху без зуда с себорейным кератозом, хотя этот термин не очень подходит, так как сальные железы кожи (glandula sebacea) не имеют отношения к данному состоянию.
Замечено, что практически все взрослые старше 60 лет имеют по крайней мере одно – плоское или в виде выступающей бляшки – пятно, напоминающее бородавку, которое абсолютно безвредно и рассматривается в качестве признака старения кожи и ее локальных дегенеративных изменений. Но точную причину такого кератоза пока не выяснили. [34]
Не стоит забывать, что в области паха у младенцев могут быть обнаружены родинки (невусы), родимые пятна, а также поверхностные или капиллярные гемангиомы. При этом многие гемангиомы примерно к полутора годам бесследно исчезают. [35], [36]