чешется в горле и хочется кашлять ночью что
Першение в горле: причины и особенности лечения
Першение в горле
С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.
Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.
Причины першения в горле
Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:
Из инфекционных причин можно выделить следующие:
Как появляется воспаление?
Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.
Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.
Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.
У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.
Как избавиться от першения в горле
Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.
Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.
Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.
Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.
Препарат имудон ® от першения в горле
Зуд в горле
Наверняка, у каждого из вас бывало ощущение, как будто ваше горло зудит и чешется. Если зуд в горле возникает редко, и дискомфорт в глотке длится недолго, волноваться не стоит. Скорее всего это реакция организма на сухой воздух в помещении: так слизистая оболочка глотки реагирует на негативные окружающие факторы. Особенно часто ощущение зуда в горле заметно во время отопительного сезона и при использовании обогревателей. Но если першение в горле беспокоит долгое время, и избавиться от сильного зуда не получается, следует обратиться к лор-врачу для определения причины заболевания горла. Поскольку это состояние может быть признаком многих диагнозов, и не всегда болезнь связана с лор-органами.
В нашей новой статье вы узнаете, почему зудит горло и как избавиться от зуда в горле быстро и эффективно.
Когда причины зуда — ЛОР заболевания
Наиболее распространённые причины сильного зуда в горле связаны с заболеваниями лор-органов:
При каждом из выше перечисленных заболеваний зуд внутри горла является следствием воздействия на слизистые оболочки человека чужеродных агентов.
Тонзиллит вызывают преимущественно стрептококки. Болезнетворные микроорганизмы обосновываются в нёбных миндалинах, вызывая в них сильнейшее воспаление. При этом горло не только сильно болит, но ещё зудит и чешется.
При фарингите воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку глотки. При этом пациент жалуется не только на то, что чешется горло, но также на сильный сухой кашель и ощущение кома в горле.
Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Ощущение сильного зуда в горле при этом возникает, когда слизистые массы стекают из носовой полости по задней стенке глотки и раздражают её слизистую оболочку.
Главный признак микоза (грибкового поражения) — белый налёт на поверхности слизистой оболочки ротоглотки. Воспаление вызывают преимущественно грибки рода Candida. Спровоцировать микоз могут резкое снижение иммунитета, частые заболевания глотки, сахарный диабет, приём антибактериальных и гормональных препаратов.
Разнообразие заболеваний лор-органов, вызывающих ощущение сильного зуда, вполне объяснимо: все лор-органы взаимосвязаны друг с другом, и инфекция из носа, например, легко переходит в глотку или ухо.
Поэтому лечить заболевание уха, горла или носа нужно вовремя, чтобы не допустить развития осложнений.
Неинфекционные причины зуда
Одной из причин першения внутри глотки может быть аллергическая реакция организма на определённого раздражителя — аллерген. Это может быть пыльца, шерсть и выделения домашних животных, пыль и т.п. При аллергии першение в глотке сопровождается слезотечением, чиханием, насморком, зудом в глазах и носу. Как правило, аллергия проявляется практически сразу после контакта с аллергеном.
Появление дискомфорта и царапания в глотке может быть спровоцировано проглатыванием твёрдой пищи, которая травмирует слизистую оболочку гортани.
Одно из опасных проявлений зуда в гортани является отёк Квинке. В таком состоянии наблюдается отёчность шеи и лица. При отсутствии квалифицированной помощи дыхательные пути человека могут быть полностью перекрыты, что приведёт к летальному исходу.
Если заболевания лор-органов не диагностировали, а проблема остаётся, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога. Существуют заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что провоцирует неприятные ощущения в глотке. К таким диагнозам относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, гастриты, язвы.
Иногда глотка чешется из-за новообразований щитовидной железы, которые, разрастаясь и сдавливая шею, затрагивают рецепторы на слизистой оболочке глотки и вызывают зуд.
Бывает, что подобное состояние связано с неврологическими расстройствами, например, с неврозом или параличом глоточных нервов. В этом случае не обойтись без консультации невролога.
Установить истинную причину симптома и подсказать, чем лечить сильный зуд в горле, может только квалифицированный врач после проведённой диагностики.
Как избавиться от ощущения зуда?
Лечение сильного зуда внутри горла нужно начинать не с приёма лекарств, которые нашлись в домашней аптечке, и не с рецептов народной медицины. Прежде всего необходимо прийти на консультацию к оториноларингологу, который проведёт осмотр лор-органов и поставит верный диагноз, при условии, что проблемы связаны с воспалением лор-органов. Если лор-врач установит, что ухо, глотка и нос в полном порядке, понадобится консультация у смежных специалистов — гастроэнтеролога, аллерголога, невропатолога и др.
Так что делать, если сильно зудит горло? Всё зависит от причины заболевания. Вам могут быть назначены:
В большинстве своём зуд в глотке легко поддаётся терапии, если вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Таким образом, лечить горло нужно своевременно и только под контролем лор-врача.
Чтобы записаться на консультацию к оториноларингологу, пожалуйста, звоните по телефонам регистратуры: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Причины зуда в горле и желания кашлять
Ощущение зуда одно из самых неприятных переживаний, особенно при невозможности механического воздействия на участок, являющийся его источником. Хотя зуд не боль, он доставляет пациентам значительный дискомфорт, а при частом появлении и длительном сохранении может быть причиной развития нервных расстройств. Когда горло чешется и появляется сильное желание кашлять, нужно задуматься, почему это происходит. Необходимо обращать внимание на все сопутствующие симптомы, а также на время появления зуда и его вероятную связь с факторами-провокаторами. Не стоит начинать лечение до выяснения точной причины, поскольку это может привести к искажению клинической картины и затруднит диагностику.
Содержание статьи
Вероятные патологии
Кашель и зуд симптомы, которые могут присутствовать как по отдельности, так и в сочетании при многих заболеваниях. Они не являются специфичными для какой-либо возрастной группы, обнаруживаются и у детей, и у взрослых. При этом можно характеризовать их различным образом в зависимости от особенностей (выделение мокроты, локализация зуда), сопутствующих признаков.
Почему же чешется в горле и хочется кашлять? С наибольшей вероятностью подобные симптомы обусловлены:
Сенсорная дисфункция гортани предполагает нарушение чувствительности слизистой оболочки и изменение реакции на разнообразные, даже привычные раздражители (воздух, парфюм и др.).
Респираторные аллергозы это собирательное понятие, объединяющее поражения отделов дыхательной (респираторной) системы аллергической природы. В патологический процесс при респираторном аллергозе вовлекаются придаточные пазухи носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Симптомы провоцируются контактом с разнообразными аллергенами, в качестве которых выступают:
Наиболее распространенный путь поступления аллергена в организм при респираторных аллергозах ингаляционный.
Это значит, что пациент контактирует с веществом-провокатором, вдыхая его. Симптомы при этом обычно развиваются остро и проявляются уже через несколько минут после попадания аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Аллергическое поражение верхних отделов респираторной системы принято классифицировать как малые формы респираторных аллергозов. Если чешется горло и возникает кашель, можно предполагать аллергическую патологию:
Нередко наблюдается одновременное сочетание проявлений всех названных в перечне форм. Иногда встречаются изолированные варианты, а также варианты, дополняющие клиническую картину какого-либо аллергического заболевания например, аллергический ринит и бронхиальная астма.
Сенсорная дисфункция гортани
Сенсорные дисфункции, или сенсорные расстройства гортани возникают по разным причинам:
Они классифицируются как гиперестезия (повышенная чувствительность), парестезия (нетипичная реакция на раздражитель, возникновение реакции даже при отсутствии раздражителя), гипестезия (пониженная чувствительность), анестезия (отсутствие чувствительности). Когда речь идет о таких симптомах, как зуд в горле и кашель, вероятно наличие гиперестезии гортани. Этот вариант нервно-мышечной дисфункции присутствует при многих патологиях в частности, при бронхиальной астме.
Сенсорная дисфункция гортани всегда имеет первичную причину и не является самостоятельным заболеванием.
Как проявляется гиперестезия гортани? Пациент ощущает зуд, першение и даже боль в горле при вдыхании холодного, горячего, сухого или, наоборот, слишком влажного воздуха; его также беспокоит мучительный приступообразный, но при этом непродуктивный (сухой) кашель. В качестве раздражителя нередко выступает табачный дым. Некоторые больные начинают остро реагировать на распыление в воздухе парфюма, аэрозоля иногда они замечают реакцию на те косметические средства, которыми пользовались и ранее. В целом чувствительность может проявляться по отношению к любому вдыхаемому веществу, особенно если оно имеет сильный запах.
Аллергический ринит
Аллергический ринит может сохраняться круглогодично или проявляться в качестве сезонной формы например, в период цветения деревьев. У детей младшей возрастной группы большое значение имеют пищевые аллергены в частности, белок коровьего молока.
Зуд в горле при аллергическом рините рассматривается как один из дополнительных симптомов, присутствует не всегда. Кашель для этого заболевания не характерен; исключением является утреннее покашливание, обусловленное стеканием выделений из носа в глотку.
Аллергический фарингит
Аллергическое воспаление слизистой оболочки глотки наблюдается в острой либо хронической форме. Раздражители, которые могут спровоцировать симптомы, разделяются на две группы:
Аллергический фарингит может быть связан с профессиональными вредными факторами, если пациент в процессе выполнения профессиональных обязанностей контактирует с веществами-аллергенами.
Столкнуться с тем, что чешется горло, могут сотрудники:
Для аллергического фарингита не характерны болевые ощущения в покое и при глотании.
Пациентов беспокоит зуд в горле, ощущение наличия инородного тела в глотке. Ведущим признаком является кашель сухой, приступообразный, навязчивый. Аллергический фарингит редко протекает изолированно, обычно он наблюдается в сочетании с другими респираторными аллергозами например, при развитии также аллергического конъюнктивита и ринита пациент испытывает желание почесать глаза, нос.
Аллергический ларингит
Аллергический ларингит наиболее характерен для детей в возрасте от 1 до 3 лет, однако может развиваться также у взрослых людей. Первичной причиной является сенсибилизация (специфическая повышенная чувствительность) к пищевым аллергенам, домашней пыли, пыльце растений. В патологический процесс нередко вовлекаются трахея и бронхи.
В отличие от аллергического воспаления носа и глотки аллергический ларингит может представлять опасность для жизни. Это связано с развитием стеноза (сужения просвета) гортани и риском асфиксии (удушья). Появляется грубый «лающий» кашель, одышка, пациент принимает вынужденное положение, чтобы облегчить вдох.
Зуд присутствует редко, зачастую на фоне остальных проявлений малозаметен и малозначим. Симптомы не сохраняются постоянно, они повторяются периодически после контакта с аллергеном-провокатором.
Другие причины
Почему чешется горло? Хотя наиболее вероятными причинами являются малые формы респираторных аллергозов и сенсорные дисфункции гортани, пациенты могут также отмечать зуд и кашель в случае:
Бронхиальная астма принадлежит к респираторным аллергозам. Ведущим проявлением заболевания является приступообразный кашель, сопровождающийся одышкой и возникновением свистящих хрипов в груди. Симптомы развиваются в результате контакта с респираторными аллергенами (пыльца, шерсть животных, косметика), усиливаются под воздействием триггеров физической нагрузки, эмоциональных переживаний, респираторной инфекции. Жалобы на то, что чешется горло изнутри, характеризуют дополнительные проявления, которые у разных пациентов отличаются и могут включать также заложенность носа, чихание, покраснение глаз и др.
Слизистая оболочка глотки может чесаться при микотической (грибковой) инфекции кандидозе ротоглотки. Пациента также беспокоит сухость слизистой оболочки. При этом симптом, как и в предыдущем случае, не является наиболее значимым в клинической картине.
Кратковременное ощущение, когда пациент чувствует легкий зуд в глотке, возможно в продромальном периоде острой респираторной вирусной инфекции.
Это явление предваряет развитие болевого синдрома и лихорадки. Першение, сухость, зуд и покашливание становятся первичными признаками, которые сохраняются в течение нескольких часов.
Коклюш это бактериальная инфекция, вызываемая коклюшной палочкой (бордетеллой). Считается детской болезнью, однако заразиться могут и взрослые. При этом клиническая картина отличается скудностью проявлений, включает лишь некоторые типичные признаки длительный изматывающий кашель, сочетающийся с першением в горле.
При возникновении зуда и желания кашлять следует обратиться к специалисту. Некоторые аллергические патологии развиваются ступенчато например, симптомы аллергического ринита могут предшествовать появлению признаков бронхиальной астмы. Своевременная диагностика снижает вероятность осложнений, а лечение проводится с меньшей лекарственной нагрузкой.
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
