чешется под мышками чем лечить

Покраснение под мышками — причины и способы лечения

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Покраснение-под-мышками.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Покраснение-под-мышками.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Покраснение под мышками чаще всего вызывается раздражением кожи химическими веществами и бритьем, но иногда это может быть и грибковая инфекция.

Подмышки часто бывают влажными. А поскольку это плотная складка кожи, нетрудно вызвать раздражение и скопление бактерий в этой области.

Помимо эстетической проблемы, покраснение часто сочетается со жжением и шелушением кожи, что неудобно и трудно устранить, как и все кожные проблемы в складках.

Покраснение подмышек после бритья

Покраснение подмышек чаще всего вызывается бритьем, особенно у людей с чувствительной кожей или некоторыми формами дерматита.

Удаление волос подмышками бритвой — это быстро и дешево. Лезвие бритвы может повредить кожу и облегчить проникновение бактерий, что может вызвать воспалительную реакцию. После бритья на кожу нужно нанести успокаивающий крем или гель, который снимает воспаление, смягчает кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Если нет крема, то можно уменьшить покраснение, вызванное бритьем, с помощью таблетки аспирина. Необходимо растворить две таблетки в небольшом количестве воды, чтобы получить консистенцию пасты. Затем нужно аккуратно нанести ее на раздраженные участки подмышек, дать высохнуть, а потом смыть небольшим количеством воды.

Будьте предельно осторожны с этим и другими домашними средствами. Активным веществом в домашних препаратах часто является лекарство, точная концентрация которого неизвестна. В результате могут возникнуть многочисленные повреждения и раздражения кожи.

Раздражение после бритья можно уменьшить, охладив пораженную область прохладной водой или кубиком льда. Также есть специальные спреи с термальной водой, которые обладают противовоспалительным действием и помогают регенерировать кожу.

Если часто возникают проблемы с покраснением подмышек после бритья, необходимо рассмотреть другие методы удаления волос, такие как восковая эпиляция сахарной пастой или лазерная эпиляция.

В том случае, если покраснение на коже подмышечной впадины сопровождается болью, пальпируемыми шишками с гнойным кончиком или без него, необходимо обратиться к врачу. Чаще всего это воспаление корней волос, но также возможно, что воспаление железистых протоков кожи. Эти состояния обычно приводят к местной или системной антибактериальной терапии.

Чувствительность к дезодорантам и кремам для депиляции

Чувствительность к дезодорантам, цветной одежде, моющим средствам или кремам для депиляции из-за ряда содержащихся в них химических веществ может вызвать покраснение под мышками, чешуйчатую сыпь и перхоть, жжение и зуд. В худшем случае могут появиться красные выступы и волдыри, выделяющие секрет. Тогда необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Кожная реакция на дезодорант может возникнуть после первого применения, а также после нескольких месяцев воздействия. В случае кожной реакции врач может назначить антигистаминные препараты или кремы с кортикостероидами и направить сделать тест на аллергию.

Люди с атопическим дерматитом более склонны к реакциям на дезодоранты, кремы для депиляции и другие раздражители. Чтобы избежать воспалительных состояний, рекомендуется использовать дезодоранты без запаха и без спирта, а также дезодоранты на натуральной основе без химических соединений, вызывающих раздражение.

Избегайте использование кремов для депиляции, если чувствуете жжение после нанесения и замечаете покраснение после удаления крема.

Покраснение, вызванное грибками

Покраснение под мышками может быть результатом грибковой инфекции кожи — дерматомикоза. Чаще всего это кандидоз-дерматомикоз, вызываемый дрожжами рода Candida (чаще всего Candida albicans). Они неотъемлемая часть здорового организма, но могут вызывать проблемы при чрезмерном размножении. Это происходит при ослаблении иммунной защиты организма (стресс, истощение, антибиотики).

Важную роль в развитии этих кожных изменений играет ее локальное повреждение, к которому кандида легко «прикрепляется». Затем грибок проявляется как инфекция, которая поражает весь организм (системная инфекция) или его отдельные части, такие как ногти, кожа, кожа головы или слизистые оболочки (вагинальный кандидоз, кандидоз пищеварительной системы, кожная инфекция — дерматомикоз).

Чаще всего дерматомикоз возникает на складках кожи, под мышками, на груди и в паху. Он начинается с легкого зуда, затем можно появляется покраснение, растрескивание и краевое шелушение кожи. Лечится противогрибковыми кремами под наблюдением дерматолога.

Чтобы предотвратить развитие дерматомикоза, необходимо, чтобы участки кожных складок были чистыми и сухими, поскольку влага способствует размножению грибков. Грибковые инфекции также чаще встречаются в местах нахождения большого количества людей, таких как школы, детские сады и бассейны. Поэтому после посещения мест общего пользования рекомендуется принять душ и тщательно вытереться полотенцем, чтобы влага не попала в подмышки и другие складки кожи.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Источник

Специализированная дерматологическая Клиника Медитон, г. Кривой рог

Как лечить раздражение подмышек Раздраженные подмышки – это больно, неприятно и неэстетично. Раздражение под руками после бритья, или в качестве реакции организма на повреждения и бактериальную активность – серьезная проблема большинства людей. Но с ней можно бороться. Наши специалисты расскажут, как избежать раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон, рекомендации по устранению дискомфорта и профилактике!

Существует огромное количество материалов о том, как убрать раздражение после бритья, какими средствами пользоваться, каким способом устранять лишние волосы и чем лечить раздражение подмышек. Но мы уверены, что повторив даже часть ранее поданной информации, сможем рассказать и много нового!

Сыпь и раздражение в области подмышек: причины

Изначально, необходимо понимать, что представляет собой раздражение кожи. Это совокупность симптомов, благодаря которой мы наблюдаем привычную картину. В комплексе, раздражение представляет собой воспаление участка кожи, отечность и покраснение, местное повышение температуры, шелушение и зуд, легкие болевые ощущения, а часто, и гнойничковые поражения за счет воспаления пор потовых желез и фолликулов волос. Подобное состояние кожи вызвано дерматологическими патологиями – экзема, контактный дерматит, фурункулез, но также внутренними заболеваниями и внешними факторами воздействия. Среди них некачественная вода, дешевые дезодоранты или бытовая химия, агрессивные вещества и множество различных аллергенов, некоторые лекарственные препараты и процедуры, механические повреждения, а также грибки, бактерии и вирусы.

Возможно появление сыпи, а в будущем и опрелости подмышек, где под воздействием долговременного увлажняющего эффекта, за который отвечают продукты секреции организма человека – кожное сало и пот, развиваются микроорганизмы. Присоединение вторичной инфекции усугубляет положение, и на данном фоне возможно развитие других дерматологических патологий!

Раздражение кожи в области подмышек Для решения вопроса необходимо понимать причины раздражения кожи подмышек:
• Несоблюдение правил гигиены. Игнорирование душа утром или вечером, особенно, в жаркое летнее время, приводит к гремучей смеси в подмышечных впадинах, где смешивается пот, кожное сало, пыль, микроскопические частицы белья и одежды, а также дезодоранты. Именно здесь образована благоприятная среда для появления, размножения и обитания бактерий – теплое и влажное место, особенно, при повышенной потливости подмышек, гипергидрозе. Дополнительный совет от специалистов – не стоит переходить границы с гигиеной. Чрезмерное воздействие горячей воды, мыла и других средств личной гигиены – прямой путь к сухой коже и зуду, возможным аллергическим реакциям и высыпаниям;
• Некачественные средства гигиены. Мыло, гель для душа, шампуни и дезодорирующие средства могут быть откровенно плохими, с содержанием ненужных красителей, отдушек и других компонентов, на которые возникает реакция. Нежная кожа под руками в первую очередь среагирует на них, и вы получите стандартный эффект – покраснение, зуд, сыпь;
• Некачественная и синтетическая одежда. Нижнее белье не по размеру, плохая ткань, неудобные швы, краски принтов, приклеенные камешки и стразы могут вызвать негативную реакцию кожи не только в подмышках. Тело должно дышать, поэтому выбирайте качественное белье, майки, футболки, рубахи и блузы!

Раздражение подмышек после бритья

Выносим данный фактор появления раздражения, сыпи и других неприятных симптомов в отдельный раздел!

Раздражение и воспаление под руками: причины Среди причин раздражения подмышек эпиляция плохого качества, восковое удаление волос с ожогами, которое проведено с использованием недорогих материалов или неотработанной техники. Также, качество воды в трубопроводе, которой вы моетесь утром и вечером, аллергический ответ кожи на содержащиеся в бытовой химии компоненты или даже на продукты питания, обычный процесс трения, например, во время занятий спортом. Но дополнительно и дерматологические заболевания, гипергидроз подмышек, лишний вес, вторичные инфекции поврежденных участков кожи, гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, и более серьезные патологии, среди которых гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, сахарный диабет, некоторые патологии ЖКТ. Установить самостоятельно, почему возникло раздражение под руками, как и решить проблему собственными силами, не получится. Если нет желания каждый раз по 2-3 дня ждать успокоения кожи и прекращения воспалительного процесса, стоит обратиться к специалисту!

Раздражение подмышек: диагностика и лечение

С одной стороны, проблема не является строго медицинской. Люди редко идут к врачу, ощущая зуд и жжение под руками. Хотя, стоило бы, ведь если вчерашняя проблема сегодня становится постоянным фактором снижения качества жизни, необходима помощь!

В нашем дерматологическом центре принимают косметолог, дерматокосметолог, дерматолог, дерматовенеролог и дерматоонколог. Для установления причины необходим визуальный осмотр, когда специалист самостоятельно оценит состояние кожи. Далее могут быть назначены анализы и тесты, выдано направление к инфекционисту или аллергологу, гастроэнтерологу. Но это только в случае, если решение вопроса кроется глубже, а не на поверхности кожи. Банальной причиной раздражения и опрелостей могут быть россыпи папиллом, и тогда одним из первых назначений станет удаление новообразований. Процедура простая и быстрая, занимает всего 5-10 минут. Папилломы и другие новообразования удаляются радиоволной, методом электрокоагуляции или с применением комплексной технологии радиоволна + криодеструкция.

Раздражение подмышек, удаление папиллом: видео Клиники Медитон

Врачи клиники расскажут об уходе за кожей, порекомендуют качественную косметику, пропишут средства для местного применения с анальгезирующим, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. По желанию, вы сможете посетить косметолога для проведения процедур по уходу за кожей. В клинике выполняется электроэпиляция, восковая эпиляция!

Рекомендуем обратиться к специалисту сразу, как только почувствовали дискомфорт. И связано это не только с сыпью или воспалением под руками. Раздражение в паху, мелкая сыпь на боках, спине и животе, дерматит на лице также могут быть причинами посещения дерматолога.

Можно совместить консультативный прием и пройти дерматоскопию, по назначению врача или по собственному желанию, если хотите обследовать новообразования на коже, узнать о характере родинок. Сегодня диагностика кожи производится на стандартном оборудовании клиники, а также с применением нового цифрового дерматоскопа FotoFinder, позволяющего осуществлять визуализацию новообразований и отслеживать динамику!

Лечение раздражения подмышек: Кривой Рог, Клиника Медитон Запись на прием по телефону (098) 530-60-40 – контакт центр, вайбер. Вы можете записаться онлайн, через специальную форму в Личном кабинете, через мессенджеры и социальные сети. Лечение раздражения подмышек в Кривом Роге, лечение гипергидроза, профилактика воспалений кожи!

Источник

Зуд под мышками

Зуд под мышками возникает под влиянием раздражающих химических и механических факторов. Область подмышек богато снабжена потовыми железами, она нежная и ранимая, даже самое незначительное воздействие может вызвать воспалительную реакцию. Расчесывание подмышечной впадины может способствовать проникновению кокковой флоры в потовые железы, поры кожи, и приводить к воспалительным реакциям.

При часто повторяющемся зуде под мышками следует обратиться к врачу. Дерматолог проведет осмотр кожи, выявит причины воспаления и поможет их устранить. Особенно хорошо знаком зуд под мышками людям с усиленным потоотделением, имеющим большую массу тела.

Признаки воспаления кожи подмышечной впадины

Бытовые причины зуда под мышками

Дискомфорт в подмышечной впадине может быть вызван химическим раздражением, возникающим при использовании одеколона, других спиртосодержащих косметических средств. Такая реакция индивидуальна, натуральные блондины имеют более ранимую кожу и более склонны к непереносимости активных компонентов.

Индивидуальная непереносимость косметических средств: дезодорантов, спреев, средств для эпиляции может характеризоваться местным воспалительным процессом, сопровождающимся зудом, отеком, покраснением, высыпанием патологических элементов.

Использование затупившихся загрязненных бритвенных приборов, создающих микротравмы кожных покровов часто приводят к внедрению кокковой флоры в дерму и может протекать остро и длительно.

Зуд под мышками – как признак заболевания

Начальная форма кожных гнойных заболевания начинается с появления зуда и болезненности в подмышечной впадине. Описанное начало имеют фурункулы, гидрадениты.

Подмышечная впадина, плохо проветриваемая часть тела. Такие малодоступные для воздуха места как подмышки, паховые складки, кожа под молочными железами у женщин, межягодичные складки часто поражаются грибковой инфекцией. Способствуют развитию заболевания сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, почек.

Зуд под мышками возникает при захвате этой области псориазом, экземой, другими зудящими дерматозами. Следует отметить, что зуд кожи подмышечной впадины не является первым признаком этих заболеваний.

Диагностика и лечение зуда

При появлении дискомфорта, выявленного сильно и нарушающего привычное течение жизни, рационально будет обратиться к профильному врачу – дерматологу. В особых случаях можно воспользоваться услугой вызов дерматолога на дом.

Доктор проведет опрос пациента и выявит предпосылки к возникновению заболевания. Осмотр кожных покровов поможет врачу установить предварительный диагноз. Для подтверждения кожного заболевания проводятся следующие анализы:

Дерматолог, выбирая тактику лечения, учитывает все жалобы пациента, видимые признаки и результаты анализов.

Лечение зуда, вызванного химическим воздействием, аллергенами сводится к применению средств, улучшающих регенерацию, десенсибилизирующей терапии и прекращению контакта кожи с раздражителем. Лечение кожных заболеваний зависит от возбудителя заболевания.

Обратиться к дерматологу можно через сайт Справочной «Ваш Доктор» по частным клиникам Москвы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Кандидоз: симптомы и схема лечения

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.

Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Диагностика кандидоза

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.

Лечение кандидоза

Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Профилактика развития кандидоза

Источник

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Источник