черви церкарии чем опасны для человека
Университет
Церкарии — крохотные (0,3–1 мм в длину) свободноплавающие личинки паразитических червей-сосальщиков семейства Schistosomatidae — встречаются в водоемах по всему миру.
Но об этих возбудителях дерматитов как о серьезной угрозе для купающихся говорят, кажется, только у нас. Особенно много недоброй славы досталось озеру Нарочь. Еще в советские времена из-за «нашествия» личинок шистосом популярная курортная зона стала непривлекательной для отдыхающих, и только в последние несколько лет благодаря экстренным мерам, предложенным учеными, положение несколько улучшилось. Проблема, правда, не исчезла. В краю голубых озер водоемы болеют примерно одинаково.Но не до всех пока руки доходят.
Доцент кафедры эпидемиологии БГМУ кандидат биологических наук Татьяна Дороженкова занималась злополучными церкариями, работая над диссертацией. Для оценки распространенности возбудителей церкариозов наблюдала не только зону отдыха Нарочи, но и еще 90 потенциально опасных озер и прудов Минской области. В исследованиях Татьяне Евгеньевне помогали медики Нарочанской курортной зоны, специалисты РЦГЭиОЗ, Мядельского райЦГЭ, Учебно-научного центра «Нарочанская биологическая станция им. Г. Г. Винберга» БГУ, Института зоологии НАНБ.
Итогом стала инструкция — способ определения видовой принадлежности церкарий птичьих трематод семейства Schistosomatidae в брюхоногих легочных моллюсках. Это пособие выручает при санитарно-эпидемиологическом надзоре за потенциально опасными водоемами, помогает контролировать эффективность средств борьбы с церкариями. Не менее ценна и инструкция по эпидемиологическому надзору за церкариальными дерматитами, которой пользуются сотрудники центров гигиены и эпидемиологии, санаториев при подготовке водоемов к летнему оздоровительному сезону.
— Может сложиться впечатление, что «зуд купальщиков» — чисто белорусское явление, — поясняет Татьяна Дороженкова. — Но это не так. В европейских странах много озер, в которых обнаруживают личинки птичьих шистосом; но менталитет населения иной. В естественных водоемах не купаются — только в бассейнах. Природу созерцают, не подвергая себя опасности получить церкариальный дерматит.
Что касается озер Нарочанской группы, проблема проявилась острее, поскольку этот живописный край давно облюбовали водоплавающие птицы. А для отдыхающих подкормка их (практически поголовно инвазированных шистосомами) с берега — любимое времяпрепровождение. Именно люди искусственно создали условия для того, чтобы цепочка «паразит — хозяин» замкнулась. Купающийся человек стал случайной жертвой личинок.
Как же работает механизм заражения птичьим гельминтозом? Взрослые шистосомы, живущие в печени заболевших птиц, откладывают яйца, которые с пометом попадают в воду. Через некоторое время из яиц выходят личинки первой стадии — мирацидии (человеку не вредят), они ищут промежуточных хозяев — моллюсков, относящихся к семейству прудовиков и катушек. Развиваясь в их телах, превращаются в церкарий. Покинув моллюска, двухвостые личинки становятся опасны. Оказавшись в воде, подстерегают окончательного хозяина — водоплавающую птицу, чтобы в ее теле превратиться во взрослых паразитов, дать потомство и закончить жизненный цикл.
Заселенность воды церкариями птичьих шистосом в естественных условиях не столь велика: несколько особей на кубометр. Но в местах, где отдыхающие регулярно прикармливают уток, лебедей и чаек, а затем купаются сами, собирается много моллюсков, привлеченных обилием органики. Значит, и личинок здесь значительно больше.
Но почему вместо утки или лебедя церкарий выбирает человека? Как оказалось, он просто ошибается. Липиды нашей кожи и водоплавающих птиц похожи по химическому составу, поэтому паразит, сбитый с толку, охотно атакует купальщика. Прикрепившись, отбрасывает ненужный хвост и через несколько минут проникает в поверхностный слой кожи. А дальше — стоп! Эпидермис человека ему «не по зубам», и, неглубоко внедрившись, церкарий быстро погибает.
При разложении личинки возникает сильный зуд. Он продолжается до 18 дней, особенно если пораженные места расчесывают. При повторных внедрениях церкарий регистрируются сильные аллергические реакции, повышенная раздражительность, головокружение, бессонница. Иногда в результате расчесов зудящих мест отмечается вторичное инфицирование. Как побочный эффект в местах, где «угнездились» личинки, появляются пигментные пятна, которые, впрочем, бесследно исчезают через месяц. Порой у пострадавших отмечается высокая температура. Но наиболее опасны церкарии для маленьких детей: через их тонкую кожу личинки могут проникать во внутренние органы, вызывая трудно идентифицируемые воспалительные процессы и необъяснимый сухой кашель.
— Для последующей эффективной борьбы с церкариозом с научной точки зрения на примере озера Нарочь требовалось обстоятельно разобраться, какие именно виды птиц причастны, какие моллюски — носители личинок, изучить проявления заболевания у людей, выработать эффективные профилактические меры, предложить адекватные средства терапии, — говорит Татьяна Дороженкова. — На решение этих задач были нацелены различные госпрограммы, которые уже принесли результаты. В частности, в последние годы удалось установить, что разновидностей личинок птичьих шистосом в моллюсках озера Нарочь больше, чем считалось ранее. Обнаружены церкарии двух ранее не отмеченных у нас родов — Gigantobilharzia sp. и Dendritobilharzia sp., а также новый вид рода Trichobilharzia, названный по месту, где он был открыт, — narochanica. Таким образом, установлено 7 видов трематод из семейства Schistosomatidae — паразитарных агентов церкариоза.
Выяснили также, что и промежуточных хозяев (моллюсков) у паразита гораздо больше. Все это заставляет менять подходы к решению проблемы, т. к. у каждого рода гельминтов свои особенности жизненного цикла. Например, неприятной новостью стало то, что один из новых для нас птичьих гельминтов относится к т. н. назальным видам. Продвижение к месту основной локализации такой личинки, отбросившей хвост, осуществляется у водоплавающих птиц по нервной системе, а не по кровеносным сосудам. Кстати, среди множества видов хвостатых трематод есть и не вызывающие церкариоз — эту особенность специалистам тоже важно знать.
Сегодня благодаря принятым мерам (перенос гнездовий подальше от санаториев, запрет на кормление птиц и широкую разъяснительную работу с отдыхающими) на Нарочи наступило относительное эпидемическое благополучие. Если в прежние времена ежегодно фиксировалось 300–500 случаев заболеваний церкариозом (в разные годы доля детей составляла от 36 до 83,4%), то в минувшем году — 12.
Правда, некоторые специалисты считают, что заболевшие не всегда выявляются. При легких формах за медпомощью не обращаются. Некоторые уверены, что пострадали от комаров или аллергии. Впрочем, и сами врачи без достаточных на то оснований в отдельные годы записывали в «виновники» зуда и сыпи купающихся то ядовитые растения, то сине-зеленые водоросли, особенно в период их массового цветения.
— Успокаиваться пока рано, — считает Татьяна Дороженкова.
— Прежде всего, существуют простые правила, выработанные для купальщиков энтомологами, эпидемиологами и санитарными врачами: избегать водоемов, берега которых сильно заросли. В них водятся дикие или домашние водоплавающие птицы, обнаруживаются моллюски. Церкарии там висят в верхнем хорошо прогретом солнцем слое воды, подкарауливая утку или случайного пловца.
Не надо прикармливать птиц на пляже, ведь они оставляют на мелководье помет — источник яиц гельминтов. Следует читать предупредительную информацию в зонах отдыха. Перед купанием целесообразно смазывать кожу любым жирным кремом (тогда церкариям труднее внедриться), а после водной процедуры следует обмыться под душем. Нет такой возможности — растереться жестким полотенцем. Обсуждается возможность применения эфирных масел или водных экстрактов растительного происхождения, использование препаратов комбинированного действия (аттрактантов и токсикантов), а также средств защиты от насекомых, которые наносились бы на кожу в виде мазей или гелей.
Если встречи с вредоносными личинками избежать не удалось и спустя 15–30 минут после купания появился зуд, а через час на коже — пятнистая сыпь, то, не дожидаясь ухудшения здоровья, обязательно обращайтесь к врачу. При необходимости он назначит лечение, в т. ч. препараты, уменьшающие неприятные болезненные ощущения.
Зуд, например, способны унять мази, содержащие 5% ментол или димедрол. Эффективно пользоваться «вьетнамским бальзамом», «охлаждающими» компрессами, примочками с раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды). По рекомендации врача можно применять противоаллергические препараты.
Медики советуют на время болезни отказаться от продуктов, усиливающих аллергические реакции: молоко, яйца, дары моря, рыба, острые приправы, бобовые, орехи, цитрусовые, шоколад, крепкий чай, кофе. Нужно есть неострые сорта сыра, йогурты без фруктовых добавок, простоквашу, нежирное мясо, картофель. Рекомендуется больше пить: соки и компоты из свежих фруктов, морс или обычную воду.
Что касается борьбы с очагами церкариозов, то сегодня ученые считают неэффективным отпугивание диких водоплавающих птиц от береговой зоны или их отстрелы.
Недопустима и химическая обработка акватории против моллюсков из-за серьезного вреда для водных биоценозов.
По данным Научно-практического центра НАН Беларуси по биоресурсам, в 2015 году в водоемах страны средняя зараженность моллюсков (промежуточных хозяев) личинками шистосоматидных гельминтов составляла от 0,7 до 1,7%.
В мире насчитывается около 20 видов птичьих гельминтов, относящихся к шистосомам, способных вызывать церкариозы у человека.
Первые церкарии (от пары сотен до 10 000 и более в сутки) появляются через 4–6 недель после заражения
моллюска. Концентрируются в 30–40-сантиметровом поверхностном слое воды или крепятся присосками к растениям. При температуре воды +18…+21 °C живут до 3 суток, при +5…+8 °C — до 6.Если 3 года подряд регистрируются 30 и более случаев заражения людей церкариозами, водоем следует расценивать как активно действующий очаг шистосоматид.
Перловица — самый полезный моллюск наших водоемов, фильтрующий огромную массу воды, — не подвержен атакам личинок шистосом.
Дмитрий Патыко
Медицинский вестник, 28 июля 2016
Церкарии: размеры и строение, пути заражения, укусы и последствия, лечение
Симптомы заражения церкариозом
Заражение церкариозом происходит во время купания, длительной игры в стоячей воде, рыбной ловле.
Церкариоз или шистосоматидный дерматит обычно излечивается внезапно. Однако при сохранении продуктов обмена и распада церкарий в организме возможно повторное заражением церкариозом из-за заноса вторичной инфекции.
Повторное заражение имеет более выраженные симптомы активности церкарий. У пациента наблюдается сильнейший кожный зуд, на кожных покровах образуются эритемы и красные папулы.
Появление папул можно обнаружить на второй-двенадцатый дни после возобновления активности церкарий, данные симптомы сохраняются на протяжении 15 дней.
Иногда симптомы заражения церкариозом сопровождаются волдырями и отеками кожных покровов. Данные признаки, изображенные на фото, обычно исчезают через две недели. Если у больного имеется легочный синдром, церкариоз будет протекать более тяжело, в этом случае требуется лечить болезнь в клинических условиях.
У детей заболевание протекает тяжело. Связано это с тем, что обычно церкарии находятся в мелкой воде, так как вода здесь быстрее нагревается. В связи с этим детский организм подвергается обильному заражению.
Личинки церкария попадают в кровеносную систему и легкие, где они быстро погибают. Однако продукты распада паразитов провоцируют сильное обострение у детей.
Особенности болезни
Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.
Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение в России получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.
Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.
Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.
Контакт церкарий со специфическим основным хозяином (птица водоплавающая) и неспецифическим (человек) происходит в пресном водоеме, в поверхностном слое.
В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.
Водяная крапива или зуд купальщика (фото)
Как попадают в человеческий организм?
В водоемах с плавающими птицами (которые являются конечными хозяевами паразита) и с легочными брюхоногими моллюсками может вспыхнуть инвазия церкариями. Яйца паразитов от зараженных животных попадают в воду (обычно с испражнениями), после чего из яиц вылупливаются мирацидии, обитающие в моллюсках.
Именно внутри организма моллюсков происходит дальнейшее развитие и созревание личинок, с последующим их высвобождением в водоем. Находясь в воде, церкарии внедряются в организм плавающих животных через кожные покровы.
Лихорадка при заражении церкариями
Примерно через 2 недели паразит, закрепившийся в кровеносной системе пораженного животного, окончательно достигает половой зрелости.
В случае с человеком церкарии не могут проникнуть через его кожные покровы к кровеносным сосудам, и погибают в толще кожи. Их гибель вызывает локальное раздражение и сильнейший зуд, реже возможны тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница).
Симптомы и диагностика
При первичном заражении первые симптомы проявляются уже через 10-15 минут. Вызваны они развитием аллергического дерматита. Симптомы таковы:
Повторное заражение имеет несколько другие признаки. А именно:
Для диагностики церкариоза достаточно визуального осмотра врачом-терапевтом, инфекционистом или паразитологом. Дифференциальную диагностику нужно проводить с аллергией на укусы насекомых.
Системная аллергия при заражении церкариями
Лабораторные методы анализа применяются предельно редко. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза от пациента (истории о том, что проблема возникла на фоне купания) и визуального осмотра, как уже было сказано ранее.
Заразен ли описторхоз и что это такое?
Среди всевозможных гельминтных заболеваний одним из самых сложно излечимых считают описторхоз, в результате которого паразиты заселяют и разрушают целостность поджелудочной железы и печени человека.
На данный момент статистика насчитывает около 21 млн. человек, которые страдают данным инфекционным заболеванием на всей планете.
Все коварство такой болезни заключается в трудности своевременной диагностики из-за многообразных и далеко неспецифичных симптомов, к тому же заболевание провоцирует серьезные и зачастую непоправимые последствия.
Болезнь описторхоз настолько умеет маскироваться, что люди годами лечатся у разных врачей и, не подозревая, что это такое описторхоз.
Кто такие описторхи
Описторхи – это так называемые печеночные сосальщики, самым частым представителем ленточных червей является сибирская двуустка (Opisthorchis felineus). Двуустка сибирская представляет собой ленточного червя с длиной от 8 до 18 мм, с шириной от 1,2 до 2 мм.
Для описторхов типичны два жизненных цикла: сначала в промежуточном хозяине – карповой рыбе и моллюсках, а уже после в окончательном хозяине – человеке.
Когда паразиты попадают в ЖКТ человека, инвазионные личинки (метацеркарии) отделяются от цист и вторгаются во внутренние органы человека – в желчный пузырь прямиком по желчным протокам и через них же к самой печени.
Спустя 10-12 дней такие личинки достигают половой зрелости и откладывают яйца. Если такие яйца попадают в окружающую среду, их жизненный цикл может длиться не более 8-10 дней, после чего наступает гибель.
Описторхоз: что это такое
Описторхоз – это инфекционное заболевание, вызываемое трематодой Opisthorchis felineus, паразитирующей в поджелудочной железе и печени человека. К сожалению, 2/3 больных этим заболевание приходится на нашу страну, особенно это актуально среди жителей сибирского региона, где лечение описторхоза является чуть ли не привычным занятием врачей.
Возбудитель паразитной инфекции – двуустка сибирская, которая ведет свою паразитную жизнедеятельность в организме человека, кошек и собак. Под риски поражения попадают такие внутренние органы, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Как только кал зараженного животного или человека попадает в воду, яйца паразитов заглатывают улитки, внутри них личинки будут размножаться, и развиваться, выходя в воду в форме церкарий.
Если человек употребляет в пищу зараженную рыбу в сыром виде, приготовленную при недостаточной термической обработке, недостаточно прожаренную или просоленную, метацеркарии заселяют органы человека.
Чем опасна болезнь
Главная опасность заражения такими паразитами заключается в том, что гельминты могут паразитировать внутри человека около 20 лет, в то время как сам зараженный не сможет распознать в себе такое фатальное “соседство”. Если в течение долгого времени не будет диагностирован гельминт, а численность паразитов будет расти, это может привести к летальному исходу.
Описторхоз является хроническим заболеванием, так как на ранних стадиях его практически невозможно распознать и он быстро перетекает в иную форму. Из-за того что паразиты заселяют печень человека, высасывая из нее питательные вещества и ферменты, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчевыводящие пути, все это приводит к развитию разных болезней.
Среди самых сложных заболеваний, которые провоцирует описторхоз, можно выделить:
Избежать таких непоправимых ситуаций можно, если все-таки суметь распознать паразита внутри организма и начать соответствующее медикаментозное лечение под контролем врача.
Заболевание описторхоз заразно или нет
Единственный способ заразить здорового человека зараженным описторхозом, если каким-то образом отходы жизнедеятельности носителя паразитов передать внутрь организма здорового. Теоретически это может быть, но на практике носителями такого гельминта выступают домашние животные и рыбы семейства карповых. Заболевание не передается воздушно-капельным путем, только пройдя жизненный цикл во временном хозяине, паразит может попасть внутрь окончательного – человека.
Чтобы заразиться таким паразитом, достаточно употреблять в пищу свежую рыбу из карповых, либо приготовить ее при недостаточной термической обработке или засолке. При этом личинки описторхисы, что это такое упоминалось ранее, попадают не только во внутренние органы человека, но и внутрь домашних животных (собака, кошка).
Если каловые массы зараженного человека попадают в водоем, личинки паразитов поглощают улитки, спустя 2 месяца описторхисы выходят из организма улиток и поселяются к карповым рыбам.
Как избежать заражения
Есть ряд профилактических правил, которые станут препятствием к заражению описторхозом:
Только следуя всем правилам и тонкостям приготовления рыбных блюд, можно избежать заражения описторхисами.
Курс лечения
Лечить или нет данное заболевание? Лечение церкариоза не требует от пациента какого-то сложного и долгого процесса и процедур – чаще всего оно проходит самостоятельно за 4-6 дней.
Чаще всего врачи прописывают симптоматическое лечение – это назначение десенсибилизирующих препаратов для приема во внутрь, анестезирующих мазей. Показаны в борьбе с негативной симптоматикой в тяжелой форме течения заболевания применение по назначению врача глюкокортикоидов. При развитии паразитарной инвазии – прием пациентом антигельминтных препаратов.
Где чаще всего встречаются церкарии?
Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.
Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.
Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.
Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.
Чем опасен для человека
Сибирская двуустка несет большую угрозу здоровью, а иногда, и жизни человека. Тяжелое заболевание описторхоз, вызываемое этим паразитом, специалисты относят к разряду наиболее опасных гельминтозов.
Опасность для человека заключается в разрушительном воздействии червей на органы гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень), поджелудочную железу. Кроме того:
Опасность наличия в теле человека описторхов заключается еще и в том, что при их длительном пребывании органы и ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям.
Даже после изгнания гельминтов и проведения усиленных лечебных мероприятий, восстановление полноценного функционирования пораженного органа в ряде случаев невозможно.
Эпидемиология
Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов. Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 °C. Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.
Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.
Трематоды, вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.
Лечение народными средствами
Народная медицина в своем арсенале также имеет эффективные и действенные рецепты в борьбе с заражением личинками паразитирующих микроорганизмов. Компрессы, когда основным компонентом выступает салициловый спирт – средство, позволяющее побороть такие неприятные симптомы как зуд и покраснение кожных покровов. Сам компресс помогает предотвратить попадание под кожные покровы патогенных, болезнетворных бактерий и микроорганизмов, что в разы ухудшает течение болезни.
Прекрасные результаты показывает и обработка кожных покровов уксусом или лимонным соком – ими пропитывают компрессы и также обрабатывают места поражения.
Прекрасно помогает побороть паразитарное заражение личинками и отвар из череды – лекарственное растение обладает противовоспалительными свойствами, восстанавливая нормальное состояние кожных покровов. Как вариант – можно обрабатывать кожные покровы полынью, которая благодаря природной горечи и эфирным маслам уничтожить личинки паразитарных организмов.
Помогает восстановить и очистить кожные покровы – английская соль, но если ее нет под рукой, можно воспользоваться такими народными средствами как овсяная мука или же пищевая сода. Врачи рекомендуют разводить их в слабом растворе и принимать такие ванны, а пищевая сода может применяться и местно – достаточно развести ее до состояния густой кашицы и таким раствором натереть место поражения.
Дополнительно врачи назначают и проведение курса физиотерапевтических процедур – это поможет существенно уменьшить воспалительные процессы, устранить отечность кожных покровов, помогая последней быстрее восстановиться. Такие сеансы процедур – безболезненны, а результативность достаточно высока.
Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда
В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.
Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.
Возможные варианты лечения церкариоза:
Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон, эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.
Преимущества Топ Ассута
(12 голосов, в среднем: 3.8 из 5)
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия при церкариозе состоят в том, чтобы исключить возможность контакта паразита с кожей человека. Для этого необходимо предпринять такие меры:
При выявлении вспышки церкариоза необходимо снабдить информационными табличками пруд (о наличии заболевания), улучшать санитарные условия водоёмов (очистить от лишней растительности, бытовых отходов и др.). Также возможны мероприятия по регулированию численности птиц и моллюсков, дегельминтизация птиц, разработка специальных мазей и гелей, защищающих от проникновения церкарий в кожу.
Причины возникновения
Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.
Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.
О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.
Диагностика заболевания в клинических условиях
Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.
Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок, которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.
Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:
Морфология печёночной двуустки
Внешний вид печеночного сосальщика напоминает плоский лист. Длина тела может достигать пяти сантиметров, ширина тела паразита не более 13 мм. Своими размерами тела и строением половой системы двуустка очень отличается от прочих сосальщиков.
Печёночная двуустка является гермафродитом. Каждая особь имеет как женские, так и мужские органы размножения – матку и семенники.
Рассмотрим внутреннее и внешнее строение печеночного сосальщика. Тело двуустки лишено ресничек. Оно представляет собой три слоя мышц, образующих мускульный эпителиальный мешок. Передняя часть тела паразита оснащена хорошо просматриваемым узким выступом. Это ротовая присоска, используемая паразитом для фиксации в тканях внутренних органов тела своего хозяина. Острый задний конец тела также оснащён присоской, благодаря чему печеночный сосальщик паразитирует в жёлчных путях и печени жертвы, присасываясь и внедряясь вглубь тканей.
Окологлоточный ганглий с тремя парами нервных стволов, связанных перемычками из нервной ткани, образуют примитивную нервную систему. Двуустка незряча, лишь свободноплавающая личиночная стадия плоского червя наделена светочувствительным глазком, потому что развитие печеночного сосальщика и все этапы жизни паразита проходят внутри тела жертвы и не нуждаются в органах чувств.
Как происходит заражение
Заразиться церкариозом человек может контактным путем, а именно при купании в грязной или не очень чистой воде. Редко заражение зудом купальщика может происходить на мелководье или на берегу загрязненных водоёмов. Церкарии проникают через кожу на открытых участках тела человека, повреждая эпителий и стенки сосудов.
Рис.2. Жизненный цикл T. ocellata.
Стадии заболевания
На основании изменений во времени клинической картины выделяют три стадии заболевания церкариозом:
Симптомы шистосомного дерматита:>
Нажмите для увеличения. Рис.3 Прояление симптомов церкариоза за период четырех дней (1->4, соответствует A->D). A – образование макул, B – D – постепенное формирование папул с везикулами.
Иногда симптомы церкариоза путают с укусами насекомых, или же заболевание может протекать бессимптомно.
Длительность симптомов: от минут до недели. При повторном купании проявление признаков церкариоза увеличиваются.
У детей церкариоз может протекать в особо тяжело (легочная форма) с сопутствующим повышением температуры, сухим кашлем и головной болью, в следствии поражения кровеносных сосудов легких.
Стадии
Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.
В международном классификаторе болезней (МКБ) десятой версии церкариальный дерматит отмечается отдельным заболеванием под кодовым шифром В65.3.
Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.
Более подробно о зуде купальщика расскажет данный видеофильм:
Основные симптомы заражения
Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:
Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.
Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.
Прогноз
Прогноз заболевания определяется как благоприятный.
Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.
Врачи в видеосюжете ниже расскажут, как уберечь себя от зуда купальщика:
Данная патология имеет несколько названий: церкарийный дерматит, водяной зуд. Впервые заболевание было зарегистрировано в Соединенных Штатах Америки в начале двадцатого века. Затем случаи шистосоматидного дерматита стали выявлять в Европе, Азии, Австралии.
Сезонность заболевания весенне-летняя, когда сильнее пригревает солнце, и люди выезжают на открытые водоемы, чтобы искупаться. Заражение происходит именно в воде.
Внедряются они обычно в кожный покров нижних конечностей.
Факторы, способствующие заражению:
Симптоматика
После купания буквально через 15-20 минут у купальщика появляются первые признаки заражения:
Стадии развития болезни:
Диагностика заболевания
Данную патологию очень трудно сразу диагностировать, так как она очень похожа на банальную аллергию. Нужно подробно опросить больного – есть ли аллергия на какие-либо пищевые продукты, медикаменты и прочее. Выезжал ли за пределы населенного пункта, больной сам расскажет, что был на отдыхе, купался в водоеме стоячего типа. Тогда уже станет понятно, в чем причина.
Осмотр и УЗИ подкожной клетчатки подтвердят диагноз.
Лечение
В первую очередь нужно запомнить одно простое правило – ни в коем случае нельзя чесать образовавшиеся папулы, особенно когда образовались пузырьки. Это чревато занесением бактериальной инфекции, которую придется лечить антибактериальными средствами.
Применяют различные мази и гели для снятия отека и воспаления: «Фенистил гель», «Бепантен», «Пимафукорт», «Бороментол», «Бом-бенге», «Д-пантенол», «Гистан»
При более выраженных кожных симптомах иногда стоит прибегнуть к использованию глюкокортикоидов, но только по назначению лечащего врача.
Можно принимать антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин»
При повышении температуры тела выше 38°С используйте жаропонижающие средства: «Парацетамол», «Ибуклин», «Ибупрофен»
Методы народной медицины
Применяют различные лекарственные растения, овощи для приготовления примочек, компрессов.