черные мушки перед глазами причины и чем лечить

Мушки перед глазами: причины и лечение

«Летающие мушки» перед глазами или плавающие помутнения – это чёрточки или пятнышки небольшого размера, которые образуются в поле зрения человека. Они легко обнаруживаются, при направлении взгляда на какой-нибудь однородный светлый фон, например, на небо или белые поверхности. Само по себе это явление не является вредным и не ухудшает зрение, хотя мушки в глазах могут доставлять некоторый дискомфорт или раздражение. Довольно редко, но все же случается большое помутнение, вследствие которого при определенном освещении может проявляться некоторое затемнение зрения, но оно незначительно.

Нужно сказать, что после появления размер мушек может сильно уменьшиться через несколько месяцев. Офтальмологическая помощь требуется только в очень редких случаях. Чаще всего человек очень быстро привыкает к «летающим мушкам» и перестает обращать на них внимание.

Признаки

Мушки обычно перемещаются в соответствии с движением глазных яблок. Если попытаться сфокусироваться на них, то они исчезают из поля зрения.

Мушки перед глазами различаются по форме:

Физически летающие мушки остаются в стекловидном теле глаза, перемещаясь из поля зрения, и сами собой исчезают крайне редко.

Причины появления мушек перед глазами

Почти всегда мушки перед глазами появляются вследствие возрастных изменений. Пожилые люди старше 50 лет, особенно страдающие близорукостью, находятся в группе риска.

С возрастом происходит распад отдельных составляющих стекловидного тела глаза, а также разрыв коллагеновых волокон. Может происходить накапливание лоскутов и обрывков, вследствие чего происходит уменьшение количества света, получаемого сетчаткой. Офтальмологи дали этому процессу название – деструкция стекловидного тела (ДСТ). Она то и является основной причиной, по которой возникают мушки в глазах.

Реже мушки перед глазами появляются вследствие:

Также причинами, по которым возникает мелькание мушек перед глазами, могут быть серьезные патологии. В случае увеличения количества помутнений, ухудшения периферийного зрения, возникновения вспышек и искр в глазах необходимо как можно скорее показаться специалисту. Это может происходить по причине:

Диагностика

Не стоит обращаться за медицинской помощью в случае, если у вас есть несколько мушек или помутнений, которые не вызывают особого дискомфорта.

Симптомы, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

Для точной диагностики в этих случаях необходимо получить консультации офтальмолога и невролога. Кроме того, следует провести обследования при помощи специальных инструментов.

Лечение мушек перед глазами

Метод лечения плавающих помутнений перед глазами зависит от причины их появления. Деструкцию стекловидного тела можно лечить двумя методами:

Лекарственное лечение

На данный момент не существует препаратов, которые могли бы полностью устранить мушки перед глазами. Врач-офтальмолог, как правило, назначает лекарственные средства, которые активизируют процессы метаболизма, например: глазные капли Эмоксипин 1%, Вобэнзим, нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), а также различные иммуномодуляторы. Это приводит к тому, что помутнения уменьшаются в размерах. Эту терапию также могут дополнять минерально-витаминные комплексы, содержащие лютеин.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство, хотя и является весьма эффективным методом, связано с большим риском развития осложнений после операции. Среди них – катаракта, отслойка и разрыв сетчатой оболочки, поэтому его применяют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Мушки в глазах хирургическим путем могут быть устранены двумя методами:

Несмотря на то что мушки перед глазами весьма распространены, современная медицинская наука пока так и не разработала единого эффективного и безопасного метода избавления от этой проблемы.

Источник

Темные мушки перед глазами: причины, лечение

Черные точки перед глазами (мушки) – размытые, серые или черные пятна, располагающиеся в поле зрения человека. Обычно такие темные пятна появляются по одиночке, но, если их много, и они дополнительно сопровождаются крошечными зигзагообразными вспышками света внутри глаза, есть повод для беспокойства. Вам также следует подумать о посещении офтальмолога, если данные помутнения не меняют положения или не исчезают после моргания, или же они возникли спонтанно и в очень большом количестве. Темные пятна в поле зрения иногда называют скотомами.

Мушки перед глазами: причины

Темные пятна не всегда являются признаком болезни. Они также обнаруживаются у здоровых людей, особенно у людей с близорукостью, либо в увеличением возраста. Причины темных мушек перед глазами связаны с изменениями в стекловидном теле — так называемой деструкцией. С годами стекловидное тело изменяется и становится более жидким. Плавающие в нем коллагеновые волокна уменьшают количество света, попадающего на сетчатку, как бы создают тень, что создает впечатление темного пятна. Это естественное положение вещей.

Вот основные причины, почему появляются мушки перед глазами:

Черная мушка перед глазами: другие причины

Плавающие мушки перед глазами – недуг, который может быть симптомом многих болезней, не только глаз. Поэтому людям, которые жалуются на мушки перед глазами, может потребоваться помощь группы специалистов: терапевта, офтальмолога, эндокринолога, а также невролога и кардиолога. Они помогут разобраться, почему появляются черные мушки перед глазами.

Существует еще 2 типа черных мушки перед глазами, признаки которые не требуют срочного лечения. Если вы слишком резко встаете с кровати после пробуждения или внезапно встаете после нескольких часов сидения, перед глазами могут появиться пятна в результате внезапного падения артериального давления (слишком мало крови идет к мозгу). Такие мушки могут быть не только черными, но серыми и даже серебристыми и блестящими.

При беременности темные мушки, двоение в глазах, нечеткое зрение и нарушение зрения более 2 часов могут быть признаками преэклампсии. Это состояние проявляется повышенным давлением. Это причина нарушения зрения. Сопровождающая головная боль может указывать на дефицит магния или калия.

Темные мушки и стойкое снижение зрения также могут указывать на тромбоз или закупорку сосудов сетчатки и требуют срочного осмотра офтальмолога.

Мушки перед глазами: что делать

Появление и длительное сохранение скотом на глазах должно быть четким сигналом для записи на прием к врачу. Терапевт определит, следует ли направить пациента к неврологу, офтальмологу или кардиологу. В зависимости от направления человеку, страдающему скотомой на глазах, следует подготовиться к дальнейшим диагностическим тестам. Если скотомы являются результатом офтальмологических заболеваний, будут выполнены исследования:

Невролог может назначить компьютерную томографию, МРТ головы или УЗИ сосудов головы и шеи. Нельзя исключать и возможность направления к психиатру, который назначит специфическое лечение черных мушек перед глазами.

Мушки перед глазами: лечение

Мушки перед глазами: причины и лечение определяет врач. Терапия скотом зависит от выявленных причин болезни. Крупные плавающие помутнения при отсутствии противопоказаний и в редких состояниях можно попытаться разбить специальным лазером. При наличии системных заболеваний обязательно лечить основное заболевание.

В любом случае, очень важно провести правильную полную диагностику, выявить причину и воздействовать на нее.

Источник

Мушки перед глазами: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

Источник

Люди нередко отмечают, что в поле зрения стали появляться небольшие движущиеся объекты. Подобные объекты могут иметь совершенно различные очертания: круги черточки, линии, зигзаги. Но особенно часто, они имеют форму совершенно обычных плавающих черных точек. Что это, насколько опасно и можно ли что-то предпринять, для избавления от такой напасти?

Собственно, все зависит от обстоятельств при которых такие точки и объекты появляются в поле видимости, а также от их количества или концентрации. Очень часто, подобное не представляет особой опасности, но в некоторых случаях может явиться симптом опасного заболевания, которое способно не только значительно ухудшить зрение, но и вызвать полную слепоту. Далее, мы рассмотрим главные причины возникновения этой проблемы и оптимальные варианты избавления от нее без ущерба для здоровья глаз и организма в целом.

Деструкция стекловидного тела

Как правило, неисчезающие передвигающиеся черные точки могут свидетельствовать о начале деструктивных изменений в стекловидном теле глаз. При прохождении света, элементы деструкции способны отбрасывать тени на сетчатку. Эти тени и видятся человеку, как своеобразные объекты и «мушки», разных размеров и форм.

В других случаях, черные точки могут появиться при отбрасывании тени:

В зависимости от удаленности очагов помутнения от сетчатки, плавающие объекты проявляются сильнее или слабее. При этом, сделав движение глазами, можно заметить, что точки начинают двигаться в сторону направления взгляда, а потом плавно возвращаться в исходное положение.

Причины деструктивных изменений

Как правило, деструкция стекловидного тела обусловлена возрастными изменениями в организме человека. Поэтому, в большинстве случаев, передвигающиеся черные точки появляются в поле зрения пожилых людей. Правда в последнее время, подобная проблема все чаще возникает и у людей достаточно молодого возраста. Тем более, что деструкция стекловидного тела, не единственная причина ее возникновения. К появлению таких зрительных помех, также могут приводить:

В любом случае, при появлении перед глазами плавающих черных точек, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Сначала запланируйте поход к офтальмологу. И если его обследование не выявит офтальмологических проблем, придется посетить других специалистов.

Методы лечения

Тщательное диагностическое обследование офтальмологом, позволит определить, что стало причиной появления перед глазами черных точек и какой именно вариант лечения будет предпочтительным в конкретном случае. Так при первичном обращении к специалисту, когда точки перед глазам имеют небольшой размер и малую концентрацию в поле зрения, врач обычно назначает терапию определенными глазными каплями. Как правило, это препараты: Тауфон, Квинакс, Эмоксипин или Вобэнзим.

Свойства данных глазных капель способствуют стимуляции процессов обмена, которые происходят в стекловидном теле. Кроме того, некоторые из них обладают рассасывающим эффектом. Необходимо заметить, что прогнозировать результативность лечения при применении глазных капель крайне сложно. Некоторым пациентам, они действительно помогают, а кто-то не отмечает положительной динамики совсем.

При отсутствии эффекта консервативного лечения, врач может предложить хирургический путь избавления от данной проблемы. В этом случае, необходимо трезво оценить все «за и против», ведь передвигающиеся черные точки при деструкции стекловидного тела, не представляют опасности ни для здоровья, ни для зрения. И все же, когда они являются чрезвычайно раздражающим фактором, стоит задуматься об операции.

Проблему черных точек в поле зрения, можно решить двумя способами:

Меры профилактики

Если плавающие черные точкив поле зрения только стали появляться. Они еще имеют небольшое количество и не снижают качество жизни, но уже утомляют своим присутствием, стоит пересмотреть привычный образ жизни. Возможно, изменив его, проблема перестанет усугубляться и для обращения к врачу просто не будет причин. Вот что нужно изменить в привычной жизни:

В завершение

Появление черных точек перед глазами может стать явным сигналом организма о необходимости заняться здоровьем. Поэтому, при возникновении подобной проблемы, стоит поспешить на прием к врачу. И если специалист не обнаружит в ситуации ничего опасного, обязательно попытайтесь изменить привычный образ жизни, сделав его более активным и правильным. И самое главное – позаботьтесь о своих глазах: не перетруждайте их, защищайте от яркого света, избегайте ударов и травм. Тогда острое зрение обеспечено на долгие годы!

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36

Источник

Что такое деструкция стекловидного тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сагоненко Д. А., офтальмолога-хирурга со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Данное состояние часто называют задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и не делают различий между этими двумя диагнозами, так как причины и проявления сходны. При ЗОСТ ввиду склеротических процессов (уплотнения нормальной ткани и снижения её эластичности) в стекловидном теле происходит его сморщивание и отслаивание от прилежащей сетчатки. Патологию можно выявить при проведении инструментальных обследований: офтальмоскопии, ультразвуковом исследовании глазного яблока, оптической когерентной томографии.

Для пациентов деструкция стекловидного тела проявляется различными плавающими «мушками» и «червячками» при взгляде на однородную хорошо освещённую поверхность, например на светлый потолок, стену или небо в солнечную погоду.

Если не убрать причину, которая привела к заболеванию, то его прогрессирование может привести к «тянущему» воздействию на сетчатку, её разрывам и отслоению от подлежащего слоя (пигментного эпителия). Такая ситуация грозит полной и безвозвратной потерей зрения.

Причинами нарушения структуры стекловидного тела бывают и развивающиеся серьёзные внутриглазные патологии — кровоизлияние (гемофтальм) или отслойка сетчатки глаза. Эти состояния могут привести к необратимой слепоте.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основная жалоба пациентов — появление в поле зрения на светлом фоне плавающих «мушек», «стеклянистых червячков», «паутинки», которые перемещаются при движении глаз.

При первом возникновении таких симптомов пациенту следует быть особенно настороженным, так как причиной «мушек» может быть разрыв сетчатки, приводящий к её отслоению, или лопнувший сосуд на глазном дне. При продолжении кровотечения глаз может полностью залить кровью и разовьётся опасное состояние, называемое «гемофтальмом».

Если деструкция сопровождается задней отслойкой стекловидного тела или разрывами сетчатки, то периодически могут возникать «искры», «молнии» или «вспышки». Это происходит из-за уменьшения стекловидного тела в объёме, что в свою очередь, ведёт к «оттягиванию» сетчатки и возбуждению светочувствительных клеток — палочек и колбочек.

Патогенез деструкции стекловидного тела

Для того, чтобы лучше понимать механизм развития деструкции стекловидного тела, обратимся к его строению и составу.

По своей структуре стекловидное тело представляет гелеобразную массу, которая заполняет глаз изнутри и занимает примерно 2/3 его объёма. Его фиксация к внутренним оболочкам осуществляется около хрусталика глаза и диска зрительного нерва. Стекловидное тело содержит до 99 % воды, небольшое количество клеток (гиалоцитов) и белковые коллагеновые волокна. Содержащаяся в нём гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость. Кровеносных сосудов в стекловидном теле нет, обменные процессы происходят за счёт осмоса и диффузии — переноса веществ, благодаря разнице в концентрации.

По своей структуре стекловидное тело неоднородно, в нём выделяют следующие образования [4] :

К факторам, приводящим к деструкции стекловидного тела, относят возрастные изменения, сахарный диабет, близорукость, увеит, травмы и паразитарные заболевания.

Возрастные изменения. В основе патологических процессов лежит нарушение обмена веществ — снижение доставки кислорода и глюкозы к клеткам, синтезирующим коллаген и гиалуроновую кислоту. При этом в стекловидном теле уменьшается содержание воды, что приводит к его сморщиванию, уплотнению и нарушению первоначальной структуры и прозрачности.

Классификация и стадии развития деструкции стекловидного тела

В зависимости от вида деструкции выделяют следующие формы [20] :

Если патологический процесс захватывает только определённый участок стекловидного тела, то говорят о частичной деструкции, если всю структуру — о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.

Стадии заболевания:

Осложнения деструкции стекловидного тела

Осложнения заболевания связаны с воздействием на сетчатку, окружающую стекловидное тело. Уменьшение объёма стекловидного тела, отслоения его от сетчатки или появления в нём тяжей ведёт к разрыву или отслоению сетчатой оболочки.

При этом пациент ещё способен ориентироваться в пространстве, так как выпадает центральное поле зрение, а способность видеть по периферии остаётся. Если процесс распространяется и на периферию сетчатки, то зрение теряется полностью. Как правило, это происходит при изменениях на фоне сахарного диабета или как исход воспалительных заболеваний глаз.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Зачастую постановка диагноза особых сложностей не представляет. Помимо характерных жалоб пациента на плавающие в поле зрения «мушки», «червячки» и «паутинки», выявить заболевание помогут инструментальные методы: визометрия, периметрия, тонометрия и другие исследования.

Визометрия — определение максимально высокой остроты зрения вдаль с коррекцией и без. Исследование проводится с помощью специальных таблиц с буквами или цифрами. Для диагностики детей используют изображения животных и предметов.

Периметрия — исследование полей зрения с помощью периметра. Периметр представляет собой полусферу, внутри которой загораются световые метки. Задача пациента состоит в том, чтобы не отрывая взгляд от центра этой полусферы, увидеть все «огоньки».

Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Обследование проводят с помощью помещения на роговицу специальных грузиков (тонометрия по Маклакову) или бесконтактно (пневмотонометром). Суть процедуры cостоит в том, чтобы определить ответ роговицы на внешнее воздействие — чем выше внутриглазное давление, тем сильнее сопротивляемость оболочек глаза к внешнему давлению.

Три исследования, перечисленные выше, не являются специфическими и входят в стандартный осмотр врача-офтальмолога.

Биомикроскопия — осмотр глаза в щелевую лампу (микроскоп). Определяется изменение однородной структуры стекловидного тела, плавающие помутнения, нити и тяжи.

Лечение деструкции стекловидного тела

Целесообразность проведения терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов.

Основное медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших деструкцию стекловидного тела. К таким мерам относят нормализацию уровня сахара и холестерина, устранение воспалительных заболеваний. Терапия проводится смежными профильными специалистами, которые назначают витаминные препараты, средства для улучшения метаболизма и нормализации углеводного и холестеринового обмена.

При выраженных помутнениях и появлении тяжей возможно хирургическое лечение. Лазерная хирургическая операция, направленная на лечение деструкции стекловидного тела, называется витреолизисом.

Для проведения одного сеанса витреолизиса потребуется 300-400 вспышек. В зависимости от характера и выраженности деструкции понадобится от одной до пяти процедур.

Витреолизис проходит под местной капельной анестезией. После расширения зрачка и закапывания анестетика лазерный хирург-офтальмолог устанавливает на глаз специальную линзу, которая будет фокусировать луч лазера на фрагментах, которые требуется разрушить.

Противопоказания:

Осложнения:

Противопоказания к операции:

Осложнения витрэкомии:

При выявлении разрывов и дистрофий («решетчатой», «следа улитки» и других) требуется провести профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию для снижения будущих рисков развития отслоения сетчатки. При наличии отслоения сетчатки может быть проведено лазерное лечение или операции эписклерального пломбирования или витрэктомии. Выбор процедуры зависит от расположения и объёма нарушений.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз при заболевании благоприятный. В большинстве случаев пациент быстро привыкает к появившимся «мушкам» и перестаёт их замечать. Особую категорию составляют больные с тревожно-мнительным типом личности и заболеваниями психики — для них плавающие «паутинки» могут стать неразрешимой проблемой. Такие пациенты настойчиво требуют назначения медикаментозного лечения и проведения хирургической операции, а также активно заниматься самолечением, в том числе с применением сомнительных методик нетрадиционной медицины. В этом случае проблема должна решаться с привлечением смежных специалистов.

Специфической профилактики, предотвращающей деструкцию стекловидного тела, не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и лечить сопутствующие заболевания, в первую очередь — атеросклероз, сахарный диабет и воспалительные заболевания глаз.

Источник