черная точка перед глазами что это такое лечение

Мушки перед глазами: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

Источник

Что такое деструкция стекловидного тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сагоненко Д. А., офтальмолога-хирурга со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Данное состояние часто называют задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и не делают различий между этими двумя диагнозами, так как причины и проявления сходны. При ЗОСТ ввиду склеротических процессов (уплотнения нормальной ткани и снижения её эластичности) в стекловидном теле происходит его сморщивание и отслаивание от прилежащей сетчатки. Патологию можно выявить при проведении инструментальных обследований: офтальмоскопии, ультразвуковом исследовании глазного яблока, оптической когерентной томографии.

Для пациентов деструкция стекловидного тела проявляется различными плавающими «мушками» и «червячками» при взгляде на однородную хорошо освещённую поверхность, например на светлый потолок, стену или небо в солнечную погоду.

Если не убрать причину, которая привела к заболеванию, то его прогрессирование может привести к «тянущему» воздействию на сетчатку, её разрывам и отслоению от подлежащего слоя (пигментного эпителия). Такая ситуация грозит полной и безвозвратной потерей зрения.

Причинами нарушения структуры стекловидного тела бывают и развивающиеся серьёзные внутриглазные патологии — кровоизлияние (гемофтальм) или отслойка сетчатки глаза. Эти состояния могут привести к необратимой слепоте.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основная жалоба пациентов — появление в поле зрения на светлом фоне плавающих «мушек», «стеклянистых червячков», «паутинки», которые перемещаются при движении глаз.

При первом возникновении таких симптомов пациенту следует быть особенно настороженным, так как причиной «мушек» может быть разрыв сетчатки, приводящий к её отслоению, или лопнувший сосуд на глазном дне. При продолжении кровотечения глаз может полностью залить кровью и разовьётся опасное состояние, называемое «гемофтальмом».

Если деструкция сопровождается задней отслойкой стекловидного тела или разрывами сетчатки, то периодически могут возникать «искры», «молнии» или «вспышки». Это происходит из-за уменьшения стекловидного тела в объёме, что в свою очередь, ведёт к «оттягиванию» сетчатки и возбуждению светочувствительных клеток — палочек и колбочек.

Патогенез деструкции стекловидного тела

Для того, чтобы лучше понимать механизм развития деструкции стекловидного тела, обратимся к его строению и составу.

По своей структуре стекловидное тело представляет гелеобразную массу, которая заполняет глаз изнутри и занимает примерно 2/3 его объёма. Его фиксация к внутренним оболочкам осуществляется около хрусталика глаза и диска зрительного нерва. Стекловидное тело содержит до 99 % воды, небольшое количество клеток (гиалоцитов) и белковые коллагеновые волокна. Содержащаяся в нём гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость. Кровеносных сосудов в стекловидном теле нет, обменные процессы происходят за счёт осмоса и диффузии — переноса веществ, благодаря разнице в концентрации.

По своей структуре стекловидное тело неоднородно, в нём выделяют следующие образования [4] :

К факторам, приводящим к деструкции стекловидного тела, относят возрастные изменения, сахарный диабет, близорукость, увеит, травмы и паразитарные заболевания.

Возрастные изменения. В основе патологических процессов лежит нарушение обмена веществ — снижение доставки кислорода и глюкозы к клеткам, синтезирующим коллаген и гиалуроновую кислоту. При этом в стекловидном теле уменьшается содержание воды, что приводит к его сморщиванию, уплотнению и нарушению первоначальной структуры и прозрачности.

Классификация и стадии развития деструкции стекловидного тела

В зависимости от вида деструкции выделяют следующие формы [20] :

Если патологический процесс захватывает только определённый участок стекловидного тела, то говорят о частичной деструкции, если всю структуру — о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.

Стадии заболевания:

Осложнения деструкции стекловидного тела

Осложнения заболевания связаны с воздействием на сетчатку, окружающую стекловидное тело. Уменьшение объёма стекловидного тела, отслоения его от сетчатки или появления в нём тяжей ведёт к разрыву или отслоению сетчатой оболочки.

При этом пациент ещё способен ориентироваться в пространстве, так как выпадает центральное поле зрение, а способность видеть по периферии остаётся. Если процесс распространяется и на периферию сетчатки, то зрение теряется полностью. Как правило, это происходит при изменениях на фоне сахарного диабета или как исход воспалительных заболеваний глаз.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Зачастую постановка диагноза особых сложностей не представляет. Помимо характерных жалоб пациента на плавающие в поле зрения «мушки», «червячки» и «паутинки», выявить заболевание помогут инструментальные методы: визометрия, периметрия, тонометрия и другие исследования.

Визометрия — определение максимально высокой остроты зрения вдаль с коррекцией и без. Исследование проводится с помощью специальных таблиц с буквами или цифрами. Для диагностики детей используют изображения животных и предметов.

Периметрия — исследование полей зрения с помощью периметра. Периметр представляет собой полусферу, внутри которой загораются световые метки. Задача пациента состоит в том, чтобы не отрывая взгляд от центра этой полусферы, увидеть все «огоньки».

Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Обследование проводят с помощью помещения на роговицу специальных грузиков (тонометрия по Маклакову) или бесконтактно (пневмотонометром). Суть процедуры cостоит в том, чтобы определить ответ роговицы на внешнее воздействие — чем выше внутриглазное давление, тем сильнее сопротивляемость оболочек глаза к внешнему давлению.

Три исследования, перечисленные выше, не являются специфическими и входят в стандартный осмотр врача-офтальмолога.

Биомикроскопия — осмотр глаза в щелевую лампу (микроскоп). Определяется изменение однородной структуры стекловидного тела, плавающие помутнения, нити и тяжи.

Лечение деструкции стекловидного тела

Целесообразность проведения терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов.

Основное медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших деструкцию стекловидного тела. К таким мерам относят нормализацию уровня сахара и холестерина, устранение воспалительных заболеваний. Терапия проводится смежными профильными специалистами, которые назначают витаминные препараты, средства для улучшения метаболизма и нормализации углеводного и холестеринового обмена.

При выраженных помутнениях и появлении тяжей возможно хирургическое лечение. Лазерная хирургическая операция, направленная на лечение деструкции стекловидного тела, называется витреолизисом.

Для проведения одного сеанса витреолизиса потребуется 300-400 вспышек. В зависимости от характера и выраженности деструкции понадобится от одной до пяти процедур.

Витреолизис проходит под местной капельной анестезией. После расширения зрачка и закапывания анестетика лазерный хирург-офтальмолог устанавливает на глаз специальную линзу, которая будет фокусировать луч лазера на фрагментах, которые требуется разрушить.

Противопоказания:

Осложнения:

Противопоказания к операции:

Осложнения витрэкомии:

При выявлении разрывов и дистрофий («решетчатой», «следа улитки» и других) требуется провести профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию для снижения будущих рисков развития отслоения сетчатки. При наличии отслоения сетчатки может быть проведено лазерное лечение или операции эписклерального пломбирования или витрэктомии. Выбор процедуры зависит от расположения и объёма нарушений.

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз при заболевании благоприятный. В большинстве случаев пациент быстро привыкает к появившимся «мушкам» и перестаёт их замечать. Особую категорию составляют больные с тревожно-мнительным типом личности и заболеваниями психики — для них плавающие «паутинки» могут стать неразрешимой проблемой. Такие пациенты настойчиво требуют назначения медикаментозного лечения и проведения хирургической операции, а также активно заниматься самолечением, в том числе с применением сомнительных методик нетрадиционной медицины. В этом случае проблема должна решаться с привлечением смежных специалистов.

Специфической профилактики, предотвращающей деструкцию стекловидного тела, не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и лечить сопутствующие заболевания, в первую очередь — атеросклероз, сахарный диабет и воспалительные заболевания глаз.

Источник

Чёрные точки в глазах

Люди разного возраста нередко жалуются на появление в поле зрения небольших движущихся объектов. Это могут быть линии, зигзаги, круги или черточки. Чаще всего такие объекты предстают в виде плавающих перед глазами чёрных точек. Насколько опасно такое состояние и поддаётся ли оно терапии?

При ответе на данный вопрос следует учитывать ряд обстоятельств, при которых чёрные точки и другие схожие объекты возникают в поле видимости. Многое зависит от их количества и концентрации. Часто появление подобных объектов в поле зрения не представляет опасности, но бывают случаи, когда их возникновение может стать симптомом серьёзного заболевания. Нередко болезни, связанные с появлением чёрных точек перед глазами, вызывают полную слепоту. Далее мы займёмся рассмотрением основных причин возникновения таких объектов перед глазами и выявим наиболее оптимальные пути избавления от данной проблемы без вреда для здоровья глаз и всего организма в целом.

Деструкция стекловидного тела

Очень часто появляющиеся и исчезающие перед глазами линии и точки свидетельствуют о деструктивных процессах в стекловидном теле глаза. При прохождении света элементы деструкции отбрасывают тени на сетчатку. Человек видит эти тени как «мушки» и объекты разных форм и размеров.

Чёрные точки также могут появляться, если тень отбрасывают иные объекты:

Интенсивность проявления плавающих объектов зависит от удаленности центров помутнения от сетчатки. Когда человек двигает глазами, точки начинают двигаться в ту сторону, в которую направлен взгляд. Затем они плавно возвращаются в исходное положение.

Деструкция стекловидного тела — естественный процесс и волноваться по поводу появления плавающих точек не стоит, да и избавиться от них невозможно.

Почему возникают чёрные точки перед глазами

Основная причина деструктивных изменений стекловидного тела — возрастные перемены в организме человека. В большинстве случаев плавающие перед глазами чёрные точки — симптом, на который жалуются пожилые люди. Однако в последние годы данная проблема всё чаще возникает у молодых людей. Тем более что к появлению линий и чёрных точек в зрительном поле ведут не только деструктивные процессы в стекловидном теле. Чёрные точки перед глазами могут диагностироваться:

Что бы ни было причиной появления перед глазами чёрных точек, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для начала запишитесь к окулисту — он проведёт полный офтальмологический осмотр и подтвердит или исключит связь болезни с заболеваниями глаз. При необходимости окулист направит вас к другим профильным специалистам.

Методы лечения

Если причина появления чёрных точек перед глазами — офтальмологическое заболевание, врач назначит терапию с использованием глазных капель. Как правило, специалисты применяют для лечения данного заболевания «Эмоксипин», «Тауфон», «Вобэнзим» и «Квинакс». Использование капель оправдано, если точки перед глазами имеют небольшие размеры, а их концентрация в поле зрения не слишком высока.

Глазные капли стимулируют обменные процессы, происходящие в стекловидном теле. Некоторые препараты также обладают рассасывающим эффектом. Однако стоит отметить, что спрогнозировать, помогут ли глазные капли в конкретном случае, достаточно сложно. У некоторых пациентов при их использовании наблюдается положительная динамика, а другим они не помогают.

Если консервативное лечение не принесло результата, врач может предложить альтернативный путь избавления от данной проблемы — хирургическую операцию. Существует две формы хирургического вмешательства при появлении чёрных точек перед глазами:

Меры профилактики

Если вас беспокоят чёрные точки перед глазами, появляющиеся всё чаще и чаще, стоит предпринять ряд мер для профилактики данной патологии. На ранних стадиях возможно лечение без операций и лекарственных средств. Профилактика возможна в том случае, если чёрных точек в глазах не слишком много, они не снижают качество жизни и не утомляют своим появлением. Главное профилактическое средство — пересмотр образа жизни. Следуйте рекомендациям офтальмологов:

Подводим итог

Появление перед глазами чёрных точек — это сигнал, который говорит о необходимости заняться своим здоровьем. Поэтому, если вы столкнулись с данной проблемой, незамедлительно обратитесь к врачу. Если специалист не обнаружит в ситуации никаких опасных для организма факторов, вам всё равно необходимо будет пересмотреть привычный образ жизни и сделать его активнее и направленным на восстановление здоровья. Главное — позаботьтесь о своём зрении. Не перегружайте глаза, защищайте их от воздействия прямых солнечных лучей, старайтесь избегать травм и ударов. Соблюдайте все эти несложные правила, и ваше зрение всегда будет отличным!

Специалисты «Центра восстановления зрения» отвечают за результат. У нас работают врачи со стажем более десяти лет. Мы специализируемся на качественном и оперативном лечении дальнозоркости, близорукости, астигматизма и т. п. Каждый год лечение в нашей клинике проходят тысячи пациентов. Мы обладаем безупречной репутацией и индивидуально подходим к решению офтальмологических проблем.

Источник

Темные мушки перед глазами: причины, лечение

Черные точки перед глазами (мушки) – размытые, серые или черные пятна, располагающиеся в поле зрения человека. Обычно такие темные пятна появляются по одиночке, но, если их много, и они дополнительно сопровождаются крошечными зигзагообразными вспышками света внутри глаза, есть повод для беспокойства. Вам также следует подумать о посещении офтальмолога, если данные помутнения не меняют положения или не исчезают после моргания, или же они возникли спонтанно и в очень большом количестве. Темные пятна в поле зрения иногда называют скотомами.

Мушки перед глазами: причины

Темные пятна не всегда являются признаком болезни. Они также обнаруживаются у здоровых людей, особенно у людей с близорукостью, либо в увеличением возраста. Причины темных мушек перед глазами связаны с изменениями в стекловидном теле — так называемой деструкцией. С годами стекловидное тело изменяется и становится более жидким. Плавающие в нем коллагеновые волокна уменьшают количество света, попадающего на сетчатку, как бы создают тень, что создает впечатление темного пятна. Это естественное положение вещей.

Вот основные причины, почему появляются мушки перед глазами:

Черная мушка перед глазами: другие причины

Плавающие мушки перед глазами – недуг, который может быть симптомом многих болезней, не только глаз. Поэтому людям, которые жалуются на мушки перед глазами, может потребоваться помощь группы специалистов: терапевта, офтальмолога, эндокринолога, а также невролога и кардиолога. Они помогут разобраться, почему появляются черные мушки перед глазами.

Существует еще 2 типа черных мушки перед глазами, признаки которые не требуют срочного лечения. Если вы слишком резко встаете с кровати после пробуждения или внезапно встаете после нескольких часов сидения, перед глазами могут появиться пятна в результате внезапного падения артериального давления (слишком мало крови идет к мозгу). Такие мушки могут быть не только черными, но серыми и даже серебристыми и блестящими.

При беременности темные мушки, двоение в глазах, нечеткое зрение и нарушение зрения более 2 часов могут быть признаками преэклампсии. Это состояние проявляется повышенным давлением. Это причина нарушения зрения. Сопровождающая головная боль может указывать на дефицит магния или калия.

Темные мушки и стойкое снижение зрения также могут указывать на тромбоз или закупорку сосудов сетчатки и требуют срочного осмотра офтальмолога.

Мушки перед глазами: что делать

Появление и длительное сохранение скотом на глазах должно быть четким сигналом для записи на прием к врачу. Терапевт определит, следует ли направить пациента к неврологу, офтальмологу или кардиологу. В зависимости от направления человеку, страдающему скотомой на глазах, следует подготовиться к дальнейшим диагностическим тестам. Если скотомы являются результатом офтальмологических заболеваний, будут выполнены исследования:

Невролог может назначить компьютерную томографию, МРТ головы или УЗИ сосудов головы и шеи. Нельзя исключать и возможность направления к психиатру, который назначит специфическое лечение черных мушек перед глазами.

Мушки перед глазами: лечение

Мушки перед глазами: причины и лечение определяет врач. Терапия скотом зависит от выявленных причин болезни. Крупные плавающие помутнения при отсутствии противопоказаний и в редких состояниях можно попытаться разбить специальным лазером. При наличии системных заболеваний обязательно лечить основное заболевание.

В любом случае, очень важно провести правильную полную диагностику, выявить причину и воздействовать на нее.

Источник